环磷酰胺、长春新碱、阿霉素和地塞米松联合强化疗法治疗成人急性淋巴细胞白血病的长期随访结果

KantarjianH,etal.Cancer,2004Dec,101(12),27882801本文综合分析了应用大剂量环磷酰胺、长春新碱、阿霉素和地塞米松(hyper CVAD)强化疗法治疗成人ALL的最新数据以了解其预后情况。设计和方法:作者观察了1992～2000年期间应用hyper CVAD方案治疗的288例成人ALL病人,中位年龄为40岁,59例病人(20%)年龄≥60岁,Ph染色体阳性的ALL病例为17%,T细胞ALL病例为13%。治疗方案包括:环磷酰胺300mg/m2静脉给药每12h1次第1～3天共6次;长春新碱2mg静脉给药第4天和第11天;阿霉素50mg/m2静脉给药第4天;地塞米松40mg口服第1～4天和第11～14天。结…     

成人急性淋巴细胞白血病的强化诱导、巩固和维持治疗

西南肿瘤研究协作组(SWOG)继 MSKCC 协作组用 L-10M 方案治疗成人急性淋巴细胞白血病(ALL),以确定用这种方法大规模推广应用是否可获得相似结果。方法诱导缓解方案:第1、8、15、22及29天用长春新碱(VCR)2mg/M~2静注,强的松60mg/M~2第1～36天每天口服(第7天开始逐渐减量),第17、18、19天用阿霉素(Adr)20mg/M~2,第3、5、15、17、34及36天鞘内注氨甲蝶呤(MTX)6mg/M~2,防治中枢神经系统白血病,第36天用环磷酰胺(CTX)600     

异环磷酰胺与VDP方案联合治疗急性淋巴细胞白血病疗效观察

异环磷酰胺与ＶＤＰ方案联合治疗急性淋巴细胞白血病疗效观察青岛市市立医院血液科（２６６０１１）王雷中国医学科学院血液病医院（天津，３０００３０）肖志坚尚硕红１）吴桂芬２）钱林生我院自１９９６年１月至４月，应用异环磷酰胺（ＩＦＯ）、长春新碱（ＶＣＲ）、柔...     

急性淋巴细胞白血病胞核折叠的临床意义

由于某些研究者对原淋巴细胞淋巴瘤的核折叠认为有一定的临床意义,本文研究了与之相近的疾病——急性淋巴细胞白血病(急淋)中有否核折叠,出现的频率及其临床意义。作者按核折叠的原淋细胞(CNC)占白血病细胞的比例将1965～1974年经治的101例儿童急淋分为3组:Ⅰ组无 CNC,44例:Ⅱ组 CNC≤10%,30例;     

VDP和VMP方案治疗急性淋巴细胞白血病疗效比较

急性淋巴细胞lv血病（AI，I，）（化疗可使部分患者K则存活。为厂指X诱o方案的选杆，我们分析f1985年以来mVDP（K在渐减、火红伍素、强的论）和VMP（L着新减、6一流瞟吟、强的松）作为诱夺方案治疗成人AI。I，汁2（）例．报问ml；。工资料与方法1．且对象4O例AI，I，患者均为村治病人，均经临床、血象、骨刺约I胞。户州到l绿化。7染色险人，符合FAB诊断际准。VIJP组：20例；I，14例．I。。10例，I，。6例；VMP组：20例．I，5例，I。；10例．l，万例。两组临床消况们近。呈．2方法VIJP剑t：K作流减（Vt”R）2nlg／d，静帷…     

阿糖胞甙与6-硫代鸟便嘌呤用于难治性急性淋巴细胞性白血病

阿糖胞甙(Ara—C)与6-硫代鸟便嘌呤(6-TG)联合治疗是近来用于急粒诱导缓解的有效方案,已有文献报告。本文作者对晚期难治性急淋的儿童,采用Ara—C与6-TG联合治疗,取得一定的疗效,完全缓解率达47％。 19例急淋儿童.女9例,男10例,年龄1～16岁,接受抗白血病药物平均年限为2年,所有病例在难治以前用过强的松,长春新硷、6MP、氨甲喋呤、红卫霉素和门冬酰胺酶,但无一例用过Ara-C。     

治疗相关性急性淋巴细胞白血病与新发急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植后疗效比较

目的:回顾性分析成人治疗相关性急性淋巴细胞白血病(t-ALL)与新发急性淋巴细胞白血病(de novo ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后疗效。方法:分析2006-01-2015-12在北京大学血液病研究所行allo-HSCT的所有成人t-ALL共6例,用巢式病例对照研究的方法选出对照组de novo ALL共30例,比较2组患者接受allo-HSCT后造血植入、移植物抗宿主病、复发及生存情况。结果:t-ALL组与de novo ALL组的3年总体生存率和无白血病生存率分别是63%vs.70%(P=0.26)和62%vs.69%(P=0.36)。t-ALL组无一例复发,de novo ALL组有2例(6.7%)复发。t-ALL组与de novo ALL组的3年累积非复发死亡率分别是33%vs.23%(P=0.23)。结论:本研究结果提示t-ALL移植后疗效接近de novo ALL。尽管t-ALL常规化疗疗效差,但移植能显著改善t-ALL的预后。     

急性淋巴细胞性白血病的治疗

急性淋巴细胞白血病(acutelymphoblastic Leukemia,ALL)是一种常见的恶性血液病。化疗是ALL最主要的治疗方法。分为两个阶段:第一阶段是诱导缓解治疗,目的是迅速、大量减少体内白血病细胞负荷,恢复正常造血,即达到缓解。第二阶段为缓解后治疗(包括巩固强化治疗、维持治疗和中枢神经系统白血病的防治等),目的是消灭体内残存白血病,以预防复发、延长生存。目前ALL的疗效已有明显进步,儿童ALL完全缓解(CR)率可达90%以上,5年无病生存(DFS)率达70%～80%;成人ALLCR率达80%～85%,DFS率达30%～40%。依照患者的临床特点和白血病恶性克隆的…     

老年急性淋巴细胞白血病的治疗

老年急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗手段是化疗。化疗药物及化疗原则如下。     

急性淋巴细胞白血病的治疗进展

目前儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的诱导缓解率达95%,5年无病生存率达50～70%。但成人ALL 的缓解率低,中数缓解期仅25月,少数生存3年以上。本文重点讨论成人ALL 治疗进展。ALL 的化学治疗一、诱导缓解:即在较短期内用大剂量化疗药物快速消灭白血病细胞,以期达到临床和血液学的完全缓解(CR)。     

难治性急性淋巴细胞白血病的治疗

难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)一般系指:(1)对第一线诱导缓解化疗方案治疗无效;(2)首次获得完全缓解(CR)后3～6个月内早期复发;(3)复发后使用已肯定的一些联合化疗方案治疗无效,或反复复发的病例.这部分病例的分型诊治研究,已引起血液学工作者的广泛关注,其研究的进展,在理论与实践     

MA和DA方案治疗急性非淋巴细胞白血病疗效比较

1997～ 2 0 0 2年 ,我们采用米托蒽醌 ( M)、阿糖胞苷 ( A)和柔红霉素 ( D)组成 MA和 DA方案治疗 42例初治急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL)患者 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 42例均为初治患者 ,均符合全国统一诊断标准 [1]。随机分为两组 ,MA组 2 0例 ,男 1 1例、女 9例 ,中位年龄 2 8( 1 5～ 72 )岁 ;急性粒细胞白血病未分化型 ( M1) 3例、部分分化型 ( M2 ) 7例 ,急性粒 -单核细胞白血病 ( M4) 5例 ,急性单核细胞白血病( M5) 4例 ,急性红白血病 ( M6) 1例。DA组 2 2例 ,男 1 2例 ,女 1 0例 ,中位年龄 30 ( 1 3…     

急性非淋巴细胞白血病的治疗

尽管目前对急性髓细胞性白血病(acutemye loidleukemia,AML)的病理生理特点已有充分认识,但成人AML的无病生存率和总体生存率并没有得到显著改善。现在认为影响AML患者预后的主要因素包括:①年龄;②白细胞数;③是否继发于MDS,是否治疗相关的AML;④细胞遗传学异常的类型。因此,当前的治疗方向,应当是针对不同患者,采取个体化的治疗。笔者结合NCCN和2004年ASH的相关报道,介绍目前AML治疗现状和治疗进展。AML治疗现状非APL的AML的治疗临床上对18～60岁的AML患者治疗分为两个阶段:诱导缓解治疗和缓解后治疗(巩固治疗)。非急性早…     

成人急性淋巴细胞白血病的治疗

我国急性淋巴细胞自血病（ALL）年发病率为0．69／10万,儿童多见。主要治疗模式包括ALL危险度分层治疗和近年开发的靶向治疗和单克隆抗体治疗。     

VDLP和VDCP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效比较

ＶＤＬＰ和ＶＤＣＰ方案治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效比较朱雄鹏林雪怡李碧玲张奕加吴立德刘德斌急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的化疗可使部分患者长期存活，诱导方案直接影响患者的预后。我们分析了１９９２年以来用ＶＤＬＰ（长春新碱、柔红霉素、左旋门冬胺酰酶、泼...     

老年急性淋巴细胞白血病预后因素和治疗

急性淋巴细胞白血病(ALL)是常见的成人急性白血病之一,其治疗效果近年来尚无显著改善,虽然诱导治疗的首次缓解率可达到89%~90%,但3~5年的无病生存率仅为10%~30%,约有50%以上的患者1~2年内复发[1-2]。老年ALL预后尤其不良,英格兰北部和美国报道提示所有60岁以上老年ALL患者采取足够积极的治疗,2年总生存率约20%,5年总生存率约为12%[3],而瑞典研究显示老年患者年龄在     

儿童急性淋巴细胞白血病预后和治疗研究进展

急性淋巴细胞白血病（ALL）是儿童肿瘤中发病率最高的疾病,由于化疗方案的不断改进,特别是造血干细胞移植（HSCT）的广泛开展,儿童ALL的无病生存（DFS）率得到很大提高,德国研究协作组统计其总的长期治愈率超过75%。联合化疗和HSCT等技术的进步也显著改善ALL的预后。诱导化疗后检测残留病（MRD）水平为患者治疗反     

急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病的诱导缓解

相当部分的急淋病例现在被认为是可治愈的。本文讨论如何提高诱导缓解的问题。 20例急淋在首次诊断后,联合使用强的松、长春新碱和左旋天门冬酰胺酶:强的松每天40毫克/平方米共4周,长春新碱每周1.5毫克/平方米共4周,左旋天门冬酰胺酶400单位/公斤,每周2次,共2～4周,随骨髓象是早期或晚期达到正常标准而定。本组男8例,女12例,年龄2～22岁(17例小于15岁)。6例大原淋巴细胞型、3例小原淋巴细胞型、1例原幼淋巴细胞型和/或分类不明型,10例幼淋巴细胞型。所有病人均按以上方案治疗,其中19例在2周后,1例在4周后全部得到缓解,未见严重毒性反应。作者     

老年急性淋巴细胞白血病的治疗策略

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoplastic leukemia,ALL)的平均确诊年龄为15岁,虽然55岁以后被诊断为ALL的患者仅占所有ALL患者的20％,但该年龄段的患者ALL相关死亡率占所有患者的51％.目前,随着中国人口趋于老龄化,这部分患者的数量也将会逐步增加.老年ALL患者由于年龄较大和通常存...     

急性非淋巴细胞白血病的治疗进展

急性非淋巴细胞白血病的治疗在近年有了一定的进展,本文就化学治疗、防治感染及自体骨髓移植等三方面进行综述。