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重症急性胰腺炎84例治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案。方法以1999年1月~2004年12月间收治的84例重症急性胰腺炎作为研究对象,比较手术组与非手术组的主要并发症和死亡率。结果手术组死亡率和胰瘘的发生率明显高于非手术组。结论合理把握重症急性胰腺炎的手术适应证和手术时机是提高治愈率和降低死亡率的关键。 相似文献
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何云 《中华现代外科学杂志》2006,3(2):109-111
目的探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案。方法以1985年1月~2005年8月间收治的102例重症急性胰腺炎作研究对象,比较手术组与非手术组的主要并发症和死亡率。A组:1985年1月~1993年12月以手术治疗为主41例;B组:1994年1月~2005年8月以早期非手术治疗为主61例。结果手术组死亡率和并发症发生率明显高于非手术组,两组病死率及并发症发生率比较差异有显著性(P〈0.05)。结论重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低病死率和并发症发生率。大多数重症急性胰腺炎可经非手术治愈。 相似文献
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目的:探讨重症急性胰腺炎的手术时机及手术方式。方法:71例病人手术治疗38例,其中开腹手术18例,微创治疗20例。包括CT/B-US导向下穿刺引流14例,腹腔镜6例。结果:开腹手术组和微创治疗组手术死亡率分别为61.1%和10%,两组相比差异有显著性(P<0.01)。开腹手术组和微创治疗组并发症发生率分别为100%和0,两组相比差异具有显著性(P<0.01)。结论:微创手术是治疗重症急性胰腺炎行之有效的新方法。 相似文献
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目的:探讨中西医结合微创化治疗重症急性胰腺炎局部并发症中的有效性。方法:将我科收治的130例重症急性胰腺炎人全部按照重症急性胰腺炎中西医结合诊治常规治疗,出现局部并发症75例。随机分组进行了开放性手术(37例)或微创清创引流术(38例),并比较开放性手术与微创清创引流患者的病死率、手术次数、住院时间、总费用等指标。结果:死亡率相比,微创引流组患者死亡率(2.6%)明显低于开放手术组(10.8%)(P0.05);手术次数两组相比,微创组穿刺引流次数(3.33±0.58)多于开放手术组(2.52±0.82),但无统计学意义(P0.05)。住院时间两组相比微创组有增加趋势[(53.3±37.6)d,(44.5±28.5)d],但无统计学差异(P0.05)。住院费用两组相比微创组(37 661.36±21 732.00)元显著低于常规开放手术组(54 423.83±45 263.06)元(P0.05)。结论:中西医结合微创化治疗重症急性胰腺炎局部并发症具有一定的优势,能够降低患者死亡率和住院费用。 相似文献
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目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的手术时机及手术方式。方法 对广东省人民医院2000年1月至2004年12月收治的62例SAP病人进行回顾性分析。结果 在早期手术组中,总手术死亡率57.1%,其中开腹手术组和CT引导下穿刺引流组(穿刺引流组)手术死亡率分别为75%和33.3%,两组差异无显著性(P=0.274)。总并发症发生率为57.1%,其中开腹手术组和穿刺引流组并发症分别为100%和0。在延期手术组中,总手术死亡率18.5%,与早期手术组相比差异有显著性(P=0.039),其中开腹手术组和分期微创手术组手术死亡率分别为71.4%和0,两组相比差异有显著意义(P=0.01);总并发症发生率为25.9%,与早期手术组相比差异具显著性(P=0.01);开腹手术组和分期微创手术组并发症发生率分别为100%和0,两组相比差异具显著性(P=0.000)。结论 分期微创手术治疗是重症急性胰腺炎外科治疗中一个较好的手术方式。 相似文献
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本文报告了63例急性重症胰腺炎治疗结果。非手术治疗12例,手术治疗51例。死亡率30.2%(19例)。按国内重症胰腺炎分级标准分级,非手术组Ⅰ级9例,Ⅱ级3例,无死亡;手术组Ⅰ级27例,死亡2例,Ⅱ级24例,死亡17例。手术组结果显示急性重症胰腺炎预后的好坏与重要器官功能受累有明显相关,手术的作用仅在早期减轻中毒症状,处理胆道合并症和后期处理并发症。作者认为Ⅰ级病人先行非手术治疗,可使相当部分病人避免手术及手术并发症。对中毒症状较重或合并胆道疾患者宜早期手术处理。 相似文献
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目的探讨重症急性胰腺炎治疗方法的选择与预后关系。方法选取2009-02-2013-02间收治的62例重症急性胰腺炎患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为手术组和非手术组,比较2组的临床效果。结果手术组有效率为90.63%,非手术组为93.33%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于重症急性胰腺炎患者,手术治疗和非手术治疗各有利弊,应根据患者病因、病情、病期把握好手术和非手术治疗时机,提高重症急性胰腺炎的治愈率,降低病死率。 相似文献
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目的探讨重症急性胰腺炎的诊治. 方法回顾性分析我院自1992年1月~2002年1月收治的120例重症胰腺炎的早期诊治情况.65例接受急诊手术,55例采用非手术治疗. 结果急诊手术组并发症发生率及死亡率分别为70.8(46/65)和15.4%(10/65);非手术组并发症发生率及死亡率分别为20%(11/55)和5.5%(3/55).两组有显著性差异(P<0.05). 结论急性重症胰腺炎早期应以非手术治疗为主,采用"个体化"治疗原则是提高治疗效果的关键. 相似文献
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目的:探讨急性重症胰腺非手术治疗和手术治疗及术后灌洗引流.方法:对急性重症胰腺炎采取积极现代技术保守治疗及胰床广泛切开清除坏死组织、术后灌洗引流及综合治疗.结果:重症胰腺炎经综合治疗死亡率明显下降. 相似文献
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目的:研究“个体化”治疗和延期手术方法对重症急性胰腺炎的治疗效果.方法:临床分析“个体化”治疗和延期手术方法对35例重症急性胰腺炎的治疗效果.结果:20例重症急性胰腺炎经非手术治疗获得成功,11例经延期手术治愈,3例死于急性期ARDS和肾衰,1例死于真菌败血症.结论:“个体化治疗”和延期手术方法能较好地提高重症急性胰腺炎治愈率,降低死亡率.胰腺坏死可能或已伴感染的病例也可通过非手术治疗获得成功,关键是密切动态观察其感染是否能逐步得到控制.强调非手术治疗方案必须是综合性的. 相似文献
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目的探讨新分类标准下重症急性胰腺炎(SAP)的手术时机及分期微创手术方式的应用情况。方法对广东省人民医院2007年1月至2012年12月收治的90例传统重症急性胰腺炎病人进行回顾性分析,男性54例,女性36例,年龄18~75岁,平均年龄(45.1±9.5)岁。将传统重症急性胰腺炎划分为中重症急性胰腺炎(MSAP)组(38例)和SAP组(52例)。接受外科手术干预的有50例,按手术时间分为早期手术组(≤2周)12例,延期手术组(2周)38例。结果早期手术组总病死率为41.67%,延期手术组总病死率为13.16%,两组相比差异有统计学意义(χ~2=4.63,P=0.03);传统重症急性胰腺炎病人分组后,MSAP组11例接受外科干预(29%),SAP组39例接受外科干预(75%),MSAP组和SAP组的外科干预情况比较,差异有统计学意义(χ~2=5.77,P=0.01)。结论分期微创手术是SAP外科中可以考虑的选择,新的划分标准对外科干预时机的选择有一定的指导作用。 相似文献
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重症急性胰腺炎外科手术时机及方式探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)外科手术干预的时机、指征、方式的选择。方法回顾分析2000年1月至2008年12月我院普外科收治的68例重症胰腺炎的临床资料。结果68例重症急性胰腺炎患者30例非手术治疗,38例手术治疗,总死亡率11.8%(8/68),总治愈率88.2%(60/68),其中非手术组治愈率86.7%(26/30),手术组治愈率89.5%(34/38)。手术组的危重程度(APACHE-Ⅱ)评分明显高于非手术组。结论正确地把握SAP的外科手术时机,合理地选择外科手术方式,才能达到最好的治疗效果。 相似文献
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目的:研究去大骨瓣减压并颞肌帖附术抢救急性大面积脑梗塞的疗效。方法:选择65例急性大面积脑梗塞住院患者,按是否同意手术分为手术组31例,内科组34例,手术组行去大骨瓣减压并颞肌贴附于术,其余治疗两组相同。3月后统计各组死亡率、重症监护时间、存活病例日常生活能力(ADL)。结果:①手术组死亡率38.71%,内科组死亡率67.65%,P<0.01;术前有脑疝征象的病例手术组死亡率41.66%,内科组死亡率93.75%,P<0.05;早期手术组死亡率15.38%,晚期手术组死亡率55.56%,P<0.01;晚期手术组死亡率与内科组相比,P>0.05。②存活病例重症监护时间:手术组短于内科组,P<0.05;早期手术组短于晚期手术组P<0.05。③存活病例生存质量:手术组与内科组无差异;早期手术组高与内科组,P<0.05;晚期于术组与内科组无差异。④手术病人均未出现手术并发症。结论:去大骨瓣减压并颞肌贴附术能抢救急性大面积脑梗塞患者的生命,但晚期手术生活质量差;CT发现脑梗塞面积大,且中线结构移位明显,病情有加重趋势,应尽早手术。 相似文献
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重症急性胰腺炎的非手术治疗 总被引:60,自引:1,他引:59
作者对24例重症急性胰腺炎非手术治疗患者进行了前瞻性研究,重症急性胰腺24例(男6例,女18例)年龄15 ̄74岁,非手术组和手术组各12例,结果显示非手术组12例均痊愈,而手术组5例死亡,本研究提示,坏死性胰腺炎能非手术治愈,且治疗效果明显优于手术治疗。 相似文献
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目的探讨重症急性胰腺炎的外科治疗经验。方法回顾性分析和总结1994~2003年收治的57例重症急性胰腺炎病人的治疗及预后。结果手术治疗20例,13例痊愈,3例形成假性胰腺囊肿,4例死亡,病死率20%。非手术治疗37例,24例痊愈,5例形成假性胰腺囊肿,8例死亡,病死率22%。病死率在手术组与非手术组之间差异无显著性(P〉0.05)。而在组内不同分级之间差异有非常显著性(P〈0.01)。结论重症急性胰腺炎治疗方法不完全相同。多器官功能障碍综合征是重症急性胰腺炎的主要死因,控制多器官功能障碍综合征是降低重症急性胰腺炎病死率的关键。 相似文献
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小儿急性重症胰腺炎围手术期处理对疗效的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察小儿急性重症胰腺炎围手术期处理对手术后患儿恢复情况的影响。方法 2 0例患儿分两组 ,每 1 0例 1组。围手术期组术前给予禁食、持续胃肠减压、胃肠外营养、抑制胰腺分泌药物如 5 Fu ,同时应用抗生素 ;急诊手术组入院后行急诊手术。结果 围手术期组平均住院 1 9d ,痊愈 7例 ,死亡 1例 ,1例并发肾功能衰竭 ,1例并发胰腺脓肿 ;急诊手术组平均住院 2 6d ,痊愈3例 ,死亡 3例 ,2例并发消化道出血 ,1例并发胰腺脓肿 ,1例并发胰瘘。痊愈率及死亡率两组比较差异有显著性意义。结论 经围手术期给予充分的处理 ,小儿急性重症胰腺炎术后痊愈率提高 ,死亡率及并发症发生率明显降低。 相似文献