头皮原位移植治疗全头皮撕脱伤临床分析

全头皮撕脱伤是头皮损伤中最严重的一种。常累及周围器官及结构,其处理恰当与否直接关系到病人的身心健康。我科自1992年至1999年用从撕脱头皮上取中厚皮片原位移植的方法共治疗无颅骨外露的全头皮撕脱伤38例,获得满意疗效,现报告如下: 1 临床资料     

头皮撕脱伤后头皮寄植恢复毛发再生

头皮撕脱伤颅骨外露 ,应用大网膜或其他筋膜游离移植覆创面时 ,采取颅骨钻孔或去除颅骨外板待其生长肉芽后再植皮 ,这样头皮不能再利用 ,创面上无毛发生长 ,影响美观及相应功能。作者应用头皮急诊下寄植于身体其他部位待肉芽生长后 ,再将头皮回植 ,充分利用了撕脱的头皮 ,毛发得到了生长。1　病例4例患者均为女性 ,年龄 18～ 39岁 ,因头皮撕脱伤后收入。入院时间为伤后 4～ 12ｈ。颅骨外露区面积 30 0～ 5 0 0ｃｍ2 。其中 2例曾经在急诊下行头皮血管吻合再植 ,因血管挫伤严重 ,吻合口通血不畅。 2例无再植条件 ,因患者不愿承担大网膜游离移…     

一例头皮全撕脱回植成功的护理

头皮全撕脱伤,既往报导较少,本病例由于治疗抢救及时,护理得当,取得满意效果。现报导如下。临床资料刘某,女性,18岁。于1992年8月11日18h急诊入院。患者当天下午在砖厂劳动时,不慎被砖机卷住头发致头皮全撕脱,剧痛,头部流血不止,整个颅骨外露,伴有口渴,心悸、恶心、呕吐、抽搐及大小便失禁。伤后未经任何处理,仅用衣护住头部。入院T36℃,P82次/分,R18次/分,Bp15/10kPa。病者神志清,疲乏,表情极度痛苦。双眼睑至左耳廓、右耳上半部、后枕部整个头皮撕脱分离,双侧颞肌、帽状腱膜及部分颅骨外露。诊断:头皮全撕脱伤。     

全头皮撕脱伤的护理

全头皮撕脱伤在创伤疾病中虽不常见 ,但撕脱头皮再植术的成败将间接影响患者康复后的生活质量。 2 0 0 0 - 0 6 ,我院神经外科为 1例全头皮撕脱伤女患者行自体头皮再植术获得成功 ,再植头皮成活率达 90 %。护理过程如下。1　病例报告女 ,18岁。工作时不慎头发被转动着的机器卷入致全头皮撕脱急诊入院。入院时见患者情绪烦躁 ,痛苦面容 ,面色苍白 ,头部伤口敷料外渗血。头颅 CT检查示 ,颅骨未见骨折。查体 :头部自发际、前额鼻根部、双侧眉毛以上头皮及左外耳廓全部撕脱 ,颅骨外露 ,创面渗血。测 t37.5℃ ,P82次 / min,R2 4次 / min,BP135…     

全头皮撕脱伤再植2例手术配合

对全头皮撕脱伤再植2例手术配合总结如下。 1病历摘要 例1：女，27岁。因工作不慎被机器绞伤头皮而急诊入院，绞伤头皮带毛发距发际约4～5cm界面，全层撕脱，颅骨外露，脱落的头皮呈圆形，直径约．22cm，患者痛苦面容，创面出血不止，并有头昏现象，无恶心、昏迷，双侧瞳孔等大等圆约4mm，对光反射灵敏，颈部活动自如，血压90／60mmHg，撕脱头皮以枕后部挫伤较重，顶部有宽约8cm矢状裂伤。     

同种异体皮在头皮撕脱颅骨裸露治疗中的应用

目的:观察同种异体皮在头皮撕脱伤伴颅骨裸露治疗中的应用效果。方法:8例有颅骨裸露的头皮撕脱伤患者,均无吻合血管作撕脱头皮再植条件以及撕脱头皮反取中厚皮的条件。8例中失血性休克者2例,无颅骨骨折或脑损伤。均Ⅰ期急诊清创后同种异体皮覆盖,肉芽完全爬行覆盖后Ⅱ期大张中厚皮片植皮。结果:8例患者所植皮片成活率100%。结论:自体头皮无法再利用以大张同种异体皮覆盖裸露颅骨,待肉芽生长覆盖完全后整张中厚皮移植是一种治疗颅骨裸露的优良方法。     

全头皮撕脱伤患者八例救治分析

正全头皮撕脱伤是一种较为严重的头部外伤,多为工作中因防护措施不当,使女性长发卷入高速旋转的机器中所致~([1])。头皮包含五层结构,其中皮肤、皮下组织、帽状腱膜结合紧密,头皮撕脱时常从帽状腱膜下疏松结缔组织层或骨膜下撕脱~([2])。头皮撕脱的范围与受到牵扯的发根面积有关,有时可达整个帽状腱膜的覆盖区,前面至上眼睑和鼻根部,后面至发际,两侧可累及耳廓甚至面颊部。患者颅骨外露,病情重,出血多,易发生失血性休克,处理往往比较     

大面积头皮缺损2例

我科自1997年至2007年，收冶两例大面积，头皮撕脱缺损患者，经颅骨外板至板障开窗肉芽生长后行植皮术，对头皮缺损面积较大的全层撕脱伤治疗，获得良好的治疗效果，现报道如下：[第一段]     

大面积头皮撕脱伤行头皮瓣原位回植术1例护理

头皮撕脱伤多因头发受机械强行扯拉,使大块头皮生帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。若治疗不及时可导致失血性或疼痛性休克,甚至危急生命。2013年9月27日,我科急诊收治1例头皮大面积撕脱伤患者,经全力抢救,挽救了患者生命,并采用显微外科技术行小血管吻合,原位回植的头皮瓣成活95％以上。     

1例全头皮撕脱伤原位回植术的围手术期护理

头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,多发生于女工不慎将发辫卷入转动的机器所致,在强力牵扯下,导致头皮全部或部分撕脱[1].由于头皮血管丰富,受伤后大量出血,因此易致失血性休克.而撕脱头皮再植术的成败将影响患者康复后的生活质量.我科于2003年10月成功地为1例全头皮撕脱伤患者行撕脱头皮原位回植修复创面,效果满意,现将护理报告如下.     

一期修复头皮完全撕脱伤的手术配合

头皮完全撕脱伤是一种严重的外伤，多由于留有发辫的女性不慎将头发卷入转动的机器中所致，瞬间强力惯性牵扯可将头皮自帽状腱膜下间隙全部撕脱，有时整个头皮连同额肌、颞肌或部分骨膜也被撕脱，颅骨开窍，使患者在生理上、心理上受到极大打击，且由于头皮血管丰富，受伤区大量出血，常伴有失血性休克。我院2007～2008年成功治疗五例头皮完全撕脱伤患者，行一期背阔肌皮瓣移植血管吻合术，患者均能正常生活。术中护士正确合理的配合也是手术成功不可缺少的一部分。     

全头皮撕脱伤7例治疗分析

我院自1990～1997年共收治全头皮撕脱伤7例，经及时治疗，效果满意，报道如下。1资料与方法1．1一般资料：7例均为女性，年龄17～24岁，致伤因素：均为留长头发被高速旋转之机器绞伤，撕脱所致。受伤至手术时间为4～9小时。入院时均有轻～中度休克。其中1例伴有上唇、鼻、上下睑、右耳廓一并撕脱，5例伴双上睑及一侧耳廓撕脱，1例伴右上臂离断伤。全组病人均有不同程度的骨膜损伤及撕脱，颅骨裸露范围为3cm×5cm～15cm×15cm不等。撕脱头皮均有明显挤压、碾挫、破损、污染严重和伤后游离头皮保存不当。1．2手术方法：患者住院后，立即给予补…     

全头皮撕脱伤原位再植护理

护士长:全头皮撕脱伤临床少见。今天我们结合25床病例,讨论全头皮撕脱伤原位再植的护理。现在请责任护士报告病历。责任护士:患者,用××,女,21岁。住院号11413.入院前3小时发辫被卷入机器内致全头皮撕脱伤。查体:头皮撕脱范围:前达眶上,后至枕下后     

1例全头皮撕脱伤原位回植术的围手术期护理

头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，多发生于女工不慎将发辫卷入转动的机器所致，在强力牵扯下，导致头皮全部或部分撕脱。由于头皮血管丰富，受伤后大量出血，因此易致失血性休克。而撕脱头皮再植术的成败将影响患者康复后的生活质量。我科于2003年10月成功地为1例全头皮撕脱伤患者行撕脱头皮原位回植修复创面，效果满意，现将护理报告如下。     

全头皮撕脱伤的围手术期护理

目的 介绍全撕脱伤再植术后的护理体会.方法 对9例全撕脱伤再植术后的病人积极建立静脉输液通道抗休克,并作好头皮再植的术前准备和心理护理.术后结合头皮再植的手术特点严密观察生命体征和头皮血运,并及时作好疼痛的护理和心理疏导.结果 撕脱头皮全部成活.2例因局部血供不足致头皮部分坏死,经换药和植皮治愈,余均Ⅰ期愈合,经术后1～6年随访,除1例毛发略稀外,其余毛发生长均恢复正常.结论 全撕脱伤再植术后的护理应重点观察和记录头皮的色泽微变和肿胀出血等情况.     

显微外科技术修复全头皮撕脱伤1例

<正>头皮撕脱伤为头皮皮损伤中最严重的一种,因头皮血运丰富,伤后往往出血较多,急诊止血不及时易致失血性休克,部分患者可合并颅内损伤或全身其他部分损伤。南昌大学第一附属医院2014年7月接诊1例头皮完全撕脱伤并再植成功患者,将其诊治体会报告如下。1临床资料患者,女,52岁。因头面部皮肤软组织完全撕脱5h于2014年7月3日收入本院。患者因头发不慎被绞进机器,致头皮完全撕脱,伤后神智尚清, 更多还原     

应用上臂内侧远位真皮下血管网皮瓣修复头皮撕脱并颅骨缺损

目的介绍上臂内侧远位真皮下血管网皮瓣修复头皮撕脱并颅骨缺损的手术方法。方法自2003-05~2005-01,对7例患者应用上臂内侧远位真皮下血管网皮瓣修复头皮撕脱并颅骨缺损,皮瓣设计以尺侧上副动脉为轴型中心,按需设计皮瓣,本组皮瓣切取面积最大为20 cm×10 cm,最小为14 cm×8 cm。结果7例皮瓣全部成活,无颅内感染等并发症,其中2例颅骨缺损者后期做颅骨修补术,1例患者于伤后1 a行头皮扩张术。结论上臂内侧远位真皮下血管网皮瓣有血供可靠、蒂窄、瓣宽、长宽可超比例、于受区建立血运快、可早期断蒂等优点,是修复头皮撕脱并颅骨缺损的好方法。     

板障上网皮移植急诊治疗头皮撕脱伤

头皮撕脱伤多见于蓄长发的女工,因长发不慎被高速转动的机器卷入而造成,严重者可连同部分颅骨膜、耳郭、眉及眼睑被一并撕下。由于治疗的棘手,给患者的生活和工作造成很大影响。本文探讨应用颅骨板障上网状皮片移植法急诊治疗大面积头皮撕脱伤。1临床资料本组病人共21例,均为女性,最大年龄47岁,最小年龄19岁。平均27岁。由于长发被卷入高速转动的机器而造成。病人有不同范围的骨膜缺损,8例有不完全眼睑撕脱,其中5例合并耳廓撕脱。全组病人入院时均有不同程度的休克存在,收缩压降至12kPa以下,4例病人血压力0。2手术方法本组病人入…     

大面积头皮撕脱伤后的头皮剃发

我院自1984年以来,收治大面积头皮撕脱伤12例:机器绞住长发致头皮完全脱落9例.翻车或坠落挂伤头发致不完全脱落3例。通过临床实践说明:头部及撕脱头皮的剃发,难度大,既要保证皮外不露发又要保证头皮及创面无新的创伤与感染,现将操作方法介绍如下: 未完全脱掉头皮的剃发:在局麻下完成.先用     

颞浅动脉颞筋膜帽状腱膜复合瓣修复颅骨外露

创伤所致头皮缺损患者很常见 ,治疗通常采用局部皮瓣转位或游离皮瓣修复。但对于损伤严重 ,除颅骨外露 ,且周围有较大范围的瘢痕组织 ,行局部皮瓣修复则难度较大。近年来 ,我们采用颞浅动脉颞筋膜帽状腱膜复合瓣联合转位游离植皮方法治疗 14例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 8例 ;年龄 14～ 32岁 ,平均 2 8.5岁。头皮撕脱伤 12例 ,电击伤 2例。其中额骨外露 5例 ;顶骨外露 4例 ;颞骨外露 3例 ;枕骨外露 2例。创面最大12cm× 13cm ,最小 5cm× 7cm。创面周围软组织瘢痕化 ,毛发脱落 ,骨皮质坏死或污染。疗程最…