老年患者胸腔积液临床分析附56例报告

目的 分析老年患者胸腔积液的临床特点,总结诊断胸腔积液类型.方法 对我院2005～2010年收治的56例已明确诊断的老年胸腔积液患者的临床资料进行分析.结果 经病理及临床治疗经过证实,老年胸腔积液以恶性及结核性居多,其他病因较为少见.结论 老年胸腔积液病因复杂,临床表现不典型,鉴别较为困难,需结合多方检查资料及治疗疗效综合分析,选择可靠方法明确诊断.     

胸腔积液67例临床分析

目的分析胸腔积液的病因、临床表现及鉴别诊断.方法对67例胸腔积液患者进行回顾性分析.结果结核性最多见,其次为癌性、肝性及心源性等.结论胸腔积液病因较多,不同病因及不同发病机制,导致了不同的积液性质及临床表现.     

78例老年胸腔积液临床特点分析

目的分析老年胸腔积液患者的临床特点,总结诊断胸腔积液类型的方法。方法对我院2004～2007年收治的78例已明确诊断的老年胸腔积液患者的临床资料进行分析。结果经病理及临床治疗经过证实,老年胸腔积液以恶性胸腔积液(占47.4%)及结核性胸膜炎(占38.5%)居多,其他病因较为少见。结论老年胸腔积液病因复杂,临床表现不典型,鉴别较为困难,需结合多方检查资料及治疗疗效综合分析,选择可靠方法明确诊断。     

胸腔积液434例临床分析

胸腔积液是诸多疾病的临床表现,病因复杂,常有误诊或诊断不明.笔者对所在医院1990年～2004年诊治的434例资料进行分析,以,探讨其病因及诊治,并对临床中的各种胸腔积液的发病机制进行总结,找出规律,提高临床诊治水平.     

心力衰竭所致胸腔积液51例临床分析

对５１ 例心力衰竭所致胸腔积液患者进行分析。所有患者均经胸腔Ｂ 超或Ｘ 线胸片或肺部ＣＴ 检查证实,其中４３例经胸穿抽到胸水,胸水行常规及生化检查。结果：双侧胸腔积液３５ 例（６８ ．６ ％ ） ,右侧胸腔积液１４ 例（２７ ．４ ％ ） ,左侧胸腔积液２ 例（３ ．９ ％ ） ;大量积液２ 例（４ ％ ） ,中量积液１８ 例（３５ ．３ ％ ） ,小量积液３１ 例（６０ ．８ ％ ） ;漏出液３１ 例（７２ ．１ ％ ） ,渗出液５ 例（１１ ．６ ％ ） ,介于渗出液与漏出液之间７ 例（１６ ．３ ％ ） ;渗出液中２ 例为反复发生心力衰竭者,２ 例伴发肺炎,１ 例伴发结核性胸膜炎;介于渗漏出液之间１ 例为反复发生心力衰竭者,３ 例伴发肺炎,２ 例为慢性支气管炎急性发作。草黄色胸水３９ 例,血性胸水４ 例。结论：心力衰竭所致胸腔积液多为双侧积液,如为一侧积液则以右侧多见;其积液量以少量多见;其胸液性质多为漏出液,对于疑为心力衰竭所致的胸腔积液,其性质为渗出液或介于渗出液与漏出液之间者,应予以纠正心力衰竭治疗,如为心力衰竭所致,１ 周内可以明显吸收     

心力衰竭引起的胸腔积液70例临床分析

目的：探讨心力衰竭引起的胸腔积液的特点。方法：回顾性分析我院2000年1月至2006年1月收治的由心衰引起的胸腔积液70例。结果：双侧积液为80.00%,右侧为17.14%,左侧为2.86%;胸腔积液少量30例（42.86%）,中量32例（45.71%）,大量8例（11.43%）;胸水性质漏出液41例,渗出液6例,介于渗漏出液之间5例;抽出黄色液体49例,血性液体3例。结论：心力衰竭引起的胸腔积液多为双侧;其积液量以少量多见;性质多为漏出液,颜色多为黄色,但血性及渗出性积液亦不能除外心源性胸腔积液。     

51例老年性双侧胸腔积液临床分析

目的 观察老年人双侧胸腔积液的病因及性质,为临床诊断提供依据.方法 选取2001～2008年收治的有明确影像学资料老年双侧胸腔积液住院患者进行分析.结果 老年人双侧胸腔积液以心衰和恶性疾病为主要病因.结论 老年双侧胸腔积液单纯从漏出液和渗出液去鉴别病因易误诊.     

心力衰竭引起的胸腔积液70例临床分析

目的:探讨心力衰竭引起的胸腔积液的特点.方法:回顾性分析我院2000年1月至2006年1月收治的由心衰引起的胸腔积液70例.结果:双侧积液为80.00%,右侧为17.14%,左侧为2.86%;胸腔积液少量30例(42.86%),中量32例(45.71%),大量8例(11.43%);胸水性质漏出液41例,渗出液6例,介于渗漏出液之间5例;抽出黄色液体49例,血性液体3例.结论:心力衰竭引起的胸腔积液多为双侧;其积液量以少量多见;性质多为漏出液,颜色多为黄色,但血性及渗出性积液亦不能除外心源性胸腔积液.     

56例恶性胸腔积液的临床分析

胸腔积液病因甚多，按胸腔积液发生的机制可分为漏出液与渗出液两种，而恶性胸腔积液多为渗出液，病人一旦出现恶性胸腔积液往往失去手术和治疗机会，须认真查找原因及早识别并采取有效措施。     

胸腔积液性质的不同鉴别标准比较

目的探讨不同标准在鉴别胸腔积液性质中的价值。方法分别测定162例病因明确的胸腔积液患者胸液和血清总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、胆固醇(CHO)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,计算和分析每一种标准的敏感性、特异性和准确性。结果Lights标准对诊断胸腔积液的敏感性、特异性和准确性分别为96.4%,77.1%和90.7%;Roth标准分别为79.8%,87.5%和82.1%;Meisel标准分别为78.1%,60.4%,72.8%;Valdes标准分别为92.1%,85.4%和90.1%。结论Light’s标准的敏感性和准确性最高,但特异性稍低,如果在其基础上联合Roth标准和Valdes标准,则能在保持敏感性高的情况下,大大提高其特异性,临床应用价值更广。     

血清-胸腔积液白蛋白梯度对胸腔积液性质的诊断价值

目的：比较血清-胸腔积液白蛋白梯度对胸腔积液性质的判断是否优于传统的渗漏出液的分类方法。方法：分别按照传统的分类方法及血清-胸腔积液白蛋白梯度检测以明确诊断胸腔积液的性质,对比两种诊断方法的准确率。结果：SEAG法对诊断胸腔积液性质的灵敏度、特异度和准确率分别为81．8％、90．0％、84．4％。其准确性明显高于AF—TP（65．7％,P=0．016）标准。结论：应用血清-胸腔积液白蛋白梯度对胸腔积液性质的诊断准确率明显优于传统方法,具有重要的临床价值。     

淋巴瘤合并乳糜胸胸腔积液分析

目的通过分析淋巴瘤合并乳糜胸患者胸腔积液的特点,为胸腔积液的诊断提供帮助。方法收集2008年6月至2013年5月北京军区总医院收治的8例淋巴瘤合并乳糜胸患者的临床资料,回顾性分析其胸腔积液实验室检查数据,包括胸腔积液常规和生化检测。结果按照渗出液和漏出液的诊断标准,7例患者的胸腔积液属于渗出液,患者渗出液中蛋白水平均升高,其中合并乳酸脱氢酶升高者1例,患者合并曲霉菌肺炎;1例患者的胸腔积液属于漏出液,患者合并充血性心力衰竭。结论淋巴瘤合并乳糜胸患者胸腔积液检测总体上符合渗出液的标准,以蛋白升高为主。乳酸脱氢酶升高提示可能合并肺炎旁积液,若蛋白升高未到达渗出液诊断标准时可能有漏出液因素参与。     

老年胸腔积液临床特点分析

目的分析老年患者胸腔积液的临床特点。方法回顾性比较68例老年组胸腔积液和74例非老年胸腔积液的病因分布、症状特点和治疗转归。结果68例老年组胸腔积液主要原因为：恶性胸腔积液20例（29％）、漏出液15例（22％）、肺炎旁胸腔积液14例（21％）、结核性胸膜炎13例（19％）、原因不明6例：而非老年组以肺炎旁胸腔积液（43％）、结核性胸膜炎（19％）为主。老年患者结核性胸膜炎以咳嗽、气短为主要症状，仅39％有发热，其疗效与非老年组相同。结论老年胸腔积液的主要原因依次为恶性胸腔积液、漏出液、肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎。老年结核性胸膜炎症状不典型，经治疗预后仍良好。老年组与非老年组恶性胸腔积液的短期预后差别无显著性。     

胸腔积液66例临床分析

胸腔积液在临床上较为常见,引起积液的原因很多,尽早明确积液的原因,对指导治疗及预后的判断大有益处。现将我院1999～2003年住院的胸腔积液患者66例的病因及临床特点进行回顾性分析,现报告如下。     

彩色多普勒超声在诊断胸腔积液中的应用

目的分析研究彩色多普勒超声检查在胸腔积液定性诊断中的作用,证实彩色多普勒在胸腔积液诊断中的确切价值;方法以2010年5月2011年5月诊治的胸腔积液患者54例为研究对象,所有研究对象均采用彩色多普勒超声进行临床检查,对检查获得的声像资料进行分析,并作出诊断.对所有研究对象行胸腔穿刺术,抽取胸腔积液进行病理诊断,按照Ught标准对积液的性质进行分析,并与彩色多普勒超声诊断结果进行比较,已验证超声诊断的准确性.结果病理诊断结果显示,漏出液10例,渗出液44例.彩色多普勒诊断在10例漏出液病例诊断中,准确诊断8例,准确率为80%;在44例渗出液病例诊断中,准确诊断29例,误诊为漏出液15例,诊断准确率为65.9%.结论彩色多普勒超声检查在胸腔积液的定性诊断中具有较高的准确性,具有重要的临床价值.     

充血性心力衰竭致胸腔积液125例临床分析

目的 对心衰引起的胸腔积液的临床特点及误诊的原因进行分析。方法 对125洌心衰引起的胸腔积液病人临床资料进行回顾性分析。结果 心衰引起的胸腔积液发生率分别占同期心衰病人与胸腔积液病人的38．3％和31．1％,误诊率为58．4％;心衰引起的胸腔积液以双侧多见,双侧者右侧量大,胸腔积液多为漏出液;抗心衰治疗效果良好。结论 减少误诊的关键是认识心衰引起的胸腔积液临床特点。     

胸腔积液93例临床分析

1 临床资料 93例患者中男46例,女47例,男女之比1:1。结核性胸膜炎68例,男38例,女30例,男女之比3.8:3。年龄14—2岁,平均33.8岁。右侧30例,左侧34例,双侧4例。大量胸水6例,中量16例,小量46例,全部胸腔穿刺,抽出液体均为黄色的渗出液。伴腹水3例,伴心包积液2例,伴脓胸3例。     

成年人胸腔积液30例病因分析

胸腔积液诊断和鉴别诊断分三个步骤,即①确定有否胸腔积液,②区别渗出液和漏出液,③寻找胸腔积液的病因。本文从本院2006年10月至2008年3月期间的住院病例胸腔积液病人（共30例）,进行回顾性分析,报道如下。     

胸腔积液中嗜酸性粒细胞异常增多病例报告

胸腔积液的常规检验是区分渗出液和漏出液的主要方法。细胞涂片检查依渗漏液不同 ,以中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞常见 ,嗜酸性粒细胞很少见到。我们在做胸水常规检查时发现 1例嗜酸性粒细胞占 84%的患者 ,现报告如下。1　病例摘要苏某 ,男 ,6 7岁 ,2 0 0 1年 8月 4日入院 ,     

乳酸脱氢酶及其同工酶分析对胸腔积液鉴别的诊断价值

目的研究乳酸脱氢酶及其同工酶分析对胸腔积液鉴别的诊断价值.方法用日本HITACHI747型全自动生化分析仪及美国Helena公司全自动快速电泳系统检测121例胸腔积液乳酸脱氢酶及其同工酶,对测定结果进行统计学分析.结果121例胸腔积液中,渗出液乳酸脱氢酶活性明显高于漏出液(P＜O.01);乳酸脱氢酶同工酶谱与血清中同工酶谱有差异,即胸腔积液中LDH同工酶以LDH4、LDH5为主.不同原因引起的胸腔积液中乳酸脱氢酶同工酶谱有不同的表现,尤其在渗出液中,乳酸脱氢酶同工酶谱则出现多种改变.典型的表现可分为5种.结论乳酸脱氢酶及其同工酶的检测对渗出性和漏出性胸腔积液的鉴别有重要价值;同时,对不同原因引起的渗出性胸腔积液也有重要的鉴别意义.