新形式下如何搞好病房护理管理

从2002年4月1日新的《医疗事故处理条例》出台后，为医院的病房护理管理工作提出了更新的更高的要求。为了适应这一新形势的需要，我院护理部运用现代管理作为指导，拟订和实施了一套较为完整、系统、科学的病房护理管理办法，包括实行病房护士长竞争上岗，病房临床质量控制，聘用护士管理办法及“三个一”礼仪服务等取得较好的管理效果，在医院新增病房，缩减护士编制的情况下，运用科学的病房护理管理办法，创新性的开展工作，提高了管理效率，确保了护理质量，为提高医院整体医疗服务水平奠定了基础。     

医院内陪护人员推行公司化管理的实践体会

目的：为了统一管理医院陪护人员，改善病房环境秩序，确保病人安全。方法选择专业化的陪护公司，将护工纳入公司化管理，进行系统的专业培训。结果实施陪护公司化管理后，陪护人员的整体素质和生活护理能力得到提高，改善了病房环境，提升了医院的社会效益。结论医院陪护人员公司化管理有利于病房环境秩序，保证病人治疗护理的安全性。     

新生儿暴发性医院感染的调查及管理

新生儿尤其是低体重出生儿、早产儿免疫机能低下，是医院感染的易感人群。2007年12月30日至2008年1月4日某市医院新生儿病房发生了4例新生儿医院感染。医院立即成立了调查小组，派专职监测人员调查患儿的临床表现、流行病学特征，及时采取疑似标本进行实验室检查以及周围环境情况的现场调查，并加强了多个环节的管理，有效地控制了医院感染。现报道如下。     

特需病房建设的理念及实践

目的探讨特需病房建设和管理的理论与实践。方法通过多年的实践和摸索，石家庄市第四医院充分发挥自身以妇产专科为主的特色，在特需病房中贯彻以人为本的先进理念，并以这一指导思想进行各项建设、服务与管理。结果实践证明，以人为本的特需病房管理和服务模式，不仅为多元化、多层次的患者提供了优质的服务，而且取得了良好的社会效益和经济效益。结论特需病房建设有利于促进医院管理水平和医疗护理水平的提高，扩大医院知名度，充分发挥医院现有资源的作用，提高办院效益。     

呼吸内科重症监护病房机械通气患者医院感染的特点与管理

目的了解呼吸重症监护病房机械通气患者医院感染的特点，探讨预防感染的措施。方法采集呼吸重症监护病房57例发生医院感染患者的痰液标本进行细菌培养和药敏试验，分析并比较机械通气患者与同期非机械通气患者下呼吸道分泌物病原菌菌株的分布情况及两组患者常用抗生素对G^-菌的耐药率。结果呼吸重症监护病房57例医院感染患者中，24例机械通气患者感染G^-菌株128株、G^＋菌株26株，33例非机械通气患者感染G^-菌株35株、G^＋菌株16株；铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌为感染的主要菌种；机械通气组常用抗生素物对G^-菌耐药率均显著高于非机械通气组（P〈0．05）。结论呼吸重症监护病房中的机械通气患者易发生医院感染，且菌株的耐药率高；护理上应重视病房管理、医务人员管理和相应的消毒隔离措施，尤其加强对机械通气患者的护理，以降低医院感染的发生率。     

呼吸机相关性肺炎环境致病菌的监测及消毒对策

目的研究呼吸机相关性肺炎外环境中致病菌种类及其来源,探讨呼吸机消毒措施。方法通过现场调查和采样检测方法,对北京市部分医院呼吸科和重症监护病房使用呼吸机的患者接触的物品与环境进行了调查。结果医院呼吸科和重症监护病房物体表面、室内空气、呼吸机操作面板、外管路内接口、湿化瓶内表面、湿化水、呼吸机整机气路以及病房护士手上均检出细菌阳性标本,但患者痰液标本与消毒后呼吸机上和环境物品上均未检出同源菌株。结论医院呼吸科和重症监护病房患者痰标本未检出与消毒后呼吸机上同源菌株,提示医院所实施的呼吸机清洗消毒指南规范的方法有效。     

综合性ICU院内感染病原菌的调查

目的研究重症监护病房医院感染病原菌分布及感染危险因素。方法经过回顾性调查,对本医院重症监护病房医院感染及致病菌检出情况进行了监测和分析。结果 2006-2008年,该医院共送检标本2 261份,其中1469份为医院感染病人标本,阳性率为64.97%。在检出的阳性标本中,以呼吸道标本检出率最高,构成比为92.04%;其次为血液标本,构成比为3.88%。在检出的1 469例医院感染病人不同标本中,检出革兰阴性杆菌944株,其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌的构成比分别为32.13%、15.58%和9.80%。检出金黄色葡萄球菌65株和白丝酵母菌66株。结论该医院综合ICU病人标本细菌检出率较高,其中革兰阴性杆菌为主,以呼吸道标本检出率最高,应重点加强防控措施。     

医院空气微生物学本底调查

1992年我院重建烧伤病房 ,内设手术室、清创室和 2 0张病床。这是医院感染监测的重点病房 ,为了今后的医院管理 ,在未使用前 ,进行了细菌学本底调查 ,为医院建设和管理提供了可靠的数据。1　调查方法1 1　病房改建完工彻底打扫室内卫生 ,关闭门窗 2 4ｈ后采样 ,禁止人员流动。1 2　采样点的选择　每个病室、治疗室、手术室及附属房间等均为采样点 ,共选择 2 1个 ,每个采样点采集 2个标本 ,连续采样 3ｄ ,共采集标本 378个。1 3　时间的选择　于 1 992年 6月 1 9日至 2 1日 ,上午 8时～ 9时 ,1 2时～1时 ,下午 4时～ 5时采样 ,取 3ｄ的…     

口服药品标本在老年干部病房护士培训中的作用

目的：探讨老年干部病房口服药品的标本管理在护士培训中的作用。方法：运用口服药品标本对病房常用口服药品进行管理,比较管理前后的效果。结果：通过培训,使护理人员掌握了本病房常用口服药品有关知识,缩短了药品核对时间,降低了护理差错事故的发生。获得了医生及患者的一致好评。结论：病房常用口服药品的标本管理可减少护士用于取药的时间,增加用药安全。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌医院感染危险因素

目的了解重症监护病房下呼吸道鲍曼不动杆菌医院感染爆发的危险因素。方法通过临床查看病人和采样检测方法 ,对本医院重症监护病房集中出现的4例下呼吸道院内感染暴发的病人进行流行病学调查。结果该医院重症监护病房在4 d之内连续出现4例下呼吸道医院感染患者,经过对病人痰标本分离培养鉴定,均检出鲍曼不动杆菌。同时从该病房11名医务人员手和病人使用的呼吸机管道标本中检出12株鲍曼不动杆菌。此4例病人均进行过手术治疗和多项侵袭性操作,临床使用了大量抗生素且采用联合应用。结论该医院重症监护病房发生了鲍曼不动杆菌下呼吸道医院内感染暴发,呼吸机和医务人员手严重带菌以及侵袭性操作是感染的主要危险因素。     

基层医院新生儿病房的医院感染管理

目的探讨基层医院新生儿病房医院感染危险因素,以便规范和加强管理。方法通过相关文献调查和分析,制定新生儿病房医院感染防控措施。结果调查发现,基层医院新生儿病房医院感染管理制度不健全,建筑布局不合理,儿科医务人员感染管理意识不强,手卫生措施不到位。经过完善管理体系,改进建筑布局和专项培训,增强了医务人员防控意识,严格执行消毒操作规程,强化了基层医院新生儿病房医院感染管理。结论基层医院新生儿病房医院感染管理尚未受到相应的重视,应加强监督管理,提高基层医院医院感染管理水平。     

儿科病房医院感染管理的研究

目的儿科病房医院感染管理的探讨研究，在当今时代，人们的保健意识越来越强，儿科病房预防院内交叉感染是非常重要的，孩子又是宝中之宝，备受家庭社会的关爱，为达到患儿健康家属满意，以减轻患儿家庭的经济负担。从而提高儿科医疗感染管理质量，又有效地防止了院内儿科病房的交叉感染。方法我院从儿科病房的合理布局安排，即：感染病室、非感染病室、新生儿病区、早产儿病室。新生儿尽量住单间，早产儿必须住单问。结果增强医护人员感染控制意识，加强重点部门物品的管理，严格执行医院各项感染管理规章制庹，使儿科病房医院感染率控制达到最低限度。结论加强对儿科病房医护人员的管理，医生做到合理用药，护士做到严格无菌操作技术，以预防儿科病房，无院内交叉感染，确保患儿康复出院。     

医院护理管理学

医院护理管理学１０００４５中华护理学会林菊英第五章医院护理单位的布局设备及管理要求第五节儿科病房的布局、设备及管理要求儿科病房的布局、设备和管理要求与成人病房不同，由于婴幼儿的表达能力差，缺乏生活自理能力，对疾病容易感染，故除有一般病室的管理要求外，...     

儿科特色研究型病房建设实践与思考

研究型病房是促进传统医院向研究型医院转型发展的重要载体之一。北京市研究型病房建设项目自2020年启动以来，已有先后三批30家医疗机构纳入建设体系，包括三甲综合医院，也包括特色专科医院。儿科临床研究有其特殊性，决定了儿科医疗机构研究型病房建设不能照搬综合医院的建设思路。在参考国内外研究型医院及研究型病房建设经验的基础上，首都医科大学附属北京儿童医院立足国内儿科医疗机构现状，探索实践出一条具有儿科特色的研究型病房运营和管理之路。同时也提出加强临床研究支撑部门服务能力和研究团队综合能力建设等进一步提升和完善的建议和措施，以规范临床研究管理，提升临床研究质量，促进医院向研究型创新型发展。     

老年病房医院感染分析与护理管理

老年人机体免疫功能下降，抗病能力差，易发生医院感染。作者对南京医科大学第一附属医院老年病房2005年住院的患者进行了回顾性调查，了解本院老年病房患者医院感染发生率及其相关的危险因素，为加强老年病房的医院感染管理提供数据和依据。     

新生儿病房医院感染危险因素分析及干预对策

新生儿病房是医院感染的高危病区,也是我院医院感染监测和控制的重点部门。为深入了解我院新生儿病房医院感染管理情况,降低新生儿医院感染发生率,我们对我院新生儿病房医院感染管理的薄弱环节和安全隐患层层分析,及时采取针对性的干预措施,有效地提高了医院感染管理质量。现报告如下。     

血标本放置时间对血小板参数测定的影响

血细胞分析仪广泛应用于血液常规检查，并在各医院普遍使用，既提高了供了工作效率，又为临床提供了多项指标，如血小板（PLT）、平均血小板体积（MPV）血小板体积分布宽度（PDW）等。在实际工作中，检验人员人病房采集患者末梢血标本，稀释标本有时不能及时测定，有时由于标本量大或病房血标本送检不及时，静脉血标本放置时间较长，从而对血细胞分析仪的测定结果造成影响，为探讨由此对PLT及其参数MPV测定结果的影响，我们选择SysmexKX-21血细胞分析仪，分析血标本放置时间对PLT及MPV测定结果的影响。     

特需病房护理管理的探讨

随着市场经济的发展和医疗改革的进一步深化，各大医院都开设了特需病房，收治有特殊需求或较高层次的患者，如外宾、海外同胞、侨胞、高级干部及有较高经济能力的患者。特需病房的产生满足了一部分患者的特殊需求，也是适应医疗市场新的发展，因而给我们护理管理提出了一个更新更高的要求。如何做好特需病房的护理管理，根据我医院成立特需病房8年多的护理经验，首先要建立一套完整的护理管理制度。     

加强烧伤病房管理预防医源性感染

介绍了加强病房管理及搞好消毒隔离在预防烧伤病房医院感染上的重要性。强调了业务管理及病房管理。认为消毒隔离是减少医院感染的基本条件,而行之有效的管理则是消毒隔离发挥作用的重要保证,同时介绍了烧伤病房消毒隔离的经验和方法。     

肝脏血管外科住院病人的陪护需求及影响因素的调查分析

病房管理是医院管理的基本内容,其中病房陪护的管理是衡量医院病房管理水平和服务质量的一项主要指标。卫生部下发《医院分级管理评审工作手册》中明确规定二级医院的陪伴率≤8％,三级医院的陪伴率≤5％。医院为了达到这一标准要求,在病房陪护管理方面采取了很多办法,但在临床实际工作中,还是很难控制陪护率居高不下的问题,