198. Die Resultate der operativen Behandlung des postthrombotischen Syndroms

Zusammenfassung Zur Beseitigung der tiefen Veneninsuffizienz werden wir die Ersatzklappen-Operation an der V. poplitea an. Nach dieser Operation entsteht eine Klappen-funktion, die der normalen Venenklappen entspricht; these führt zu einer Normalisierung oder mindestens zu einer Besserung der venösen Hämodynamik. Die Spätergebnisse beweisen die günstige Beeinflussung der Hämodynamik; die klinische- Untersuchung, die Phlebographie, die Isotopen-Phlebographie and hauptsächlich die vergleichenden prä- and postoperativen Venendruckmessungen untermauern these Tatsache.     

121. Modifizierte Technik der „Ersatzklappen”-Operation an der V. poplitea bei postthrombotischem Syndrom

Zusammenfassung Die Technik der Ersatzklappen-Operation an der V. poplitea bei postthrombotischem Syndrom wurde vom Initiator durch die Verwendung einer 24cm langen Silicone-Sehne modifiziert. Die Silicone-Sehne wird zwischen A. und V. poplitea durchgezogen, ihr mediales Ende an die Gracilissehne und ihr laterales Ende um die Bicepssehne vernäht. Bei 31 durchgeführten Operationen konnte klinisch und phlebographisch bei allen eine regelrechte Ersatzklappen-Funktion und eine Besserung der venösen Hämodynamik des Beines festgestellt werden.     

170. Operative Korrektur der Phimose im Kindesalter mit der Plastibell-Methode

Zusammenfassung Auf der Basis von Bildern der verschiedenen Operationsphasen und -ergebnissen wird die Technik der Plastibell-Methode gezeigt. Sie bedeutet eine einfache, komplikationslose Möglichkeit zur Korrektur der angeborenen oder erworbenen Phimose und ist ebenso verwendbar bei routinemäßiger Beschneidung Neugeborener. Postoperativer Heilverlauf und Nachuntersuchungsergebnisse bei über 400 Fällen sind als gut zu bezeichnen. Das Plastibell-Verfahren, besonders gut im ambulanten Bereich durchführbar, wird als Methode der Wahl empfohlen.     

62. Medikamentöse Thrombose-Prophylaxe mit Anticoagulantien

ZusammenfaBung Die postoperative und posttraumatische Thromboembolie-Prophylaxe kann, ohne nachweisbare Zunahme des Blutungsrisikos, die Zahl der Lungenembolien und der Venenthrombosen, die zum postthrombotischen Syndrom führen können, um den Faktor 10 senken. Die Prophylaxe mit Heparin ist allen anderen Behandlungsarten überlegen. Dabei ist die pauschalierte Dosis weniger effektiv als die auf das Körpergewicht bezogene. Ein Minimalprogramm an Laborkontrollen kann unerwünschte Nebenwirkungen verhindern.     

Some remarks on breast reduction by the “B” technique

The main disadvantage of the popular techniques for breast reduction are the scars left around the breasts. We present our experience with the B technique for breast reduction, which creates a much smaller size scar that is well hidden under the brassiere. Our conclusion is that the B technique is the method of choice for most breast reductions.     

238. Die glattmuskuläre Sphincterplastik

Zusammenfassung Histologische, elektronenmikroskopische, perfusionsmanometrische, mikroangiographische und elektronenmikroskopische Untersuchungen haben die Eignung der glatten Darmmuskulatur zum Schließmuskelersatz bewiesen. Der Film zeigt die Operationstechnik am Beispiel einer kontinenten Colostomie. Zwischenzeitlich ist ein überblick über 509 Patienten mit einer kontinenten Colostomie möglich. Die postoperativen funktionellen Ergebnisse waren günstig und die Komplikationsrate gering, so daß die Autoren die Verwendung von glatter Muskulatur zur Erzielung eines Schließmuskelersatzes i. B. einer Colostomie empfehlen können.     

138. Zum Krankheitsbild der primären chronischen intestinalen Pseudoobstruktion (CIPSO) im Kindesalter

Zusammenfassung Bei der primären CIPSO besteht eine Ileussymptomatik ohne mechanische Occlusion aufgrund fehlender bzw. ineffektiver Peristaltik trotz normaler Darmwandstruktur. Es werden die neonatale und adulte Form unterschieden. Die Pathogenese ist ungeklärt. Bei den neonatalen Krankheitsbildern der CIPSO (neonatale CIPSO, MMIHS, congenitales short-bowel-Syndrom) besteht ein progredienter Ileus, bei der adulten Form ein chronischer, letztlich aber auch letaler Verlauf. Anhand von 5 Kindern mit einer primären CIPSO wird die Problematik von Diagnostik und Therapie besprochen.