甲状腺功能紊乱患者骨代谢变化的临床研究

目的探讨甲状腺功能异常对骨骼代谢的影响。方法选择36例原发性甲状腺功能亢进症患者、12例原发性甲状腺机能减退症患者、30例年龄、性别匹配的正常健康人作为研究对象，分为甲亢组、甲减组、正常对照组，测定骨代谢指标、骨密度(BMD)，以直线相关分析法分析上述各变量间的相关性。结果(1)甲亢组尿脱氧吡啶酚(DPD)、血清骨钙素(BGP)明显高于正常对照组，BMD明显低于正常对照组；甲减组尿DPD与对照组比较，统计学无显著差异；血清BGP低于对照组，BMD与正常对照组比较，统计学无显著差异。(2)对甲亢组做直线相关分析表明：尿DPD与血清TT3、TT4、BGP之间有显著正相关，而BMD与DPD、BGP、TT3、TT4之间无显著相关性。结论甲亢、甲减均可导致骨代谢紊乱；尿DPD、血清BPG是反映骨代谢变化的敏感指标；甲亢患者BMD减低，甲减患者BMD未见明显减低。     

不同甲状腺功能状态尿DPD、血清BGP的变化及意义

目的 探讨不同甲状腺功能状态下尿脱氧吡啶啉(DPD)、血清骨钙素(BGP)的变化及意义。方法 选择92例甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者，分三组，A组：初发甲亢30例，有甲亢高代谢症群，FT3：FT4明显增高；B组：35例，抗甲状腺药物治疗3个月，甲亢症状明显好转，FT3、FT4基本恢复正方；C组，27例，甲亢治疗1年以上,FT3、FT4均已恢复正常。正常对照组40例，全部受试者均测定FT3、FT4、尿DPD、血清BGP、骨密度(BMD)、血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)等。结果 在A组和B组中，DPD、BGP、ALP各均值显著高于正常对照组(P＜O．01—0．001)；A组与B组之间差异有非常显著性(P＜0．05—0．01)；A组及B组的BMD较正常对照组低，而A组与B组比较差异无显著性，C组与A组比较差异有显著性(P＜0．05)。相关分析显示，FT3、FT4分别与尿DPD、血BGP、ALP成正相关(P＜0．05—0．01)，与BMD无明显相关。结论 甲亢患者常伴有骨吸收及骨形成的增加，且骨吸收大于骨形成；尿DPD和血清BGP对早期诊断甲亢性骨病有参考价值，也可作为病情随访的指标。     

甲状腺功能亢进患者对骨代谢的影响

目的　探讨甲状腺功能亢进 (甲亢 )患者甲状腺激素水平与骨代谢的关系。方法　应用放射免疫学方法对 80例甲亢患者进行碱性磷酸酶 (AKP)、骨钙素 (BGP)检测 ,并与 70例健康人作对比分析。结果　甲亢组骨代谢指标AKP、BGP明显高于对照组 ,t分别为 2 8.6 0 ,12 .98,P均 <0 .0 1。结论　甲亢患者骨转换增强 ,并以骨吸收为主 ,与甲状腺分泌过多有关。     

男性甲状腺功能亢进患者性激素水平的变化及其临床意义

目的探讨男性甲状腺功能亢进（甲亢）患者性激素水平的变化及其临床意义。方法用放射免疫分析法捡测甲亢患者（n=60）性激素和甲状腺激素水平,并与正常对照组（n=34）进行比较分析。结果甲亢患者与对照组血清血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）含量明显增高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;甲亢治疗前T、E2、LH、E2／T明显增高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;他巴唑治疗3个月后甲状腺激素降至正常,T、E2、LH、E2／T下降,性功能障碍也逐渐恢复正常。结论男性甲亢患者出现性功能障碍,随着甲亢症状控制和甲状腺功能正常,患者性功能障碍也逐渐恢复正常。     

甲亢患者血清IGF-1、BGP和DPD水平与骨密度相关分析

目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素(BGP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)与骨密度(BMD)的关系.方法放免法测定血清IGF-1、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、BGP水平,酶免法测定尿DPD水平;应用双能X线骨密度仪测定腰椎2～4、股骨上端BMD值.结果甲亢患者血清IGF-1、BGP、DPD水平高于正常对照组,骨密度低于对照组,FT4与IGF-1呈正相关,TSH与IGF-1呈负相关.结论甲状腺激素促进成骨细胞产生IGF-1,IGF-1促进成骨细胞复制和自分泌方式合成骨基质,甲亢为高转换型骨质疏松,以骨吸收大于骨形成为特点.     

不同碘摄入量地区硒与甲状腺功能关系的流行病学研究

目的　探讨三个不同碘摄入量地区人群硒营养状态与甲状腺功能异常的关系。方法盘山、彰武和黄骅地区分别为低碘、碘充足和高碘地区。将各地区流行病学调查中发现的 32 9例甲状腺功能异常者 (包括临床甲减、亚临床甲减、临床甲亢和亚临床甲亢 )以及同地区的 183名正常人作为研究对象。测定上述研究对象的血清硒、促甲状腺激素 (TSH)和游离甲状腺激素 (FT3及FT4 )水平。结果　盘山、彰武和黄骅地区正常对照组的血清硒中位数分别为 91 4、89 1和 83 2 μg L。各地区甲减、亚甲减及甲亢患者血清硒水平与正常对照比较均无差异 ;只有亚甲亢患者与对照组相比血清硒水平明显下降 (血清硒中位数分别为 82 6 μg L和 87 3μg L) ;且亚甲亢患者与正常对照比较FT3 FT4值下降 ,FT4值升高 ,FT3值无差异。未发现性别和年龄对正常人群血清硒水平有明显影响。各地区正常对照人群血清硒水平与TSH负相关 ,且血清硒≤ 80 μg L组与血清硒 80～ 10 0 μg L及 10 0～ 12 0 μg L组相比TSH值明显升高 (TSH中位数分别为 2 10、1 2 9和 1 2 8mU L)。彰武地区甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)阳性的甲状腺功能异常者血清硒与TPOAb滴度负相关 ,且高度阳性组 (TPOAb >6 0 0IU ml)血清硒水平显著低于TPOAb低度和中度阳性组 (血清硒中位     

检测甲状腺疾病患者血清骨钙素的临床意义

目的通过对临床中各类甲状腺疾病患者在治疗前、后血清骨钙素的变化情况进行分析,来总结并归纳甲状腺功能异常与骨代谢之间的关系。方法选取2011年1月～2015年3月期间河南郑州市大学第一附属医院收治的各类甲状腺疾病患者80例为研究对象,并将在此期间进行健康体检的80名健康志愿者作为对照组,采用酶放大化学发光法分别对甲状腺功能异常患者治疗前后以及健康人员的血清骨钙素（BGP）与血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）和甲状腺激素（TSH）进行检测。结果（1）健康人体的血清BOP水平随着年龄的增加而减小,呈明显的负相关（P＜0．01）。（2）甲状腺功能亢进患者治疗前的血清BGP水平明显高于健康组（P＜0．05）;甲状腺功能减退患者治疗前的血清BQP水平明显低于健康组,在治疗后血清BQP水平明显高于健康组（P＜0．05）;说明甲亢患者治疗前后的血清BGP、FT3、FT4呈正相关,甲减患者治疗前后的BQP、FT3、FT4呈负相关。结论血清BGP可以作为甲状腺功能异常患者骨代谢状况的重要临床指标,值得在临床中推广应用。     

53例甲状腺功能亢进患者血清中钙磷镁的水平与骨质疏松的关系

目的 探讨甲状腺功能亢进（甲亢）患者血清中钙、磷、镁的代谢改变与骨质疏松的关系。方法 测定53例初诊为甲亢患者治疗前后及53例正常对照组的血清钙、磷、镁的水平及甲状腺激素（FB,FT4,sTSH,TT3和TT4）水平,并进行相关分析。结果 甲亢患者治疗前的血清钙、磷水平均显著高于正常对照组的水平（P〈0．05）,血清镁水平显著低于正常对照组的水平（P〈0．05）。并且甲亢组的血清钙和磷的测定值与甲状腺激素的水平呈显著正相关;血清镁与甲状腺激素呈显著负相关。结论 甲亢患者的血清钙、磷的增高和血清镁的降低与过多的甲状腺激素对骨骼系统的作用有关,因此造成不同程度的骨质疏松变化。     

甲亢患者血浆内皮素和一氧化氮含量变化及意义

目的　探讨血浆内皮素和一氧化氮水平的变化与甲状腺功能亢进症之间的关系及临床意义。方法用放射免疫法 ,酶法和化学发光法分别测定了 88例甲亢患者的血浆内皮素、一氧化氮和甲状腺素 ,同时测定对照组 46例健康者 ,将两组结果进行比较。结果　甲亢组血浆内皮素明显高于正常对照组 (P <0 0 0 1) ,并与甲状腺素含量呈正相关 ,而血浆一氧化氮含量则低于对照组 (P <0 0 5 ) ,与甲状腺素含量呈负相关 ,甲亢组的内皮素与一氧化氮两者含量呈负相关 (r=- 0 40 8,P <0 0 5 )。结论　甲状腺功能亢进患者血浆内皮素和一氧化氮含量发生了改变 ,该变化对病情的观察和指导治疗具有一定的临床参考价值。     

甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及甲亢患者凝血功能研究

目的探讨甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺功能亢进患者凝血功能状态及其与甲状腺功能的相关性。方法收集33例甲状腺瘤、46例结节性甲状腺肿和34例甲亢患者的枸橼酸钠抗凝全血及血清标本,Sysmex CA-7000型全自动凝血分析仪检测患者血浆凝血酶时间(PT)、活化部分凝血时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)水平;雅培i2000化学发光仪检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)含量。以44例健康体检者作为对照组,比较甲状腺疾病患者与正常对照组凝血功能差异,并分析甲状腺疾病患者凝血功能与甲状腺功能的相关性。结果甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及甲亢患者PT、APTT水平均显著低于正常对照组;结节性甲状腺肿和甲亢患者Fib水平显著高于对照组,甲状腺瘤患者Fib水平升高不明显;甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲亢患者的PT、APTT、Fib水平与TSH、FT4、FT3水平无相关性。结论甲状腺疾病患者存在凝血功能的紊乱,有形成血栓的潜在危险。     

不同甲状腺功能患者血清氨基酸水平的临床研究

目的: 了解不同甲状腺功能患者血清氨基酸水平，探讨其与甲状腺功能的相关性。 方法: 收集25例甲状腺功能减退(甲减) 患者，35例甲状腺功能亢进(甲亢) 患者及48例正常体检人群的血清，用氨基酸分析仪测定血清氨基酸水平，用放射免疫法对血清T3、T4进行同步检测，进行对比分析。结果　甲亢组与正常对照组比较Glu、Val、Leu、Tyr、Phe、His浓度升高，差异有统计学意义（P < 0. 05）；甲减组与正常对照组比较Met 、Ile、Tyr浓度降低，Val浓度升高，差异有显著性( P < 0. 05；)；甲亢组患者血清Cys 与T3 呈负相关（P < 0. 05），Tyr、Phe 与T4呈正相关（P < 0. 05），Arg与T3呈负相关（P < 0. 05），Orn与T4呈负相关（P < 0. 05）。结论: 甲亢甲减患者均存在氨基酸代谢异常，联合检测血清氨基酸和T3、T4对于判断患者甲亢甲减患者病情及早期诊断甲状腺损伤的部位和程度具有一定的临床意义。     

甲状腺功能状态与骨骼肌有关酶类变化

本文测定了50例甲状腺功能(ET)正常,50例甲状腺功能亢进和46例甲状腺功能低下病人血清CPK、LDH及γGT水平。结果甲低组CPK水平明显高于正常组和甲亢组,甲亢组γGT水平明显高于正常组,LDH水平3组间均无明显差别。对甲亢和甲低病人前述3种血清酶变化的患病率、来源及其临床意义进行了讨论。     

甲亢和甲减患者血清瘦素水平的测定及意义

研究甲亢与甲减患者和正常人血清瘦素水平和FT3 、FT4 的关系。方法 :用放射免疫分析法测定 32例甲亢患者 ,2 8例甲减患者和 30例正常对照的血清瘦素水平。结果 :甲亢患者血清瘦素为 (9.31± 0 .2 4) μg/L ,甲减患者血清瘦素为 (4.12± 0 .15 ) μg/L ,正常对照组为 (8.83± 0 .30 ) μg/L。甲减患者血清瘦素水平明显低于甲亢组和正常对照组 (P <0 .0 1) ,而甲亢组与正常对照组无显著差异 (P >0 .5 )。结论 :甲减患者血清瘦素水平增加 ,而甲亢患者则无变化。     

心肌钙蛋白Ⅰ在甲亢性心脏病患者中的测定及意义

目的　通过血清心肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )的含量测定 ,探讨其在预防和早期诊断甲亢性心脏病中的价值。方法　采用化学发光免疫分析方法测定血清cTnⅠ含量 ,6 7例Graves病 (GD)患者 ,其中并发甲亢性心脏病患者 2 2例 ,2 0例健康体检者作对照组。结果　GD未缓解组血清cTnⅠ量显著高于正常对照组[(0 .2 35± 0 .0 6 7)vs (0 .0 86± 0 .0 12 )ng/ml,P <0 .0 0 1];GD缓解组血清cTnⅠ含量比GD组显著降低[(0 .10 3± 0 .0 93)vs (0 .2 35± 0 .0 6 7)ng/ml,P <0 .0 1];2 2例甲亢性心脏病患者血清cTnⅠ含量与对照组相比升高极显著 [(0 .6 72± 0 .132 )vs (0 .0 86± 0 .0 12 )ng/ml,P <0 .0 0 1];观察组血清cTnⅠ含量与病程呈正相关。结论　定期动态观察cTnⅠ是早期发现甲亢性心脏病的有效方法之一 ,抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能正常 ,血清cTnⅠ明显降低 ,说明控制甲亢是预防甲亢性心脏病的根本措施之一。     

甲状腺功能亢进症患者体内一氧化氮合酶表达及一氧化氮生成的测定

目的 :通过对甲状腺功能亢进症患者血清中一氧化氮合酶 ( NOS)与一氧化氮 ( NO)含量的测定 ,分析一氧化氮在甲亢时的生成情况及意义。方法 :分别检测甲亢患者、甲亢治愈者及正常对照组血清中 NOS、NO的含量 ,并进行统计学分析。结果 :在甲亢组 NOS的表达及 NO的生成显著高于甲亢治愈组和正常对照组 ;甲亢治愈组和正常对照组之间无显著差异。结论 :甲亢患者 NOS表达增加、NO生成增高 ,可能与甲亢患者多系统功能紊乱有关     

Graves病患者治疗前后骨密度和骨代谢指标的变化

目的了解甲亢患者治疗前骨代谢生化指标、骨密度(bone mineral density,BMD)的变化,观察甲亢患者治疗后甲状腺功能恢复正常时骨代谢情况.方法选择未治疗的Graves病(Graves disease,GD)患者27例,治疗前后BMD、血钙、磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)、血清骨钙素(bone glia protein,BGP)、尿脱氧吡啶啉(deoxypyridinoline,Dpd)各项指标进行对比,临床分析和研究.结果 GD患者治疗前AKP、BGP、Dpd显著高于治疗后及正常对照组,BMD于治疗前显著低于治疗后及正常对照组.结论甲亢治疗前骨丢失显著,骨密度减低,甲状腺功能恢复正常后,骨矿含量增加.     

甲状腺功能亢进患者血清脂类代谢紊乱的观察

目的：观察甲状腺功能亢进患者血清脂类代谢紊乱的表现。方法：47例甲状腺功能亢进患者（甲亢组）治疗前后接受血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—c）和低密度脂蛋白（LDL—C）检测,并与35例同期健康体检者（对照组）比较。结果：甲亢组治疗开始前的血清TC、TG、HDL—C和LDL—C浓度值均明显低于治疗结束后和对照组（P均〈0．05～0．01）,治疗结束后甲亢组血清TC、TG、HDL—C和LDL—C浓度值与对照组无明显区别（P均〉0．05）。结论：甲状腺功能亢进患者血清脂类代谢受抑制,治疗后可恢复到正常水平。     

甲亢患者血清瘦素水平的测定及意义

目的 :研究甲亢患者和正常人血清瘦素水平以及与FT3、FT4、性别的关系。方法 :用放射免疫分析法测定 32例甲亢患者 ,2 0例正常对照组的血清瘦素水平。结果 :甲亢患者血清瘦素为 9.31± 0 .2 4 μg/L ,正常对照组为 8.82± 0 .31 μg/L。甲亢患者血清瘦素 ,男性为 4 .81± 0 .1 7μg/L ,女性为 1 1 .52± 0 .2 8μg/L ;正常对照男性为 3 .87±0 .2 1 μg/L ,女性为 1 0 .37± 0 .32 μg/L。甲亢和正常对照组相比 ,血清瘦素无明显差异 (P >0 .5) ;两组中瘦素水平女性均明显高于男性 (P <0 .0 1 )。结论 :甲亢患者血清瘦素与正常人无明显差异。血清瘦素水平与性别明显相关     

甲状腺功能亢进症患者体内一氧化氮合酶表达及一氧化氮生成的 …

目的：通过对甲状腺功能亢进症患者血清中一氧化氮合酶（ＮＯＳ）与一氧化氮（ＮＯ）含量的测定,分析一氧化氮在甲亢时的生成情况及意义。方法：分别检测甲亢患者,甲亢治愈者及正常对照组血清中ＮＯＳ、ＮＯ的含量,并进行统计学分析。结果;在甲亢组ＮＯＳ的表达及ＮＯ的生成显著高于甲亢治愈组和正常对照组;甲亢治愈组和正常对照组之间无显著差异。结论：甲亢患者ＮＯＳ表达增加、ＮＯ生成增高,可能与甲亢患者多系统功能紊乱有     

人体甲状腺功能与血清瘦素水平关系的研究

目的探讨人体瘦素与甲状腺疾病之间的关系及Leptin在甲状腺疾病中作用。方法正常对照组、甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组清晨空腹采血,用放射免疫分析法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、高灵敏促甲状腺激素、瘦素水平。结果与正常对照组相比,甲亢患者,FT3、RT4显著升高。sTSH降低,瘦素水平没有显著变化;甲低患者FT3、FT4显著降低,sTSH显著升高,瘦素水平明显升高。结论血清瘦素水平与甲状腺功能之间存在相关性。