静力交锁髓内钉内固定治疗股骨与胫骨骨折

目的评价静力交锁髓内钉内固定治疗股骨与胫骨骨折的疗效。方法对2001年6月至2004年6月应用静力交锁髓内钉内固定治疗股骨与胫骨骨折54例患者的临床资料进行分析。结果平均随访14个月,骨性愈合并已取出内固定42例（77．7％）,临床愈合10例（18．5％）,骨延迟愈合2例;本组无感染,髓内钉无折弯和折断。无畸形愈合：锁钉折断2例,但耒造成明显不良后果,骨折愈合后已取出断钉。结论静力交锁髓内钉内固定治疗股骨与胫骨骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,是股骨与胫骨干骨折较好的一种内固定方法。     

交锁髓内钉治疗长骨骨折延迟愈合或不愈合

目的:总结我院收治的交锁髓内钉固定术后延迟愈合或不愈合患者19例的治疗体会。方法:股骨、胫骨均于术后1个月～3个月去除远离骨折端锁钉,变静力型固定为动力型固定。1例肱骨骨折放置含BMP异体骨植骨。骨折不愈合(5例):股骨分离1例,更换交锁髓内钉,骨折端植自体髂骨;胫骨锁钉较长1例,更换短的交锁髓内钉,骨折端植自体髂骨;另1例胫骨骨折不愈合,变静力型固定为动力型固定,骨折端植自体髂骨。主钉断裂(2例):1例股骨骨折主钉断裂,拔除髓内钉,夹板固定。1例胫骨骨折,将等原来8mm交锁髓内钉更换为10mm交锁髓内钉固定。锁钉断裂(1例):锁钉退出1例,给予拔除,石膏托固定。结果:随访时间8个月～5a,均达到骨性愈合。结论:本组病例均得到随访,随访时间8个月～5a,均达到骨性愈合。     

交锁髓内钉固定治疗股骨多段骨折33例及并发症分析

目的研究分析对股骨多段骨折患者在临床中行交锁髓内钉固定术进行治疗的效果。方法择取在2016年12月至2017年10月我院收治的33例股骨多段骨折患者,均接受交锁髓内钉固定手术进行治疗,分析治疗以及并发症发生情况。结果经过持续至2018年10月内的随访分析发现本研究33例患者均Ⅰ期愈合。骨折愈合延迟仅有3例,3例患者骨折延迟愈合部位均在骨干骨折处,患者均在7月左右取出一端锁钉,之后患者愈合良好。本研究未发生主钉断折、锁钉断折等现象。在经过关节功能锻炼后,29例患者膝关节功能完全恢复。并发症统计结果显示,有1例出现下肢静脉血栓,1例发生创伤性关节炎,对症治疗之后,膝关节功能逐渐恢复。结论交锁髓内钉固定治疗对股骨多段骨折治疗具有较好的治疗效果,并且骨不连、延迟愈合及感染发生率等较低,值得临床推广和广泛应用。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端多段骨折10例体会

目的:观察应用逆行交锁髓内钉治疗股骨中段以远多段粉碎性骨折临床效果,方法:2003年始应用逆行交锁髓内钉治疗股骨中段以远多段粉碎性骨折10例。股骨中段骨折按Winquist分型Ⅰ型6例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例,Ⅳ型1例。股骨远端按AO分类标准分类:A型8例,B型2例。本组无C型病例。1例为开放性骨折。所有患者均采用切开复位逆行交锁髓内钉固定术治疗。由髁间窝进钉,向近端经髓腔固定两处骨折。结果:随访观察6～20个月,全部患者骨折如期愈合,无关节强直。Shel-bourne疗效标准,本组优7例,良2例,可1例。结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨中段以远多段粉碎性骨折采用一种内固定物固定所有骨折节段,且固定可靠,可早期功能锻炼,功能恢复好,疗效确切。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折57例疗效观察

[目的]观察交锁髓内钉在胫骨骨折中的治疗效果。[方法]57例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗,其中开放性骨折19例,开放性骨折采用非扩髓髓内钉,闭合性骨折采用有限扩髓髓内钉。[结果]随访57例,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、断裂,膝踝关节功能正常。[结论]运用交锁髓内钉治疗胫骨骨折,具有创伤小、固定牢靠、能早期活动、并发症少等优点,是一种良好的治疗胫腓骨骨折的方法。     

带锁髓内钉治疗复杂股骨干中上段粉碎骨折

复杂股骨干中上段粉碎骨折治疗上较困难 ,后遗症较多。此种骨折用以往的内固定器械 ,如钢板、普通髓内钉固定难以达到理想固定效果 ,内固定物断裂、松动造成再骨折畸形等情况时有发生。我科 1998年 11月— 2 0 0 2年 11月采用带锁髓内钉治疗复杂股骨干粉碎性骨折 6 8例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,72个股骨干 ,男 5 4例 ,女 14例 ,年龄 19～ 70岁。闭合性骨折 6 0例 ,股骨干开放性粉碎骨折 8例。其中多段骨折 5例 ,粗隆下骨折 2 9例 ,采用了股骨重建钉治疗。股骨中上段骨折 34例 ,均采用了股骨交锁髓内钉治疗。2　结果…     

带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折

目的:探讨带锁髓内钉的适应证、优缺点及并发症的预防。方法:回顾性地分析应用带锁髓内钉治疗63例股骨及胫骨干骨折的临床资料,从以上各方面进行讨论。结果:获随访58例中,骨折全部愈合。术中再骨折1例,远端锁钉放置失败 3例,术后肢体延长1例,主钉断裂、弯曲各1例,远端锁钉断裂1例,退出2例。结论:交锁髓内钉是良好的内固定方法,具有骨折固定牢固、愈合良好的优点,运用时应严格掌握适应症及严格按规程操作,预防并发症发生。     

带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折21例分析

股骨髁上骨折系指发生在股骨下端 15ｃｍ以内的骨折 ,不包括股骨远端骨骺分离和单纯股骨髁部骨折。我院自 1996年 8月以来 ,采用国产带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折 2 1例 ,取得满意疗效。带锁髓内钉的构造 :带锁髓内钉使用 317Ｌ标准人体埋入钢。它由髓内钉主钉和远近端各二枚锁钉组成。主钉系空心 ,可插入 2 .4ｍｍ导针 ,其长度分别为150ｍｍ、2 0 0ｍｍ、2 50ｍｍ ;直径有 11ｍｍ、12ｍｍ、13ｍｍ ,远近各有二个相邻的锁孔 ,两锁孔间距为 2 0ｍｍ ,锁钉为实质螺纹钉 ,直径 5ｍｍ。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例。…     

带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折

目的：探讨带锁髓内钉的适应证、优缺点及并发症的预防。方法：回顾性地分析应用带锁髓内钉治疗63例股骨及胫骨干骨折的临床资料，从以上各方面进行讨论。结果：获随访58例中，骨折全部愈合。术中再骨折1例，远端锁钉放置失败3例，术后肢体延长1例，主钉断裂、弯曲各1例，远端锁钉断裂1例，退出2例。结论：交锁髓内钉是良好的内固定方法，具有骨折固定牢固、愈合良好的优点，运用时应严格掌握适应症及严格按规程操作，预防并发症发生。     

逆行交锁髓内固定治疗股骨中下段骨折

目的总结报告（我院43例）逆行交锁髓内固定治疗股骨中远端骨折的临床疗效，而非以往单一报道倒打钉的疗效，是包括倒打钉打入以及顺行交锁髓内针逆行打入的疗效。方法对43例股骨中远段骨折及双段骨折采取切开复位，逆行倒打交锁内固定。结果平均随访3．2年。按照Kolnenf评定标准：优良40例，一般2例，差1例，优良率93％。结论逆行交锁髓内固定治疗股骨中下段骨折，特别是多段骨折具有明显的临床疗效。     

用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折38例

交锁髓内钉是近年用于固定长管状骨骨折的新方法 ,属于中央型夹板式 (ｃｅｎｔｒａｌｉｎｔｅｒｎａｌｓｐｌｉｎｔ)固定。骨折固定后对骨骼力学传导为应力分享式 ,(ｌｏａｄｓｈｅａｒｉｎｇ)对肢体的生物力学干扰小[1 ] 。交锁髓内钉的手术操作远离骨折端 ,手术切口小 ,对骨及周围软组织干扰小 ,属于微创技术治疗骨折的方法[2 ] ,且交锁髓内钉固定骨折不是绝对坚强的内固定 ,在早期功能锻练及部分负重时存在微小活动 ,有利于骨痂生成。 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 3月用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 38例 ,疗效较满意。1　资料与方法1 .1　一…     

三种内固定方式治疗股骨远端骨折的疗效比较

正股骨远端骨折是一种患者股骨下端15cm之内所发生的骨折类型,该类骨折大多是由交通事故的发生所引起,而且患者骨折情况较为严重,并发症多,致残率较高,股骨远端骨折占股骨骨折的4%~7%,是临床上较为棘手的一种骨折性疾病[1]。2004年1月至2012年12月,笔者采用顺行交锁髓内钉、逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折98例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组共98例,按就诊先后顺序随机分为顺行交锁髓     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的探讨C型臂X线机下闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折的疗效。方法采用交锁髓内钉通过膝关节经股骨髁间窝逆行进钉治疗股骨下段骨折23例,术后评定膝关节功能情况。结果所有患者随访10-18个月,平均愈合时间4个月。患者术后1周行膝关节功能锻炼,膝关节功能良好。结论采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折,固定坚强,手术创伤小,有利于骨折的愈合及关节功能的恢复,是一种理想的治疗方法。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折16例

目的:总结闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的经验。方法:应用闭合复位逆行交锁髓内钉内固定的方法治疗新鲜的股骨髁上骨折16例。结果:16例骨折全部愈合,平均愈合时间15周,无内外翻畸形发生。根据Kolmert评分[1]标准进行疗效评定:优12例,良3例,可1例,差0例,优良率93.75%。结论:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折是一种理想的方法,闭合复位内固定技术更有利骨折愈合和膝关节功能恢复。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨总结逆行股骨交锁髓内钉内固定股骨髁上、髁间以及合并股骨髁上、髁间骨折的多段股骨骨折.结合CPM治疗的临床效果.方法 采用逆行交锁髓内钉治疗37例股骨远端骨折,术后早期进行伤肢CPM锻炼.结果 37例随访6-18个月,平均10个月,骨折在6-10.5个月内愈合,膝关节功能恢复良好,优良率93%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上、髁间骨折及合并髁上、髁间骨折的多段骨折,具有手术操作简单、安全、固定可靠、骨折端稳定性高、手术后不需要石膏固定、可进行伤肢CPM早期锻炼、防止膝关节粘连、并发症少、骨折愈合快特点,是一种治疗股骨髁上、髁间及合并股骨干多段骨折的比较理想的治疗方法.     

基层医院开展交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折体会

目的探讨基层医院应用交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的方法与效果。方法对56例新鲜不同类型股骨骨折在非x线下行有限切口交锁髓内钉内固定治疗。结果56例术后X线片显示,交锁髓内钉远端均距股骨髁间关节面2cm以上,与健肢等长,轴线一致,锁钉准确,骨折远段无旋转及成角。随访8个月～4年,无松钉、断钉、内固定失效。结论基层医院在非X线下,只要掌握适应证、手术技巧,均可开展交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,疗效满意。     

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折14例的护理体会

交锁髓内钉内固定术是在原有普通髓内钉的基础上 ,通过对髓内钉远近端加用锁钉装置 ,针对四肢长管状骨骨折采用的一种新型的内固定方法。 1999年 10月至 2 0 0 1年 5月以来 ,我院骨科采用常州市康群医疗器械有限公司生产的静力型带锁髓内钉系统治疗 14例四肢长管状骨骨折患者 ,配合精心的护理 ,临床疗效良好。1　临床资料及治疗结果患者均为男性 ,年龄 16～ 5 9岁 ,其中股骨干骨折 6例 ,胫骨干骨折 4例 ,肱骨干骨折 4例 ;开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 12例 ;其中粉碎性骨折 9例。采用交锁髓内钉开放打钉 11例 ,闭合插钉 3例 ,均采用静力交锁…     

C型臂下闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的探讨C型臂X线机下闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折的疗效。方法采用交锁髓内钉通过膝关节经股骨髁间窝逆行进钉治疗股骨下段骨折16例，术后评定膝关节功能情况。结果所有患者随访5～18个月，平均愈合时间3个月。患者术后1周行膝关节功能锻炼，膝关节功能良好。结论采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折，固定坚强。手术创伤小，有利于骨折的愈合及关节功能的恢复，是一种理想的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折26例

交锁髓内钉治疗胫骨骨折是近十几年来逐渐兴起并发展迅速的一种新的治疗方法。交锁髓内钉是在标准髓内钉上横行打孔并插入横向螺丝钉 ,将骨折近端或 (和 )远端与髓内钉锁在一起 ,用于控制骨折的短缩和旋转等移位。它通过横穿的锁钉与胫骨骨皮质相嵌 ,使髓内钉与整个胫骨连成一个整体 ,具有最大稳定性[1] 。因此 ,交锁髓内钉适用范围广 ,不仅可以固定简单的胫骨中下 1/ 3横形或短斜形骨折 ,而且可以用来治疗各种类型的粉碎性胫骨骨折 ,如胫骨近端 1/ 3处的骨折 ,胫骨干骨折 ,邻近踝关节的胫骨骨折。我院 2 0 0 1年下半年开始应用交锁髓内钉治…     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的疗效分析

目的：总结临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的经验.方法：应用闭合复位自髌韧带处纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折38例.结果：38例股骨下段骨折全部骨性愈合.骨折愈合的时间平均11周.根据Lysholm膝关功能评分标准进行疗效评定,结果优30例,良6例,一般2例,差0例.优良率为94%.结论：闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复.