奥布卡因与布比卡因混合液联合角膜接触镜治疗PRK术后疼痛

目的 :探讨奥布卡因与布比卡因混合液联合角膜接触镜对PRK术后疼痛的治疗作用。方法 :①实验部分 :将 8只健康家兔双眼角膜上皮刮去 ,设左右眼对照 ,分别滴奥布卡因 布比卡因混合液 (奥 布混合液 )与生理盐水 ,观察角膜上皮的愈合速度 ;②临床部分 :选择双侧眼屈光状态基本相等的PRK手术病人 80名 ,术后配戴角膜接触镜 ,设左右眼对照 ,分别滴奥 布混合液与生理盐水 ,观察术后疼痛程度以及角膜上皮愈合速度。结果 :①兔左眼 (实验眼 )整体角膜上皮愈合时间为 114小时 ,兔右眼 (对照眼 )为 111.6小时 ,二者差异没有显著性。② 71例患者诉左眼 (实验眼 )疼痛明显减轻 ,6例诉双眼均无明显疼痛 ,3例诉均有明显疼痛 ;三天内角膜上皮完全愈合率左眼为 96 .2 5 % ,右眼为 97.5 % ,二者差异无显著性。结论 :奥 布混合液基本不影响角膜上皮愈合 ,有明显的止痛作用 ,配合角膜接触镜的使用 ,对PRK术后以及角膜上皮擦伤后止痛会很有帮助     

前角膜基质穿刺术对复发性角膜糜烂的临床疗效

目的评价前角膜基质穿刺术治疗复发性角膜糜烂的临床疗效。方法选用16例18眼复发性角膜糜烂患者，先前都滴用眼部润滑剂进行治疗，其中有5眼曾施行角膜上皮清除术，15眼加压包扎，7眼配戴治疗性角膜软性接触镜进行治疗，所有患者表现为不同程度的晨起眼部疼痛、异物感，流泪、畏光，可伴有轻度视力下降。在裂隙灯下，使用24号一次性针头，穿过疏松的上皮层和前弹力膜进入前角膜基质进行多点穿刺。治疗后1、4、8、12和24w进行详细的裂隙灯检查，特别注意观察角膜上皮愈合情况及上皮下纤维化的形成。平均随访15m。结果16例18眼患者中，16眼症状完全消失，无角膜糜烂复发，荧光素染色阴性，2眼患者再次治疗后没有出现病变复发，一次性治愈成功率为88.9％。结论对于常规治疗方法无效的复发性角膜糜烂患者，前角膜基质穿刺术是一种有效，低费用的治疗方法，能够明显提高一次性治愈成功率，具有临床实用价值。     

羊肠线阻塞泪道治疗干燥性结角膜炎（附5例报告）

干燥性角膜结膜炎(kerato-corjunctivitis sicca以下简称kcs)是由多种原因引起的一种非感染性角膜疾病,主要表现为异物感、泪少,眼红,畏光疼痛等。作者用羊肠线阻塞泪道治疗该病,临床效果满意,现总结如下: 资料和方法一、门诊病人5例,男3例女2例,年龄为57～65岁,平均60.1岁。病程3月～3年,随访时间1周～1月。     

羊膜移植术治疗大泡性角膜病变

目的：探讨施行羊膜移植术治疗大泡性角膜病变的临床效果。方法：对11例（11只眼）大泡性角膜病变患者施行羊膜移植术,结果：羊膜移植术后随访1-7个月间,术前难以忍受疼痛的11例中10例（91%）术后疼痛消失,1例疼痛减轻。有4例（36%）术后视力提高,9例（82%）角膜上皮在5周内迅速愈合,另2例角膜大泡局限于小区域。结论：羊膜移植术为治疗大泡性角膜病变的有效方法,与继往其他治疗方法比较具有明显优越性。     

角膜异物记录法和治疗常规的刍议：附12096例临床分析

本文就６年来诊治的１２０９６例（１２３６４眼）角膜异物伤的临床特征进行了总结和分析，提出了简捷准确的异物定位记录法及肯定有效的治疗常规。结果表明，精确的异物定位对治疗的正确性和准确性有直接的指导意义，角膜异物伤的预后与治疗的效果有直接的关系。     

角膜神经痛的研究进展

角膜神经痛是目前眼科领域中一个新的、定义不明确的疾病。强烈的症状但缺乏明确的体征表现往往使该疾病不易诊断及治疗。为了避免临床工作中更多的误诊、漏诊，应该对该疾病有进一步的认识。现就角膜神经性疼痛的病理生理学、发病因素、诊断及治疗等方面进行综述。     

眼睑松弛综合征的研究进展

眼睑松弛综合征（Floppy eyelid syndrome，FES）是一种近年才被认识的疾病，主要发生于肥胖的中年男性，表现为上睑松弛，容易翻起，有慢性眼部刺激症状及乳头性结膜炎。眼睑是主要受影响的组织，结膜、角膜也经常有受累，局部治疗效果差，严重者出现角膜溃疡、甚至穿孔。本文对FES的发病机制、症状、体征、诊断、治疗及最新研究进展做一介绍。     

角膜异物1015例的分析与治疗体会

目的 通过正确处理角膜异物，探讨如何防止发生感染等并发症。方法 通过采用4（1/2）号注射针头及操作中需注意的事项来完成。结果 经过上述治疗，效果良好，无并发症发生。结论 通过对1015例角膜异物的分析，总结了角膜异物的发病情况及处理角膜异物时注意的方法，效果满意。     

自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

目的 观察自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法 用自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉24例24眼，术后随访6—18月。结果 除1例复发外，其它角膜均恢复透明或遗留薄翳，视力均有提高。结论 自体角膜缘干细胞移植术可为病变的角膜缘提供健康的干细胞，有效阻止异常结膜增生，防止胬肉复发，为治疗复发性翼状胬肉提供了一种理想的手术方法。     

高渗氯化钠滴眼剂治疗丝状角膜炎

丝状角膜炎是一种角膜的慢性疾病,典型表现为角膜表面出现大小不一、数量不等的丝状体,患者有异物感、疼痛等眼部症状,病因尚未完全明瞭。以往采用乙醚烧灼、丝状体拭除、戴软性接触镜、滴皮质类激素及人工泪液等治疗,效果均不够理想。我科1982年9月～1986年12月采用5%氯化钠滴眼剂治疗丝状角膜炎,疗效较为满意。报告如下。临床资料     

角膜层间羊膜植入术治疗大泡性角膜病变

大泡性角膜病变(bullous keratopathy，BK)是角膜内皮失代偿的晚期表现。我们自2002年3月采用角膜层间羊膜植入术治疗BK患者，效果较好，报告如下。     

角膜知觉重建治疗神经营养性角膜病变的研究进展

神经营养性角膜病是由三叉神经损伤导致的角膜退行性疾病, 表现为角膜上皮持续性缺损、角膜溃疡甚至穿孔, 角膜神经功能的丧失是该疾病的主要病因。传统的治疗方法以角膜损伤修复的支持性治疗为主, 难以完全治愈该病。角膜知觉重建手术是一种新的治疗方式, 可重建角膜神经, 抑制角膜病变的进展, 促进角膜上皮修复和视力恢复。本综述总结了角膜知觉重建所使用的手术方法, 包括直接神经转位和间接神经移植, 并讨论了该方法的治疗效果和应用前景。     

大泡性角膜病变

大泡性角膜病变 (bullous keratopathy)是角膜失代偿的晚期表现。系指角膜上皮及实质层长期持续水肿 ,致使角膜上皮和上皮下形成水泡 ,它并非是单独的疾病 ,而是由多种眼病引起的。大泡性角膜病变患者不仅视力受到严重损害 ,而且在大泡形成的时候疼痛难忍、畏光、流泪 ,且有报道 〔1〕4 .7%的大泡性角膜病变发展为溃疡性角膜炎而延长治疗时间 ,是感染的危险因素。现就其病因及治疗方法综述如下。　　一、病因大泡性角膜病变的形成原因有以下特点 :角膜内皮功能损伤 ,角膜板层结构相对正常。按角膜内皮的损伤因素分析病因 :(一 )物理因素 :1.…     

羊膜联合自体角膜缘上皮移植治疗早期眼化学伤和热烧伤

目的 观察羊膜联合自体角膜缘上皮移植治疗各种早期眼化学伤和热烧伤的临床疗效。方法 34例(34眼)因各种酸、碱性化学物质或高温固(液)体物质所致，按Roper—Hau分级均在Ⅱ度及Ⅱ度以下，病程在2周内的早期轻、中度眼化学伤和热烧伤患者，采用新鲜羊膜联合自体角膜缘上皮移植术治疗，并随访观察6个月，平均4．6个月。结果 羊膜联合自体角膜缘上皮移植术后第1～2天患者伤眼疼痛和角膜刺激症状即显著缓解，角膜水肿和炎症反应程度明显减轻。随访观察．术后角膜创面上皮化大多在2周内完成，无明显新生血管增生和假性胬肉及睑球粘连等并发症发生，视力较术前显著改善。结论 新鲜羊膜联合自体角膜缘上皮移植治疗各种早期轻、中度眼化学伤和热烧伤，可迅速缓解伤眼疼痛和角膜刺激症状，促进角膜创面上皮化，减少新生血管增生和防止睑球粘连等并发症，提高治疗效果。     

风湿病相关性角膜融解症14例临床分析

目的分析风湿病相关性角膜融解症的临床特点、药物及手术治疗与预后。设计回顾性病例系列。研究对象14例（22眼）风湿病相关性角膜融解症患者。方法回顾性分析患者的临床表现，包括病史、裂隙灯显微镜等检查，治疗方法及其随访情况。主要指标临床特点、治疗效果与复发情况。结果随访6～24个月。角膜融解首先发生于上方角膜缘，表现为角膜变薄、甚至穿孔，病变区有新生血管形成。病变范围达1个象限者4眼，2个象限者12眼，3个象限者6眼，4个象限者2眼。病变深度〈2／3角膜厚度者5例（8眼）局部应用1％环胞素A及0．5％肝素点眼治疗，其中3例（5眼）病变无进展，2例（3眼）病变进展；角膜边缘板层移植术治疗病变深度≥2/3角膜厚度者9例（14眼），其中6例（10眼）病变复发。结论风湿病相关性角膜融解症具有特征性临床表现，早期局部药物治疗可获得一定疗效，晚期手术治疗复发率较高。     

蚕蚀性角膜溃疡的研究现状

蚕蚀性角膜溃疡（Ｍｏｏｒｅｎ＇ｓｕｌｃｅｒ）是一种慢性、疼痛性角膜溃疡，初发于角膜周边部，前缘呈穿凿状，沿角膜周边部延伸，再向中央发展，最后累及全角膜。该病是一种可致盲性角膜病，也是免疫性角膜病的典型代表。它是一种特发性角膜溃疡，与可引起溃疡性角膜炎...     

三叉神经痛射频热凝术并发神经麻痹性角膜病变一例

1临床资料 患者，男，79岁。因左侧颜面部疼痛诊断为“左侧三叉神经痛”，曾于1998年外院行左侧三叉神经射频热凝术，术后疼痛缓解。近几年右侧面颊、额部疼痛反复发作，诊断为“右侧三叉神经痛”，2004年10月22日因药物治疗无效，疼痛加剧，于上海市某医院口腔外科行右侧三叉神经射频热凝术，术后疼痛缓解。1月后，患者自觉双眼红、视物模糊就诊于上海另一医院眼科。检查：双眼角膜上皮广泛性轻度浑浊；右眼角膜大泡一枚，予抗病毒、抗感染治疗，症状未缓解，未进一步诊治。4个月后因右眼红、痛、视物模糊加剧就诊于我院，检查：右眼视力0．05，左眼视力0．1，右眼混合充血，角膜下方一溃疡，基质水肿，后弹力层皱褶，KP（＋＋），瞳孔无后粘连；左眼角膜鼻下方一小浸润灶，上皮点状脱落，诊断“双眼神经麻痹性角膜病变”，     

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗活动期翼状胬肉

翼状胬内是局部结膜纤维血管组织呈三角形膜样增生而侵犯角膜的一种疾病，活动期翼状胬肉因其生长迅速，反复眼部充血，有刺激症状以及单纯的切除术后高复发率令其治疗较为棘手。角膜缘干细胞基础理论的飞速发展和丝裂霉素C在眼科的应用，为预防翼状胬肉术后复发提供了新的思路，我院从2002-09／2004-04采用自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗40例活动期翼状胬肉，随访12-24mo，取得较好效果如下。     

角膜外伤修复中贝复舒应用的效果

目的：探讨贝复舒滴眼液在角膜外伤修复中应用的效果。方法：观察角膜外伤88例（88眼），随机分成治疗组，滴贝复舒滴眼液，44例，对照组，滴角膜宁滴眼液，44例，疗程2周，每天观察角膜缺损修复，荧光素角膜染色及眼局部症状等指标。结果：贝复舒治疗的有效率高于对照组（P＜0．05），有效率93．18％，未见局部刺激症状或严重不良反应。结论：贝复舒滴眼液有很强的促进角膜外伤修复愈合的作用。     

LASEK术后配合中药治疗的临床研究

目的：探讨中药对LASEK术后减轻疼痛,促进角膜修复的情况.方法：将符合标准的120例近视患者按随机分为A、B两组.A组术后配合中药治疗,B组为单纯手术组.经术后3,5,15d;1,2,3,4mo的临床随访观察,对术后疼痛,角膜修复,视力恢复等情况进行了临床研究.结果：A组临床效果明显优于B组（P＜0.01）.结论：中药对LASEK术后减轻疼痛,促进角膜修复,提高视力有较好的疗效.