口服红霉素治疗2型糖尿病的初步观察

目的 探讨红霉素对2型糖尿病患者血糖控制和胰岛素分泌的影响。方法 我们将98例初发2型糖尿病患者随机分为两组，治疗组48例，单独口服红霉素治疗，0．25g，每日3次；对照组50例，单独口服二甲双胍治疗，0．5g，每日3次。观察空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血清胰岛素和C肽变化情况。结果 经治疗3个月后，两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖和糖化血红蛋白都有明显降低(P＜0．01)，治疗组血清胰岛素及C肽明显升高(P＜0．01)，无低血糖反应。停药4周后重复治疗仍然有效。结论口服红霉素可以降低血糖及糖化血红蛋白，使血清胰岛素分泌增加，说明红霉素能改善糖尿病患者的糖代谢，可以用于糖尿病的治疗。     

肝硬化糖代谢紊乱与肝功能Child—pugh分级关系研究

目的探讨肝硬化患者的血浆胰岛素、胰高血糖素和血糖变化以及与肝功能的关系。方法我们对86例肝硬化患者和29例正常人进行糖耐量试验及胰岛素释放试验,测定胰高血糖素,并对结果进行分析。结果肝硬化患者血糖在各个时间点均高于正常值,餐后1h、2h、3h差异有统计学意义（P〈0．05）。肝硬化失代偿组胰岛素水平均高于正常对照组（P〈0．05）。肝功能分级与糖耐量及胰岛素释放结果比较：3组空腹胰岛素水平均增高,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。餐后各时点血糖及胰岛素水平均增高,胰岛素高峰延迟,差异有统计学意义（P〈0．05）。3组胰高血糖素比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝硬化病人不论是在空腹或在餐后都有高胰岛素水平。胰高血糖素亦较正常对照组增高。随着Child—pugh分级的增高,糖耐量降低逐渐加重,胰岛素及胰高血糖素水平亦更加突出。     

门脉高压大鼠胰岛功能障碍的研究

目的探讨门脉高压时胰岛功能的变化。方法应用放免法检测肝硬化门脉６高压、肝前性门脉高压及正常大鼠循环血液中胰岛素及胰高血糖素水平。采用非酶法分离并纯化以上三组大鼠胰岛,检测其体外生物学活性。结果二种门脉高压模型鼠循环血液中胰岛素及胰高血糖素水平均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）;其分离纯化的胰岛经体外培养４８小时及在含糖基质中孵育２小时后,胰岛素释放量明显低于正常对照组,胰高血糖素释放量明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。结论门脉高压时：①循环血液中胰岛素及胰高血糖素水平增加;②胰岛α细胞分泌增加可能有助于门脉高压高胰高血糖素血症的发生;③循环血液中胰岛素水平增加,但胰岛β细胞功能明显低于正常。     

诺和锐30特充联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床观察

对我院32名空腹血糖〉11．1mmol／L的初诊T2DM患者,采用诺和锐30特充联合二甲双胍治疗6个月,观察治疗前后的空腹血糖（FIG）、餐后2小时血糖（h2PG）、糖化血红蛋白（HbAIC）、空腹C肽（FCP）、餐后2小时C肽（h2CP）、体重指数（BMI）。结果：患者血糖较治疗前明显下降（P〈0．01）,C肽较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论：诺和锐30特充联合二甲双胍治疗初诊空腹血糖较高的T2DM患者疗效满意。     

阿卡波糖干预IGT的疗效及安全性

对124例IGT应用阿卡波糖进行为期24周的干预。结果：空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAic)、果糖胺水平（FMN）和体重指数（BMI）均有显下降（P＜0．001）。血压（BP）、胰岛素、C肽、肾功水平无差异性变化（P＜0．005）。不良反应是消化道症状，与药物剂量有关。     

肝硬化患者口服葡萄糖耐量试验临床意义及研究进展

肝脏和骨骼肌维持糖代谢。随着慢性肝病进展为肝硬化,肝功能恶化会导致糖代谢异常。因此,肝硬化患者常常伴有糖耐量异常和胰岛素抵抗,早期以餐后高血糖和高胰岛素血症为特征。一般而言,即使应用传统的空腹血糖或糖化血红蛋白水平标准,肝硬化伴有糖代谢异常患者往往被低估,因为他们中的多数表现出较低的空腹血糖水平或糖化血红蛋白水平,掩盖了其糖耐量减低的实情。因此,推荐使用口服葡萄糖耐量试验来评估出现空腹血糖正常的餐后高血糖患者。     

肝硬化糖代谢异常的研究

２６例肝硬化患者按口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）分为糖代谢正常组和异常组,用放射免疫法测定血浆胰岛素,胰高血糖素,生长激素,皮质醇,结果：糖代谢异常组在糖负荷后０．５～２ｈ血糖明显升高,空腹及糖负荷后２～３ｈ血浆胰岛素显著增高,空腹及糖负荷后０．５ｈ,血浆胰高血糖素显著增高,血浆皮质醇明显降低,血浆生长激素两组比较差异无显著性,两组患者肝功有指标及胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）均有有明显差异,提示肝硬     

肝炎后肝硬化患者血浆胰高血糖素水平的变化及其临床意义

目的　了解肝炎后肝硬化患者血浆胰高血糖素水平变化及其与肝功能损害程度以及与门脉高压的相关性。方法　采用放射免疫分析法测定３８ 例肝炎后肝硬化患者空腹血浆胰高血糖素水平。用Ｂ超测定门脉主干内径。结果　肝硬化患者血浆胰高血糖素水平显著高于正常组（ Ｐ＜ ０－０１），胰高血糖素浓度与门脉直径呈正相关（ｒ＝ ０－３９３， Ｐ＜ ０－０５），而与肝功能损害程度无明显相关。结论　胰高血糖素可能在门脉高压的形成与维持中起重要作用     

胰岛素治疗初诊2型糖尿病的有效性评估及分析

将我院2016年2月-2017年4月88例初诊2型糖尿病患者根据所用方法差异分对照组、胰岛素组各44例。对照组采用口服降糖药物治疗;胰岛素组则采用胰岛素治疗。比较两组患者初诊2型糖尿病治疗效果;治疗前后血糖水平、糖化血红蛋白、体重指数、空腹C肽、餐后2h C肽。结果:胰岛素组患者初诊2型糖尿病治疗效果比对照组高,P0.05;胰岛素组治疗前血糖水平、糖化血红蛋白、体重指数、空腹C肽、餐后2h C肽和对照组无显著差异,P0.05;胰岛素组治疗后血糖水平、糖化血红蛋白、体重指数低于对照组,空腹C肽、餐后2h C肽均显著高于对照组,P0.05。结论:胰岛素治疗初诊2型糖尿病的有效性高,可有效控制血糖和体重,升高C肽水平,值得推广和应用。     

2型糖尿病胃转流术后胰高血糖素样肽-1的变化及其意义

目的 探讨2型糖尿病患者行胃转流术后血清胰高血糖素样肽-1 （GLP-1）的变化及意义.方法 对37例2型糖尿病患者行胃转流术,手术前后检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰高血糖素样肽-1（FGLP-1）、餐后2h胰高血糖素样肽-1（2 h GLP-1）,并计算胰岛素敏感指数（（ISI）=1/FPG×FIns.结果 37例患者均获随访1年以上,29例达到完全缓解,5例部分缓解,3例无效,总有效率为91.9％.与术前比较,术后FPG、2 h PG、及HbA1c呈显著下降,FGLP-1、2 h GLP-1及ISI则较术前明显升高（P均＜0.05）;FGLP-1、2 h GLP-1与ISI呈正相关（r分别为0.64、0.58,P＜0.01或＜0.05）.结论 胃转流术治疗2型糖尿病有明显效果,其作用机制之一是术后患者肠源性GLP-1的分泌增加进而改善胰岛素敏感性.