修正性鼻内镜手术69例临床分析

近年来随着功能性鼻内镜手术的广泛开展,在慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗方面取得了较好的疗效.但是仍有部分患者术后出现复发而需进行修正性鼻内镜手术(revision endoscopic sinus surgery,RESS).修正性内窥镜鼻窦手术系指针对复发性鼻息肉、鼻窦炎的再次或多次手术,与首次手术相比较,修正性内窥镜鼻窦手术由于鼻腔鼻窦正常解剖结构破坏,常用手术标志变形或辨认不清,因此手术中定位困难、风险增大,容易产生并发症.信阳市第四人民医院耳鼻喉科于2005年1月至2010年3月对复发性鼻窦炎鼻息肉患者行修正性鼻内镜手术69例,现报告如下.     

鼻内镜手术治疗复发性鼻息肉鼻窦炎临床观察

目的 探讨鼻内镜手术治疗复发性鼻息肉、鼻窦炎的方法及临床效果.方法 回顾性分析2008年10月至2011年6月经鼻内镜微创手术及综合治疗的复发性鼻息肉、鼻窦炎37(59侧)例患者临床资料.结果 37例中治愈27例,好转7例,无效3例,总有效率91.9%.术后出现眶周轻微瘀血2例,3 d后自行消退;鼻腔少量出血5例,中鼻甲、下鼻甲与鼻中隔粘连各2例,经对症处理后消失.结论 复发性鼻息肉、鼻窦炎采用鼻内镜微创手术及综合治疗效果确切,术后综合治疗及鼻内镜定期复查是提高复发性鼻息肉治愈率之保障.     

鼻内镜下慢性鼻窦炎手术462例疗效观察

目的观察鼻内镜下慢性鼻窦炎手术的治疗效果。方法对462例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜下手术,术后随访1年以上。结果治愈321例(69.5%),好转110例(23.8%),无效31例(6.7%),总有效率93.3%。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗具有良好的疗效,术中正确处理中、下鼻甲及鼻中隔,术后定期随访可提高治愈率,减少并发症。     

鼻内镜下全组鼻窦炎1028例手术治疗的临床体会

目的探讨功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床效果及如何更有效进行围手术期的处理。方法回顾分析我院近3年来收治慢性全组鼻窦炎患者1028例,均行功能性鼻内镜鼻窦手术,根据1997年海口标准[1]评定治疗效果。结果所有病例随访6¹2个月。痊愈894例,占86.9%;有效105例,占10.2%;无效(复发)29例,占2.8%;手术并发症:眶纸样板损伤5例;术后鼻腔广泛粘连31例;术后继发性出血8例,脑脊液鼻漏1例并即行修补后痊愈、无眶内容物损伤,视神经损伤等严重并发症发生。结论功能性鼻内镜鼻窦手术为目前治疗鼻窦炎、鼻息肉主要方法。具有组织创伤小,治愈率高,复发率低等优点,但少数患者术后换药时间长,给患者带来不便。     

鼻内镜手术治疗复发性鼻息肉鼻窦炎的临床观察

目的探讨鼻内镜手术治疗复发性鼻息肉鼻窦炎的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月我院收治的60例复发性鼻息肉鼻窦炎患者的临床资料。结果 60例患者均顺利完成鼻内镜手术,Ⅰ型患者治疗总有效率为88.89%;Ⅱ型患者治疗总有效率为85.71%;Ⅲ型患者治疗总有效率为78.26%。各个分型的总有效率不同,差异具有统计学意义,P<0.05。结论采用鼻内镜手术治疗复发性鼻息肉鼻窦炎是在切除鼻腔病变的同时,尽量保留鼻腔鼻窦的生理功能,具有微创、效果确切的特点,值得临床推广使用。     

经鼻内镜鼻窦手术临床分析

目的评价经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法回顾性分析我科107例经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料,术后随访6个月以上。结果本组107例患者经6个月以上随访,总有效率为91.6%,其中治愈81例占75.7%;好转17例占15.9%;无效9例占8.4%;术中和术后并发症的发生率分别为6.5%和11.2%。结论经鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,术前合理治疗、术中正确处理、术后合理用药及定期随访,可提高治愈率,减少并发症。     

鼻窦炎鼻息肉的鼻内窥镜手术治疗远期效果观察

目的 评价鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的远期疗效,以提高鼻内镜手术疗效.方法 对86例慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜下手术,术后随访观察2年.结果 术后随访观察2年,治愈76例(88.4％),无效10例(11.6％).并发症为眼险淤血5例,鼻腔粘连6例.结论 鼻内窥镜鼻窦手术对治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉病疗效显著,可有效提高治愈率...     

复发鼻窦炎鼻息肉内镜手术疗效的探讨

鼻内镜手术是目前治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的主要手段[1].由于鼻窦炎、鼻息肉本身具有易复发的特性,部分患者术后疗效不理想,表现为术腔的迁延性炎症和病变复发,需要再次甚至多次手术.而鼻腔、鼻窦再次手术将面临解剖破坏、手术难度加大、出血增多和并发症多等诸多不利情况[2].笔者对复发性鼻窦炎、鼻息肉的微创手术治疗进行了研究,并对临床疗效进行了评估,报告如下.     

功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的临床探讨

目的：探讨慢性鼻窦炎及鼻息肉的治疗方法及临床效果。方法：选择78例慢性鼻窦炎-鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术患者,随机分为治疗组38例和对照组40例,所有患者一般治疗相同,对照组术后常规以油纱条填塞鼻腔,治疗组术后油纱条填塞鼻腔同时口服云南白药。结果：一周后出院,观察鼻腔出血、分泌物及肿胀情况,治疗组明显好于对照组,随访3个月,治疗组的治愈率较对照组的治愈率明显提高,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：鼻内镜手术结合云南白药治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉并发症低,疗效满意。     

鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析

目的分析鼻内镜鼻腔、鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法资料随机选取2000年8月至2014年3月诊治的106例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,按数字表法随机分为研究组和对照组,每组53例;对照组予常规鼻息肉摘除手术治疗,研究组予鼻内镜鼻腔、鼻窦手术治疗,比较分析两组患者的治疗效果及术后并发症的发生情况等指标。结果研究组的治疗效果明显优于对照组,并发症少于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜鼻腔、鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效显著,能较为彻底的清除病变组织,术后并发症少,安全性较高,值得临床推广应用。     

功能性内窥镜鼻窦手术的围手术期护理

功能性内窥镜鼻窦手术是在鼻内镜直视下,以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提,以清除病变,改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科手术[1].临床治疗慢性鼻窦炎鼻息肉效果良好.为了提高治愈率,预防并发症,手术前后必须加强护理.我科2008年4月至2011年4月,开展功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉手术 300例, 取得了良好疗效.现将护理体会报告如下.     

鼻内镜鼻窦手术74例分析

目的：观察鼻内镜鼻窦手术的疗效和出现的并发症。方法：对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜鼻窦手术及随访观察。结果：根据FESS-97海口标准,治愈53例（71.6%）,好转14例（18.9%）,无效7例（9.5%）。结论：鼻内镜鼻窦手术是治疗鼻窦炎、鼻息肉的安全、行之有效的方法。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的护理

目的 探讨慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术前后的护理要点,并发症的观察及护理.方法 对137例进行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者,术前给常规护理外,给予心理护理,术后密切关注病情,配合医生进行鼻腔清理及鼻窦冲洗,强调出院随访.结果 137例患者术后随访观察,病症完全消除117例,好转20例.结论 鼻内镜手术前后的护理对彻底治愈鼻窦炎鼻息肉有着举足轻重的作用.     

鼻内镜下治疗鼻窦炎、鼻息肉的分析与报道

目的研究鼻内镜下治疗鼻窦炎、鼻息肉的效果。方法研究资料来源于我院2014年1月至2015年11月期间收治鼻窦炎、鼻息肉患者104例,其中,Ⅰ型35例,Ⅱ型36例,Ⅲ型33例。所有患者给予鼻内镜手术进行治疗,对比不同分型患者之间治愈率的差异,并观察患者手术治疗后并发症发生情况,作为鼻内镜治疗有效性、安全性的依据。结果Ⅰ型35例中有33例治愈,治愈率达到94.29%;Ⅱ型36例中有27例治愈,治愈率达到75.00%;Ⅲ型33例中有15例治愈,治愈率达到45.45%,可见不同分型患者之间治愈率的差异有统计学意义,P<0.05。所有患者无严重并发症发生,仅有2例术中出血,术后有3例鼻腔粘连和1例眼睑肿胀,并发症发生率为5.76%。结论鼻内镜下治疗鼻窦炎、鼻息肉的效果确切,是一种安全有效的治疗方案,但疗效跟分型相关。     

老年慢性鼻窦炎鼻息肉诊治体会

目的探讨鼻内镜下手术治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术、治疗体会及疗效。方法对45例慢性鼻窦炎、鼻息肉老年患者实行鼻内镜下鼻窦手术并完成术后随访,进行临床分析。结果治愈率71.1%,好转率22.2%。结论鼻内镜下手术用于治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉有效且安全。     

慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗疗效观察

目的观察内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法对300例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术,术后随访1年。结果治愈217例,好转62例,无效21例,总有效率93.2%。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,术中采用合适浓度的肾上腺素液能达到很好的止血效果,术中中鼻甲的正确处理、术后定期随访能提高治愈率,减少并发症。     

鼻内镜在鼻窦手术中的临床应用分析

目的探讨鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2007年10月间实施鼻内镜手术并完成术后随访的120例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料,其中I型占35.0%,II型占49.2%,Ⅲ型占15.8%;118例在局部麻醉+静脉强化麻醉下完成,2例在全身麻醉下完成;手术采用Messenklinger术式,术后随访3～15个月。结果总治愈率为74.2%,其中I型治愈率为88.1%,Ⅱ型治愈率为71.2%,Ⅲ型治愈率为52.6%,三型之间治愈率有显著性差异(P<0.05);手术并发症8例,发生率6.7%。结论经鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法,手术疗效与临床分型及术后治疗密切相关。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的临床疗效和安全性。方法选择我科2015年1月至2016年12月手术治疗慢性鼻炎合并鼻息肉的56例患者为研究对象,根据随机原则分成观察组和治疗组,每组28例。观察组采用鼻内镜手术治疗,对照组采用传统鼻窦开放手术治疗,观察两组的临床疗效和不良反应发生率。结果观察组显效14例,有效12例,无效2例,总有效率92.9%;对照组显效12例,有效11例,无效5例,总有效率82.1%。观察组患者总有效率高于对照组。观察组术后鼻腔粘连1例,继发性出血1例,不良反应发生率7.1%;对照组组术后鼻腔粘连3例,继发性出血1例,切口感染1例,不良反应发生率17.9%。观察组术后不良反应发生率低于对照组。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉创伤小,病变组织切除彻底,能最大程度保留正常组织功能,安全有效,术后并发症少,不易复发。     

鼻内镜术联合抗原特异性免疫治疗复发性鼻息肉临床观察

观察11例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者单纯行鼻窦内镜手术治疗术后半年息肉复发后采取修正性鼻窦内镜手术治疗及抗原特异性免疫治疗的临床疗效。使用该方法治疗复发性鼻息肉临床疗效确切,复发率低,生存质量高。     

手术治疗86例鼻窦炎鼻息肉的临床分析

目的探讨鼻窦炎鼻息肉的有效手术方法和术后处理措施。方法对86例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术和相应术后处理,观察患者术后临床症状改善情况,如鼻塞、头痛、鼻腔分泌物、嗅觉等,内镜观察术腔上皮化情况及是否有病变组织存在,根据疗效评定标准判定疗效并行6～18个月随访。结果本组治愈75例(87.2%),好转8例(9.3%),无效3例(3.5%),总有效率96.5%。除了3例术中出血,3例并发鼻腔粘连外未发生其他严重并发症。结论鼻内镜手术具有直视、准确、彻底、安全等特点,是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法。全面准确的术前检查和正确选择内窥镜鼻窦手术术式是保证手术成功的关键,围手术期合理使用抗生素、脱敏药物,可促进术后伤口的愈合、有效减少术后复发,提高手术的治愈率。