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目的观察机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP),探讨其预后和防治对策。方法观察住院期间机械通气48h队上80例患者,通过观察体温、气管内吸出脓性分泌物、外周血白细胞、痰细菌培养、X线胸片,诊断呼吸机相关性肺炎。结果机械通气48h以上80例患者,其中62例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为77.5%;其中单纯致病菌38例,二种及二种以上致病菌24例。病原菌培养结果:铜绿假单胞菌28例、金黄色葡萄球菌24例、克雷伯杆菌16例,白色念珠菌14例,大肠埃希菌6例。结论铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、白色念珠菌是呼吸机相关性肺炎主要致病菌;针对产生呼吸机相关性肺炎的原因进行积极防治是缩短机械通气时间和提高生存率的重要措施。 相似文献
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呼吸机相关性肺炎28例临床分析 总被引:3,自引:1,他引:2
目的探讨机械通气导致呼吸机相关性肺炎的防治措施。方法对我院RICU自2008年1月~2010年10月发生呼吸机相关性肺炎28例的临床资料进行回顾性分析。结果 28例呼吸机相关性肺炎中,治愈17例,死亡11例。结论 RICU中呼吸机相关性肺炎发病率高、死亡率高,防治呼吸机相关性肺炎应采取综合防治措施,以预防为主,严格无菌操作,尽量缩短机械通气时间,加强机械通气患者的护理。 相似文献
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目的 调查重症监护病房(ICU)应用人工气道进行机械通气的食管癌患者伴呼吸机相关性肺炎(VAP)的致病菌群及探讨治疗对策。方法 对23例建立人工气道的机械通气伴VAP的食管癌患者痰培养分离出的54株致病菌进行分析。结果革兰阳性菌占18.52%。革兰阴性菌占74.07%,分别列前2位的是铜绿假单胞菌(29.63%)、不动杆菌属(25.93%)。所有革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率呈上升趋势,革兰阳性菌以耐药金葡菌为主(40%)。结论 食管癌患者术后VAP的致病菌多为耐药菌,为避免耐药率的升高,临床需要合理使用抗生素并给予患者综合治疗。 相似文献
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呼吸机相关性肺炎病原菌分析 总被引:2,自引:0,他引:2
机械通气是抢救呼吸衰竭和呼吸骤停患者的重要措施 ,其呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生率明显增加 ,病死率达64 % [1] 。 1996~ 2 0 0 2年我院ICU室应用机械通气抢救呼吸衰竭和呼吸骤停 62例 ,发生VAP 3 0例 ,现就其病原菌分析如下。1 资料与方法1 1 一般资料 3 0例均是危重患者 ,男19例 ,女 11例 ,年龄 60~ 78岁 ,平均 (67± 4)岁 ,通过气管插管或者气管切开与呼吸机连接 ,通气时间 >72h。进行心电、血压、血氧饱和度连续监测。死亡 19例。基础原发病 :慢性阻塞性肺疾病 16例 ,脑血管意外 8例 ,脑外伤 3例 ,神经肌肉表现 1例 ,药物中… 相似文献
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目的 探讨老年机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关因素,并分析其治疗效果.方法 选取在该院进行机械通气治疗的128例老年患者为研究对象,回顾性调查其临床资料.结果 128例进行机械通气的老年患者发生VAP 58例,发生率45.31%.VAP组患者年龄、性别以及体重指数与非VAP组比较无明显差异(P>0.05).VAP组患者APACHEⅡ评分、住院时间、气管插管次数、留置气管导管天数、留置胃管天数、吸痰次数以及既往吸烟史和呼吸道疾病史患者所占比例均高于非VAP组(P<0.05).VAP组患者血清白蛋白水平低于非VAP组(P<0.05).经单因素分析,APACHEⅡ评分、住院时间、气管插管次数、留置气管导管天数、留置胃管天数、吸痰次数、血清白蛋白、既往吸烟史、慢性呼吸系统疾病史等9个指标与VAP发生存在相关性(OR=8.72、4.62、11.63、23.41、5.26、2.68、2.82、2.15、2.53,P<0.05).经Logistic多因素分析发现,APACHEⅡ评分、住院时间、气管插管次数、留置气管导管天数、吸痰次数、慢性呼吸系统疾病史等6个指标与VAP发生存在相关性(OR=1.98、5.37、23.52、25.34、2.78、2.47,P<0.05).其中作用最强的因素是气管插管次数和气管插管天数.VAP组患者死亡率36.21%,高于非VAP组患者的11.43% (x2 =11.11,P<0.05).结论 APACHEⅡ评分、住院时间、气管插管次数、留置气管导管天数、吸痰次数、慢性呼吸系统疾病史等6个指标与VAP发生存在相关性,其中作用最强的因素是气管插管次数和气管插管天数. 相似文献
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机械通气疗法在治疗危重病中具有重要的临床价值 ,但由此而引发的呼吸机相关性肺炎 (ventilatorassociated pneumonia,VAP)却给原发病的治疗带来很大困难。 1 996年 6月~ 2 0 0 0年 1 2月 ,我们共行机械通气 1 89例次。现报告如下。1 临床资料同期共行机械通气 1 89例次 ,根据中华医学会呼吸病学会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》[1] ,筛选出 VAP3 8例 ,发生率为 2 0 .1 %。 3 8例中 ,男 1 6例 ,女 2 2例 ;年龄 1 9~ 78岁 ,平均 3 8.2±1 1 .4岁。原发病包括急性有机磷农药中毒、镇静安眠药物中毒、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS… 相似文献
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呼吸机相关肺炎 ( VAP)是机械通气治疗中的常见并发症和重要致死原因。近 3年来 ,我院收治实施机械通气患者2 6例 ,其中 15例发生 VAP,现报告如下。临床资料 :本组 15例 ,年龄 3 6~ 68岁 ,平均 5 8岁。气管插管方式为经口 10例、经鼻 2例、气管切开 3例。 VAP发生时间为上机后 3~ 5天 3例 ,5~ 15天 8例 ,>15天 4例。其基础疾病为 COPD合并呼吸衰竭 10例 ,ARDS1例 ,胸腹部手术后 2例 ,心肺复苏后 2例。合并糖尿病 3例 ,肾功能不全 6例 ,休克 3例。应用 H2 受体阻滞剂或制酸剂 13例 ,留置胃管 15例、尿管 15例 ,深静脉穿刺留置导管… 相似文献
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呼吸机相关性肺炎(Ventilator-assoeiateal Penumonea,VAP)是施行人工机械通气(Mechanical Ventilation,MV)时常见并发症,是改善机械通气患者预后的最大障碍之一,也是治疗失败的重要原因之一。近年来受到国内外学者的重视,对VAP的流行病学特点、发病机制、诊断技术、抗生素治疗、预防措施等多方面进行了大量的临床研究。现就VAP病原学检查综述如下。 相似文献
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目的观察循证护理在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的的效果。方法行机械通气的92例患者随机分为观察组和对照组;两组患者均给予常规护理,观察组患者在此基础上给予循证护理;观察两组患者VAP的发生率。结果机械通气≤3 d和通气在4~7 d的患者中,观察组与对照组患者差异不具有统计学意义(P>0.05);机械通气>7 d的患者中,观察组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAP总发生率低于对照组(6.7%VS 25.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理干预可以有效预防VAP的发生,值得临床进一步推广和完善。 相似文献
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呼吸机辅助通气作为危重患儿呼吸衰竭的主要抢救手段临床应用广泛。而由此造成的呼吸机相关性肺炎(VAP)日益增多,且发病率和死亡率较高。1995年1月至2004年11月,我院重症监护病房(ICU)住院患儿172中并发VAP28例。现将小儿VAP的常见致病菌分析如下。 相似文献
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机械通气发生呼吸机相关性肺炎危险因素的研究 总被引:5,自引:1,他引:4
目的研究机械通气患者发生VAP的危险因素。方法通过对75例机械通气病例的回顾性研究,探讨营养支持的途径、深静脉置管、使用制酸药、通气时间、气管套管的更换时间、呼吸机回路的更换以及应激性消化道出血等因素对VAP发生的影响。结果完全性肠外营养较肠内或部分肠内更容易发生VAP(P〈0.01);机械通气时间〉4天,气切套管更换时间〉7天,呼吸机回路消毒更换时间〉3天,易发生VAP(P〈0.05);有应激性消化道出血者,发生VAP的危险性显著增高(P〈0.05);深静脉置管、使用制酸药等因素无明显影响(P〉0.05)。结论机械通气病人尽可能使用肠内或部分肠内营养;尽可能缩短机械通气时间;注意更换气切套管和呼吸机回路;防止消化道出血。 相似文献