喷他佐辛超前镇痛用于开胸手术术后肋间神经冷冻患者效果观察

目的 观察喷他佐辛超前镇痛用于开胸手术后肋间神经冷冻患者的效果.方法 60例进行开胸手术患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级)随机分成两组,每组30例,A组切皮前10 min静脉缓慢推注喷他佐辛0.5 mg/kg;B组切皮前静脉推注0.9％生理盐水2ml.观察两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间;采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术后1h、4h、8h、24 h进行疼痛程度评分;采用舒适度评分法(BCS)对患者术后1h、4h、8h、24 h进行镇静评分;比较两组患者术后7日内的不良反应.结果 两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无显著性;A组病人各时段的VAS评分均低于B组(P＜0.05); A组患者BCS评分高于B组(P＜0.05).结论 喷他佐辛超前镇痛有助于减轻开胸手术后肋间神经冷冻患者的疼痛不适,且不会导致患者苏醒延迟.     

剖宫产术后应用喷他佐辛静脉自控镇痛60例效果分析

目的：观察剖宫产术后应用喷他佐辛静脉自控镇痛的效果。方法选择2012年1月—2013年1月行剖宫产术的产妇180例,随机分为喷他佐辛组、芬太尼组和对照组,每组60例。喷他佐辛组给予喷他佐辛+阿扎司琼,芬太尼组给予芬太尼+阿扎司琼,对照组不给予镇痛。采用视觉模拟评分法( VAS)评估产妇术后6、12、24、48 h的疼痛程度。于术前、术后24和48 h采用放射免疫分析法测定产妇血清泌乳素。观察3组不良反应发生情况。结果术后6、12、24、48 h喷他佐辛组与芬太尼组VAS评分低于对照组(P<0．01)。术后24、48 h喷他佐辛组与芬太尼组血清泌乳素浓度显著高于对照组(P<0．01)。喷他佐辛组产妇恶心、呕吐发生率低于芬太尼组(P<0．05)。结论剖宫产术后应用喷他佐辛静脉自控镇痛效果明显,可提高血清泌乳素的浓度,且不良反应较轻。     

罗派卡西联合舒芬太尼与地佐辛产科手术术后镇痛应用的效果观察

目的:讨论研究联合罗派卡西、舒芬太尼及地佐辛用于产科术后镇痛的临床疗效与意义。方法:选择我院产科需行剖宫产产妇150例随机分为对照组与观察组。观察组给予罗派卡西+地佐辛+舒芬太尼进行术后静脉镇痛,对照组使用罗派卡西、喷他佐辛、舒芬太尼进行镇痛。比较两组各时间段视觉模拟疼痛评分(VAS)及不良反应发生人数。结果:术后不同时间段两组VAS评分未见显著差异(P>0.05),术后镇痛效果较好。观察组术后不良反应发生率显著少于对照组(P<0.05),治疗安全性较高。结论:罗派卡西联合地佐辛与舒芬太尼及罗派卡西联合舒芬太尼及喷他佐辛均可显著提高术后镇痛效果,降低各时段术后疼痛评分并缩短术后患者恢复时间;但联合地佐辛不良反应发生率较低,对促进患者术后治疗及恢复具有积极意义,是一种理想的术后镇痛方式。     

喷他佐辛联合舒芬太尼在全髋关节置换术后早期功能锻炼的运用

目的：观察喷他佐辛、舒芬太尼在全髋关节置换术后静脉镇痛对早期功能锻炼的影响。方法将40例ASAⅠ-Ⅱ择期行全髋关节置换术患者,随机分为喷他佐辛组（P组）、舒芬太尼（S组）两组,每组20例,术后行PCIA。配方为P组：喷他佐辛1.5mg/kg＋舒芬太尼1μg/kg＋托烷司琼5mg加生理盐水稀释到100ml;S组：舒芬太尼2.5μg/kg＋托烷司琼5mg加生理盐水稀释到100ml。手术结束前10min给予两组预注的配置夜10ml作为术后镇痛的负荷量,随即连接静脉镇痛泵镇痛。记录患者术后镇痛、镇静评分及不良反应、早期功能锻炼医师满意度等。结果两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,P组患者早期功能锻炼医师满意度显著优于S组（P〈0.05）,且不良反应少。结论喷他佐辛联合舒芬太尼静脉镇痛在全髋关节置换术后静脉镇痛效果确切可靠且不良反应少,减少患者早期功能锻炼疼痛。     

女性患者开胸术后用地佐辛复合盐酸丙帕他莫镇痛的临床观察

目的：探讨地佐辛镇痛复合盐酸丙帕他莫药物静脉自然镇痛泵对女性患者开胸术后的临床疗效。方法随机选择在2013年5～8月所在科室60例开胸术后应用地佐辛复合盐酸丙帕他莫药物静脉自控镇痛泵的患者，术后由麻醉师安放调整后实施镇痛，按性别随机分为男性组（ n ＝30），女性组（ n ＝30）。60例均在术后外周静脉接镇痛泵，予以地佐辛25 mg，盐酸丙帕他莫2 g，配0妹．9％氯化钠溶液共计100 ml，以2 ml/h的速度持续静脉泵入。结果男性组与女性组镇痛效果比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），同时恶心、呕吐的发生女性组明显高于男性组（ P ＜0．05）。结论患者开胸术后应用静脉自控镇痛泵时要密切观察镇痛效果及不良反应，加强与麻醉师沟通交流，减少患者恶心、呕吐的发生，充分发挥静脉自控镇痛泵的镇痛效果。     

喷他佐辛联合罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛

目的 观察喷他佐辛患者自控静脉镇痛(PCIA)联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛的效果. 方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为喷他佐辛组(P组)、喷他佐辛联合罗哌卡因组(PR组)和芬太尼组(F组),每组30例. 3组镇痛方案如下：P组 PCIA泵配方为喷他佐辛150 mg加0.9%氯化钠注射液,泵总量100 mL;PR组手术结束前,术者向胆囊床喷洒0.50%盐酸罗哌卡因10 mL,然后每穿刺孔浸润2.5 mL(标准4孔),随后连接PCIA泵,配方同P组;F组泵配方为芬太尼1.0 mg加0.9%氯化钠注射液至100 mL. 记录术后2,4,8,12,24 h 3组患者疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramsay镇静评分,PCA键按压次数以及不良反应,并评价术后镇痛满意度. 结果3组患者术后24 h 镇痛、镇静基本满意,但术后2,4,8 h 的镇痛评分P组高于PR组(P<0.05),术后2,4 h 镇痛评分F组高于PR组(P<0.05). 术后24 h内患者PCA键按压次数PR组、F组低于P组(P<0.05). 3组患者均未发生呼吸抑制,但P组、PR组患者恶心、呕吐发生率低于F组(P<0.05). 术后镇痛满意度PR组高于P组和F组(P<0.05). 结论 喷他佐辛PCIA联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛效果确切,不良反应少,患者满意度高.     

喷他佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除患者疗效观察

目的 探讨喷他佐辛超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后患者的临床效果及应用方法 . 方法 52例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各26例,麻醉诱导前观察组、对照组患者分别静脉注入喷他佐辛、生理盐水,记录术后2、4、8、12、24 h的VAS评分,术后48 h内恶心、呕吐、眩晕、瘙痒等不良反应发生率,以及术后应用镇痛药物例数. 结果 术后2、4、8、12 h时间点VAS观察组明显低于对照组(P<0.05);术后24 h时间点VAS差异无统计学意义(P>0.05);术后需用镇痛药物者观察组明显少于对照组(P<0.05);术后48 h内两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 术前静脉注入喷他佐辛对LC术后患者超前镇痛起效快、维持时间长、镇痛作用良好,无明显不良反应,可较好满足LC术后患者镇痛要求.     

地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛的疗效观察

目的观察地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛的疗效。方法 60例胆囊切除手术患者,随机分为2组,年龄30-50岁,实验组术后静脉镇痛采用地佐辛1mg/kg+氟哌啶5mg。对照组术后不采用静脉镇痛。术后4、8、12、24、48h采用VAS疼痛视觉模拟评分法对镇痛效果进行评估,观察不良反应。结果 2组患者术后疼痛、发生不良反应的概率出现明显差异。结论地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛疗效良好,临床上值得推广。     

喷他佐辛用于麻醉和镇痛的临床研究进展

本文回顾喷他佐辛在麻醉围术期、急性疼痛及慢性疼痛中的临床应用进展。检索并分析喷他佐辛的药效学、药代动力学及安全性评价的相关临床数据,发现喷他佐辛在作为手术前或麻醉前给药、诱导麻醉或维持麻醉的辅助用药时,可减少其他药物引起的不良反应。该药对术后急性疼痛镇痛疗效确切,不良反应发生率较低。长期注射喷他佐辛可产生药物依赖性,并引起注射部位皮肤和软组织病变。     

喷他佐辛复合氯胺酮、曲马多、氟比洛芬酯多模式镇痛的临床观察

目的观察喷他佐辛复合氯胺酮、曲马多、氟比洛芬酯多模式镇痛效果及不良反应。方法 50例全麻上腹部手术患者随机分成:多模式镇痛组(Ⅰ组,喷他佐辛+氯胺酮+曲马多+氟比洛芬酯);对照组(Ⅱ组,喷他佐辛+氟比洛芬酯),术毕Ⅰ、Ⅱ组给予负荷量2 m L后接镇痛泵。记录术毕1、4、8、12、16、20、24、30、36、42、48 h疼痛评分、镇静评分、PCA例次数及不良反应。结果术毕1、4、8、12、16、20、24 hⅠ组的疼痛评分明显低于Ⅱ组(P<0.05)。术毕1、4、8 hⅠ组的镇静评分高于Ⅱ组(P<0.05)。两组患者不良反应无明显差异(P>0.05);Ⅰ组PCA例次数少于Ⅱ组(P<0.05)。结论喷他佐辛复合氯胺酮、曲马多、氟比洛芬酯多模式静脉镇痛效果佳,不良反应少,术毕8 h内注意吸氧心电监测。     

地佐辛和丙帕他莫用于开放性食管癌三野根治术术后镇痛的疗效观察

目的 观察地佐辛和丙帕他莫用于开放性食管癌三野根治术术后镇痛的疗效。方法 将76例开放性食管癌三野根治术术后主诉疼痛患者随机分成地佐辛组及丙帕他莫组,每组38例,分别予5mg地佐辛注射液或2g丙帕他莫静脉泵入,观察镇痛后的疼痛视觉模拟评分（VAS）及舒适度评分（BCS）,以及给药2h后心率、平均动脉压、呼吸频率、氧分压和二氧化碳的改变。结果 两组患者均能达到满意的镇痛的效果,在改善由于术后疼痛所引起的缺氧方面,丙帕他莫组优于地佐辛组（P〈0.01）,同时丙帕他莫对呼吸频率的影响小于地佐辛（P〈0.05）;两组均对术后血流动力学有影响,二者差异无显著性（P〉0.05）。结论 地佐辛及丙帕他莫均可用于开放性食管癌三野根治术的术后镇痛治疗。在改善患者氧合方面,丙帕他莫优于地佐辛,地佐辛存在潜在的呼吸抑制的不良反应。临床术后镇痛优选丙帕他莫。     

地佐辛与喷他佐辛应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

目的：观察对比地佐辛与喷他佐辛对术后静脉镇痛的临床疗效。方法：将我院2015年2～11月进行择期手术的106例患者作为此次研究对象，将其按术后镇痛药物不同分为a、b两组各53例。其中a组给予地佐辛联合多拉司琼自控镇痛泵内静脉持续泵注，b组给予喷他佐辛联合多拉司琼自控镇痛泵内持续静脉泵注，观察两组静脉镇痛泵的镇痛效果。结果：观察a、b两组用药后不良反应发生率，a组9.43%的不良反应发生率明显低于b组的49.06%（P＜0.05）；对比疗效发现，a组总有效率为98.11%，b组总有效率为94.33%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：地佐辛镇痛效果强且不良反应较少，建议推广。     

丙泊酚辅用喷他佐辛在无痛人工流产术中的应用

目的观察丙泊酚辅用喷他佐辛在人工流产术中用药前后循环变化及镇痛的效果和不良反应。方法选择610例行无痛人工流产术的孕妇,先静脉注入喷他佐辛30mg,1min后静脉注射丙泊酚2mg/kg。记录用药前后患者血压、心率、血氧饱和度（SpO2）变化,围术期内不适反应。结果镇痛有效率100%;与用药前比较,血压、心率、SpO2出现下降无统计学意义。结论丙泊酚辅用喷他佐辛应用于无痛人流术,镇痛效果确切,起效时间和患者恢复清醒快,并发症较少。     

喷他佐辛静脉自控镇痛对剖宫产术后母乳喂养新生儿神经和适应能力的影响

目的观察剖宫产术后将喷他佐辛应用于静脉自控镇痛对母乳喂养新生儿神经和适应能力的影响。方法随机选择剖宫产术后采取喷他佐辛静脉自控镇痛技术的产妇60例作为试验组,另选取正常分娩产妇60例为对照组。试验组采用连续硬膜外麻醉,术毕拔除硬膜外导管,采用喷他佐辛进行静脉自控镇痛;对照组不用任何镇痛药物。比较2组产后产妇泌乳及母乳喂养情况及新生儿的体质量、Apgar评分、神经和适应能力评分(NACS)。结果2组新生儿体质量、Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。产后泌乳及母乳喂养情况组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组新生儿NACS评分在各时间点的NACS均>35分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后应用喷他佐辛静脉自控镇痛自控镇痛对新生儿精神、行为无明显不良影响,可安全应用于临床。     

不同浓度喷他佐辛在下肢骨科手术后硬膜外自控镇痛中镇痛效果的观察

本文拟对比常用的不同浓度的喷他佐辛复合0．125％罗哌卡因持续硬膜外输注用于下肢骨折手术患者术后镇痛的临床效果和安全性,以筛选出喷他佐辛复合0．125％罗哌卡因用于术后硬膜外自控镇痛的最佳浓度。     

喷他佐辛超前镇痛对患者自控镇痛效应的影响

目的研究喷他佐辛超前镇痛对患者自控镇痛效应的影响。方法回顾性分析并选取医院在2010年2月-2013年6月收治的68例手术治疗患者的临床资料,随机将患者分为超前镇痛组和术后镇痛组各34例,取同期收治的34例手术患者注射氯化钠溶液作为对照组,比较3组患者的术后动态疼痛与静息疼痛的VAS评分情况。结果超前镇痛组在4、6、8、10、24h的动态疼痛与静态疼痛评分均低于其他2组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前15min,利用喷他佐辛为患者进行超前镇痛,有利于促进其疾病的好转,减少药物剂量,延长镇痛时间,降低患者的不良反应,值得推广应用。     

地佐辛用于开胸术后病人镇痛的疗效观察

目的观察地佐辛用于开胸术后病人镇痛的效果及安全性。方法 58例美国麻醉医师协会(ASA)评分Ⅰ～Ⅱ级开胸手术病人,随机分为两组,每组29例,观察组术后使用地佐辛,对照组术后吗啡后镇痛。两组使用视觉模拟评分法,进行术后2、4、8、12h疼痛评分,并观察记录各种不良反应。结果两组术后不同时间点VAS评分无显著差异(P>0.05),地佐辛组不良反应的发生率明显低于吗啡组,有显著性差异(P<0.05)。结论地佐辛用于开胸术后可以明显缓解患者的疼痛,效果确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

地佐辛联合氟比洛芬酯静脉自控镇痛对开胸术后烦躁状态的影响分析

摘 要 目的： 探讨在开胸手术中采用地佐辛联合氟比洛芬酯麻醉处理的临床效果,以及对患者术后烦躁状态的影响。方法: 98例行开胸手术的患者随机分为对照组与观察组各49例,对照组在手术结束后采用芬太尼与地佐辛静脉自控镇痛,观察组联合应用地佐辛与氟比洛芬酯静脉自控镇痛。观察两组患者临床麻醉效果、药品不良反应及术后躁动状况,比较两组患者不同时点的VAS评分与Ramsay镇静评分。结果:观察组患者在术后2 h与4 h的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）,拔管时与拔管后5 min的Ramsay镇静评分明显好于对照组（P<0.05）;术后苏醒期躁动率和不良反应发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论: 开胸手术患者术后联合应用地佐辛与氟比洛芬酯静脉自控镇痛可充分保证镇痛效果,缓解术后躁动情况,具有良好的临床应用价值。     

喷他佐辛静脉自控镇痛对产妇泌乳素水平的影响

目的观察剖宫产术后应用喷他佐辛静脉自控镇痛(PCIA)对产妇血浆泌乳素(prolactin,PRL)浓度的影响。方法选择足月妊娠拟行剖宫产孕妇150例,随机分为喷他佐辛组、芬太尼组和对照组,每组50例。采用视觉模拟评分法(VAS)测评产妇镇痛程度,用放射免疫分析法测定术前、术后24 h及术后48 h血浆PRL浓度。结果两镇痛组术后24 h4、8 h血浆PRL水平显著较对照组高(P0.05或0.01),VAS评分低于对照组(P0.01)。结论剖宫产术后采用喷他佐辛自控静脉镇痛效果确切。     

喷他佐辛复合奈福派在术后静脉镇痛中的应用

目的探讨喷他佐辛复合奈福派在静脉术后患者自控静脉镇痛（PCIA）中的应用效果和安全性。方法选取我院2010年10月至2011年3月的共诊断收治的子宫肌瘤患者60例,随机分为2组,即对照组和观察组,对照组使用芬太尼0.8 mg、恩丹司琼4mg、0.9%生理盐水加至100 mL,观察组采用喷他佐辛120mg、奈福派200mg、恩丹司琼4mg、0.9%生理盐水加至100 mL。于手术结束前30 min连接静脉镇痛泵,均以2 mL/h的速度持续静脉泵输入。观察术后4、8、12、24及48 h各时段镇痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）和不良反应。结果观察组与对照组相比,镇痛评分（VAS）、镇静评分等指均无显著差异性（P〉0.05）,差异无统计学意义;观察组组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生率明显低于对照组组（P〈0.05）。两组患者均无呼吸抑制发生。结论喷他佐辛复合奈福派和芬太尼均可安全有效地用于手术后镇痛,但喷他佐辛复合奈福派用于术后静脉镇痛,效果确切、不良反应少,值得临床推广。