绝经后脂代谢变化及低剂量激素替代治疗对脂代谢的影响

流行病学调查研究表明,绝经后冠心病（ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ,ＣＨＤ）发生率明显增加〔１〕,接受雌激素替代治疗（ｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅ ｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ,ＥＲＴ）可预防血脂紊乱、减少ＣＨＤ的发生〔２〕。由于种族的差异,各...     

超大剂量化学药物和外周血干细胞移植治疗晚期妇科恶性肿瘤 …

目的 探讨超大剂量化学药物和外周血干细胞移植治疗晚期妇科恶性肿瘤的临床疗产儿。方法 对４例卵巢癌,１例输卵管癌,在肿瘤基本切净后行超大剂量化学治疗（ＨＤＣ）及外周血干细胞移植术（ＰＢＳＣＴ）（其中４例为复发产两列例为初治Ⅲ期卵巢癌）,观察疗铲及副反应发生情况。结果 ５例患者接受ＨＤＣ和ＰＢＳＣＴ治疗后,４例临床缓解,１例卵巢幼年型颗粒细胞疾病进展死亡。４例患者临床无瘤缓解期平均为９个月;平均存活时     

宫颈局封和手法旋转胎头处理头位难产(附80例临床分析)

１９９５年１月至１９９５年１２月我们采用宫颈局封（ＣＬＡ）和手法旋转胎头术（ＭＲＦＨ）处理头位难产（ＦＨＤ）８０例,成功率为７０％,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　８０例ＦＨＤ中初产妇７４例,经产妇６例,２１～３８ｙ,平均２６．５１ｙ,妊娠３７～４２５７ｗ,平均３８．７２ｗ。符合以下条件者纳入本治疗组,（１）宫缩良好,胎膜已破,胎儿情况良好;（２）无明显头盆不称;（３）活跃期宫颈扩张≥５ｃｍ后产程进展缓慢或停滞;（４）阴道检查发现宫颈水肿或弹性差,胎方位为持续性枕横位（ＰＯＴ）或持续…     

Co_60－HDR后装治疗Ⅱb、Ⅲb期宫颈癌随访5年分析

Ｃｏ＿６０－ＨＤＲ后装治疗Ⅱｂ、Ⅲｂ期宫颈癌随访５年分析张新忠，郎锦义，王凡，许峰，王静波（６１００４１四川省肿瘤医院）我院１９８７年１月～１９８９年１２月应用ＳｅｌｅｃｔｒｏｎＣＯ６０－ＨＤＲ后装机治疗宫颈癌，采用体外照射（ＥＸＲＴ）加腔内后装放疗...     

绝经后阴道出血234例临床及病理分析

我院１９８８年１月至１９９６年１２月收集妇科门诊及住院的绝经后阴道出血（ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ,ＰＭＢ）２３４例作临床及病理分析,报告如下。１　临床资料　　２３４例均为自然绝经１年以上,最长３６年,平均６．５年,均有病理检查结果。患者年龄４１～７８岁,平均６０．５岁。绝经年龄３７～６０岁,平均４８．５岁。出血时间为３小时至２年,６６．７％的患者在出血１个月内就诊。多数为不规则少量阴道出血、白带带血丝或接触性出血,仅２例出血量多于月经量。２　结果２．１　ＰＭＢ患者的出血原因　…     

绝经后阴道出血970例临床分析

绝经后阴道出血９７０例临床分析吴小多黄元英绝经后阴道出血是老年妇女最常见的症状之一。本研究对我院１９９１年３月至１９９６年４月门诊及住院９７０例绝经后阴道出血患者进行分析。一、资料与方法１．资料：自１９９１年３月至１９９６年４月，我院妇科门诊及病房收...     

激素补充疗法影响绝经后妇女外周血流速度的初步研究

激素补充疗法影响绝经后妇女外周９７０２９血流速度的初步研究ＬａｕＴＫ，ＣｈｕｎｇＴＫＨ，ＨａｉｎｅｓＣＪＭＡＴＵＲＩＴＡＳ１９９７；ＶＯＬ２６（１）：５３～５６绝经可致冠状动脉疾病发生率增加，绝经后采用激素补充疗法（ＨｏｒｍｏｎｅＲｅｐｌａｃｅｍｅｎ...     

子宫内膜去除术—输卵管绝育术后综合征

我院收治子宫内膜去除术—输卵管绝育术后综合征（ｐｏｓｔ－ａｂｌａｔｉｏｎ－ｔｕｂａｌｓｔｅｒｉｌｉｚａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ）［１］４例,介绍如下。１　临床资料１－１　一般资料１９９０年５月～１９９７年１２月我院行子宫内膜去除术（ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌａｂｌａｔｉｏｎ,ＥＡ）９１３例。４例术后３～１１个月出现严重周期性下腹痛,伴输卵管积液,年龄４４～４６岁,孕次２～３,产次２,绝育０～１８年（见表１）。表１　４例子宫内膜去除—输卵管绝育术后综合征情况序号ＥＡ手术时间术后月经情况症状出现时间再次…     

尼尔雌醇防治绝经后骨质疏松的临床观察

尼尔雌醇防治绝经后骨质疏松的临床观察刘晓瑷刘延陈伟珍金毓翠本研究观察绝经后短期（５年内）和长期（５年以上）妇女的骨量变化，及小剂量尼尔雌醇对预防骨质丢失的作用。一、资料与方法１．研究对象：１９９４年１２月至１９９５年３月就诊于本院门诊的绝经后妇女６２...     

绝经后取宫内节育器83例临床分析

绝经后取宫内节育器８３例临床分析胡玉泉宫内节育器（ＩＵＤ）是我国育龄妇女普遍采用的一种长效避孕工具。为观察绝经后ＩＵＤ在子宫内的状况及取出情况，本研究对８３例绝经后取ＩＵＤ妇女进行观察。现报道如下。一、临床资料１．研究对象：１９８８年１月至１９９２年...     

尼尔雌醇在绝经后妇女取IUD中应用的体会

自１９９５年９月至１９９７年５月，我站对６６例绝经后取宫内节育器（ＩＵＤ）失败的妇女采用尼尔雌醇后再次取ＩＵＤ，获满意效果，现报道如下。１对象与方法１１对象６６例患者中，年龄４５～６７岁，平均５６岁，置ＩＵＤ１０～２８年，绝经时间为７个月～２１年，...     

子宫内膜癌组织中CD15抗原表达的意义

细胞粘附分子（ｃｅｌｌａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅｓ,ＣＡＭｓ）及其配基在恶性肿瘤的发生、发展、侵袭和转移过程中起重要作用。我们应用免疫组化法,检测了子宫内膜癌（ＥＣ）组织的细胞粘附分子ＣＤ１５抗原（下称ＣＤ１５）,以探讨ＣＤ１５表达与肿瘤发生、发展、侵袭转移和预后的关系。１　材料与方法１．１　组织标本　ＥＣ４０份标本是两所医院１９９２年１月至１９９８年１２月手术切除的标本。患者３７～７４岁,平均５８．４岁。按照ＦＩＧＯ（１９７０年）病理分级：Ｉ级１３例,Ⅱ级１６例,Ⅲ级１１例。按照ＦＩＧＯ…     

产褥期急性结肠假性梗阻12例

急性结肠假性梗阻（ａｃｕｔｅｃｏｌｏｎｉｃｐｓｅｕｄｏｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎＡＣＰＯ）具有急性结肠梗阻临床特征和Ｘ线表现,但结肠梗阻的任何机械性病变,易并发盲肠穿孔,故早期诊断和治疗至关重要。我院自１９８０年１月至１９９８年３月发生产褥期ＡＣＰＯ１２例,现报告如下。一、临床资料１２例患者年龄２１～４３岁。其中阴道分娩后１～５天发病９例,占同期阴道分娩的１－２５‰;剖宫产后１～７天发病３例,占同期剖宫产的１－４‰;临床表现腹胀,肛门无排气及肠鸣音减弱。伴有恶心６例,呕吐４例,腹痛６例;右髂凹明显…     

产钳助产术108例临床分析

为正确评价产钳助产术（ｏｂｓｔｅｔｒｉｃａｌｆｏｒｃｅｐｓａｉｄｄｅｌｉｖｅｒｙ，ＯＦＡＤ）在产科中的应用价值，现将我院５年来施行ＯＦＡＤ的资料分析如下。１临床资料１９９０年２月至１９９５年１月在我院共有１５８４例产妇分娩，其中初产妇９０例，经产妇１...     

正常妊娠妇女外周血可溶性白细胞介素－2受体及淋巴细胞亚群的变化

测定了８７例妊娠晚期及２９例正常非孕妇女外周血可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，同时对其中３６例孕妇及１０９例正常非孕妇女（正常对照）进行外周血淋巴细胞亚群检测。结果：妊娠晚期妇女ｓＩＬ－２Ｒ水平及Ｔｓ细胞（ＣＤ＿８）明显高于正常对照，分别为：２１４６００±７０４００Ｕ／Ｌ比１６２１００±８４１Ｄ０Ｕ／Ｌ，　Ｐ＜０．０１及３７．６％±５．３％比３１．３％±７．０％，Ｐ＜０．０１。妊娠妇女Ｔｈ细胞／Ｔｓ细胞（ＣＤ＿４／ＣＤ＿８）比例明显低于正常对照（１．２±０．２比１．５±０．５，Ｐ＜０．０１）。但总Ｔ淋巴细胞（ＣＤ＿３），ＣＤ＿４，细胞与正常对照相比，差异无显著性，分别为：６４．１％±７．３％比６６．０％±９．９％，Ｐ＞０．０５及４４．１％±５．８％比４３．８％±９．Ｏ％，Ｐ＞０．０５。相关分析表明孕妇ｓＩＬ－２Ｒ水平与ＣＤ＿３、ＣＤ＿４、ＣＤ＿８细胞及ＣＤ＿４／ＣＤ＿８均无显著相关性（ｒ分别为０．２０３２，０．２０７７，０．１０３７及０．１２１４，Ｐ均＞０．０５）。提示：孕妇外周血Ｔ淋巴细胞亚群及血清ｓＩＬ－２Ｒ的变化对维持正常妊娠有重要作用，ｓＩＬ－２Ｒ可能是促进胎儿正常生长的重要介质之一。     

腹腔镜全子宫切除术式探讨

为探讨腹腔镜鞘膜内全子宫切除术（ＣＡＳＨ）与腹腔镜协助阴式全子宫切除术（ＬＡＶＨ）的临床应用价值,本文对我院所做的ＣＡＳＨ和ＬＡＶＨ两组共６４例病例进行回顾性比较分析,现报道如下。１材料与方法１１一般资料我科１９９８年２月～４月进行全子宫切除术７９...     

绝经后妇女低剂量激素替代治疗的有效性与安全性的临床研究

目的：探讨绝经后妇女低剂量激素替代治疗的有效性与安全性。方法：４４例绝经后妇女随机分为两组,试验组２２例,隔日口服结合型雌激素（ＣＥ）０．６２５ｍｇ与安宫黄体酮（ＭＰＡ）２ｍｇ交替应用;对照组２２例,口服ＣＥ０．６２５ｍｇ／ｄ,每月连续服用２５天,后１０天加用ＭＰＡ４ｍｇ。两组均连续服用４周期。结果：实验组１例退出,对照组２例退出。两组比较治疗效果无差异（Ｐ＞０．０５）,治疗后绝经期症状均明显改善（Ｐ＜０．００１）;两组血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）均明显下降,两组ＨＤＬ无显著变化（Ｐ＞０．０５）;两组尿钙／肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）值均明显下降;试验组副反应明显低于对照组;阴道出血试验组２例（９．１％）,对照组１４例（６３．６％,Ｐ＜０．００１）;乳房胀痛试验组１例（４．５％）,对照组７例（３１．８％,Ｐ＜０．００１）。两组用药后无血压升高、乳腺增生及子宫内膜增生。结论：绝经后妇女低剂量激素替代治疗具有用量小、副反应少、有效、安全、经济、依从性高等优点。     

绝经后妇女应用雌激素对早老性痴呆病的影响

随着人口老化,老年性痴呆的发病率明显增加。国外流行病学研究发现：严重痴呆占老年人群的４％～５％,其中半数以上为早老性痴呆病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＡＤ）。６５岁以上,ＡＤ和其他痴呆的发病率每隔５年增加１倍,女性和男性之比为２∶１～３∶...     

北京市城区1400例妇女腰椎骨量与年龄和绝经的关系

目的：分析妇女的腰椎骨量变化规律，为防治骨质疏松症提供依据。方法：对１４００例２０～８５岁居住在北京市城区的妇女，采用双能Ｘ线骨密度测定仪（ＤＥＸＡ）测量第１～４腰椎的骨矿含量（ＢＭＣ）和骨密度（ＢＭＤ）。结果：（１）ＢＭＣ和ＢＭＤ在３０岁以前随年龄增长而增加，３０岁达高峰，５０岁以后显著下降。（２）绝经前妇女，ＢＭＣ和ＢＭＤ达峰值后不随年龄增长有显著下降，绝经后１０年内出现快速骨丢失，早绝经妇女的骨量较低（Ｐ＜０．０５）。（３）绝经后骨质疏松症患病率１７．４０％。结论：绝经后１０年内出现快速骨丢失，此期是防治骨质疏松症的关键时期。     

翻出式瘘管切除术治疗女童阴道直肠瘘

１９９１至１９９８年我们采用自行设计的翻出式瘘管切除术治疗女童阴道直肠瘘（ｖａｇｉｎａ－ｒｅｃｔｕｍｆｉｓｔｕｌａ）９４例,疗效满意,报道如下。１资料与方法１．１临床资料９４例,年龄３个月～１２ｙ,平均４．５ｙ,在生后１０ｄ～３个月发病。瘘管外口直径...