现行乡村卫生组织一体化管理制度的效果、不足与思考

卫生部《2005年卫生工作要点》通知明确指出：加强县、乡、村卫生机构的纵向合作，继续完善乡村卫生组织一体化管理功能仍是今后农村卫生工作的主要任务之一。实践证明，乡村卫生组织一体化管理实施．在挽救、巩固和加强乡镇卫生院功能，合理配置农村卫生资源方面确起到了一定作用。但是，随着农村经济体制深化改革，农村村级卫生机构的产权形式、经营性质、服务价值趋向已经发生了根本的转变。这些转变对现行乡村卫生一体化管理制度产生着直接的影响。因此，针对现阶段农村卫生服务机构的特殊属性，进一步完善乡村卫生组织一体化管理功能，将对加强农村卫生组织的服务功能具有现实意义。     

我国乡村卫生组织一体化管理的现状与思考(综述)

乡村卫生组织的一体化管理是我国一项开展时间比较早、实施范围比较广的农村基层卫生机构改革的措施.该文对"乡村卫生组织一体化管理"产生的背景、含义、内容、实施的原则、经验和存在的问题等进行了综述.认为:通过乡村卫生组织一体化管理的实施,较好地解决了乡村级卫生组织协调发展,以及乡镇卫生机构对村级卫生机构的直接管理问题,具有很强的现实意义.但乡村卫生组织一体化管理并不能解决所有的农村卫生问题.农村卫生工作发展的关键依赖于乡镇卫生机构自身的完善和发展,以此为基础,带动村级卫生机构的发展和完善,这才是农村卫生机构改革的最终方向.     

推行乡村卫生机构一体化管理的若干做法

在社会主义市场经济体制条件下，如何加强乡村卫生组织的建设和管理，使之更好地服务于农民，这是加强农村卫生工作需要解决的首要问题。近年来．我市坚持深化卫生改革，积极推行乡村卫生机构一体化管理，促进了村卫生室的建设，稳定了乡医队伍，加强了卫生院的行政管理职能．并因此带动了农村各项卫生工作的开展，促进了农村初级卫生保健工作的落实，加快了农村医疗卫生事业的发展。     

推行乡村一体化管理加强卫生网络建设

我县1986年在部分地区试行了“乡村卫生机构联办”，是“乡村卫生组织一体化管理”的发源地之一。经过十余年的不断补充、完善和提高，现在全县乡村卫生组织一体化管理已形成较为完整的运行机制和管理体制，有效地促进了农村卫生事业的发展。1主要做法1．1定主线，建“网”联“络”“网”破人散，是农村卫生工作一度普遍存在的问题。我县也是如此。农村卫生工作的经验教训使我们深深地体会到：要从根本上解决老百姓防病治病问题，卫生网络绝对少不了。建好卫生网络，一体化管理又是关键的关键。实事求是地说，现在有相当一部分乡村医生，尤…     

乡村卫生机构一体化管理运行机制研究

近几年来,为理顺乡村两级卫生机构的管理体制,在全国和上海部分区、县进行了乡村卫生机构一体化管理试点,不少地区还取得了成功的经验。最近,我们对卫生资源的配置、乡村两级卫生服务需求和利用、卫生机构的功能及运行状况进行了调查研究,以冀探索一个适合上海农村实际的一体化管理模式,提高农村卫生服务总体水平。     

乡村一体化管理的利与弊

一、乡村卫生室一体化管理的现状随着卫生体制的改革 ,对乡村卫生组织实行一体化管理被认为是巩固农村三级医疗保健网 ,治理农村医疗秩序的有效措施 ,全国许多地方相继实施。特别是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中要求“农村卫生组织以集体办为主。乡、村卫生组织的经营管理形式可根据各地实际情况确定”。卫生部长张文康在全国卫生厅局长会上提出“要因地制宜积极稳妥地推进乡村一体化管理”。至此 ,对乡村卫生机构的一体化管理就已列为我国农村卫生管理体制的一项改革措施。但在基层一些地方却不顾实际 ,受经济利益驱动 (…     

完善乡村卫生服务管理一体化势在必行

国务院办公厅在转发国务院体改办等五部门《关于农村卫生改革与发展的指导意见》(以下简称《指导意见》)中明确指出 :“完善乡村卫生服务管理一体化 ,强化乡镇卫生院对村卫生室的指导与监管作用 ,提高乡村卫生组织的综合服务能力”、“促进农村卫生机构集中采购药品 ,也可通过乡村卫生服务管理一体化 ,由乡镇卫生院为乡村医生统一代购药品”。根据《指导意见》的精神 ,结合江西省乡村卫生组织一体化管理的实际情况 ,笔者认为巩固和完善乡村卫生服务管理一体化势在必行。一、应准确理解乡村卫生服务管理一体化的概念及内涵在贯彻《指导意见》…     

现行乡村卫生组织一体化管理的探索与思考

为不断完善乡村卫生组织一体化管理制度 ,进一步深化农村卫生改革 ,现对乡村卫生组织一体化管理制度作如下探索。1　实施动因随着农村卫生制度改革进一步深入 ,现行乡村卫生组织一体化管理在某些方面已不适应农村卫生事业的发展 ,如不继续完善和发展 ,将有碍于农村卫生工作深入开展 ,主要表现在 :一是非法行医难打击。因医疗市场管理力度不够 ,让不法分子有机可乘 ,扰乱了医疗市场。二是卫生阵地难建设。由于农村实施费税改革 ,镇统筹、村提留取消 ,卫生阵地建设的经费主渠道受到了制约。三是乡村保健人员积极性难调动。随着药品纳入招标 ,…     

浅谈乡村卫生服务管理一体化

所谓乡村卫生服务管理一体化,就是指县级卫生行政部门在乡镇人民政府的支持配合下,依据区域卫生规划的精神和行业准入制度的原则,构建起来的农村卫生服务体系。在加强乡镇卫生院改革与管理的同时,建立起乡镇卫生院对村级卫生组织的有效管理。乡村卫生服务管理一体化的预期目标是,优化卫生资源配置,改善村级卫生服务,推进农村社区卫生服务。     

努力提高新农村卫生服务功能——关于实行"三网四化"管理模式的思考

社会主义新农村的“新”,不仅要新在农村生产力发展、生活富裕、村容村貌的整洁上,更要新在如何保护广大农民群众的身体健康上。《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》指出“进一步完善乡村卫生服务管理一体化,鼓励县、乡、村卫生机构开展纵向业务合作,提高农村卫生服务网络整体功能”,但新形势下,农村卫生服务网络功能如何调整,如何发挥其有效作用。本文就农村卫生网络存在的问题,提出了“三网四化”的管理模式,以利提高新农村的卫生服务功能。1农村三级卫生网存在的问题农村三级卫生网,是上个世纪60年代建立起来的县、社…