重症监护室急性肾损伤的诊治体会

目前临床医师对急性肾功能衰竭的早期诊断、干预及重视不够。大量临床研究显示,肾功能轻度损伤即可导致急性肾功能衰竭发病率及病死率的增加。故目前国际肾脏病和急救医学界趋于将急性肾功能衰竭改称为＂急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）＂。迄今,AKI的防治形势依然十分严峻。     

上海专讯

上海开展急性肾功能衰竭前瞻性研究见成效 由上海第二医科大学附属瑞金医院历时3年完成的“急性肾功能衰竭、病理及基础研究”目前结束,研究获得了急性肾功能衰竭发病呈高龄化趋势、药物诱发比率有所上升、药物谱有所改变等结论,同时明确了特殊类型急性肾功能衰竭早期诊断指标,确定了更适宜临床应用、     

急性肾功能衰竭60例治疗体会

目的 观察急性肾功能衰竭的临床治疗方法的有效性和安全性.方法 对60例急性肾功能衰竭患者进行保守治疗及透析治疗资料进行分析.结果 60例急性肾功能衰竭患者中55例肾功能完全恢复正常,治愈率为91.7%;3例转为慢性肾功能衰竭,未治愈率5%2例死亡,病死率为3.3%.结论 急性肾功能衰竭的治疗除少尿期控制水钠摄入、防治电解质及酸碱平衡紊乱外,还要进行去除原发病因、稳定血压,控制感染,纠正心力衰竭等对症处理,部分患者需进行透析治疗.     

免疫球蛋白和补体在慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭鉴别诊断中的临床意义

目的 探讨免疫球蛋白及补体在慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭鉴别诊断中的临床意义.方法 对80例慢性肾功能衰竭患者、64例急性肾功能衰竭患者和50例健康对照者采用速率散射比浊法检测免疫球蛋白及补体.结果 (1)慢性肾功能衰竭患者与健康对照相比较,IgG、IgM和补体C3、C4有显著性差异(分别是P＜0.001、P＜0.001、P＜0.001和P＜0.05);(2)急性肾功能衰竭与健康对照相比较,IgC、IgA有显著性差异分别是(P＜0.05和P＜0.001);(3)急性肾功能衰竭与慢性肾功能衰竭患者相比较,IgG、IgM和补体C3、C4有显著性差异(分别是P＜0.01、P＜0.001、P＜0.001和P＜0.05).结论 血清免疫球蛋白及补体的检测对慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭的鉴别诊断有重要临床意义.     

老年急性肾功能衰竭47例临床分析

目的:探讨老年急性肾功能衰竭的病因、并发症、转归及影响预后的因素.方法:回顾分析我院收治的老年急性肾功能衰竭患者47例.结果:老年急性肾功能衰竭最常见的病因为血容量不足、感染、药物、梗阻,常见的并发症有酸中毒、高血钾、败血症、多器官功能衰竭(MODS),影响预后因素有血容量不足、感染、多器官功能衰竭及是否合并有基础疾病.结论:血容量不足、感染、药物、梗阻等是老年急性肾功能衰竭的病因.加强原发病治疗,及早发现,及早治疗,及时处理并发症,可明显改善老年急性肾功能衰竭患者的预后.     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床分析

目的 探讨原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床疗效及相关分析.方法 2010年01月至2011年10月期间,我院诊治的40例原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者,给予相应的对症治疗后,观察患者的临床疗效.结果 40例原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者,经过相应对症治疗后,显效的有35例,有效4例,无效1例,总有效率达到97.5%.结论 对于急性肾功能衰竭合并原发性肾病综合征患者,应该尽可能地做到早发现、早治疗,治疗兼顾原发性肾病综合征和急性肾功能衰竭两个环节,明显改善患者的预后.     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的防治

目的分析急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的原因及其特点,探讨预防措施.方法对急性脑血管病并发急性肾功能衰竭45例进行回顾分析。结果本组45例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭患者中,治愈好转30例,放弃治疗3例,死亡5例,7例行血液透析治疗后均预后良好.结论急性脑血管病并发急性肾功能的发生,与发病年龄、原有基础疾病及治疗药物的使用等密切相关,一旦发生,应及时积极治疗。     

甘露醇治疗急性脑血管意外并发急性肾功能衰竭病因分析

目的探讨甘露醇治疗急性脑血管意外患者并发急性肾功能衰竭的病因及发病机制,减少急性脑血管意外时急性肾功能衰竭的发生率。方法回顾性分析63例急性脑血管意外患者并发急性肾功能衰竭的临床资料。结论合理应用甘露醇,避免使用肾毒性药物,是减少急性肾功能衰竭发生率的关键因素。     

甘露醇致急性肾功能衰竭探讨

探讨甘露醇致急性肾功能衰竭的原因以及发生急性肾功能衰竭进行治疗的有效方法。本文对7例病人给予总结,结果表明,甘露醇致急性肾功能衰竭发生的原因与肾功能潜在损害、实际用量、大量脱水及低钠血症有关。一旦发生急性肾功能衰竭,血透治疗最为有效。     

急性肾功能衰竭患者炎性反应与心钠素的关系

目的 探讨急性肾功能衰竭患者慢性炎性反应与心钠素的关系.方法 测定75例急性肾功能衰竭患者慢性炎性指标血C-反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α及心钠素,分析它们之间的关系.结果 有62.7%急性肾功能衰竭患者心钠素超过正常参考值,心钠素升高组血清CBP、IL-6显著高于心钠素降低组(均P<0.05);血心钠素与CRP(P<0.01)、IL-6及TNF-α呈正相关(P<0.05).结论 急性肾功能衰竭患者存在炎性反应,可能引起心钠素等代谢异常.     

基层卫生院诊断急性肾功能衰竭的体会

目的总结在基层卫生院多年来诊断急性肾功能衰竭的实践及体会,表明仔细的临床观察,结合文献知识理论,基层卫生院亦可能做到对急性肾功能衰竭作出及时诊断及正确必要的及时处置。方法疑似急性肾功能衰竭的患者,进行临床症候分析,结合理论知识,进行对比分析及必要的基本实验室检查,作出对急性肾功能衰竭的诊断及鉴别诊断。结果经过临床分析及理论知识相结合,先后对4例门诊及住院疑似急性肾功能衰竭患者作出了诊断及鉴别诊断,避免了误诊、误治。结论运用科学思维方法、谨慎、细致的临床工作程序,基层卫生院也是可能对急性肾功能衰竭避免误诊、误治。     

基层医院输尿管镜技术治疗急性梗阻性肾功能衰竭体会

目的 探讨输尿管镜技术在治疗急性梗阻性肾功能衰竭的应用.方法 采用输尿管镜检查,酌情气压弹道碎石,放置双J 管内引流治疗结石、狭窄、息肉及炎症物导致的急性梗阻性肾功能衰竭50例.结果 术后患者血清BUN、SCr 均明显下降,尿量不同程度恢复.结论 应用榆尿管镜技术治疗急性梗阻性肾功能衰竭是一种安全、有效、微创的方法.     

葡萄胎合并急性肾功能衰竭1例

对葡萄胎患者,特别是子宫明显大于停经月份、HCG过高,应特别注意监测尿量及肾功能,警惕急性肾功能衰竭的发生;一旦发现尿量突然明显减少,肾功能急剧恶化,应考虑急性肾功能衰竭的可能,及早治疗,避免不良后果的发生.我们遇及1例,现报道如下.     

脑出血并急性肾功能衰竭的防治

目的 探讨脑出血并发急性肾功能衰竭的有关因素和有效的防治措施。方法:对39例急性肾功能衰竭的脑出血患者进行分析,总结脑出血引发急性肾功能衰竭的因素以及有效的防治措施。结果合理应用脱水剂,避免使用肾毒性药物、重视肾功能监测并早期进行多系统兼顾治疗,必要时透析治疗,可以减少脑出血急性肾功能衰竭的发生率及致死率(P相似文献   

海洛因致非创伤性横纹肌溶解症并发急性肾衰竭的原因分析及护理

总结3例海洛因导致非创伤性横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭的临床资料,分析其导致急性肾功能衰竭的原因,通过急救护理,加强肾功能衰竭的护理,及早透析治疗是恢复的关键.     

急性肾功衰肝肾组织的病理学变化及机理探讨

目的 观察急性肾功能衰竭时肝脏、肾脏的形态学变化，探讨急性肾功能衰竭发生的机理及肝功能之间的关系。方法 建立急性肾功能衰竭的动物模型，采用光镜和透射电镜技术。结果 肝脏在急性肾功能衰竭时，肝小叶发生一系列的病理变化，近中央静脉部位病理改变较重，而小叶周边组织病理变化较轻。结论 急性肾功能衰竭可引起肝组织严重病理改变，导致肝功能严重障碍，根据病理改变特点，急性肾功能衰竭的少尿期致肝中央静脉回流血淤滞，大量血液瘀滞在门脉系统，使有效循环血量减少，加重急性肾功能衰竭。     

68例急性肾功能衰竭临床分析

急性肾功能衰竭(ARF)是临床严重病症之一,本文分析了不同因素对急性肾功能衰竭病死率的影响,为预防急性肾功能衰竭提供依据,以期降低急性肾功能衰竭的病死率。     

急性鱼胆中毒并发肾功能衰竭血液透析

目的:观察口服鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭的治疗效果.方法:对27例鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭患者通过早期综合治疗后,及时进行血液透析.结果:27例均抢救成功,康复出院.结论:对鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭患者及时血液透析是抢救成功的关键.     

药物过敏反应致急性肾功能衰竭临床分析

目的探讨药物过敏反应致急性肾功能衰竭的临床特点。方法选取药物过敏反应致急性肾功能衰竭患者40例,随机分为老年组和青少年组各20例。2组均予常规内科治疗、透析治疗及抗过敏治疗。观察2组病情及预后情况。结果老年组少尿性急性肾功能衰竭发生率及血液透析率均高于青少年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组转为慢性肾功能衰竭率及治愈率低于青年组,肌酐(Scr)及尿酸氨水平高于青年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在药物过敏反应致急性肾功能衰竭中,老年患者的发病率和病死率都明显高于青少年。在对患者进行抢救治疗时,一定要将内科综合治疗和血液透析相结合,才能对急性肾功能衰竭患者做出及早治疗。     

药物引起急性肾功能衰竭36例临床分析

目的:对36例药物引起急性肾功能衰竭进行分析。方法:对36例药物引起急性肾功能衰竭病人的用药种类、肾损害的临床特点及其治疗转归等方面进行分析。结果:36例药物引起急性肾功能衰竭患者,经停用肾损害药物。并给予护肾、支持、激素、透析等治疗后,患者临床症状消失,尿常规及肾功能恢复正常。结论:药物引起急性肾功能衰竭,经积极治疗后可以恢复正常。