肝叶切除患者的围手术期护理

目的探讨肝叶切除患者的围手术期护理措施。方法 77例肝病患者采取肝叶切除术给予围手术期护理,分别于术前及术后第15天测定天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标。结果治疗后AST、ALT、ALB、TBIL均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝叶切除对患者肝功能可能产生一定影响,合理的护理措施可有效避免并发症。     

还原型谷胱甘肽对经肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者的临床疗效及其对肝功能指标的影响

目的:评价还原型谷胱甘肽对经肝动脉化疗栓塞术(TACE)的原发性肝癌患者的临床疗效及其对肝功能指标的影响。方法:选取2015年4月—2017年4月期间收治的老年原发性肝癌患者74例资料,采用随机信封法将其分为参照组和治疗组,每组37例;参照组患者在TACE基础上加用护肝药物治疗,而治疗组患者在TACE基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,比较两组患者治疗后肝功能指标,即总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率差异。结果:治疗后治疗组患者的TBIL、DBIL、ALT和AST水平测得值均低于参照组(P<0.05),两组患者的TP、ALB和CHE测得值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后的总有效率高于参照组(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽对TACE的原发性肝癌患者的临床疗效确切,有效改善了TBIL、DBIL、ALT和AST水平。     

复方二氯醋酸二异丙胺治疗布鲁氏菌病肝损害的效果探究

目的 探究复方二氯醋酸二异丙胺治疗布鲁氏菌病肝损害的效果。方法 65例布鲁氏菌病肝损害患者,入院均以多西环素+利福平为基础的抗菌药物治疗,在此基础上均给予复方二氯醋酸二异丙胺口服。比较患者治疗前后的肝功能异常指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)升高,白蛋白(ALB)下降]占比;比较患者治疗前后的肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBIL、ALP、ALB)水平;比较患者治疗前后的ALT、AST升高程度占比;分析患者的不良反应发生情况。结果 治疗后ALT升高、AST升高、GGT升高、ALP升高、TBIL升高及ALT、AST同时升高占比分别为6.15%、4.62%、12.31%、3.08%、7.69%、4.62%,低于治疗前的27.69%、20.00%、27.69%、12.31%、20.00%、18.46%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后的ALB下降及ALT、AST、TBIL同时升高占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者治疗后的ALT(15.87±11.69)U/L、AST(...     

干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察及护理

目的 探讨干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果及护理措施.方法 156例患者随机分为治疗组和对照组各78例.治疗组应用α-干扰素治疗,对照组应用常规治疗.观察2组HBV-DNA定量、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)变化情况及不良反应发生情况.结果 治疗组HBV-DNA、ALT、AST低于对照组,ALB、CHE高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者有5例出现不良反应,经对症处理后均能缓解.对照组未见明显的药物不良反应.结论 干扰素治疗CHB效果显著,临床应采取合理的护理措施.     

海洛因依赖者戒毒前后肝肾功能的变化

目的:探讨海洛因依赖者在戒毒前后肝、肾功能的变化.方法:收集武汉市戒毒中心60例住院患者戒毒前后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及尿液α1 MG、清蛋白(ALB)的检测结果,将之与湖北省新华医院70例健康体检者的肝、肾功能检测结果相比较.结果:海洛因依赖者戒毒前血清ALT、AST、尿液α1 MG、ALB含量均显著高于对照组,而血清BUN、Cr则变化不明显;戒毒后,血清ALT、AST较戒毒前有所降低,但仍明显高于对照组,尿液α1 MG、ALB则趋于正常.结论:海洛因依赖者存在肝肾功能损害,其中肾功能损害较轻,宜用早期诊断指标如尿液α1 MG、ALB监测;肝功能损害有一定的持续性,不能完全随戒毒治疗而恢复.提示在进行戒毒治疗的同时,要密切监测肝、肾功能,并了解其变化规律,以利综合治疗.     

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效及安全性观察

目的 探究达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的疗效及安全性。方法 选取我院收治2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者108例,随机分为研究组和对照组,各54例。对照组予二甲双胍治疗,研究组予达格列净联合二甲双胍治疗,观察两组患者前后血糖及肝功能(总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)),并对比两组患者治疗后不良反应。结果 研究组糖化血红蛋白低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血清TBIL、ALB、ALT水平低于对照组(P<0.05);研究组血清AST水平高于对照组(P<0.05)。结论 格列净联合二甲双胍可降低T2DM合并NAFLD患者血糖水平,改善肝功能,并具有较高的安全性。     

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损害的疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损害的疗效。方法:将90例急性药物性肝损害患者,随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,各30例,分别予还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱及二者联用,静脉滴注。监测入院时,治疗1、2、4周时的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)的变化,评估3组患者的肝功能恢复状况。结果:3组患者的ALT、AST和TBIL随治疗时间延长均呈下降趋势,其中Ⅲ组治疗1、2、4周时各指标与同期Ⅰ、Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱对急性药物性肝损害的疗效优于单一用药。     

腹腔镜精准肝切除治疗对原发性肝癌患者并发症发生率及复发率的影响

目的 探讨对原发性肝癌患者采取腹腔镜精准肝切除术对并发症、复发率的影响。方法 选取82例原发性肝癌者为研究对象,按照随机数字表法原则,分成观察组及对照组各41例。对照组患者应用常规腹腔镜肝切除术治疗,观察组应用腹腔镜精准肝切除术治疗。比较两组围手术期指标、术前与术后1周肝功能指标[总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、丙氨酸转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）]、术前与术后3d的炎症因子指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、术后并发症及随访12个月复发情况。结果 观察组的患者手术时间、术后排气时间、首次下床时间、总住院时间均短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;患者在术后1周的TBIL、ALT、AST指标低于术前,且观察组指标低于对照组（P<0.05）,术后1周的ALB指标高于术前,观察组高于对照组（P<0.05）;患者术后3d的ACRP、IL-6、TNF-α指标高于术前,但观察组低于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症总发生率、随访12个月复发率分别为4....     

腹腔镜手术治疗肝硬化(Child B级肝功能)合并胆囊结石临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗肝硬化(Child B级肝功能)合并胆囊结石的疗效与可行性。方法将肝硬化(Child B级肝功能)合并胆囊结石患者50例随机分为腹腔镜组37例和开腹组13例。在常规对症治疗基础上,腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,开腹组行常规开腹切除术治疗。比较2组手术出血量、手术时间、住院时间、住院费用、术后2d引流腹水总量及2组手术前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(Alb)等肝功能指标变化情况。结果腹腔镜组手术出血量、手术时间、住院时间、术后2d引流腹水总量均优于开腹组,手术前后ALT、AST、TBIL、Alb变化值均小于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对于肝硬化(Child B级肝功能)合并胆囊结石患者,充分做好术前准备、采用合理操作,行腹腔镜手术治疗较开腹治疗有明显的优势,值得临床推广应用。     

珠子肝泰胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨珠子肝泰联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2018年10月—2020年10月在平煤神马医疗集团总医院治疗的116例慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组(58例)和治疗组(58例)。对照组口服替比夫定片,600mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上饭后口服珠子肝泰胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续服用8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间,肝功能指标总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和白蛋白(ALB)水平,血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平及不良反应情况。结果治疗后,治疗组患者临床疗效明显优于对照组(96.55%vs 82.76%,P0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状缓解时间均早于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者肝功能指标TBIL、AST、ALT水平均明显降低,而ALB水平明显升高(P0.05),且治疗组肝功能明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清IL-4、IL-10、TNF-α、TGF-β1水平均低于治疗前(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗组患者药物不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论珠子肝泰与替比夫定联合治疗效果显著,能够有效改善慢性乙型肝炎患者临床症状,恢复肝功能,降低炎性因子水平,安全有效。