克氏针内固定治疗锁骨骨折65例体会

目的：探讨应用克氏针治疗锁骨骨折的疗效。方法：对65例各型锁骨骨折行克氏针内固定。按骨折形态、骨折位置及骨折时间进行分型,其中横断骨折19例,粉碎性骨折28例,斜行骨折18例;新鲜骨折54例,陈旧骨折11例。结果：经2～18个月随访,绝大部分骨折愈合良好。结论：应用克氏针治疗锁骨骨折固定可靠克氏针内固定锁骨骨折创伤小,有利于患者早期功能锻炼,该手术方法简单,操作简便,值得推广应用。     

闭合复位克氏针内固定治疗锁骨骨折

目的报道在基层医院开展闭合复位克氏针内同定治疗锁骨骨折的临床效果,探讨适合基层医院运用的临床经验。方法采用闭合复位克氏针内固定治疗锁骨骨折。结果2008年5月-2011年3月,我院在收治的锁骨骨折患者中,选择其中52例采用闭合复位克氏针内固定治疗,术后随访3—8个月,骨折正常愈合,肩关节功能正常。结论采用闭合复位克氏针内固定治疗锁骨骨折,创伤小,无切口疤痕形成,内固定拆除简便。     

轴向加压加克氏针内固定治疗锁骨骨折

自1999～2004年，作者采用钢丝轴向加压加克氏针内固定治疗锁骨骨折68例，有效防止了骨折术后克氏针松动、滑脱、骨折不愈合及再次骨折，效果良好。现总结报告如下。     

锁骨骨折177例疗效分析

目的：探讨克氏针钢丝、重建钢板、锁骨钧铜板、保守治疗四种方法治疗锁骨骨折的适应证及优缺点。方法：自2003年10月～2009年10月共收治锁骨骨折177例,男118例,女59例。手术方法治疗锁骨骨折147例,克氏针钢丝内固定82例,重建铜板或锁骨钢板内固定60例,锁骨钩钢板内固定5例;保守治疗30例。术后随访分析四种方法的适应证、骨折愈合时间及并发症的发生率。结果：所有患者经门诊随访,随访时间6—20个月,平均12个月,克氏针组78例术后4-12周愈合,3例克氏针滑移术后4个月愈合,1例去除克氏针后再骨折,重新钢板固定1年愈合;保守治疗组于3-12周愈合,2例畸形愈合;重建钢板组及锁骨钩铜板组全部于术后6－16周愈合。结论：锁骨骨折的手术治疗重建铜板及锁骨钩固定优于克氏针固定,保守治疗畸形愈合率高。     

中医手法复位克氏针固定治疗青少年锁骨骨折疗效观察

目的:观察中医手法复位克氏针固定治疗青少年锁骨骨折的临床疗效。方法:32例用中医手法复位克氏针固定治疗。结果:2例术后3个月骨折愈合,1例出现克氏针松退,2例出现克氏针尾皮肤应激。其余无感染、骨折畸形愈合、骨折未愈等。结论:中医手法复位克氏针固定治疗青少年锁骨骨折可恢复正常解剖结构,缓解疼痛,使患者尽早进行肩关节功能锻炼。     

克氏针固定合用中药治疗锁骨骨折60例

目的观察克氏针固定合用中药活血化瘀续筋接骨汤内服治疗锁骨骨折的疗效。方法对收治的120例锁骨骨折病人分成治疗组和对照组两组,每组各60例。治疗组60例用克氏针内固定,同时合用中药活血化瘀续筋接骨汤内服,对照组60例用重建钢板内固定,均在术后6～8周开始功能锻炼。结果全部病人随访6～18月,平均10月,治疗组骨折全部愈合,肩关节功能好,克氏针尾端（肩峰端）刺破皮肤,外露46例,针道护理未发生不良后果。术后4＋月克氏针松动,后行小切口深埋,折弯尾端后未再出现此类情况。对照组8例出现螺钉松动,2例骨折不愈合,2例伤口皮肤坏死、感染,2例患者骨折不愈合,第二班手术重行克氏针固定及自体髂骨植骨后愈合。结论克氏针内固定合中药内服治疗锁骨骨折疗效好,方法简单,是治疗锁骨骨折的首选治疗方法。     

带螺纹克氏针内固定治疗锁骨骨折62例

目的：探讨锁骨骨折内固定治疗方法。方法：应用带螺纹克氏针治疗锁骨骨折62例。结果：所有骨折愈合,无出现克氏针松脱,所有病例上肢肌力、功能恢复良好。结论：手术简单,创伤小,固定可靠,疗效满意。     

切开复位内固定治疗锁骨骨折

目的探讨用克氏针钢丝穿孔环扎内固定治疗锁骨骨折的优点及手术方法。方法2002年7月至2007年2月间采用克氏针钢丝穿孔环扎内固定治疗锁骨骨折43例。结果全部病例得到随访平均12个月,骨折全部愈合,效果理想。优32例,良11例。结论克氏针钢丝穿孔环扎内固定治疗锁骨骨折是一种良好的内固定方法。具有创伤小,对局部血供破坏小,固定牢靠,不需外固定,早期可行功能锻炼,费用低等优点。     

克氏针髓腔内固定治疗90例锁骨骨折疗效分析

目的:分析克氏针髓腔内固定手术治疗锁骨骨折的效果。方法:将我科收治的90例锁骨骨折患者采用克氏针髓腔内固定手术治疗。结果:优65例,良18例,差7例,优良率92.2%。结论:克氏针髓腔内固定治疗锁骨骨折愈合率高。     

不同内固定治疗锁骨骨折的疗效比较

目的探讨不同内固定方法治疗各型锁骨骨折的可行性及价值。方法回顾性分析分别应用克氏针、重建钢板及锁骨钩钢板内固定治疗且获随访的56例锁骨骨折患者资料。结果全部病例随访6~72个月(平均30.5个月),大部分骨折在2~3个月达骨性愈合,发生针尾及切口感染各1例,骨不愈合2例,克氏针滑出1例,针尾刺痛3例,克氏针及钢板断裂各1例,除2例骨不愈合者肩关节功能轻度受限外,余肩关节功能均正常。结论克低针内固定具有手术操作简单、创伤小、费用低等优点,但固定强度低、并发症多。重建钢板内固定治疗锁骨粉碎骨折内固定强度大,可早期进行功能锻炼,符合AO原则。锁骨钩钢板强度大,适合于锁骨肩峰端骨折或伴有肩锁关节脱位的患者。临床上应根据患者的具体情况选择适当的内固定。     

重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折的疗效比较

目的：比较重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折的临床疗效。方法：手术治疗128例，其中重建钢板85例，克氏针43例，比较两种术式在手术时间、骨折愈合时间、并发症的发生率及临床疗效优劣。结果：两者在临床疗效及并发症方面无明显差异而在手术时间骨折愈合时间上存在差异。骨折愈合经过术后3月到18月随访，重建钢板组临床骨折愈合11月～14月，克氏针纽临床骨折愈合时间6月～8月。结论：重建钢板与克氏针对锁骨骨折均有很好的疗效，前者更适合粉碎性锁骨。     

布巾钳钳夹复位经皮克氏针内固定术治疗儿童和青少年闭合性锁骨骨折

目的:探讨布巾钳钳夹复位经皮克氏针内固定术治疗儿童和青少年闭合性锁骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年3月至2015年12月收治43例锁骨骨折患者。男30例,女13例;年龄7~15岁,中位数11岁;左侧23例,右侧20例;均为有明显移位的闭合性骨折,按照Robinson锁骨骨折分型标准均为2型骨折;横形骨折28例,斜形骨折12例,粉碎性骨折3例;均不合并血管、神经损伤;受伤至就诊时间25 min至4 d,中位数3 d。均采用布巾钳钳夹复位经皮克氏针内固定术治疗,斜形或粉碎性骨折者辅以双肩8字绷带外固定。术后随访观察骨折愈合情况、肩关节功能及并发症发生情况。结果:手术时间30~40 min,中位数35 min;术中出血5~10 m L,中位数6 m L。所有患者均获得随访,随访时间12~28个月,中位数18个月。骨折全部愈合,愈合时间35~56 d,中位数45 d。1例患者因肩关节过度活动导致克氏针弯曲,骨折端成角,后拔出克氏针,改用外固定后骨折愈合。4例因针尾部刺激皮肤,针尾部出现少许分泌物,取出克氏针后愈合。未发生血管神经损伤、断针及克氏针退出等并发症。术后12个月时采用Constant-Murley肩关节评分标准评定,优37例、良5例、可1例。结论:采用布巾钳钳夹复位经皮克氏针内固定术治疗儿童和青少年闭合性锁骨骨折,创伤小、固定牢固、有利于骨折愈合和肩关节功能恢复,并且具有较高的安全性。     

锁骨骨折闭合复位克氏针内固定治疗研究进展

锁骨骨折是常见的肩部骨折,占肩部位骨折的35%[1-2],占身体骨折的2.6%~4.0%,大多属于不稳定骨折,主要见于青壮年男性[3],是骨伤科临床常见病、多发病。锁骨骨折闭合复位克氏针内固定是一种安全有效、便捷微创的治疗方法,这项技术正被越来越多的骨科医生和患者接受。本文对锁骨骨折闭合复位克氏针内固定研究进展综述如下。     

锁骨骨折3种治疗方法疗效分析

锁骨骨折是临床上常见骨折之一。2002年1月-2006年1月，本院分别采用克氏针内固定、重建钢板内固定、锁骨钩钢板内固定3种方法治疗锁骨骨折患者62例，现将结果报道如下。     

成人锁骨骨折手术疗效分析

目的:探讨运用髓内固定,如克氏针和锁骨接骨板治疗锁骨骨折的临床效果;方法:2003年3月～2011年12月治疗锁骨骨折57例,其中克氏针23例,锁骨接骨板11例,锁骨重建接骨板10例,锁骨记忆合金环抱式接骨板13例。结果:本组病例常规告知出院后1月复查X线,随访6～12m。其中,克氏针内固定发生折弯2例,脱出3例,再次手术2例,针尾处疼痛不适感10例,针尾感染5例,切口疼痛3例,畸形愈合2例。锁骨接骨板发生患侧疼痛1例,无骨折不愈合及畸形愈合。按韩平良等制定的疗效评定标准,本组病例疗效为锁骨记忆合金环抱式接骨板>锁骨接骨板>重建接骨板>克氏针内固定法。结论:成人的锁骨骨折时,骨组织与邻近部位的软组织损伤较重,骨愈合能力及塑形能力减弱,治疗方法常规行锁骨切开复位接骨板内固定。记忆合金环抱接骨板是锁骨中段粉碎性骨折的首选方法。     

塑形钢板内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折是常见的骨折，约占全身骨折的6％，非手术治疗方法多采用手法复位加双圈外固定或使用市售的锁骨带进行固定，由于外固定时间长，恢复慢且骨折对位难以维持，易出现畸形愈合或不愈合，因而临床上渐趋向于积极的手术处理，而且内固定材料由传统的克氏针、钢丝、钢板，到空芯加压螺纹钉、记忆合金环抱器等等，均疗效良好，但亦各有一定的利弊。我院自2004—2005年应用塑形钢板内固定治疗锁骨骨折66例，效果满意，现总结报告如下。     

重结建钢板治疗锁骨粉碎性骨折——（附22例报告）

锁骨骨折是常见的上肢创伤，其发生率约占上肢骨折的1／5。其治疗方法很多，大部分锁骨骨折均可经保守治疗而得到治愈，开放复位内固定最常使用克氏针作逆行固定，但对于粉碎性锁骨骨折使用克氏针或加钢丝捆扎勉强为之，极易引起克氏针松动滑出或碎骨块移位而导致手术失败。本院自2000年3月以来应用重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折共22例，效果满意，本文对此作一初步报告。     

经皮交叉克氏针内固定治疗Ⅰ、Ⅱ型锁骨外端骨折18例

锁骨外端骨折，为不稳定性骨折，复位容易但固定困难，容易导致畸形愈合。近年来，多数学者主张对锁骨骨折采取手术切开复位内固定治疗Ⅲ，但尚无统一意见。我们从2006年2月-2009年3月，采用经皮交叉克氏针内固定治疗Ⅰ、Ⅱ型锁骨外侧端骨折18例，经2～6个月随访，疗效满意，现报告如下。     

锁骨骨折克氏针内固定针尾外置部位与疗效的关系

锁骨骨折克氏针内固定术后将针尾折弯外置,既可确切固定骨折端,又便于在骨折愈合后取出内固定。但外置部位对疗效有无影响目前尚缺乏研究,哪种位置最为合理亦缺乏探讨。为弄清这个问题,我们对93例采用克氏针内固定治疗的锁骨骨折病例的针尾外置部位与疗效的关系进行了回顾性分析。现总结报告如下。1　临床资料本组93例,男51例,女42例。年龄15～58岁。左侧41例,右侧52例。中1/3骨折10例,中外1/3处骨折68例,外1/3处骨折15例,新鲜骨折69例,陈旧性骨折24例;横形骨折31例,短斜形骨折39例,粉碎性骨折23例。所有病例中开放骨折8例,闭合性骨折85例。…     

AO微型钢板与克氏针治疗掌指骨骨折临床观察

目的：探讨应用AO微型钢板及克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法：采用AO微型钢板治疗掌指骨骨折40例,克氏针内固定治疗41例,比较两种手术治疗效果。结果：AO微型钢板内固定组的骨折均达解剖复位,悉数愈合,仅1例延迟愈合,平均愈合时长5.1周。克氏针内固定组1例骨折未愈合,其余骨折全部愈合,仅3例延迟愈合,平均愈合时长8.0周。AO微型钢板组优34例,良5例,差1例,优良率为97.5%;克氏针组优者26例,良5例,差10例,优良率75.6%。两组的优良率比较差异有显著性（即P〈0.05）。结论：AO微型钢板质薄、体小、坚强,固定牢靠,能早期功能锻练,其疗效优于克氏针内固定,是掌指骨骨折的一种理想固定方法。