至灵胶囊联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的 观察至灵胶囊联合氯沙坦钾对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将入选的61例早期DN患者随机分为两组,对照组(30例)氯沙坦钾,治疗组(31例)至灵胶囊加氯沙坦钾,共治疗8周.比较两组血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)及微量白蛋白排泄率(UAER)的改变.结果 连续治疗8周后,对照组治疗后SCr、CRP和UAER较治疗前有明显改善(P＜0.05),治疗组的CRP和UAER改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 至灵胶囊联合氯沙坦钾治疗早期DN能明显降低UAER,延缓DN的发展,疗效显著.     

氯沙坦联合罗格列酮对糖尿病肾病患者UAER和C-反应蛋白的影响

目的:观察氯沙坦及联合罗格列酮对糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)和C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:将65例2型糖尿病肾病(Mogensen分期Ⅳ期)患者随机分为对照组(30例)和治疗组(35例),在常规降糖治疗的同时,对照组单用氯沙坦治疗:治疗组联合氯沙坦和罗格列酮治疗,疗程共12周,分别观察治疗前后两组UAER和CRP的变化.结果:两组治疗12周后,UAER和CRP水平均较治疗前下降(P＜0.05),而治疗组UAER和CRP水平较对照组显著下降(P＜0.05).结论:氯沙坦可降低DN患者UAER和CRP水平,而氯沙坦联合罗格列酮对DN患者UAER和CRP协同作用,具有更明显的疗效.     

叶酸、维生素B12治疗对早期糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平的影响

目的 观察叶酸、维生素B12治疗对早期糖尿病肾病(diabetic neph-ropathy,DN)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响.方法 选择2013年8月-2014年8月于河北省老年病医院住院治疗的60例早期DN患者,分为观察组和对照组,每组30例.两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予叶酸及维生素B12治疗,连用15 d.观察两组治疗前后生化指标及尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、Hcy水平的变化.结果 两组治疗后空腹血糖(FPG)水平均较治疗前下降(P＜0.05),HbA1c、Cr及BUN与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后Hcy、UAER水平均较治疗前下降,且低于对照组(P＜0.05).结论 叶酸联合维生素B12治疗能够明显降低早期DN患者Hcy水平,对DN的防治有一定的作用.     

前列腺素E1与贝那普利联合治疗糖尿病肾病疗效分析

目的观察前列腺素E1(Lipo PGE1)与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病(DN)和肾功能正常的临床糖尿肾病的疗效.方法将60例DN患者随机分为对照组(贝那普利)和治疗组(贝那普利 Lipo PGE1).比较两组治疗前和治疗后8周UAER.Ser和BUN等指标的变化.结果(1)治疗后治疗组和对照组UAER均显著下降,(P＜0.05,P＜0.01),治疗组比对照组下降更为明显(P＜0.05);(2)治疗后治疗组Scr显著下降(P＜0.05),而对照组则无明显变化;(3)治疗后两组BUN、FBG、MPA、TC和TC均无明显变化.结论Lipo PGE1和贝那普利联合治疗能有效减少早期DN和肾功能正常的临床DN患者的蛋白尿,改善肾功能.     

厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 早期DN患者96例,随机均分为对照组和治疗组各48例,对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗.治疗6个月后,检测血压(SBP和DBP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、C-反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标,并监测药物不良反应.结果 治疗后治疗组Scr、BUN、UAER、CRP、HbAlc与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期DN,可提高临床疗效,延缓病情发展.     

百令胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效

目的：观察百令胶囊联合贝那普利对早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：50例早期DN患者随机分为贝那普利对照组和百令胶囊加贝那普利治疗组,疗程为3个月;比较两组尿微量白蛋白排泄率（UAER）和血清肌酐及C反应蛋白（CRP）水平的变化。结果：两组治疗后血清肌酐、UAER和CRP水平较治疗前明显下降,治疗组治疗后血清肌酐、CRP及UAER水平较对照组明显降低（P〈0．05）。结论：百令胶囊加贝那普利联合治疗早期DN疗效显著。     

冬虫夏草菌粉制剂联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效与护理

目的 观察百令胶囊联合氯沙坦钾对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将入选的84例早期DN患者随机分为两组,氯沙坦钾对照组42例,百令胶囊联合氯沙坦钾治疗组42例,共治疗8周.比较两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及微量白蛋白排泄率(UAER)的改变.结果 连续治疗8周后,对照组治疗后SCr和UAER较治疗前有明显改善(P＜0.05),治疗组的UAER改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 百令胶囊联合氯沙坦钾治疗早期DN能明显降低UAER,延缓DN的发展,疗效显著,同时在治疗过程中给予饮食、基础、心理等护理非常重要,良好的护理配合是治疗糖尿病肾病有力保障.     

他汀类药物治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 探讨他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择我院2009年02月至2011年02月间80例早期DN患者随机分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组每晚加服辛伐他汀20 mg.比较两组治疗前及治疗后3个月、6个月的CHO、TG、LDL-C和HDL-C和Scr、BUN、CRP和UAER等指标.结果 治疗组Scr、CRP和UAER在治疗3个月和6个月后与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗6个月后与治疗3个月时相比下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组CHO、LDL-C和HDL-C的在治疗3个月和6个月后与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 他汀类药物在调节早期 DN患者血脂的同时,能降低 Scr、CRP和UAER水平,起到保护肾脏的作用.     

葛根素注射液联合贝那普利对35例早期糖尿病肾病的影响

目的 观察葛根素注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效.方法 选择符合早期DN诊断标准的患者70例,随机分为对照组35例和治疗组35例,对照组进行常规糖尿病教育、降血糖、贝那普利片控制血压等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用葛根素注射液,疗程为14 d.观察治疗前后两组临床疗效、尿白蛋白排泄率（UAER）及血液流变学指标的改善情况.结果 治疗后,治疗组总有效率为85.71%,优于对照组的65.71 % （P＜0.05）.与治疗前相比,两组均明显降低UAER（P＜0.01）,有统计学差异;治疗后治疗组降低UAER优于对照组（P〈0.01）,治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度下降明显,与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.结论 葛根素注射液联合贝那普利治疗早期DN疗效确切.     

法舒地尔对不稳定型心绞痛患者血浆C-反应蛋白和同型半胱氨酸的影响

目的 探讨法舒地尔对不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆C-反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 UAP患者175例,随机分为两组:A组90例,给予常规心内科降脂、抗凝等治疗措施;B组85例,在A组基础上给予法舒地尔治疗.检测治疗前和治疗后14d血浆CRP和Hcy水平,比较两组疗效.结果 治疗后,B组总有效率91.8％,明显高于A组的80.0％(P＜0.05).与A组比较,B组患者发作次数、持续时间均明显减少(P＜0.05).治疗后14d,两组患者血浆CRP和Hcy水平均有明显下降(P＜0.05),B组下降更明显(P＜0.05).结论 法舒地尔通过降低炎性标记物CRP和Hcy水平起到稳定UAP患者斑块作用.     

血清胱抑素C、C反应蛋白和尿β2-微球蛋白联合检测在2型糖尿病肾病诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C （Cys C）、C反应蛋白（CRP）及尿β 2微球蛋白（β 2-MG）联合检测在2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）诊断中的临床应用价值.方法 选择我院111例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者尿白蛋白排泄率（UAER）分为三组：B组为正常蛋白尿组42例（UAER＜20μg/min）,C组为微量蛋白尿组33例（20μg/min≤UAER≤200μg/min）,D组为大量蛋白尿组36例（UAER＞200μg/min）;同时选择40例健康者作为对照组（A组）.测定各组血CysC、CRP和尿β 2-MG,应用Pearson＇s相关性分析检测各指标与UAER的关系,受试者工作特征（ROC）曲线测试各指标及联合检测检效能.结果 DN患者Cys C、CRP和尿β 2-MG明显高于对照组（P＜0.05）;糖尿病患者Cys C、CRP和尿β 2-MG水平与UAER呈显著正相关（r分别为0.65、0.46、0.53,P＜0.05）;CysC、CRP和尿β 2-MG联合诊断的ROC曲线下面积大于各指标单独诊断.结论 糖尿病患者血CysC、CRP和尿β 2-MG水平的升高与其早期肾损伤的发生密切相关,联合应用可以提高DN早期肾损伤诊断的准确性.     

还原型谷胱甘肽联合黄芪注射液对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率及C反应蛋白的影响

目的 观察还原型谷胱甘肽(GSH)联合黄芪注射液治疗对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)及C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 将59例2型早期糖尿病肾病患者,完全随机分为对照组(29例)和研究组(30例),经3周治疗后,观察24 h尿蛋白、UAER和CRP水平的变化.结果 2组治疗后24 h尿蛋白、UAER、CRP均较治疗降低[研究组分别为(0.5±0.3) g/24 h比(0.9±0.2) g/24 h,(58±32) μg/min比(92±36) μg/min,(2.4±0.5)g/L比(4.7±1.6) g/L,对照组分别为(0.7±0.2) g/24 h比(0.9±0.2)g/24 h,(74±294) μg/min比(94±39) μg/min,(3.1±0.7)g/L比(4.6±1.6)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.01),研究组较对照组降低更明显(P＜0.05).2组治疗后血清肌酐、BUN较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GSH联合黄芪注射液治疗明显降低早期糖尿病肾病患者UAER及CRP的水平,减低肾脏损伤程度,改善肾脏功能,较单用黄芪注射液作用明显.     

缬沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 探讨缬沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法 将80例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组40例(缬沙坦80 mg,1次/d)、治疗组40例(在对照组治疗基础上加辛伐他汀20 mg,每晚一次).疗程均为12周,比较治疗前后血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)、C-反应蛋白(CRP)的变化.结果 两组治疗后UAER较治疗前明显减少(均P<0.01),治疗组减少程度较对照组更明显(P<0.05);治疗组治疗后血脂、CRP水平明显下降(P<0.05).结论 早期糖尿病肾病患者应用缬沙坦联合辛伐他汀治疗能明显降低UAER、CRP,改善血脂,有效延缓肾损害进展.     

贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效评价

目的：评价贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将84例早期DN患者随机分为治疗组和对照组,各42例。两组均给予糖尿病常规治疗,对照组同时给予盐酸贝那普利10mg,1次/d,口服;治疗组在给予盐酸贝那普利的基础上给予阿托伐他汀20mg,1次/d。两组均连续治疗12周。观察两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及尿蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、血清肌（Cr）、平均动脉压（MAP）、FBG值,观察记录两组不良反应发生率。结果两组治疗前TC、TG无显著差异,治疗后治疗组TC、TG明显低于对照组,差异有显著有统计学意义。治疗后,两组患者UAER、MAP水平均有明显降低(P＜0.05),且治疗组患者UAER、MAP水平明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者Cr、BUN、FPG水平有一定程度的下降,但无统计学差异(P＞0.05)。结论贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期DN,患者UAER、MAP水平下降更明显、确切,患者依从性好,值得推荐。     

沙格列汀联合小剂量厄贝沙坦对50例早期糖尿病肾病患者血中TNF-α、CRP、IL-6及TGF-β1水平的影响

目的 观察沙格列汀联合小剂量厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血中TNF-α、CRP、IL-6及TGF-β1水平的影响.方法 将100例符合试验标准的早期糖尿病肾病患者随机均分为沙格列汀+厄贝沙坦组和厄贝沙坦组.分别观察治疗前与治疗8周后患者临床指标包括糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)和血尿素(UA),以及血浆中TNF-α、CRP、IL-6和TGF-β1浓度的变化.结果 通过8周治疗后2组患者UAER、Cr和UA以及血浆中TNF-α、CRP、IL-6和TGF-β1浓度均较前明显下降,均有显著统计学差异(P＜0.05).同时,沙格列汀+厄贝沙坦组下降较厄贝沙坦组更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前与治疗后厄贝沙坦组患者HbA1c变化未见统计学差异(P＞0.05).而沙格列汀+厄贝沙坦组患者HbA1c在治疗8周后较前有明显降低(P＜0.05).结论 沙格列汀联合小剂量厄贝沙坦和单用小剂量厄贝沙坦均可改善糖尿病肾病的临床症状和与糖尿病肾病相关的炎症反应,且沙格列汀联合小剂量厄贝沙坦更加有效.该结果一方面表明可能进一步加强血糖控制可以延缓糖尿病肾病的病程;另一方面也说明沙格列汀有可能通过除降糖外的其他机制抑制了糖尿病肾病的炎症反应,但仍需进一步的基础和临床研究证实.     

缬沙坦联合丹参川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的 观察缬沙坦联合丹参川芎嗪治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效,寻找有效治疗早期DN的方法.方法 51例早期DN患者按数字表法随机分为两组,治疗组28例采用缬沙坦联合丹参川芎嗪治疗,对照组23例仅接受缬沙坦治疗,检测两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)等指标.结果 两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、UAER差异均有统计学意义(t=5.361、6.458、3.026、7.894、5.648、7.604、6.590、8.652,均P＜0.05),两组治疗后2 hPG、HbA1c、UAER差异均有统计学意义(=3.125、3.520、3.881,均P＜0.05).两组治疗后BUN、Scr差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦联合丹参川芎嗪治疗早期DN的疗效优于单用缬沙坦,无显著不良反应,可作为临床治疗早期DN的新方法.     

阿托伐他汀对高血压脑出血急性期患者C-反应蛋白的影响

目的 探讨阿托伐他汀对高血压脑出血急性期患者CRP的影响.方法 80例高血压脑出血急性期患者随机分为治疗组和对照组各40例,均给予常规治疗,治疗组加用阿托伐他汀钙.结果 两组入院后血清CRP水平呈下降趋势,治疗组从治疗4d起而对照组从治疗7d起血清CRP水平较入院当日下降显著(P＜0.05),治疗4、7、10、14d治疗组血清CRP水平显著低于对照组(P＜0.05).两组入院后NIHSS评分呈下降趋势(P＜0.05),治疗后治疗组NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.05).血清CRP与NIHSS评分呈正相关(r=0.56,P＜0.05).结论 结论:阿托伐他汀用于治疗高血压患者急性脑出血,能有效降低CRP水平,通过抑制炎症反应对神经系统的损害发挥脑保护作用.     

胆源性脓毒症强化胰岛素治疗对炎症反应的影响及护理观察

目的 探讨强化胰岛素治疗对胆源性脓毒症炎症反应的影响及护理观察.方法 2006年1月至2009年12月我院普外科收治并手术治疗32例胆源性脓毒症患者,采用先后顺序法分为强化胰岛素治疗组(A组,n=16)和常规组(B组,n=16),于术前和术后1、3、5d和7d检测患者TNF-α及CRP水平并进行APACHEⅡ评分.结果 两组患者术前TNF-α、CRP及APACHEⅡ评分差异无统计学意义;术后5和7d的CRP水平及APACHEⅡ评分,术后3、5及7d的TNF-α水平,A组均明显低于B组(P＜0.05.P＜0.01).此外,A组APACHEⅡ评分于术后3d开始明显下降(P＜0.05),B组则于5d开始明显下降.结论 强化胰岛素治疗和护理措施对胆源性脓毒症术后炎症因子的产生有显著影响,可降低A-PACHEⅡ分值和全身炎症反应,有利于患者的恢复.     

至灵胶囊联合缬沙坦分散片治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的：观察至灵胶囊联合缬沙坦分散片治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：选取我院40例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组（n=20例）,对照组（n=20例）,对照组采用缬沙坦分散片治疗,治疗组在对照组的基础上加用至灵胶囊进行治疗,比较分析两组临床疗效。结果：研究组与对照组患者治疗后血肌酐（Scr）、C反应蛋白（CRP）及微量白蛋白排泄率（UAER）均分别与治疗前比较有所下降（P<0.05）,尿素氮（BUN）则治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组的C反应蛋白（CRP）及微量白蛋白排泄率（UAER）改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论：将至灵胶囊与缬沙坦分散片联合用于早期糖尿病肾病治疗可以明显降低患者的CRP和UAER等指标,有效减轻蛋白尿,保护患者肾脏。     

叶酸、维生素B12治疗对早期糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平的影响

目的 观察叶酸、维生素B12治疗对早期糖尿病肾病(diabetic neph-ropathy,DN)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响。方法 选择2013年8月—2014年8月于河北省老年病医院住院治疗的60例早期DN患者,分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予叶酸及维生素B12治疗,连用15 d。观察两组治疗前后生化指标及尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、Hcy水平的变化。结果两组治疗后空腹血糖(FPG)水平均较治疗前下降(P<0.05),Hb A1c、Cr及BUN与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后Hcy、UAER水平均较治疗前下降,且低于对照组(P<0.05)。结论 叶酸联合维生素B12治疗能够明显降低早期DN患者Hcy水平,对DN的防治有一定的作用。