多排螺旋CT诊断食管癌的临床价值

目的:探讨多排螺旋CT(MDCT)在诊断食管癌的临床应用价值.方法:搜集我院经内窥镜病理确诊,并作MDCT平扫及增强检查,经手术或放射治疗的食管癌患者87例,根据食管癌临床分期标准,对比CT表现与手术结果分期.结果:MDCT能精确显示食管壁的增厚程度,明确对邻近脏器侵犯,对局部和远处淋巴结显示的敏感性较高,对远处脏器的转移只要扫描范围充分,均能明确诊断,CT与手术结果分期基本相符,但对小于1.0 cm的淋巴结是否为转移诊断有一定难度.结论:食管癌MDCT检查对食管癌分期、手术可切除性、放疗的重点和范围,以及预后的估价有重要意义.     

食管癌的螺旋CT检查价值

<正>食管癌是临床较常见的消化系统恶性肿瘤,以往其检查方法主要是钡餐造影和食管内窥镜检查。笔者收集了26例经临床手术病理证实的食管癌患者的螺旋CT检查资料,探讨其螺旋CT检查价值。     

螺旋CT对食管癌继发食管瘘的诊断价值

目的研究螺旋CT对食管癌继发食管瘘的诊断价值。方法回顾分析食管癌继发食管瘘患者的螺旋CT和食管造影加胸片资料,重点观察瘘口、纵隔内积气积液、气胸、胸腔积液、肺炎及支气管、胸膜腔出现对比剂等征象。将螺旋CT与食管造影和胸片比较。结果螺旋CT和食管造影加胸片发现瘘口、纵隔积气积液、气胸、胸腔积液、肺炎及支气管、胸膜腔出现对比剂分别为19／23、7／0、3／3、25／25、24／24、24／16。食道造影未发现瘘口的4例患者中,3例漏诊,而螺旋CT发现纵隔积气、积液;螺旋CT未发现瘘口的8例患者中,均由其它征象提示诊断,4例由食管造影发现瘘口。螺旋CT在发现纵隔积气积液、支气管和胸膜腔对比剂及肺炎的范围方面明显优于食管造影加胸片。结论螺旋CT能够很好显示食管癌继发食管瘘引起的管外病变。对一些症状、体征不典型的患者,螺旋CT表现可能是唯一的诊断依据,但对瘘口的显示不如食管造影。     

螺旋CT检查在食管癌侵犯胸主动脉诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT检查在食管癌侵犯胸主动脉诊断中的价值。方法:100例食管癌患者术前进行胸部螺旋CT检查,分别以食管与胸主动脉之间的脂肪间隙是否存在、食管壁的厚度、食管接触胸主动脉的夹角为标准判断胸主动脉是否受侵,并与手术及术后病理学检查结果进行比较。结果:(1)脂肪间隙消失18例,14例(77.78%)外侵,4例(22.22%)无外侵;(2)食管壁厚度<1 cm 12例,3例(25.00%)外侵,9例(75.00%)无外侵; 食管壁厚度>2 cm 23例,19例(82.61%)外侵,4例(17.39%)无外侵;食管壁厚度1～2 cm 6s例,8例(12.31%) 外侵,57例(87.69%)无外侵;准确度为80.00%(28/35);(3)食管肿瘤与胸主动脉之间的夹角<45°43例,4例(9.30%)外侵,39例(90.70%)无外侵;两者之间夹角>90°17例,12例(70.59%)外侵,5例(29.41%)无外侵;两者之间夹角45°-90°40例,17例(42.50%)外侵,23例(57.50%)无外侵;准确度达85.00%(51/60)。结论:术前螺旋CT检查对判断食管癌有无胸主动脉受侵有较大的应用价值。     

螺旋CT在食管癌外科治疗中的临床价值探讨

目的探讨食管癌外科治疗术前螺旋CT检查的临床价值。方法回顾分析我院2009年1月至2012年10月收治的220例手术治疗胸段食管癌患者的术前螺旋CT扫描资料,并与手术及病理检查结果进行对照研究,重点分析肿瘤对周围组织、器官的侵犯及淋巴结转移情况。结果螺旋CT能准确显示食管癌病变对邻近组织、器官的侵犯及淋巴结转移情况。术前判断食管癌侵犯气管支气管的敏感性、特异性、准确率分别为90.4%、91.2%和90.9%;判断侵犯主动脉及食管相邻大血管的敏感性、特异性、准确率分别为91.3%、94.2%和93.2%;判断侵犯心包的敏感性、特异性、准确率分别为93.2%、95.2%和94.5%;螺旋CT术前分期的准确率为85.5%。结论食管癌患者术前螺旋CT检查能比较准确判断病变对邻近组织、器官的侵犯及淋巴结转移程度,有助于指导术前准确分期,对于治疗方案的制定、评估肿瘤能否手术切除、手术方式的选择及预后评估等方面具有重要的临床价值。     

食管癌螺旋CT影像特征探析

目的:探讨分析食管癌螺旋CT影像特征,总结其临床意义。方法:选取23例经手术病理检查确诊的食管癌患者,对其CT检查资料进行回顾性分析。结果:23例患者均能清晰可见病变及周围累及情况,检出率为100%。检出病变节段为食管中、下段有17例,上段有6例,病变节段检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01);食管全周增厚有7例,局部增厚有16例,厚度最高为22 mm,合并不同程度的管腔狭窄,增厚情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采取CT扫描及增强扫描能够有效观察到,食管癌累及周围结构的关系,对诊治食管癌提供可靠的依据,具有重要的指导意义。     

螺旋CT对肠梗阻诊断的临床价值

目的:探讨肠梗阻的螺旋CT检查方法、表现及临床应用价值.方法:对2007年5月至2010年5月间我院收治的40例经临床手术及病理证实的肠梗阻病例进行回顾性分析.结果:40例经螺旋CT检查均诊断为肠梗阻,梗阻位于结肠17例,小肠23例.梗阻原因:肿瘤15例,肠粘连8例,肠系膜上静脉血栓形成3例,腹部疝2例,炎症4例,粪石2例,肠套叠3例,肠扭转3例.40例患者中有6例术前未能明确梗阻原因,螺旋CT对肠梗阻病因诊断的符合率为85%(34/40).结论:螺旋CT在明确肠梗阻原因、梗阻部位和类型等方面有明显优势,可以为确定手术指征、决定手术时机、手术方式提供帮助.腹部平片可对疑似肠梗阻患者进行初步筛查,CT可作为肠梗阻的首选检查方法.     

螺旋CT检查在食管癌术前评价中的价值

随着科学技术的发展和进步,医学上的先进检测治疗仪器也在不断的更新、优化、换代。大大增加了临床治疗的精确性、高效性,很大程度上提高了临床治疗的效率。成为患者及其家属的福音。本文中对螺旋CT的扫描技术、螺旋CT扫描后的结果分析、以及食管癌患者在螺旋CT中的表现形式等几方面说明螺旋CT的术前扫描检查的价值所在,并且讨论探究出螺旋CT检查在食管癌术前的分期正确性很高,是很有效的食管癌术前检测程序。     

食管癌的CT诊断价值

CT扫描并不是食管癌的最佳检查方法，但CT扫描可以对食管癌病变的范围、食管癌的外侵及远处转移能够清晰显示，为食管癌病人提供最佳的治疗方案有重大意义。     

螺旋CT对胰腺癌的诊断价值

认为螺旋CT扫描速度快，可以减少呼吸运动的影响；连续采集容积数据，扫描结束后可以对图像进行薄层重建和血管的三维重建，有利于小病变和胰周血管的显示，被认为是对胰腺进行动态扫描的最佳工具。同时在胰腺癌术前分期、手术切除性评价及小胰腺癌诊断方面显示出它的优势。     

72例食管癌的术前螺旋CT表现

目的 探讨术前食管癌的螺旋CT表现.方法 72例经病理证实的食管癌患者,术前均做了上消化道气钡双重造影、纤维胃镜及螺旋CT检查.结果食管癌CT检查示管壁不规则增厚,管腔不同程度狭窄或闭塞,部分病例侵及周围器官.(1)壁厚小于1cm,外侵率为10%,壁厚1～2cm,外侵率为43%,壁厚大于2cm,外侵率为75%.(2)与主动脉接触面小于45°,外侵率为8%,接触面45～90°,外侵率为45%,接触面大于90°,外侵率为72%.(3)明显的气管、支气管移位并有后壁呈锯齿状改变,成角凹陷或肿块突入,为受侵犯明确征象.(4)淋巴结肿大大于10mm时,CT检出率为62.5%.结论螺旋CT检查对中晚期食管癌的诊断准确率较高,可准确判断对周围组织的侵犯,便于指导临床采取相应的治疗措施.     

螺旋CT对胃癌的诊断及临床价值分析

目的 探讨螺旋CT对胃癌的诊断价值.方法 回顾性分析64例经病理证实的胃癌的CT表现.结果 CT能够清楚显示胃癌病变的全貌、病变与周围脏器的关系.胃癌灶在CT上主要表现为胃壁增厚81.3%(52/64),异常强化70.3%(45/64)及软组织肿块20.3(13/64).结论 螺旋CT检查对胃癌的诊断有其独特的价值,对临床治疗有指导作用.     

钡餐透视和螺旋CT对食管癌术前的综合评价

目的探讨钡餐透视和螺旋CT对食管癌术前综合评价的价值。方法总结31例食管癌患者的手术病理结果,并与术前钡餐透视、螺旋CT的影像表现进行对照。结果 31例中,Ⅱ期22例,均切除;Ⅲ期6例,3例切除,3例未切除;Ⅳ期3例,1例切除,2例未切除。结论钡餐透视能反映食管癌部位整体表现及官腔内病变情况,螺旋CT检查能明确肿瘤外侵和转移的情况,对分期和判断食管癌手术切除可行性具有重要价值     

脑脓肿螺旋CT诊断的临床价值

目的 分析脑脓肿在螺旋CT的表现特点，探讨其CT的诊断证据，并为临床治疗提供基础数据。方法对有典型临床症状或细菌学检查证实的17例脑脓肿患行头颅螺旋CT平扫和增强扫描，层厚、层距5mm，并分析表现特点。结果17例脑脓肿患中，脑脓肿分布于大脑半球11例，小脑半球5例，基底节区1例。显示单腔脓肿12例，多腔脓肿2例，多发脓肿3例；平扫17例中12例脓肿壁显示完整、2例显示不完整的等密度环，增强扫描脓肿壁均有不同程度的强化。结论螺旋CT扫描是早期诊断脑脓肿的首选方法，能具体显示脑脓肿的位置、大小、数目、形态、脓肿壁厚度、脑室情况，对治疗方案选择和预后评价具有重要意义。     

64层螺旋CT评判腹部段贲门癌与食管癌淋巴结转移的临床价值

目的探讨64层螺旋CT评判腹部段贲门癌与食管癌淋巴结转移的临床价值。方法选取2010年4月至2013年5月期间我院收治的66例腹段食管癌与贲门癌患者的临床资料,CT资料及术后病理结果进行回顾性分析,并在术后进行为期三年的随访。结果 64层螺旋CT共检出SD(直径)≥10mm胸腹腔淋巴结202枚,病理检查证实SD≥10mm胸腹腔淋巴结160枚,准确率为79.21%;而对SD<10mm的淋巴结,64层螺旋CT检查准确率为16.78%,卡方检验结果表明CT对SD≥10mm和SD<10mm淋巴结的检出准确率差异显著(X2=102.34,p<0.01)。食管癌胸腔淋巴结转移率显著高于贲门癌(X2=7.78,P<0.01);贲门癌的腹腔淋巴结转移率较食管癌高,差异有统计学意义(X2=4.15,P<0.05);淋巴结转移数目在1-4之间的患者在随访第3年时的生存率为45.6%,而淋巴结转移数目大于4的患者在随访第三年时已全部死亡。结论 64层螺旋CT能够在术前较为准确的评判患者的淋巴结转移情况,为临床治疗方案的制定提供参考。同时能够帮助医生判断患者的预后情况,可以在临床上推广应用。     

X线钡餐造影与螺旋CT扫描在食管癌分期评估中的价值

目的:探讨X线钡餐造影与螺旋CT扫描在食管癌分期诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院2009年4月～2010年4月收治的72例食管癌患者临床资料,收集患者X线钡餐造影及CT的影像学资料。结果:51例患者为早中期广泛性或局限性肿块;13例中晚期患者已直接侵犯周围组织,且发现纵隔淋巴结肿大;5例患者发生肝脏转移,3例患者发生肾脏转移。X线钡餐诊断分期结果与病理检查的一致性为63.9%,加权Kappa系数为0.4225(0.2451-0.5998)。X线钡餐和CT联合诊断分期结果与病理检查的一致性为90.3%,加权Kappa系数为0.8655(0.7646-0.9664)。结论:X线钡餐造影和CT扫描提高可有效提高食管癌分期的诊断准确率,为食管癌患者的诊断与治疗提供影像学可靠依据,对患者无创伤,患者易于接受,应在基层医院予以推广使用。     

螺旋CT对颅脑外伤的临床诊断价值

目的:评价单层螺旋CT对颅脑外伤的临床诊断价值。方法:回顾性分析96例颅脑外伤患者的单层螺旋CT扫描资料。结果:96例颅脑外伤患者中脑挫裂伤35例,蛛网膜下腔出血39例,硬膜下血肿35例,硬膜外血肿4例,颅脑内血肿8例,硬膜下积液48例,弥漫性轴索损伤2例,颅骨骨折51例。结论:单层螺旋CT能清楚、准确的显示颅脑外伤情况,对颅脑损伤的临床诊断和治疗有重要价值。单层螺旋CT是颅脑外伤患者临床诊断的首选检查方法。     

螺旋CT对急性胰腺炎诊断的临床价值

目的研究急性胰腺炎的CT表现及临床价值。方法对经CT平扫或增强的急性胰腺炎,并且临床上血、尿淀粉酶符合诊断标准的158例患者采用回顾性研究,观察胰腺的密度、大小、包膜的完整性,区分有无胰腺实质坏死情况,积液影响的范围及程度。结果 158例急性胰腺炎患者经CT显像均能做出确切诊断,螺旋CT平扫者93例,其中急性水肿型胰腺炎89例,急性坏死型胰腺炎4例;增强扫描者65例,其中急性水肿型胰腺炎34例,急性坏死型胰腺炎31例。123例行保守治疗,35例行手术治疗,经治疗后症状消失,血尿淀粉酶恢复至正常水平,复查CT胰腺形态基本正常后,全部治愈出院。结论急性胰腺炎的诊断中,螺旋CT扫描是病变部位显示最直观、最清晰的影像学手段,尽早CT平扫,必要时行增强CT扫描或复查CT是指导临床治疗及评价预后不可忽视的环节。     

螺旋CT对肺癌的临床诊断价值研究

目的探讨螺旋CT对治疗肺癌的临床价值,为肺癌研究提供可靠依据。方法选取我院2011年5月至2013年5月门诊及住院部102例肺癌患者作为研究对象,将所有患者的螺旋CT诊断结果和术后病理检查进行比较,以确定诊断结果的准确度。结果肺癌患者螺旋CT分期与临床分期结果无显著性差异;肺癌患者螺旋CT的征象与手术病理诊断结果情况无显著性差异;CT的肺癌分期和检出率与病理检查高度一致。结论螺旋CT应用于诊断肺癌可以提高肺癌的检出率,有利于患者的及时治疗,值得临床医学的进一步推广与应用。     

螺旋CT对胸部外伤诊断的应用价值

目的评价螺旋CT对胸部外伤诊断的应用价值。方法对230例急诊胸部外伤病例行常规胸部螺旋CT扫描，部分病例加扫高分辨CT（HRCT）扫描及骨三维重建，对图象进行回顾性分析、结果发现病变182例，其中肺挫伤87例，肋骨骨折93例，肩胛骨骨折32例，锁骨骨折17例，胸椎骨折25例，液气胸54例，皮下气肿35例，纵隔气肿1l例，血心包1例。结论螺旋CT对胸部外伤的诊断阳性率、准确性相对较高，指导，临床医生对病人进行及时、有效的救治，具有重要的价值，应作为胸部外伤诊断的首选方法和常规方法。