左旋卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者贫血和营养不良

目的观察左旋卡尼汀联合促红细胞生成素对维持性血液透析患者贫血和营养不良的疗效。方法将30例贫血和营养不良维持性血液透析患者随机分成两组,一组单独应用促红细胞生成素,另一组在应用促红细胞生成素的基础上联合应用左旋卡尼汀,治疗12周比较两组患者贫血和营养不良的改善效果。结果单独使用促红细胞生成素对血液透析患者的贫血及营养不良有改善作用,联合应用左旋卡尼汀效果更显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合应用促红细胞生成素与左旋卡尼汀对维持血液透析患者的贫血和营养不良的改善更显著。     

补充左旋肉碱对肾性贫血的影响

目的观察补充外源性左旋肉碱对维持性血液透析患者贫血指标的影响。方法选择符合入选标准的维持性血透患者41例,将41例患者中选20例作为左旋肉碱加促红细胞生成素组(治疗组)和21例作为促红细胞生成素组(对照组),两组患者常规用叶酸、铁剂、维生素12、促红细胞生成素等药物,EPO剂量在血红蛋白达到目标值后可以减量维持,余剂量不变。治疗组每次透析结束前从内瘘静脉端注入左旋肉碱1g加生理盐水至20ml,共3个月。结果治疗组较电子组贫血指标明显改善,且有统计学差异(P<0.05)。结论维持性血液透析患者用促红细胞生成素的同时补充左旋肉碱更能有效改善肾性贫血,并减少促红细胞生成素的用量。     

罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析并发肾性贫血患者的疗效比较

目的 对比罗沙司他与促红细胞生成素在维持性血液透析并发肾性贫血患者中的治疗效果。方法 选取2019年1月至2021年12月在我院肾内科血透中心进行治疗的65例维持性血液透析并发肾性贫血患者,采用随机数字表法将其分为对照组32例和观察组33例。对照组予促红细胞生成素治疗,观察组予罗沙司他治疗,对比两组贫血指标、铁代谢指标以及治疗总有效率。结果 治疗前,两组患者红细胞压积、血红蛋白浓度、红细胞计数对比,无显著差异（P>0.05）;治疗后,两组患者贫血指标较之前均有显著提升,观察组各项贫血指标提升效果好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组血清转铁蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度对比,无显著差异（P>0.05）;经过治疗,两组患者铁代谢指标均有显著改善,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为93.94%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 罗沙司他治疗维持性血液透析并发肾性贫血的效果要优于促红细胞生成素治疗,可以促进机体对铁的吸收及利用,改善患者贫血状态,可临床推广。     

左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗维持性血液透析肾性贫血临床分析

目的分析左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗维持性血液透析肾性贫血的临床效果。方法选取2011年4月至2013年3月收治的维持性血液透析肾性贫血患者60例，随机分为两组，对照组30例，给予皮下注射促红细胞生成素；观察组30例在对照组的基础上加用左卡尼汀静脉滴注，对两组患者进行临床分析。结果观察组症状改善情况明显优于对照组，观察组不良反应发生率明显低于对照组，观察组血细胞比容及血红蛋白改善情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对血液透析肾性贫血患者采用左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗的方法能有效改善临床症状，与常规治疗相比，联用治疗可减少不良反应发生率。     

左旋肉碱对维持性血液透析患者重组人促红细胞生成素治疗作用的影响

终末期肾脏病患者常需要促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血，这些患者在进行维持性血液透析过程中均不同程度发生肉碱的缺乏，肉碱缺乏可能参与了维持性血液透析患者贫血的发生与发展。因此，维持性血液透析患者使用左旋肉碱是否会对重组人促红细胞生成素（rHuEPO）疗效产生影响一直备受关注，笔者观察了37例维持性血液透析患者左旋肉碱对rHuEPO治疗肾性贫血作用的影响，现总结如下。     

促红细胞生成素联合琥珀酸亚铁片对血液透析肾性贫血患者贫血相关指标的影响

目的:探讨促红细胞生成素联合琥珀酸亚铁片对血液透析肾性贫血患者贫血相关指标的影响。方法:选取2016年8月～2019年4月收治的血液透析肾性贫血患者109例,按随机数字表法分观察组55例和对照组54例。对照组予以促红细胞生成素治疗,观察组予以促红细胞生成素联合琥珀酸亚铁片治疗。比较两组不良反应、贫血相关指标水平、红细胞携氧能力。结果:治疗后两组贫血相关指标水平均明显升高,且观察组高于对照组(P0.05);治疗后两组红细胞携氧能力均明显升高,且观察组高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为3.64%(2/55)与对照组的1.85%(1/54)比较无显著性差异(P0.05)。结论:促红细胞生成素联合琥珀酸亚铁片治疗血液透析肾性贫血能有效提升红细胞携氧能力,纠正贫血症状,且不增加不良反应发生风险。     

他汀类药物对血液透析患者微炎症及促红细胞生成素低反应性的影响

目的探讨他汀类药物对维持性血液透析患者微炎症状态及促红细胞生成素低反应性的影响。方法286例行维持性血液透析患者中应用他汀类药物治疗者68例为治疗组，未应用他汀类药物治疗者218例为对照组。比较2组治疗前、后血清高敏C反应蛋白、血清铁蛋白、血红蛋白水平及每周促红细胞生成素用量。结果治疗组血清高敏C反应蛋白治疗后（1．23±1．11）mg／L较治疗前（1．58±1．49）mg／L降低（P〈0．05），对照组治疗前（1．93±1．22）mg／L与治疗后（2．10±1．77）mg／L比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组平均每周促红细胞生成素用量（30．60±24．50）u／kg明显低于对照组（47．30±31．20）u／kg（P（0．05），且促红细胞生成素反应指数（2．82±1．73）低于对照组（4．51±3．48），差异有统计学意义（P〈O．05）；多元逐步回归分析显示，性别、hs-CRP、透析时间、血清铁蛋白及他汀类药物治疗是促红细胞生成素反应指数的独立影响因子。结论他汀类药物可改善维持性血液透析患者微炎症状态，并减少患者促红细胞生成素的用量。     

蔗糖铁佐治血液透析患者肾性贫血

目的探讨蔗糖铁配合促红细胞生成素-β治疗慢性肾衰竭(CRF)血液透析患者贫血的疗效.方法选择行血液透析的CRF并贫血的患者120例用促红细胞生成素-β治疗,其中40例加用静脉注射蔗糖铁(venofer)治疗,40例加用经口硫酸亚铁治疗,40例不给铁剂作为对照组,以上3组同时观察3个月.结果用促红细胞生成素-β后,3组患者贫血均改善,但对照组基础铁低,促红细胞生成素-β疗效差,用量大,比蔗糖铁组多32.5%;硫酸亚铁组血红蛋白每月上升13.5g/L,促红细胞生成素-β用量比蔗糖铁组多15.6%;蔗糖铁组血红蛋白每月上升18.2g/L,且促红细胞生成素-β用量较小,与对照组及硫酸亚铁组比较有统计学差异(P<0.05).结论静脉注射蔗糖铁可作为血液透析患者长期补铁的方式,配合促红细胞生成素-β治疗,疗效确切.     

促红生血颗粒治疗维持性血液透析尿毒症贫血的临床研究

目的：探讨促红生血颗粒治疗维持性血液透析尿毒症（MHD）贫血患者的疗效。方法：将102例MHD患者随机分为A、B、C三组各34例，A组给予促红生血颗粒；B组给予促红生血颗粒和促红细胞生成素（EPO）；C组为对照组，给予EPO，进行为期6个月随访。监测人体学指标和生化指标。结果：随访6个月后，A组有效率88．23％，B组有效率97．05％，C组有效率85．29%。结论：促红生血颗粒对MHD贫血的改善有显著作用，与EPO联用可增强疗效，明显改善患者的生活质量.     

超纯水透析液对维持性血液透析病人贫血、血浆内毒素及炎症因子水平的影响

目的:探讨超纯水透析液对维持性血液透析病人贫血、血浆内毒素及炎症因子水平的影响。方法:选取2018年3月—2019年3月维持性血液透析病人86例为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组与对照组各43例。对照组行常规血液透析治疗,观察组应用超纯水透析液行维持性血液透析治疗,治疗时间均为6个月,比较两组病人贫血情况、血浆内毒素及炎症因子水平。结果:干预后观察组病人血红蛋白(Hb)及红细胞比容(HCT)水平明显高于对照组(P<0.05),每周重组人促红细胞生成素用量少于对照组(P<0.05),血浆内毒素、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量低于对照组(P<0.05)。结论:应用超纯水透析液行血液透析治疗能有效降低病人血浆内毒素及炎症因子水平,能明显纠正透析病人贫血,提高病人血液透析效果。     

左旋卡尼汀与促红细胞生成素治疗肾性贫血

目的　观察左旋卡尼汀与促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法　采用随机对照的研究方法选择维持性血液透析(MHD)患者4 0例,分别设为治疗组2 0例,对照组2 0例,每次透析后治疗组注射左旋卡尼汀及促红细胞生成素,对照组仅注射促红细胞生成素,疗程共12周,治疗前后观察患者外周血Hb、Hct。记录血压升高发生率。结果　治疗组Hb、Hct升高明显优于对照组,治疗组高血压发生率及胃肠道反应发生率低于对照组。结论　左旋卡尼汀与促红细胞生成素联合治疗肾性贫血能提高促红细胞生成素疗效,降低促红细胞生成素引起的副作用发生率。     

左卡尼汀和红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

目的：观察左卡尼汀和红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效，以及对红细胞生成素用量的影响。方法：将维持性血液透析肾性贫血患者40例随机分成两组，治疗组在应用红细胞生成素的同时口服补充左卡尼汀，对照组单用红细胞生成索。治疗8周，两组红细胞生成寨初始用量均为每周150U／Kg，当血红蛋白≥100g／L，红细胞压积≥30％时，EPO逐渐减量至维持量。结果：两组患者的血红蛋白、红细胞压积较治疗前均有所提高（P〈0．05），治疗组提高比对照组更显著（P〈0．05），且治疗组红细胞生成素的维持用量更少（P〈0．01）。结论：左卡尼汀能显著提高红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效，减少红细胞生成素的用量。     

促红细胞生成素联合右旋糖酐铁治疗维持性血液透析患者慢性贫血的临床观察及护理

目的探讨促红细胞生成素（促红素）联合右旋糖酐铁治疗维持性血液透析患者慢性贫血过程中,加强临床观察及护理对改善患者贫血及提高生活质量的影响。方法将50例维持性血液透析慢性贫血患者分为试验组和对照组各25例,对照组采用促红素3000 U,皮下注射3次/周,试验组在对照组基础上联合右旋糖酐铁100 mg静脉滴注,隔日一次,10次为一疗程,总剂量1000 mg,治疗过程中加强观察及护理。结果试验组患者的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、日常生活活动能力（APL）评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在促红素和右旋糖酐铁联合用药过程中,加强整体护理及用药护理,不良反应小,明显改善了患者的贫血程度、活动耐力,提高了慢性肾衰竭患者的生活质量。     

左卡尼汀治疗慢性肾衰竭合并贫血及高脂血症的疗效

目的观察左卡尼汀治疗慢性肾衰竭血液透析患者的贫血及高脂血症的疗效。方法将42例慢性肾衰竭血液透析患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素,剂量为每周80~120 U/kg,待血红蛋白(Hb)11 g/dl或血细胞比容(Hct)上升至33%后减量。同时治疗组每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,疗程12周。结果治疗组的Hb、Hct水平显著高于对照组(P0.05)。治疗组于治疗后第12周促红细胞生成素用量较治疗前减少。同时治疗组的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平较治疗前下降。结论左卡尼汀能提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效,同时改善慢性肾衰竭患者脂代谢紊乱。     

维持性血液透析患者促红细胞生成素的应用

维持性血液透析患者均有不同程度的贫血，肾脏生成促红细胞生成素（EPO）的减少，是导致血透患者发生贫血的最主要原因。各种血液净化技术可以延长尿毒症患者的生命，但均不能明显改善贫血，而重组人促红细胞生成素（rHuEPO）在临床上的广泛使用，使肾性贫血得到了有效的病因治疗，是一种疗效确切的生物制剂。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血

目的 观察左卡尼汀对重组人红细胞生成素疗效的影响.方法 将32例尿毒症血液透析患者随机分成两组,同时于血液透析后予以促红细胞生成素100～150 U/kg皮下注射,待红细胞比容(Hct)≥30%后减量,维持Hct在30%～35%,治疗组于每次血液透析后静脉推注左卡尼汀1.0 g,而对照组不用.结果 治疗组血红蛋白(Hb)、Hct水平显著升高及促红细胞生成素减少的使用量均明显优于对照组(P＜0.05).结论 左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素的疗效,纠正贫血,减少促红细胞生成素用量.     

促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血临床分析

目的研究分析采用促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血患者的临床效果。方法选取2011年至2013年期间接受治疗的120例恶性肿瘤相关性贫血患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例患者。治疗组采用皮下注射促红细胞生成素(EPO)治疗,对照组采用静脉滴注蔗糖铁+0.9%氯化钠溶液治疗,两组患者的疗程均为40 d。观察比较两组患者的治疗效果及血红蛋白、红细胞等指标的变化情况。结果治疗组的有效率(95.0%)优于对照组(60.0%),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前血红蛋白、红细胞、血细胞比容、血清铁比较无明显差异(P0.05);治疗组患者治疗后的血红蛋白、红细胞、血细胞比容、血清铁较对照组改善更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗的不良反应都比较少,差异无统计学意义(P0.05)。结论肿瘤相关性贫血患者采用促红细胞生成素治疗的临床效果确切,显著的改善了患者的生活质量,并且不良反应少,同时对患者的化疗有利,值得临床推广应用。     

维持性血液透析患者合并再生障碍性贫血分析

本透析中心4例维持性血液透析患者在促红细胞生成素治疗过程中发现血红蛋白进行性下降,经骨髓穿刺检查确诊为再生障碍性贫血,现报道如下。     

重组人促红素联合蔗糖铁治疗维持性血液透析贫血患者的效果观察

目的探讨重组人促红素联合蔗糖铁治疗维持性血液透析贫血患者的临床效果。方法选取维持性血液透析贫血患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用蔗糖铁治疗,观察组在对照组基础上加用重组人促红素治疗。2组均连续治疗8周,比较2组临床效果,治疗前后红细胞参数、铁代谢指标、炎症指标以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为84.38%,高于对照组的65.63%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度(TSAT)及铁蛋白(SF)水平均高于治疗前,且观察组上述指标均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗期间均未发生明显的不良反应。结论重组人促红素联合蔗糖铁治疗维持性血液透析贫血患者可获得显著的治疗效果,有效改善患者铁代谢情况,促进红细胞代谢,降低机体炎症因子水平。     

儿童促红细胞生成素导致纯红细胞再生障碍性贫血1例与文献复习

促红细胞生成素导致的纯红细胞再生障碍性贫血是儿童较为少见的疾病。本例慢性肾脏病V期患儿为维持性血液透析患者,存在难治的较为严重的贫血。通过其临床资料、抗体检测结果和骨髓穿刺结果等,最终确诊为促红素导致的纯红细胞再生障碍性贫血。停用促红素,予免疫抑制剂治疗,效果欠佳。提示当应用促红细胞生成素的患儿出现难以解释的贫血时应注意促红素导致的纯红细胞再生障碍性贫血的可能,避免仅给予反复输血等治疗。建议确诊后及时停用促红细胞生成素,酌情给予免疫抑制剂治疗或者肾移植干预。