连续肾脏替代疗法在急性肾功能衰竭患者中的应用

目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)在急性肾功能衰竭患者中的应用效果。方法选取2017年3—12月我院收治的急性肾功能衰竭患者28例,均采用CRRT治疗,观察其临床各项指标和临床存活率。结果 28例患者在CRRT治疗前后MAP、BUN、Cr以及Pa O2/Fi O2等肾功能相关数据有明显改善,比较差异有统计学意义(P 0. 05);有2例患者由于多器官功能衰竭而死亡。结论 CRRT可有效控制体外循环术后急性肾功能衰竭患者的病情,且实施积极有效的护理措施可进一步提高患者的疗效。     

连续性肾脏替代治疗心脏外科术后急性肾功能衰竭26例效果观察及护理

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)心脏外科术后急性肾功能衰竭患者的临床效果观察及护理方法。方法:对26例心脏外科术后急性肾功能衰竭患者行CRRT,并给予精心护理,观察临床效果。结果:本组26例患者经积极治疗及精心护理,23例痊愈出院,血肌酐及尿素氮维持正常水平;1例因顽固性低心排出量综合征死亡,2例因多脏器功能衰竭死亡。结论:CRRT应用于心脏外科术后急性肾功能衰竭患者效果较好,配合精心护理,可促进患者康复。     

连续性肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭24例护理体会

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及护理方法。方法:应用CRRT机对24例急性肾功能衰竭患者进行连续肾脏替代治疗,并观察患者的治疗效果。结果:本组9例肾功能完全恢复,肌酐和尿素氮下降并稳定在正常水平,总生存率达到66.5%。结论:连续性肾脏替代治疗ARF效果好,但在护理上应注意血管通路的护理、出凝血等并发症的护理。     

床旁CRRT在心外科术后急性肾功能不全患者中的应用及护理

目的:探讨床旁持续性肾脏替代治疗(CRRT)在心外科术后急性肾功能不全患者中的应用效果及护理方法。方法:对17例心外科术后急性肾功能不全患者行床旁CRRT治疗前后生命体征和各项血生化的结果进行比较。结果:床旁CRRT对心外科术后急性肾功能不全患者治疗有效(P0.05)。结论:严密的监护和护理是保证床旁CRRT顺利进行的关键。     

连续肾脏替代疗法应用于创伤挤压综合征致急性肾衰患者的观察与护理

【】目的 探讨早期应用连续性肾脏替代技术(CRRT)治疗挤压伤后导致急性肾功能衰竭(ARF)的疗效和意义。方法 回顾性分析9例行CRRT治疗的挤压伤后急性肾功能患者治疗前后实验室检查。结果 9例接受CRRT治疗患者在停止CRRT治疗前,血肌酐、尿素氮和肌酐清除率等均恢复或接近正常,急性肾功能衰竭均获治愈,并发症发生率低,无死亡病例。结论 CRRT是救治创伤后急性肾功能衰竭的有效方法,早期应用CRRT可能提高患者生存率。     

心脏瓣膜术后急性肾衰患者CRRT的观察与护理

心脏瓣膜手术后,患者由于体外循环、心脏停循环等原因,一定比例的患者术后一定时间内会发生急性肾功能不全,主要原因为体外循环引起的炎症反应与肾脏低流量灌注等。心脏瓣膜术后患者由于血流动力学欠稳定、气管插管等原因,如遇急性肾功能不全,传统的间隙透析无法进行,需行CRRT进行肾脏替代治疗。 CRRT是一种连续24h的血液净化方法,通常采用连续性静脉-静脉透析滤过模式（CVVHDF）。CRRT术后相关并发症在临床较为常见,如出血、血栓形成、低血压等[1]。在心脏瓣膜病患者,往往合并心功能不全,术后其血流动力学亦欠稳定,因此在行CRRT治疗的心脏瓣膜术后患者,其护理要求极高,细心精致的护理质量对于患者平稳度过围手术期具有十分重要的意义[2]。我们对心脏术后并发急性肾功能衰竭20例患者的监护与护理体会报告如下。     

连续性肾脏替代治疗救治烧伤合并急性肾功能衰竭的疗效及护理

目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)救治烧伤合并急性肾功能衰竭的疗效及护理要点。方法回顾性分析21例接受CRRT的烧伤合并急性肾功能衰竭患者的临床资料。结果所有患者经CRRT后,血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)均较治疗前显著降低(P<0.01);10例合并高钠血症的患者,治疗前后血钠值差异有统计学意义(P<0.01)。21例患者中13例救治成功,成功率为61.91%。结论 CRRT用于救治烧伤合并急性肾功能衰竭疗效确切,治疗期间严密观察患者病情变化及加强护理是保证治疗成功的关键。     

连续性肾脏替代疗法治疗重症肾功能衰竭患者的护理

连续性肾脏替代疗法(CRRT)为目前应用于急性肾功能衰竭,尤其是合并多器官衰竭的重症急性肾功能衰竭患者。我院于2003年1月~2006年12月对38例重症肾功能衰竭患者进行CRRT床边治疗和护理,现将经验总结如下:1资料与方法1.1临床资料CRRT治疗的38例重症肾功能衰竭患者中,男27例,女11例,年龄30~83岁,重症慢性肾功能衰竭19例,其他疾病致急性肾功能衰竭12例,脑出血致重症肾功能衰竭3例,癌症术后致重症肾功能衰竭2例,肾移植术后致重症肾功能衰竭2例。1.2方法1.2.1血管通路10例为血管内瘘,18例为锁骨下静脉插管,10例为股静脉插管。1.2.2抗凝无出…     

危重患者连续性肾脏替代治疗的护理探讨

目的 探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗危重患者急性肾功能衰竭的护理。方法对11例危重患者急性肾功能衰竭应用CRRT治疗，重点对患者严密观察病情，严格无菌操作，密切监护患者容量平衡，熟练掌握机器的操作，合理使用抗凝剂保护血管通路，及时发现并协助医师处理并发症，维持水电解质平衡。结果经CRRT治疗后，患者肾功能均有不同程度恢复，延长了患者生命。结论CRRT在治疗危重患者急性肾功能衰竭，其血液流动学稳定，溶质清除率高，可直接进行床边治疗，在对危重患者的治疗中比普通血液透析安全、方便，只要治疗及时，可大大提高患者的抢救成功率。     

CRRT治疗重症急性肾功能衰竭患者的疗效观察

目的 观察CRRT(连续性肾脏替代治疗)治疗重症急性肾功能衰竭的疗效.方法 用德国贝朗生产的CRRT机,对31例重症急性肾衰竭患者进行CRRT治疗.观察患者CRRT治疗2 d后尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、HCO3-、K+、Na+等指标变化,治疗的耐受性,水肿减轻情况等.结果 全部患者均能耐受此治疗,每次治疗后患者上述指标明显下降,全身性水肿亦明显减轻.结论 CRRT可以明显改善重症急性肾功能衰竭患者的生化指标,并改善其临床症状.     

连续性血液净化治疗中体外循环凝血原因分析及护理

近年来,连续性血液净化已成为危重病患者的重要治疗措施之一,与机械通气、全胃肠外营养并称为危重病的重要治疗进展,显著改善了危重病的预后,降低了死亡率。我院IcU2003年1月～2009年6月共实施血液净化治疗431例次,其中发生体外循环凝血19例次,现对凝血原因分析报告如下。     

一例应用PICCO技术监测治疗体外循环术后的护理

PICCO（Pulse index continuous Cardiac output）是一项全新的脉波轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排血量联合应用技术。仅用一中心静脉和动脉导管就能简便、精确、连续监测心排量和外周血管阻力,心搏量的变化。其创伤与危险性小,使危重     

低体重婴幼儿体外循环手术的特殊护理

随着心脏手术技巧和体外循环技术不断提高,婴儿期心脏手术日益增多。婴幼儿体外循环手术难度大、风险高,围手术期死亡率比成人高。笔者根据患儿自身的病理、生理特点,采取针对性护理措施,收到满意效果。现将婴幼儿体外循环手术中的护理体会介绍如下。     

快速康复理念在体外循环心脏患者围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在体外循环心脏瓣膜置换病人围手术期护理中的应用效果。方法将186例住院的心脏体外循环施行瓣膜置换手术的患者随机分为观察组（92例）和对照组（94例）。对照组按心脏手术围术期常规护理;观察组遵循快速康复外科理念采用术前教育、体温保护、合理输液、术后有效镇痛、引流管护理、分阶段早期活动等措施。结果两组患者术后首次排气、排便时间和并发症发生率及住院时间比较,差异有显著意义（P〈0．05;P〈0．01）。结论快速康复外科理念在围手术期的应用,可有效促进心脏手术后患者的康复,减少术后并发症,促进胃肠功能的恢复,缩短住院时间。     

婴幼儿先天性心脏病行深低温体外循环术后肺动脉高压使用一氧化氮的临床效果评价

目的评估吸入一氧化氮治疗先天性心脏病体外循环术后肺动脉高压的效果。方法20例先天性心脏病术后有肺动脉高压或肺高压危象临床表现患者,用吸入一氧化氮法治疗,比较治疗前后中心静脉压和血氧分压的变化。结果20例患者在其他治疗不变的前提下,经过吸入一氧化氮治疗后,中心静脉压比治疗前明显下降,血氧分压比治疗前明显增高,差异有显著意义[（58．24±16．8）kPaVS．（46．0±13．9）kPa,P〈0．05;（13．2±4．70）mmHgVS．（24．3±4．4）mmHg,P〈0．05]（1mmHg=0．133kPa）。结论吸入一氧化氮治疗先天性心脏病体外循环术后肺动脉高压有良好的临床效果。     

消化道穿孔致复杂性腹腔感染并发急性肾功能衰竭患者的护理

复杂性腹腔感染是指因腹腔内空腔脏器穿孔或破裂后,感染源侵入腹腔及腹膜后的腹腔感染。由于胃肠道菌群复杂,感染严重时,可迅速引起全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）。各种炎症介质释放,会引起全身组织损害, 甚至导致患者休克及多器官功能衰竭。     

输尿管逆行插管治疗输尿管结石致孤立肾急性梗阻性肾功能衰竭的护理

<正>急性梗阻性肾功能衰竭是以肾后性梗阻为前提、突发无尿为特征、24h尿量小于100ml为指标的综合征,是泌尿外科急重症之一。输尿管结石是     

心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全的护理

目的总结心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全的护理措施和方法。方法我院10例心脏瓣膜置换术患者术后并发急性肾功能不全,给予相应的护理措施。结果 10例急性肾功能不全患者中治愈7例,死亡3例。其中l例死于心跳骤停;2例死于多脏器功能衰竭。结论心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全较为常见,加强术后护理和全面、准确的病情观察及判断可以有效降低瓣膜置换术后急性肾功能不全的发生率和死亡率,促进患者康复。     

腹膜透析液装置的小改进

腹膜透析用于婴幼儿复杂性先天性心脏病术后急性肾功能衰竭有很好的疗效。按照成人行腹膜透析的连接方法对于小儿来说，进入腹腔的量和从腹腔排除的量就不能准确的记录，从而给我们的临床工作带来很大难度，为了使整个腹膜透析的入量和出量精确，减少腹膜透析的并发症，减轻护士的工作量。     

误服乙二醇中毒致急性肾功能衰竭患者一例的护理

乙二醇为无色、无臭、能吸湿的黏稠液体，具甜味，是目前应用广泛的汽车防冻冷却液的主要成分，不易经呼吸道吸收，可经胃肠道和皮肤吸收［1］。误服和自杀是乙二醇中毒的主要原因。成人口服致死量为80～100 m l［2］。可导致中枢神经系统症状、代谢性酸中毒、心肺损害及肾功能不全。重症患者可因脑水肿很快昏迷、抽搐，甚至死亡。血液透析可以有效清除乙二醇及其毒性代谢产物［3］。我科于2012年9月成功救治1例误服乙二醇后出现意识障碍及肾功能衰竭行血液透析治疗的患者，现将护理体会报告如下。