胃大部切除术后出血的教训

患者,男,26岁。因上腹部间歇性疼痛8年,间断性呕吐半年入院。检查:T36.7℃,P76次/分,Bp120/80mmHg,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平坦,无压痛,叩击上腹部可闻及震水音,肝脾未触及,肠鸣音正常。血红蛋白13g,白细胞6500,血小板12万,出血时间1分钟,凝血时间2分钟,尿便常规正常,大便潜血(一)。胃十二指肠钡透,幽门钡     

96岁长寿老人急诊十二指肠修补术后多种并发症救治成功1例

1 临床资料 患者男性,96岁,主因呕吐咖啡色胃内容物4h,于1999年11月28日急诊入院.既往有十二指肠溃疡病史,1998年1月曾行十二指肠溃疡穿孔修补术.入院查体:一般情况可,下腹部轻压痛,肠鸣音弱.腹部平片示:右侧膈下游离气体.腹部超声:肝脾区之间有5.7×1.4cm积液,故十二指肠溃疡穿孔诊断明确.既往有冠心病、高血压病及慢性支气管炎病史.术前查体:血压160/85mmHg,心率87次/min,律齐.于99年11月28日全麻下行急诊十二指肠溃疡穿孔修补术,术中持续心电、血压、血气监测,并予异舒吉持续静点控制血压.     

消化性溃疡误诊2例

患者男,32岁,干部,因"反复腹泻、腹胀3年"入院,3年来,患者反复查大便常规,大便培养均无异常,肝功能正常,乙状结肠镜检查无异常发现,平素元烟酒嗜好,按"慢性结肠炎"服中西药治疗均未收到效果,近来体重明显减轻,要求住院检查治疗。查体:体温:36.8℃,心率78次/min,血压:125/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志差,全身表浅淋巴结不肿大,心肺正常,腹平软,上腹部有轻压痛,肝脾未触及,肾区无叩击痛,肠鸣音存在,肛门无异常,B超示:肝、脾、肾及膀胱未见异常。住院行X线钡餐全消化道检查,诊断为十二指肠球部溃疡,经抗溃疡治疗2个月,患者腹泻、腹胀症状消失,随访1年无异常。     

钡餐造影致胆管显影1例报道

临床资料 患者，男，50岁，因上腹部间歇性疼痛3年伴进食后疼痛1年就诊。临床诊断慢性胆囊炎、胃十二指肠溃疡，经服药治疗无明显好转后到笔者所在医院检查。     

观察排泄物纠正诊断上消化道出血2例

1 病历摘要例1,男,32岁。因咽部阻塞感,恶心、呕吐暗红色的血性物约5ml,无发热、无腹痛,大便正常,无咳嗽。既往有十二指肠球部溃疡史10年。查体:体温36℃、脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压14/10kPa,无贫血表现,心肺正常,腹平软,无包块,无压痛,反跳痛,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音正常,实验室检查,HB120g/L、WBC7.7×10g/L。临床诊断:十二指肠球部溃疡,上消化道出血。护理禁食,测血压qth,维持     

肝下异位阑尾炎误诊为十二指肠球部溃疡穿孔一例

异位阑尾炎临床较少见,诊断有一定困难。虽然病人腹痛多具有急性阑尾炎的一定规律性,但由于腹部触痛、腹肌紧张和反跳痛的部位因阑尾位置变异而不在右下腹部,极易引起误诊。本院曾收治一例肝下异位阑尾炎,误诊为十二指肠球部溃疡穿孔,报告如下: 张××,男、44岁,因上腹部疼痛6小时入院,疼痛为持续性,针刺样,向后腰部放散,伴恶心,呕吐,使用阿托品、颠茄等药物无效。入院检查:体温36.2℃,脉搏64次/分血压100/70mmHg。腹部平坦,心窝部有压痛,仅跳痛及肌紧张,麦氏点无压痛,肠音弱。胸腹部X线检查无异常,血细胞16700/mm,中性核     

升结肠巨大蛔虫虫卵性肉芽肿并发肠穿孔的教训

患者,男,34岁,从1967年开始,右上腹部反复发作性疼痛同时伴有反酸嗳气以空腹痛为明显,进食或服碱性药疼痛可缓解。经胃肠钡餐检查诊断为十二指肠球部溃疡。因排柏油样黑便2次伴头昏头迷住院。体检:贫血貌,消瘦,精神萎靡。T36.9℃,P92次/分,Bp110/70mmHg,皮肤及巩膜无黄染,表残淋巴结未触及,心肺无异常,肝脾未触及,未扪及明显包块。右上腹轻度压病,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进。便潜血((?))。诊断:十二指肠球部溃疡并上消化道出血。治疗经过:入院后给予禁食、补液,止血剂及对症治疗。入院后急诊行剖腹探查术。行胃大     

十二指肠降部溃疡31例胃镜特点及临床分析

目的 探讨十二指肠降部溃疡主要临床表现、胃镜特点及临床治疗效果.方法 总结2005年1月至2008年7月诊断为十二指肠降部溃疡31例患者的临床资料,分析其胃镜特点及治疗效果.结果 十二指肠降部溃疡临床症状以上腹部疼痛及黑粪多见[分别为74%(23/31)和32%(10/31)].胃镜以十二指肠降部上段(90%,28/31)为好发部位.经不同质子泵抑制剂类药物治疗均能达到较好的临床治疗效果,临床治愈率88%(22/25).结论 十二指肠降部溃疡临床表现缺乏特异性,胃镜对其诊断有重要价值.对于十二指肠降部溃疡有活动性出血的病例要给予积极处理.     

消化性溃疡的药膳疗法

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,长期精神紧张、焦躁、恼怒、忧郁、饮食不规律、饱食、过食生冷、刺激性食物以及受寒等均可致消化机能紊乱、胃肠功能受损害而发生溃疡。消化性溃疡的主要症状为上腹部疼痛。胃溃疡多在饭后1小时左右出现疼痛,十二指肠溃疡则多为空腹时疼痛     

房颤并发肠系膜上动脉、髂动脉栓塞致死1例

1 临床资料 患者,男,74岁.原有冠心病、持续性房颤、高血压病及脑梗死病史,无胃、十二指肠溃疡病史.静息状态下突发上腹部持续性绞痛2h,于2002年12月17日22:00时入院,病程中解少许黄软大便,伴有恶心感,无心慌、胸闷及呼吸困难.心电图示:房颤,室性早搏.腹部B超提示:肝胆脾及胰、腹腔均无异常.血常规示:白细胞17.7×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%.心肌酶谱、血淀粉酶均正常.     

胰腺假性囊肿1例报告

患者,女,30岁,1984年11月12日因胰腺假性囊肿术后复发入院。1982年7月病人从楼梯上摔下,以“腹部闭合性损伤”住院。1983年4月以“胰腺囊肿”在该院行内引流及手术治疗。1个月前,左上腹部又明显隆起来诊。检查:巩膜、皮肤无黄疸,无蜘蛛痣。心肺无异常。左上腹部明显隆起,可触及一约18×10cm之囊性肿块,无压痛。GI检查见胃和十二指肠后壁受压,明显向前移位,受压的胃十二指肠后壁,部分粘膜排列紊乱,以十二指肠后壁为明显,未见溃疡。实验室检查均正常。     

房颤并发肠系膜上动脉、髂动脉栓塞致死1例

1临床资料患者,男,74岁。原有冠心病、持续性房颤、高血压病及脑梗死病史,无胃、十二指肠溃疡病史。静息状态下突发上腹部持续性绞痛2h,于2002年12月17日22:00时入院,病程中解少许黄软大便,伴有恶心感,无心慌、胸闷及呼吸困     

造影法诊断早期溃疡穿孔的临床应用

胃十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的并发症之一 ,临床多见。但是有部分急性穿孔的溃疡病人临床表现并不典型 ,常出现腹痛仅在上腹部 ,腹腔穿刺阴性 ,特别是腹腔透视不见膈下游离气体 ,给诊断治疗带来了困难。总结我院 1998年 3月至 2 0 0 2年 8月对上述不典型的胃十二指肠溃疡穿孔的病人 36例作口服水溶性造影剂造影从而明确溃疡穿孔部位 ,就其诊断方法进行分析讨论。1　资料与方法1·1　临床资料　本组男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 4 2岁。有溃疡病史者 19例 (5 2 .78% ) ,无溃疡病史者 17例 (4 7.2 2 % )。穿孔时间 1～ 6…     

Dieulafoy病3例诊治体会

Dieulafoy病又称胃黏膜下恒经动脉破裂出血,临床极为少见,多因突发性上消化道出血就诊,我院自1995～2003年共收治Dieulafoy病3例,现报告如下。例1男,35岁,因饮酒后突然呕吐鲜血急诊入院。否认消化道溃疡病史。查体:贫血貌,体温36.7℃,脉搏120次/min,血压120/60mmHg(1mmHg=0.133     

96岁长寿老人急诊十二指肠修补术后多种并发症救治成功1例

1 临床资料 患者男性,96岁,主因呕吐咖啡色胃内容物4h,于1999年11月28日急诊入院。既往有十二指肠溃疡病史,1998年1月曾行十二指肠溃疡穿孔修补术。入院查体:一般情况可,下腹部轻压痛,肠鸣音弱。腹部平片示:右侧膈下游离气体。腹部超声:肝脾区之间有 5.7×1.4cm积液,故十二指肠溃疡穿孔诊断明确。既往有冠心病、高血压病及慢     

泰胃美,甲硝唑治疗消化性溃疡疗效观察

胃、十二指肠溃疡是常见的慢性疾病。我们自1993~1997年应用泰胃美、甲硝唑治疗胃、十二指肠溃疡,现将其近期疗效观察结果报道如下。临床资料1．一般资料:患者68例,其中男50例,女18例。年龄23~52岁。病程3~12年,平均6年。其中胃溃疡17例,十二指肠溃疡49例,复合性溃疡2例。全部患者均表现为不同程度的上腹部疼痛。68例由省级医院经胃镜检查确诊,检测幽门螺杆菌阳性者53例。随机分为联用组和单用组。联用组34例,其中男26例,女8例。胃溃疡9例,十二指肠溃疡24例,复合性溃疡1例。单用组34例,其中男24例,女10例。胃溃疡8例,十二指肠溃疡25例,复合性溃疡1例。两组年龄、性别、病程、吸烟及饮酒习惯无显著性差异(P＞0.05)。     

120例黄芪建中汤加减治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

目的：观察黄芪建中汤加减治疗十二指肠球部溃疡临床疗效。方法选择120例经胃镜检查已确诊为十二指肠球部溃疡患者给予口服中药。结果120例病人治愈86例占71．7％；好转23例占19．1％；11例占9．2％无效；治疗总有效率达90．8％。结论黄芪建中汤加减治疗十二指肠球部溃疡疗效显著。     

胃、十二指肠溃疡并发症有哪些

<正>现代人生活方式是非常不规律的,所以胃、十二指肠溃疡在日常生活中也成为了常见的疾病。胃、十二指肠溃疡的主要临床症状为上腹部疼痛、反酸、嗳气等,对患者生活质量存在一定影响。那么胃、十二指肠溃疡并发症有哪些?在平时的日常生活中,我们又应该如何去保护我们的胃呢?就此本文做了重点阐述。胃、十二指肠溃疡并发症胃、十二指肠溃疡的并发症主要有出     

荆花胃康胶丸联合"三联疗法"治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的 探讨荆花胃康胶丸联合 "三联疗法"治疗HP阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法 120例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者,随机分为两组,4周治疗后分析临床症状改善情况,Hp根除率,溃疡愈合率等.结果 治疗组和对照组的Hp根除率及溃疡愈合率差异无统计学意义(P ＞ 0.05);d1和d2的腹痛缓解率差异具有统计学意义(P ＜ 0.05),d10的腹痛缓解率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 荆花胃康胶丸联合 "三联疗法"是临床上治疗该类患者的有效方法.     

妊娠合并急性重症胰腺炎1例报告

患者,女,25岁,因停经35 3周,上腹部疼痛12 h于2004年12月13日10 am急诊入院。12 h前患者暴饮暴食后突然出现上腹部疼痛,较剧烈伴恶心、呕吐2次,呈进行性加重,外院未予诊治,自发病以来未进任何饮食,大便1次,小便2次。既往体健,末次月经2004年4月8日。查体T 37·4℃,P 120次/m in,R 22次/m in,Bp 110/70mmHg(1 mmHg=0·133 kPa)。急性病容,神志清,精神差,被动左侧卧位,查体合作,心肺听诊无异常,腹膨隆,全腹压痛、反跳痛,以上腹部为著,肝脾触诊不满意,肠鸣音减弱。产科检查:宫底耻上24 cm,胎位不清,胎心150~160次/m in。辅助检查:2004年12月…