经腹径路创伤性膈疝修补术临床观察

目的探讨创伤性膈疝的临床特点、诊断及外科修补疗效。方法回顾性分析20例创伤性膈疝患者的临床资料。结果20例患者全部治愈,其中术前明确诊断14例,手术中探查确诊6例。术后并发肺部感染1例,切口感染1例,经对症治疗痊愈。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗,及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病多匕率的关键。     

创伤性膈疝的治疗体会

目的：总结创伤性膈疝的治疗经验和方法。方法：分析我院收治的6例创伤性膈疝患者临床资料。结果：6例患者均急诊手术治愈出院。结论：创伤性膈疝一经确诊要及时手术治疗并积极处理并发症,提高治愈率。     

创伤性膈疝修补术的麻醉处理

创伤性膈疝是由于各种胸腹部损伤使腹内脏器经由膈肌的薄弱裂隙、缺损或创伤裂口脱位进入胸腔所致，是一种常伴有多脏器、多部位损伤的临床急症。为了探讨合理的麻醉处理方法，现就我院自2000年2月以来9例创伤性膈疝修补术的麻醉处理总结和分析如下。     

17例创伤性膈疝诊治体会

创伤性膈疝常合并胸、腹部脏器损伤,膈肌破裂口因膈肌运动及组织充填不易愈合,治疗不及时常出现严重后果。早诊断、早治疗尤为重要。我院自2002年2月至2009年5月共收治创伤性膈疝17例,现将诊治体会报告如下。     

创伤性膈疝的护理

创伤性膈疝是指暴力、创伤,如车祸、高空坠落和挤压等,使横膈破裂,腹腔脏器疝入胸腔,可致肺脏萎缩及心肺移位.如果抢救不及时,护理不得当,则可危及生命.本院1995年1月-2007年12月收治创伤性膈疝患者10例,因抢救及时和精心护理,无一例死亡,现将有关护理体会介绍如下.     

外伤性膈疝9例诊治体会

目的：探讨外伤性膈疝的诊治方法。方法：回顾性分析自1997年2月至2008年9月我院收治的9例外伤性膈疝病人,发生原因为闭合性损伤7例（7／9）,开放性损伤2例（2／9）。8例（8／9）病人合并其他脏器损伤。9例全部采用手术治疗,剖腹探查7例,剖胸术1例,剖腹后剖胸术1例。结果：术前确诊6例（6／9）,剖腹探查发现3例。本组9例全部治愈,无手术死亡。结论：外伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹探查是绝大多数急性膈疝病人首选的手术方式。胸部X线检查最具诊断价值。早期诊断,尽早手术修补膈肌裂口,及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。     

15例外伤性膈疝的诊治

创伤性膈疝因胸腹部受到创伤致膈肌破裂,使腹腔脏器疝入胸腔而引起疾病,其临床表现复杂,且多伴有严重多发伤.我院2001年7月-2007年7月收治15例创伤性膈疝病例,现将其资料分析报道如下.     

15例外伤性膈疝的诊治

创伤性膈疝因胸腹部受到创伤致膈肌破裂，使腹腔脏器疝入胸腔而引起疾病，其临床表现复杂，且多伴有严重多发伤。我院2001年7月-2007年7月收治15例创伤性膈疝病例，现将其资料分析报道如下。     

创伤性膈疝26例诊治体会

目的：总结创伤性膈疝的诊断和治疗经验。方法：分析26例创伤性膈疝患者的主要症状、体征、主要检查资料、手术时机、手术径路。结果：24例术后痊愈(92．3％)，2例死亡，死亡率7．69％。结论：胸腹部创伤患者应警惕膈肌的损伤，创伤性膈疝的表现常被合并伤的表现所掩盖，要全面分析患者的临床表现，仔细查体。胸腹部X线检查是最有价值的诊断手段。创伤性膈疝一经发现，应尽早手术。     

创伤性膈疝的治疗体会附63例分析

创伤性膈疝为胸、腹结合部重症创伤,常伴有胸、腹多脏器损伤,病情危重,临床表现复杂,休克发生率占60％以上,死亡率达25％～35％。正确及时的明确诊断是为救治此病的基础,影像学连续、动态的监测检查是为确诊创伤性膈疝的重要措施。特别值得注意的是延迟性膈疝的发生,及早确诊、即刻手术,是为治疗创伤性膈疝的关键措施。     

创伤性膈疝19例诊治分析

目的探讨创伤性膈疝的诊断与治疗方法。方法回顾性分析19例创伤性膈疝患者的临床资料。结果本组病例致伤原因主要为车祸伤和坠落伤(90%),以左侧多见(90%)。全部病例均经胸部X线片及CT检查,部分病例辅以消化道钡餐或钡灌肠造影检查,术前全部确诊。19例均手术修补痊愈。结论胸部X线片及CT检查为本病基本诊断手段。一经确诊,应尽早手术治疗。     

创伤性膈疝的诊断及治疗

目的:总结创伤性膈疝的诊断和治疗经验。方法:分析12例创伤性膈疝患者受伤的原因、入院时的主要症状、体征、合并伤、主要检查资料及手术时机、死亡原因。患者均发生在胸部左侧,交通事故8例,坠落伤2例,房塌2例,均经胸手术。结果:12例(100%)术后痊愈。结论:胸腹部创伤患者应警惕膈肌的损伤,创伤性膈疝的表现常被合并伤的表现掩盖,要注意受伤原因、体位及外力作用的方向。认真的胸部X线电视透视是最可靠的检查方法。创伤性膈疝一经发现,应尽快给予手术治疗。     

创伤性膈疝18例诊疗体会

外伤性膈疝是指外伤致膈肌破裂,腹部脏器疝入胸腔。外伤性膈疝多见于第4前肋平面以下的胸部穿透伤及下胸部与上腹部严重闭合性损伤,在胸腹伤住院患者中占0.5%~3%[1]。创伤性膈疝因多有较严重的合并伤,表现缺乏特异性,易被并发的其他脏器损伤所掩盖而造成误诊或漏诊。本院2003年1月—2008年5月收治18例创伤性膈肌破裂患者,占同期胸部外伤的2.61%(18/689),现将其诊疗体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男15例,女3例,年龄17~58岁,以青壮年居多。膈肌左侧破裂13例,右侧破裂5例(其中1例为陈旧性)。急性开放损伤11例:刀刺伤9例,其他锐器伤2例;闭合损伤7例:车辆撞击伤4例     

32例创伤性膈疝的诊治分析

目的：探讨创伤性膈疝的早期诊断与治疗方法,最大程度减少漏误诊。方法：回顾总结我院2005年10月-2010年10月32例创伤性膈疝患者的诊治经过。结果：本组患者全部康复出院,其中漏误诊17例,正确、及时诊断率为47％。结论：创伤性膈疝的早期诊断是比较困难的,漏误诊率较高,对及时有效的治疗常造成影响。胸部X线、CT、B超检查等常常不能明确确诊。     

外伤性膈疝4例诊治体会

1 病例资料 病例1：男性,51岁,牛抵伤左胸腹部后腹痛一天入院.PE：生命体征稳定,左下肺呼吸音消失,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,腹腔穿刺未抽出液体.胸腹透视示＂左侧外伤性膈疝＂,腹部B超未见异常,碘水造影证实左侧外伤性膈疝,行膈疝修补术,术后恢复顺利.     

无张力腹外疝网片修补术的应用

目的：探讨运用网片自制疝塞和平片修补无张力腹外疝的手术方法和临床疗效。方法：对近年来使用网片自制疝塞和平片作充填物修补无张力腹外疝55例患者的临床资料进行回顾性分析,重点观察手术的难易程度、手术时间、术后恢复情况、术后有无疝复发及其他并发症等。结果：使用网片修补无张力腹外疝的术后均无复发,术后无阴囊血肿等并发症。结论：运用网片自制疝塞和平片修补无张力腹外疝的术式切口小,手术简便,节省手术时间,病人术后疼痛较轻,修补组织效果确切,很少有疝的复发。     

创伤性膈疝并精神失常1例

1病历介绍 患者,男,52岁,因车祸致胸闷气短、呼吸困难3 h入院.查体：T 36.5 ℃,P 90次/m in, R 28次/min,BP 120/70 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）.神清,气促,强迫半卧位,左肺呼吸音弱。     

小儿腹股沟疝经腹修补术96例

笔者1989年4月～jg97年12月采用经腹修补术治疗男性小儿腹股沟疵96例,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组96例均为男性小儿腹股沟斜而。其中嵌顿性疝6例。8个月～1岁10例,1～3岁50例,4～6例20例,7～12岁16例,其中右侧45例,左侧42例,双侧9例。1．2手术方法：麻醉,绝大部分采用氯胺酮全麻．术前30分钟分别肌注安定0．25～0．sjng／kg．阿托品0．02mg／kg。术前氯胺酮4～6mg／kg肌注。均能在清醒前安全结束手术。均采用经下腹部自然横纹切口,长约2～3cm．依次切开皮肤,皮下脂肪,横行切开腹外斜肌腱膜,分开腹横肌,显露出腹膜…