阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化48例临床观察

目的探讨阿德福韦酯胶囊(名正)在治疗失代偿期肝硬化中的临床意义和应用价值。方法对48例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分为2组,初治患者口服阿德福韦酯胶囊(名正)10 mg/d,空腹服用,耐药患者在继续服用拉米夫定的基础上加用阿德福韦酯胶囊10 mg/日,联合用药12个月。结果 2组患者用阿德福韦酯治疗后,各项指标明显改善。结论 2组患者经阿德福韦酯治疗后,血清白蛋白明显提高,并发症减少,肝功能显著改善,HBV-DNA复制得到抑制。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型病毒性肝炎肝硬化临床观察

目的比较拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果。方法 120例乙型病毒性肝炎肝硬化患者,依据治疗方法分为拉米夫定治疗组（拉米夫定组）、阿德福韦酯治疗组（阿德福韦酯组）、拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组（联合组）各40例,3组均连续治疗12个月以上。比较3组治疗6、9、12个月后HBeAg、HBV-DNA转阴率及治疗12个月后肝功能Child-pugh分级情况。结果联合组治疗6个月后HBV-DNA转阴率、治疗12个月后HBeAg转阴率及肝功能Child-pugh分级A级比率高于拉米夫定组和阿德福韦酯组（P〈0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯在提高乙型病毒性肝炎肝硬化患者HBeAg及HBV DNA转阴率上明显优于单用拉米夫定、阿德福韦酯。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法对临汾市传染病医院2008年至2013年收治的204例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,其中经拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的患者96例,拉米夫定治疗组50例,阿德福韦酯组58例,均在观察点48周时评价疗效,比较三组的丙氨酸氨基转换酶(ALT)复常率、HBV-DNA阴转率、HBe Ag/Hbe Ab血清学转化率。结果治疗后三组的ALT复常率、HBVDNA阴转率与治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05),联合组与拉米夫定组、阿德福韦酯组在ALT复常率、HBVDNA阴转率及耐药率方面相比差异均有统计学意义(P0.05),三组HBe Ag/Hbe Ab血清转化率相比差异无统计学意义(P0.05)。拉米夫定组和阿德福韦酯组相比ALT复常率、HBV-DNA阴转率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯能更好地改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,提高HBV-DNA阴转率、降低耐药率。     

阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效观察

目的观察阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期患者48周的疗效和不良反应。方法将68例乙肝肝硬化失代偿期患者,随机分为2组,阿德福韦酯组34例,给予阿德福韦酯10 mg/d;拉米夫定组34例,给予拉米夫定100 mg/d,观察期均为48周。均给予常规护肝及支持、对症治疗。观察2组患者的临床症状,肝肾功能、凝血酶原时间活动度（PTA）、HBV DNA定量、Child-Pugh评分变化及药物不良反应情况。结果2组患者无一例死亡,肝功能、PTA均有明显改善,Child-Pugh评分减少,HBV-DNA定量水平显著下降,但2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者均未发现药物相关的肾功能损害。拉米夫定组有2例患者出现骆氨酸-蛋氨酸-门冬氨酸-门冬氨酸（YMDD）变异,变异率为5.9%,阿德福韦酯组未发现病毒变异。结论阿德福韦酯和拉米夫定在治疗乙肝肝硬化失代偿期患者48周时,其疗效与安全性均相似,能使患者获得病毒学的应答及肝脏生化指标得到明显改善,阿德福韦酯具有较低耐药率。     

拉米夫定早期应答不佳加用阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察早期阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的病毒学应答疗效。方法选择经拉米夫定治疗12周内HBV-DNA值下降≤2 Log10拷贝/ml或每月HBV-DNA值下降≤1 Log10拷贝/ml连续两月的HBeAg阳性CHB患者15例,均检测病毒耐药变异并给予阿德福韦酯(10 mg,1次/天)联合治疗。分别观察联合治疗12、24及48周的病毒学应答情况。结果 15例患者中11例发生病毒变异,变异发生率73.33%,耐药变异位点以rt M204V/I多见。在联合阿德福韦酯治疗12、24及48周时的HBV-DNA阴转率分别为40%、66.7%及86.7%,在12、48周时差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗24周及48周时HBe Ag阴转率分别为13.3%(2/15)及33.3%(5/15)。结论早期筛选出拉米夫定耐药株并联合阿德福韦酯是对拉米夫定应答不佳CHB患者有效的干预策略之一。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α_1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析

目的探讨阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢型乙型肝炎的临床疗效。方法将64例慢性乙肝患者随机分为联合治疗组和对照组,各32例。对照组予阿德福韦酯胶囊10 mg/d口服,连续治疗72周;联合治疗组在对照组基础上,于治疗过程中前24周同时加用胸腺肽α1注射液皮下注射,1.6 mg/次,每周2次。2组于治疗前后分别测定ALT、AST、TBIL指标,观察治疗前后肝功能改善情况;每24周测定HbeAg/HbeAb及HBV-DNA（定量）水平,观察HbeAg/HbeAb血清转换率及HBV-DNA转阴率变化情况。结果 2组治疗前后在肝功能指标改善和HBV-DNA转阴率方面无显著性差异（P〉0.05）,联合治疗组HbeAg/HbeAb血清转换率明显高于对照组（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎在HbeAg/HbeAb血清转换率方面明显优于单用阿德福韦酯。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎36例临床分析

目的:探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将耐拉米夫定慢性乙型病毒性肝炎患者36例(均为服拉米夫定后基因检测出现YMDD变异或HBV DNA降低后又升高),前24周拉米夫定联合阿德福韦酯(10 mg/d)治疗,后24周单独阿德福韦酯治疗,共48周.治疗中检测患者ALT、HBV DNA、HBV-M的变化.结果:48周后ALT、HBV DNA显著降低,临床症状明显改善.结论:阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者有效.     

恩替卡韦分散片联合阿德福韦酯片对慢性乙型病毒性肝炎患者HBV-DNA转阴率的影响

目的探讨恩替卡韦分散片联合阿德福韦酯片对慢性乙型病毒性肝炎患者乙型肝炎病毒DNA定量检测(HBV-DNA)转阴率的影响。方法选择收治的慢性乙型病毒性肝炎患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组给予阿德福韦酯片,观察组给予恩替卡韦分散片联合阿德福韦酯片。比较两组治疗前、治疗12周、24周时肝功能及HBV-DNA转阴率。结果观察组治疗后血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBIL)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗12周时的HBV-DNA转阴率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗24周时的HBV-DNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦分散片联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎效果较好,可改善患者肝功能,促进HBV-DNA转阴。     

阿德福韦酯短期联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的：观察阿德福韦酯短期联合拉米夫定治疗失代偿乙肝肝硬化近期疗效和安全性。方法：58例失代偿期乙肝肝硬化患者（Child-PughB级45例,C级13例）随机分为两组,治疗组30例,阿德福韦酯10mg联合拉米夫定100mg,1次/d口服,3个月后停拉米夫定,单独服用阿德福韦酯。对照组28例,予保肝、利尿治疗。结果：治疗组48周时HBV-DNA阴转率为96.7%,对照组14.3%,两组比较有统计学差异。结论：阿德福韦酯短期联合拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化能快速抑制病毒复制,改善肝功能,降低变异率。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效。方法选取90例慢性乙型肝炎肝硬化患者,随机均分三组,联合治疗组给予拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗,其他两组(拉米夫定组、阿德福韦酯组)分别给予拉米夫定和阿德福韦酯,三组疗程均为1年。随访记录三组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV-DNA和总胆红素(TBiL)变化情况,将三组ALT恢复率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转化率以及耐药率情况进行对比分析。结果随访观察三组ALT、HBV-DNA和TBiL水平较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),组间对比,联合组下降水平较其他两组明显,差异有统计学意义(P0.05);另外,联合组的ALT恢复率、HBV-DNA转阴率及耐药率改善明显,与其他两组对比差异均有统计学意义(P0.05),HBeAg/HBeAb转化率组间对比差异无统计学意义。结论对慢性乙型肝炎肝硬化患者使用拉米夫定与阿德福韦酯联合用药治疗可明显改善肝功能,减少耐药发生,安全可靠。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效

目的比较阿德福韦酯单药及其联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效。方法对30例阿德福韦酯联合拉米夫定及29例阿德福韦酯单药治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效进行分析,比较2组患者HBV-DNA转阴率、HBeAg阴转率、HBeAb转换率、ALT复常率。结果 HBV-DNA的阴转率联用组在治疗12、24、48、72周时分别为36.7%、46.6%、73.3%、76.7%;单药组分别为34.4%、44.8%、65.5%、51.7%,2组之间比较在72周时差异有统计学意义（P〈0.05）,而在48周之前2组HBV-DNA的阴转率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗72周时,联合组的HBeAg阴转率为39.9%,要显著高于单药组的17.2%（P〈0.05）。ALT复常率比较在12周时联合组的63.3%显著高于单药组的31.0%（P〈0.05）。结论阿德福韦酯单药或联合拉米夫定均是治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的有效方法,联合治疗的疗效要优于单药治疗。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析

目的 探讨阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢型乙型肝炎的临床疗效.方法 将64例慢性乙肝患者随机分为联合治疗组和对照组,各32例.对照组予阿德福韦酯胶囊10 mg/d口服,连续治疗72周;联合治疗组在对照组基础上,于治疗过程中前24周同时加用胸腺肽α1注射液皮下注射,1.6 mg/次,每周2次.2组于治疗前后分别测定ALT、AST、TBIL指标,观察治疗前后肝功能改善情况;每24周测定HbeAg/HbeAb及HBV-DNA(定量)水平,观察HbeAg/HbeAb血清转换率及HBV-DNA转阴率变化情况.结果 2组治疗前后在肝功能指标改善和HBV-DNA转阴率方面无显著性差异(P>0.05),联合治疗组HbeAg/HbeAb血清转换率明显高于对照组(P＜0.05).结论 阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎在HbeAg/HbeAb血清转换率方面明显优于单用阿德福韦酯.     

膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

目的观察膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法选择慢性乙型肝炎患者145例,随机分为治疗组85例、对照组60例。治疗组采用膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗;对照组采用拉米夫定治疗。完成8、12周和6个月治疗时,分别检测患者血清HBV-DNA水平、乙肝病毒抗原抗体五项、肝功能变化情况。结果治疗8、12周和6个月时,治疗组HBV-DNA阴转率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,但e抗原阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．05）;2组均未发生与研究药物相关的严重不良反应。结论膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,可在生物化学及病毒学方面取得较好疗效,且安全性好。     

国产阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的临床疗效观察

目的:观察拉米夫定(LAM)与国产阿德福韦酯(ADV)联合治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(CHB)临床疗效。方法:24例LAM耐药的CHB患者采用ADV10mg/d,联合LAM100mg/d治疗,疗程52周。观察用药12、24、52周患者血清乙型肝炎病毒(HBV-DNA)、谷丙转氨酶(ALT)的变化,以及乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率和血清转换率。结果:患者在治疗12、24、52周时血清HBV-DNA、ALT与治疗前比较均有显著的下降,差异均有统计学意义,52周时患者HBV-DNA阴转率79.2%,ALT恢复至正常的百分比为83.3%。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者在病毒学、血清学及生化学方面取得较好疗效,耐药率低。     

阿德福韦酯治疗初治或拉米夫定耐药的乙型肝炎肝硬化

目的探讨阿德福韦酯对初治或拉米夫定耐药乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性。方法乙型肝炎肝硬化患者87例,Child-Pugh分级:A级46例;B级28例;C级13例。初治51例,对拉米夫定耐药36例;男69例,女18例,平均年龄(49±16)岁。初治患者予阿德福韦酯10mg/d;拉米夫定耐药的患者,在服用拉米夫定基础上,加予阿德福韦酯10mg/d。监测患者治疗前3、6、12、24个月的肝功能生化、乙肝病毒血清学标志物、HBVDNA的变化,评价疗效。结果两组患者经阿德福韦酯治疗后,伴随着HBVDNA被抑制,不论是ALT、TBIL均有明显的下降,而血清白蛋白较治疗前升高;Child-Pugh计分降低、分级改善;且随着疗程的延长,疗效提高。初治组的疗效优于耐药组。结论无论对初治或拉米夫定耐药,阿德福韦酯能使HBV复制活动的肝硬化患者的病毒复制受到抑制,肝功能改善;未见明显的不良反应。阿德福韦酯初治的疗效优于拉米夫定耐药者,提示对于需长期抗病毒治疗的肝硬化患者应首选耐药率低的抗病毒药物。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的 比较拉米夫定(LAM)初始联合阿德福韦酯(ADV)治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效.方法 将116例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分为联合组(LAM+ ADV)41例、LAM组37例、ADV组38例,所有病例均采取综合治疗,抗病毒药物均按照常规剂量口服(LAM 100 mg/d、ADV 10 mg/d),分别于治疗前及治疗后24、48周观察其肝功能、HBVM、HBV DNA的变化以及预后.结果 在HBV DNA阴转率方面,联合组明显优于LAM组和ADV组(P＜0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化明显优于单用拉米夫定或阿德福韦酯.     

阿德福韦酯联合胸腺肽?琢1治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的:观察阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法:将86例HBeAg阳性的CHB患者随机分为联合治疗组和对照组各43例,联合治疗组同时使用阿德福韦酯与胸腺肽α124周,随后单用阿德福韦酯28周;对照组单用阿德福韦酯52周。观察两组患者治疗24周及52周时的HBeAg/HBeAb血清转换率、血清HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率及肝功能复常率。结果:治疗52周时联合治疗组HBeAg/HBeAb血清转换率、血清HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率及肝功能复常率明显高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗CHB的确具有协同抗HBV效应。     

双环醇联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 探讨双环醇联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法 120例CHB患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予口服阿德福韦酯胶囊,观察组给予口服阿德福韦酯胶囊联合口服双环醇片。比较2组患者治疗前和治疗后第48周时的HBV-DNA阳性率、HBeAg阳性率,比较2组治疗前,治疗第4、24、48周的血清谷丙转氨酶(ALT)水平。结果 2组患者治疗后各时点的ALT水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组ALT水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后第48周,观察组患者的HBV-DNA阳性率和HBeAg阳性率显著低于对照组(P<0.05)。结论 双环醇联合阿德福韦酯能显著抑制HBV增殖,保护肝细胞,降低CHB对患者肝功能的损害。     

阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效比较

目的:比较阿德福韦酯和拉米夫定治疗肝炎肝硬化患者的临床疗效和不良反应.方法:将40 例肝炎肝硬化患者,随机分为阿德福韦酯组20 例,给予阿德福韦酯10 mg/d;拉米夫定组20 例,给予拉米夫定100 mg/d,疗程均为12 个月.均给予常规护肝及支持、对症治疗.观察两组患者的肝功能、HBV DNA、肝纤维化标志物及药物不良反应.结果:两组患者肝功能各项指标的复常率、血清HBV DNA 下降水平及转阴率均随着治疗疗程的延长而增加,但两组比较,差异无统计学意义.治疗结束时拉米夫定组有1 例发生YMDD变异,变异率5%,阿德福韦酯组无病毒变异发生.两组患者血清肝纤维化标志物治疗至6 个月时与治疗前相比明显下降,且随着疗程的延长进一步降低,两组比较差异无统计学意义.两组中各有1 例患者出现轻度不良反应,但均能耐受.结论:阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效与安全性均与拉米夫定相似,但病毒耐药突变率较拉米夫定低.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异慢性乙型肝炎的疗效。方法选取2011-01—2015-01某院收治的YMDD变异的慢性乙型肝炎患者200例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组采用阿德福韦酯联合拉米夫定,对照组给予口服拉米夫定治疗,观察两组治疗效果。结果治疗后,两组血清ALT、AST和TBIL肝功能指标均较治疗前明显下降,与治疗前比较,P0.05;观察组下降幅度更大,组间比较,P0.05;观察组治疗后HBV-DNA及HBe Ag转阴率均明显上升,YMDD变异率明显下降,组间比较,P0.05;观察组不良反应发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为7.0%,观察组略高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义,P0.05。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异慢性乙型肝炎,两种药物可发挥协同作用,提高患者预后,改善肝功能,安全性高。