呼吸机相关性肺炎38例临床分析

目的:探讨综合性ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率,为医院感染的防治提供依据。方法:对我院ICU于2002年1月~2005年4月38例呼吸机相关性肺炎患者的发病时间、病原学检查进行分析。结果:呼吸机相关性肺炎的发病率为46.34%,病死率为47.4%,VAP的发生与机械通气时间相关,以革兰氏阴性菌感染为主,且药敏显示对常用抗生素耐药严重。结论:ICU呼吸机相关性肺炎的发生率高,病死率高,合理使用抗生素,严格无菌操作,尽量缩短机械通气时间,提高机体免疫力,有利于VAP的控制。     

呼吸机相关性肺炎48例临床分析

目的 分析重症监护病房（ICU）机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床相关因素和细菌学特点。方法 回顾性分析呼吸机相关性肺炎患者48例发病时间和病原学特点。结果 ICU重症患者机械通气1≥48h 112例，并发VAP48例，发病率为42．8％。重症患者并发VAP时病死率35．4％。VAP机械通气平均发生在（5．3±2．5）d。与机械通气时间、意识障碍相关；VAP致病菌以革兰氏阴性杆菌感染为主，占81．8％，药敏试验显示对多种常用抗生素耐药。结论 ICU呼吸机相关性肺炎发生率、病死率高，尽可能缩短呼吸机使用时间、合理使用抗生素、严格无菌操作，有利于呼吸机相关性肺炎控制。     

呼吸机相关性肺炎的高危因素分析与护理对策

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，YAP）是指原无肺部感染的患者，机械通气治疗48h后发生肺部感染，或原有肺部感染，机械通气治疗48h以上发生新的肺部感染。VAP是机械通气治疗后的一种严重并发症，发病率高可达9％～70％，且随着机械通气时间的延长病死率可达50％，因此，如何预防呼吸机相关性肺炎的发生是医务人员关注的课题。2006年1月至2008年12月我院神经外科收治76例重型颅脑损伤机械通气患者，发生呼吸机相关性肺炎21例，现将相关高危因素及应对策略报告如下。     

新生儿呼吸机相关性肺炎41例临床观察

目的 探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的发生率及其与机械通气的关系、病原学特点防治措施.方法 收集75例新生儿机械通气并发呼吸机相关性肺炎进行分析.结果 新生儿呼吸机相关性肺炎41例,发生率为54.7%,死亡8例,病死率为19.5%,机械通气时间小于72 h发生率为42.5%,机械通气大于72 h发生率为75.0%.两者比较差异有显著性(P＜0.05);支气管致病茵分泌物培养以革兰阴性茵为多见.结论 新生儿呼吸机相关性肺炎与机械通气时间密切相关;其致病茵多为为革兰阴性茵为主、混合感染及耐药是新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学特点;应加强呼吸道无茵管理;发生呼吸机相关性肺炎的时候及时做呼吸道分泌物培养以及药敏试验,指导临床用药.     

ICU病房呼吸机相关肺炎致病菌分析及防护对策

目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及病原微生物分布特点,为VAP的防治提供细菌学依据.方法:对在ICU行机械通气发生VAP的36例患者的发病时间、病原学检查进行分析.结果:呼吸机相关性肺炎的发病率为67.92%,病死率为47.3%%,VAP的发生与机械通气时间相关,以革兰氏阴性菌感染为主,其中革兰阴性细菌(G-菌)占67.16%,革兰阳性细菌(G±菌)占17.9%,真菌占14.93%.结论:ICU呼吸机相关性肺炎的发生率高,病死率高,严格无菌操作,加强护理,合理使用抗生素,尽量缩短机械通气时间,提高机体免疫力,有利于VAP的控制.     

呼吸机相关性肺炎19例临床分析

目的：探讨呼吸机相关性肺炎的发病特点。方法：回顾性分析50例机械通气患发生呼吸机相关性肺炎的情况。结果：呼吸机相关性肺炎发生率38％。感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。经统计学处理，肺炎组与非肺炎组在性别、上机时间、APACHEⅡ评分方面有显性差异。结论：呼吸机相关肺炎发生率高，感染的发生与上机时间及原发病的严重程度成正相关。     

呼吸机相关性肺炎的高危因素及护理干预

呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气患者比较常见的、严重的并发症。国外报道，VAP发生率为9％～70％，病死率达50％～69％；国内调查发现，VAP发生率为43．1％，病死率为51．6％。笔者就2003—2008年我科的有创机械通气患者52例护理中发现有21例患者发生了呼吸机相关性肺炎，对其感染的高危因素及护理干预总结如下：     

呼吸机相关性肺炎27例临床分析

目的分析呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素与防治措施并探讨呼吸机相关性肺炎患者的治疗及预后方法。方法回顾性分析2008年1月．2009年12月我院内科病房及其他ICU行机械通气的27例患者的临床资料。结果发生呼吸机相关性肺炎14例,发生率51．85％。发生呼吸机相关性肺炎患者机械通气时间明显长于未发生者,机械通气时间过长是导致呼吸机相关性肺炎的重要因素。结论减少机械通气时间,可以降低呼吸机相关性肺炎的发生。     

呼吸机相关性肺炎32例临床分析

目的探讨机械通气导致呼吸机相关性肺炎的防治措施。方法对我院ICU于2005年1月～2007年10月发生呼吸机相关性肺炎32例的临床资料进行回顾性分析。结果32例呼吸机相关性肺炎中，治愈14例，死亡14例，自动出院4例。结论ICU中呼吸机相关性肺炎发病率高、病死率高，防治呼吸机相关性肺炎应采取综合防治措施，以预防为主，严格无菌操作，尽量缩短机械通气时间，加强机械通气患者的护理。     

呼吸机相关性肺炎25例临床分析

目的观察机械通气并发呼吸机相关性肺炎的预防及治疗，探讨其对患者预后的影响和防治对策。方法分析收住ICU持续机械通气48h以上34例患者，观察其体温、气管内吸出分泌物、外周血白细胞、痰细菌培养、X线胸片，确诊呼吸机相关性肺炎。结果本组呼吸机相关性肺炎发生率为73．5％，其中肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希杆菌是呼吸机相关性肺炎主要致病菌。结论VAP发生率高，危害大，治疗较难。针对产生呼吸机相关性肺炎的原因进行有效防治是缩短机械通气时间和提高生存率的重要措施。积极加强预防及综合治疗，可以明显降低VAP的发生率及死亡率。     

38例呼吸机相关性肺炎临床分析

目的:了解呼吸内科重症监护病房(RICU)机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床相关因素和细菌学特点。方法:回顾性分析呼吸机相关性肺炎患者38例发病时间和病原学特点。结果:RICU重症患者机械通气≥48 h 87例,并发VAP 38例,发病率为43.7%。重症患者并发VAP时病死率39.5%。VAP机械通气平均发生在(5.1±2.2)d,与机械通气时间、意识障碍相关;VAP致病菌以革兰氏阴性杆菌感染为主,占81.1%,药敏试验显示对多种常用抗生素耐药。结论:RICU呼吸机相关性肺炎发生率、病死率高,革兰氏阴性杆菌仍为主要病原菌,尽可能缩短呼吸机使用时间、合理使用抗生素、严格无菌操作,有利于呼吸机相关性肺炎控制。     

慢性阻塞性肺疾病机械通气并发呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的:观察慢性阻塞性肺疾病并发呼吸机相关性肺炎,探讨其防治对策。方法:通过对我院ICU收治行机械通气89例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料的分析,探讨呼吸机相关性肺炎的相关因素以及致病菌。结果:机械通气时间超过4d,制酸剂的应用,全静脉营养,合并基础疾病均增加呼吸机相关性肺炎发生率。呼吸机相关性肺炎的病原菌以革兰氏阴性菌为主,混合感染的比例高达57.14%。结论:尽早拔管、胃肠内营养,避免抑酸药物应用,合理应用抗生素,积极治疗基础疾病可降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

呼吸机相关性肺炎38例临床与病原学分析

目的:观察机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床相关因素和病原学特点,探讨其对患者预后的影响和防治对策. 方法:分析呼吸机相关性肺炎患者38例发病时间和病原学特点. 结果:患者机械通气48h以上62例患者,38例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为61.3%,重症患者并发VAP时病死率63.2%.VAP机械通气平均发生在(5.6±2.5)d,与机械通气时间有关.共检出病原菌74株,前5位病原菌分别为:铜绿假单胞菌(28.4%)、金黄色葡萄球菌(18.9%)、肺炎克雷伯杆菌(13.5%)、大肠埃希菌(10.8%)、白色念珠菌(10.8%). 结论:呼吸机相关性肺炎发生率高、病死率高,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌是呼吸机相关性肺炎主要致病菌;针对产生呼吸机相关性肺炎的原因进行积极防治是缩短机械通气时间和提高生存率的重要措施.     

呼吸机相关性肺炎68例临床分析

目的 分析呼吸机相关性肺炎的危险因素与防治措施并探讨呼吸机相关性肺炎患者的治疗及预后方法.方法 回顾性分析行机械通气的131例患者的临床资料.结果 发生呼吸机相关性肺炎68例(51.91％)机械通气时间＜5天者19例(27.94％);机械通气时间≥5天者49例(72.06％).发生呼吸机相关性肺炎的患者机械通气时间明显长于未发生者,呼吸机相关性肺炎者呼吸机使用时间(16.9±5.7)天,非呼吸机相关性肺炎者呼吸机使用时间(3.5±2.4)天.结论 机械通气时间过长是导致呼吸机相关性肺炎的重要因素,减少机械通气时间,可以降低呼吸机相关性肺炎的发生     

呼吸机相关性肺炎32例临床分析

目的探讨机械通气导致呼吸机相关性肺炎的防治措施。方法对我院ICU自2005年1月-2007年10月发生呼吸机相关性肺炎32例的临床资料进行回顾性分析。结果32例呼吸机相关性肺炎中,治愈14例,死亡14例,自动出院4例。结论ICU中呼吸机相关性肺炎发病率高、病死率高,防治呼吸机相关性肺炎应采取综合防治措施,以预防为主,严格无菌操作,尽量缩短机械通气时间,加强机械通气患者的护理。     

防污染标本刷盲采样对呼吸机相关性肺炎病原学诊断的价值

防污染标本刷盲采样对呼吸机相关性肺炎病原学诊断的价值宗建平，李国祥在患者机械通气（ＭＶ）期间，医院内肺炎的发生率约９～６０％［１］。发生呼吸机相关肺炎时，为提供适当的抗生素治疗，病原学诊断非常重要。为此，我院于１９９２～１９９４年对１７例呼吸机相关性...     

呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防

在机械通气48小时以上或脱机48小时内发生的细菌性肺炎称为呼吸机相关性肺炎（ventilator—associated pneumonia VAP）ICU中危重患者多，是当前发生医院感染的高危科室，VAP发生率为21％～70％，病死率高达24％-70％，是未发生VAP的机械通气患者病死率的7倍。[第一段]     

呼吸机相关性肺炎在重症监护室发生与对策

目的研究探讨重症监护室内呼吸机相关性肺炎的危险因素,并提出预防性对策。方法对该院2009年3月—2012年7月重症监护室内收治的进行48h以上机械通气的患儿70例资料进行回顾性分析,根据呼吸机相关性肺炎的诊断标准将患儿分为呼吸机相关性肺炎的发生组与未发生组,对发生组的危险因素进行分析。包括性别、机械通气天数、昏迷、抗生素使用、激素使用、生长发育等。结果呼吸机相关性肺炎患儿的昏迷率高、机械通气时间长、生长发育差,激素使用率高、抗生素联合使用率高,与未发生组患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机相关性肺炎的发生率较高,与多种因素有关,需要医生在临床工作中给予注意,采用多种方法预防。     

呼吸机相关性肺炎的防治

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia。VAP）是一种医院获得性肺炎，是指患者接受机械通气48h后并发的肺部感染，是气管内置管（经喉气管插管或气管切开）并且进行机械通气支持治疗后的一种并发症。VAP可以增加患者在ICU的住院时间、病死率及住院费用，其发病率在ICU患者中达9％～70％，病死率达30％～50％，尤其是抗生素治疗不当及多重耐药菌感染的病例病死率可达70％。     

非药物性措施预防呼吸机相关性肺炎的护理体会

目的探讨用非药物性措施预防呼吸机相关性肺炎的方法,降低其发生率及病死率。方法对92例机械通气患者的病历资料进行回顾性调查,总结应用非药物方法预防呼吸机相关性肺炎的护理措施。结果 92例患者中发生呼吸机相关性肺炎10例,发生率为10.86%.结论充分认识呼吸机相关性肺炎的高危因素并采取全程预防措施,可以降低呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率。