膦甲酸钠治疗重型乙型肝炎临床疗效观察

目的：观察膦甲酸钠治疗重型乙型肝炎的疗效及不良反应。方法：选择亚急性重型肝炎4倒。慢性重型肝炎17例。所有患者HBV DNA阳性。在护肝、支持、对症等治疗基础上加用膦甲酸钠3g，每日2次，连续4周；治疗前后观察症状、体征、肝功能、乙肝病毒标志物、HBV DNA的变化及不良反应。结果：2l例患者存活15例；用药前后肝功能显著改善；15例患者HBV DNA得到复查，转阴8例；14例HBeAg阳性5例转阴。其中l例出现HBeAg／抗HBe血清转换，用药期间2例出现头晕，3例出现恶心、腹胀，l例出现皮疹。结论：膦甲酸钠有明显的抑制HBV复制、降低血清病毒水平的作用，可以改善肝功能，改善预后，可用于重型乙型肝炎的治疗。     

膦甲酸钠治疗慢性重度和重型乙型肝炎25例疗效观察

目的：观察膦甲酸钠治疗慢重肝及慢性乙肝（重度）的疗效及毒副反应。方法：选择25例重或重型慢乙肝，在常规综合治疗（未行其他抗病毒治疗）的基础上，加用膦甲酸钠3.0，静滴，每日2次；对照组10例仅用常规综合治疗，治疗前后观察患者的临床症状，体征，肝肾功能，电解质，细胞及体液免疫指标，乙肝病毒免疫标志物，HBVDNA含量等的变化。结果：治疗组9例慢重肝患者中6例存活，7例临床症状有不同程度的改善，5例总胆红素下降，3例第一周总胆红素下降，但第二周复升，1例无效；16例重度慢性乙肝患者临床症状均消失，14例肝功能（包括SB、ALT，AST，γ-GT等）有不同程度恢复，4例完全恢复正常，对照组4例重肝2例存活；4例重度或重型患者总胆红素下降，5例上升，治疗组18例患者进行细胞免疫检查，15例CD4活性增加，13例CD8活性降低，11例NK活性降低；治疗后免疫球蛋白及补体无明显改变，14例HBeAg阳性患者中，2例出现血清转换，治疗组22例血清HBVDNA水平下降，从1687.24pg/ml降为295.74pg/ml，10例转阴，对照组5你HBVDNA下降，5例上升，总体水平由1295.59pg/ml上升至1565.31pg/ml。结论：膦甲酸钠具有明显的抑制乙肝病毒复制，降低病毒量及调节细胞免疫作用。可以阻断肝炎发病进程，改善肝功能，可用于治疗慢性重度和重型肝乙型肝炎。     

膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎的临床观察

目的探讨膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎的疗效及其不良反应。方法选择慢性重型乙型肝炎患者80例，将其随机分为2组，对照组40例仅给予常规护肝及支持治疗，治疗组40例在常规护肝及支持治疗的基础上加用膦甲酸钠3．0g静滴，疗程4周，治疗前后检测肝功能、凝血酶原活动度、乙型肝炎病毒复制标志物HBV DNA和HBeAg，同时观察患者的症状、体征的变化及药物的不良反应。结果HBeAg滴度、HBV DNA拷贝数下降水平治疗组明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；HBeAg、HBV DNA的转阴率治疗组明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。治疗结束后AST、ALT、TBil治疗组明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05），PTA上升治疗组明显高于对照组，差异也有显著性（P〈0．05）。病死率治疗组明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。膦甲酸钠的不良反应主要是轻度的胃肠道反应。结论膦甲酸钠对乙型肝炎病毒有确切的抑制作用，对慢性重型乙型肝炎的治疗具有促进肝功能恢复，降低病死率等优点，膦甲酸钠无明显的不良反应，耐受性较好。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:探讨膦甲酸钠(可耐)治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选择1 0 0例慢性乙型肝炎患者,给予膦甲酸注射液3g/3 0 0mL ,静脉滴注,bid×1 5d后改为qd ,共3 0d ;对照组3 1例,仅给常规护肝药物、静脉滴注,共3 0d ,检测治疗前后患者血清乙肝三系,HBV -DNA及肝功能变化情况。结果:治疗后HBeAg阴转率两组分别为4 6 %、2 2 .5 8% ,HBV -DNA阴转率两组分别为6 6 %及1 9.3 5 % ,有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,肝功能恢复亦优于对照组。HBsAg阴转方面无意义。结论:静脉注射膦甲酸钠,用于治疗慢性乙型肝炎,对抑制乙肝病毒复制及肝功能恢复具有一定作用     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨膦甲酸钠(可耐)治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择100例慢性乙型肝炎患者,给予膦甲酸注射液3g/300ml,静脉滴注,bid×15d后改为qd共30d;对照组31例,仅给常规药物、静脉滴注,共30d,检测治疗前后患者血清乙肝三系,HBVDNA及肝功能变化情况。结果治疗后HbeAg阴转率两组分别为46%、22.58%,HBVDNA阴转率两组分别为66%及19.35%,有显著性差异(P<0.05),肝功能恢复亦优于对照组。HBsAg阴转方面无意义。结论静脉注射膦甲酸钠,用于治疗慢性乙型肝炎,对抑制乙肝病毒复制及肝功能恢复具有一定作用。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨膦甲酸钠(可耐)治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选择100例慢性乙型肝炎患者,给予膦甲酸注射液3g/300ml,静脉滴注,bid×15d后改为qd共30d;对照组31例,仅给常规药物、静脉滴注,共30d,检测治疗前后患者血清乙肝三系,HBV DNA及肝功能变化情况.结果 治疗后HbeAg阴转率两组分别为46%、22.58%,HBV DNA阴转率两组分别为66%及19.35%,有显著性差异(P＜0.05),肝功能恢复亦优于对照组.HBsAg阴转方面无意义.结论 静脉注射膦甲酸钠,用于治疗慢性乙型肝炎,对抑制乙肝病毒复制及肝功能恢复具有一定作用.     

膦甲酸钠苦参联合治疗慢性重型乙肝临床研究

目的了解膦甲酸钠（可耐）、苦参联合应用在慢性重型乙型肝炎患者中的抗病毒治疗效果及是否提高生存率。方法对78例血清定量阳性的慢性重型乙型肝炎随机抽取分为常规综合治疗组38例,男37例,女21例,年龄（45.6±20.5）岁;膦甲酸钠苦参治疗组40例,男37例,女23例,年龄（51.4±20.7）岁,2组临床资料相仿,P〉0.05,具有可比性在综合疗法的基础上。治疗组在常规综合治疗上予以膦甲酸钠、苦参抗病毒治疗。对照组为常规综合治疗。结果膦甲酸钠苦参治疗组HBV-DNA阴转率25%,HBeAg阴转率为45%,临床有效率为72.5%;对照组HBV-DNA阴转率为7.89%;HBeAg阴转率为21.10%,临床有效率为42.10%。结论在综合疗法的基础上,应用膦甲酸钠加苦参治疗慢性重型乙型肝炎,安全有效,无明显不良反应,提高患者的生存率。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 :了解应用膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 :同时随机设对照组 ,治疗组用膦甲酸钠注射液 ,同时用丹参、甘利欣、茵栀黄等保肝药物。对照组不用膦甲酸钠 ,其他保肝药物相同。并观察临床症状、肝功能、HBeAg和HBV -DNA指标的变化。结果 :在临床症状 (纳差、腹胀、肝区疼痛 )、肝功能 (SB、ALT、AST)、HBeAg和HBV -DNA等指标经统计学比较有差异 (P <0 .0 5 )。提示膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎有效。     

膦甲酸钠(可耐)治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察、探讨膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:选择经血清定量测定乙肝HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎88例,其中常规综合治疗组(对照组)43例,仅给予常规综合治疗,另膦甲酸钠治疗组(治疗组)45例,在综合治疗基础上加用膦甲酸钠抗病毒治疗1个月,观察两组治疗1个月后肝功能、乙肝HBV-DNA滴度下降情况.结果:肝功能改善方面治疗组明显优于对照组,治疗组乙肝HBV-DNA近期阴转率42.22%,临床有效率93.3%;对照组HBV-DNA近期阴转率11.63%,临床有效率67.4%.结论:在综合治疗基础上,膦甲酸钠具有明显的抑制HBV复制作用,改善肝功能,无明显不良反应.     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床疗效观察

目的探讨恩替卡韦治疗乙肝表面抗原(HBeAg)阳性慢性重度乙型肝炎的临床疗效。方法 68例HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎患者,按照随机数字表法分为对照组(阿德福韦酯)和观察组(恩替卡韦),每组34例,对2组丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、HBeAg转阴率以及不良反应发生率进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组ALT复常率、HBeAg转阴率均明显升高,不良反应发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎疗效显著,可以明显改善患者的预后,值得临床推广。     

膦甲酸钠联合地塞米松、胸腺肽治疗重型乙型肝炎37例

膦甲酸钠为广谱抗病毒药物，体外研究证明对乙肝病毒DNA聚合酶具有抑制作用，已应用于乙型肝炎的治疗领域，国内外多项报道在治疗慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎方面取得一定的疗效，但膦甲酸钠联合地塞米松、胸腺肽治重型肝炎报道甚少，我们对此进行了临床应用研究，现报告如下。     

补肾健脾 解毒活血法治疗慢性乙型肝炎86例

目的：观察补肾健脾、解毒活血法治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将86例慢性乙型肝炎患者采用补肾健脾、解毒活血法治疗3个疗程,然后观察临床症状、体征、肝功能指标、乙肝病毒复制指标。结果：临床症状体征均有不同程度的改善,肝功能复常率为51．16％,HBeAg,HBV--DNA毒复制指标转阴率39．53％。结论：补肾健脾、解毒活血法是治疗慢性乙型肝炎的有效治法之一。     

乙肝散治疗128例慢性乙型肝炎疗效观察

目的：为了探讨乙肝散对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法：随机选择了128例慢性乙型肝炎病人进行治疗，治疗前后分别检测肝功能及乙肝病毒血清学标志物。采用日立7170全自动生化分析检测仪检测肝功能，采用酶联免疫吸附法检测乙肝病毒血清学标志物。结果：治疗后患症状好转，肝功能丙氨酸转氨酶复常率达87．5％，HBsAg阴转率为2．3％，HBeAg阴转率达38．2％，HBV—DNA阴转率达37．5％。结论：说明乙肝散具有改善肝功能及抑制乙肝病毒的作用。     

益肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎56例临床观察

目的观察益肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法慢性乙型肝炎患者87例随机分为两组治疗，治疗组56例给予益肝解毒汤，对照组31例给予保肝治疗，治疗前后观测临床主要症状、体征、肝功能改善情况及乙肝病毒血清学标志物转阴率。结果治疗组临床症状明显改善，血清ALT、AST水平明显下降，血清HBeAg、抗-HBc转阴率分别为64．29％和26．79％，其治疗作用明显优于对照组。结论益肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎有显著疗效，值得临床推广。     

胸腺肽与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎20例疗效观察

目的 观察胸腺肽与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效。方法 50例慢性乙型肝炎HBeAg、HBV—DNA阳性、肝功能异常的患者随机分为治疗组20例和对照组30例。治疗组每周3次用胸腺肽40mg肌肉注射或静脉滴注1次，疗程3个月；拉米夫定100mg，每日1次口服，疗程12个月。对照组用拉米夫定100mg，每日1次口服，疗程12个月。两组治疗前及治疗开始每1个月检测1次肝功能，每3个月检测1次HBV—DNA定量及乙肝病毒血免疫学标志物（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）等项目以综合评价疗效。结果 慢性乙型肝炎患者经胸腺肽和拉米夫定治疗后，ALT等生化指标较治疗前明显改善（P〈0．05），HBeAg转阴率40％，HBV—DNA转阴率60％。治疗期间患者可有轻度不良反应（1例轻度腹泻．3例头昏，1周内自行缓解）。结论 胸腺肽与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎有明显提高临床疗效，改善肝功能，抑制病毒复制的作用，是治疗慢性乙型肝炎安全、经济、有效的方法。     

久美七十味松石丸治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的:观察久美七十味松石丸治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:264例慢性乙型肝炎病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组204例,对照组60例。两组病例均在治疗前后检查肝功能,乙肝病毒血清素复制指标(HBsAg,HBeAg),比较两组治疗效果。结果:久美七十味松石丸对慢性乙型肝炎的治疗效果明显优于对照药(P<0.01),在促进HBsAg和HBeAg转阴及HBsAg滴度下降方面疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:久美七十味松石丸对慢性乙型肝炎具有显著疗效,该制剂在临床试验中未发现有明显的不良反应,服用安全、有效。     

肝移植术后防治乙肝复发的策略

目的 探讨乙肝标志物阳性患者行肝肝移植治疗后如何防治乙肝复发的问题。方法 回顾性分析该研究院2000年10月-2003年10月40例乙肝病毒相关终末期肝病肝移植术后，联合应用乙肝免疫球蛋白和Lamivudine对预防乙肝病毒复发的疗效。结果 40例患者随访12-36个月，2例肝癌肝移植患者因肝癌复发分别于移植后8个月和13个月死亡。术后2周31例患者HBsAg、HBeAg及HBV-DNA均为阴性：6例因经济原因未能继续使用Lamivudine和HBIG的患者术后2-9个月HBsAg阳性，并出现明显的肝功能损害，经加用Lamivudine和HBIG并护肝治疗后转阴．肝功能明显好转；3例在术后4个月内HBV-DNA、HBsAg和HBeAg阳性。4个月后HBV-DNA降至10^4 copies／mL以下，HBsAg转阴。肝功能良好。结论 乙肝病毒相关终末期肝病肝移植术后，联合应用乙肝免疫球蛋白和Lamivudine对预防乙肝病毒复发有良好的疗效。     

核苷(酸)类似物联合干扰素治疗144例慢性乙肝患者的药效评估

目的:探讨核苷(酸)类似物联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床价值。方法:将在本院2008年2月～2011年8月收治的144例慢性乙肝患者随机分成两组:对照组72例,单纯采用重组人干扰素α-2b治疗;实验组72例,采用重组人干扰素α-2b+拉米夫定治疗。观察和比较两组的临床疗效、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)转阴率、乙肝病毒e抗原(HBeAg)转阴率、HBeAg血清转换率和患者肝功能指标水平的变化情况。结果:实验组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组治疗后的HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率均显著高于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后的丙氨酸转氨酶(ALT)、冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:临床应用核苷(酸)类似物联合干扰素治疗慢性乙型肝炎能提高乙肝标志物转阴率,改善患者的肝功能水平。     

补肾健脾解毒活血法治疗慢性乙型肝炎86例

目的:观察补肾健脾、解毒活血法治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将86例慢性乙型肝炎患者采用补肾健脾、解毒活血法治疗3个疗程,然后观察临床症状、体征、肝功能指标、乙肝病毒复制指标.结果:临床症状体征均有不同程度的改善,肝功能复常率为51.16%,HBeAg,HBV--DNA病毒复制指标转阴率39.53%.结论:补肾健脾、解毒活血法是治疗慢性乙型肝炎的有效治法之一.     

膦甲酸钠治疗慢性重度乙型病毒性肝炎30例疗效观察

为探求一种疗效高、不良反应轻、治疗周期短并且适合重度乙肝的抗病毒治疗方法,我科2006年3月-2008年5月应用膦甲酸钠注射液治疗慢性重度乙肝病毒性肝炎30例,取得较满意疗效,现报告如下。