卵巢癌裸鼠皮下移植瘤和腹水瘤模型导向治疗的研究

采用抗卵巢癌单克隆抗体（单抗）－脂质体－阿霉素交联物（ＭＬＡ）、阿霉素、ＣＯＣ１６６－９单抗、正常鼠ＩｇＧ脂质体阿霉素交联物（ＮＭＬＡ）及生理盐水，对卵巢癌细胞系ＳＫＯＶ＿３接种的２４只裸鼠皮下移植瘤模型及１６只腹水瘤模型分别进行导向及非导向治疗，观察对比疗效。皮下移植瘤模型以肿瘤生长大小、腹水瘤模型以裸鼠死亡时间为观察指标，判断治疗效果。结果：各治疗药物对肿瘤生长均有抑制作用，以ＭＬＡ导向治疗的效果最好。说明导向治疗是有价值和发展前景的疗法。     

阿帕替尼与脂质体阿霉素联合治疗复发性卵巢癌的短期疗效和安全性

目的:探讨甲磺酸阿帕替尼与脂质体阿霉素联合治疗复发性卵巢癌的短期疗效和安全性。方法:选取8例复发性卵巢癌患者,施行传统化疗方案的同时,给予甲磺酸阿帕替尼治疗(500mg/d,口服)。每4周复查血清肿瘤标记物CA125,每12周复查CT监测病灶变化。采用RECIST 1.1标准评价治疗效果。记录并分析治疗相关的不良事件,以评估该方案的安全性。结果:8例复发性卵巢癌均使用脂质体阿霉素进行化疗,平均化疗周期数为5.375个(3~7个)。7例(87.5%)肿瘤部分缓解(PR),1例(12.5%)肿瘤稳定(SD)。血清CA125值治疗4周时明显下降,平均需约4.5个周期降至正常范围。CT检测提示,肿瘤病灶在治疗第3个周期时开始缩小(平均缩小约20%),第6个周期时缩小更明显(约60%)。血压升高是最常见的毒副反应,其次为尿蛋白,经对症处理后未影响化疗的进行。结论:甲磺酸阿帕替尼与脂质体阿霉素联合治疗复发性卵巢癌的有效率较高,毒副反应可控,有望成为复发性卵巢癌的有效、安全的候选治疗方案。     

脂质体阿霉素在卵巢癌二线化疗中的应用

脂质体阿霉素作为一种抗癌靶向性的新剂型化疗药物，具有有作用时间长、局部浓度高、毒副作用小等优点。临床试验证实，最大耐受剂量为30～50mg／m^2，主要毒副作用有手足综合征、黏膜炎、骨髓抑制；对复发和难治性卵巢癌有一定的作用，特别是对铂类敏感患者，生存期及总费用较应用拓扑替康有明显优势，但对铂类耐药患者却不能提高生存率。脂质体阿霉素在卵巢癌二线化疗中有确定疗效，并有望成为卵巢癌一线药物之一。     

卵巢癌单克隆抗体—脂质体—药物交联物制备及其体…

以我室自制卵巢上皮癌单克隆抗体ＣＯＣ１６６－９与包载阿霉素或顺铂的脂质体结合，制备出单克隆抗体（单抗）脂质体阿霉素交联物（ＭＬＡ）和单抗脂质体顺铂交联物（ＭＬＰ）。并用ＭＬＡ和ＭＬＰ对卵巢癌细胞系ＳＫＯＶ３进行生长抑制实验，结果表明，在较高浓度时ＭＬＡ与阿霉素的杀伤ＳＫＯＶ３细胞能力相同；当浓度减低时，ＭＬＡ明显强于阿霉素。而ＳＫＯＶ３对ＭＬＰ和顺铂都不敏感。     

脂质体阿霉素在卵巢癌二线化疗中的应用

脂质体阿霉素作为一种抗癌靶向性的新剂型化疗药物,具有有作用时间长、局部浓度高、毒副作用小等优点.临床试验证实,最大耐受剂量为30～50mg/m2,主要毒副作用有手足综合征、黏膜炎、骨髓抑制;对复发和难治性卵巢癌有一定的作用,特别是对铂类敏感患者,生存期及总费用较应用拓扑替康有明显优势,但对铂类耐药患者却不能提高生存率.脂质体阿霉素在卵巢癌二线化疗中有确定疗效,并有望成为卵巢癌一线药物之一.     

靶向脂质体在卵巢癌中的研究应用

化疗是目前治疗卵巢癌的重要手段,将化疗药物包被于脂质体,利用脂质体的靶向性将药物运输至靶部位释放,可提高治疗指数,降低毒副反应。各种特制的脂质体作为药物载体治疗卵巢癌的研究日益增多,就脂质体靶向治疗卵巢癌及改善机体耐药性进行探讨,着重讨论脂质体被动靶向性及主动靶向性的实用性和有效性。     

卵巢癌化疗的最新进展

介绍上皮性卵巢癌在临床化学治疗方面的最新进展：拓普替康、吉两他宾、脂质体阿霉素等新药的临床应用；多种联合化疗方案应用于复发性卵巢癌；外周血干细胞移植支持下的大剂量化疗仍处于试验阶段．限制临床应用；卵巢癌患者的生活质量(QOL)越来越受到广大学者的关注，QOL与多种因素相关，选择化疗方案时应考虑对QOL的影响，有研究表明多数复发性卵巢癌患者认为生存时间较生活质量更重要。     

阿霉素脂质体淋巴管灌注的靶向效果

目的：探讨阿霉素脂质体经淋巴管灌注后的体内动力学过程以及靶向效果。方法：将６０只家兔随机分为阿霉素脂质体和阿霉素水溶液两组，从家兔足背淋巴管给药，采用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）法检测给药后各时点外周血及腹膜后淋巴结中阿霉素药物浓度，并将摘取的淋巴结作病理检查。结果：水溶液组腹膜后淋巴结阿霉素峰浓度（Ｃｍａｘ）为４６．８１μｇ／ｇ，药时曲线下面积（ＡＵＣ）为３１．８６μｇ／ｄａｙｇ－１；而脂质体组阿霉素峰浓度为９１．２３μｇ／ｇ，ＡＵＣ为１３８．３４μｇ／ｄａｙｇ－１。在外周血中脂质体组的峰浓度只有水溶液组的１／５。淋巴结病理检查结果表明，脂质体组的水肿、坏死、纤维化较水溶液组明显，而心肌病理反应较轻或不存在。结论：脂质体对淋巴结具有高度靶向性，阿霉素脂质体淋巴管灌注有可能成为治疗淋巴结转移的有效且副作用少的新方法。     

脂质体阿毒素(40mg/m~2)治疗耐铂耐紫杉醇妇科肿瘤Ⅱ期研究

尽管铂类和紫杉醇已成为晚期卵巢癌的“金标准”方案,但因大多数患者最终仍复发而需要二线治疗方案。故要寻找一种副作用少并能延长生存期的有效药物。脂质体阿霉素(Doxil)能够克服阿霉素有关毒性:骨髓抑制、心脏毒性等。已有报道用Doxil 50 mg/m~2,每3周重复治疗耐铂耐紫杉醇卵巢癌,但临床相关性胃炎和手足综合征发生率较高。调整剂量为每4周方案后皮肤毒性的发生率下降。20％～25％的病例能持续接受这种药物。为此研究如何改良方案来减少并发症的发生。 选择组织学证实为卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌既往铂类和泰素治疗无效,有可测量病变或可根据特异性CA125标准进行研究。均接受Doxil初始剂量为40 mg/m~2,     

聚乙二醇脂质体多柔比星治疗复发性卵巢癌的研究进展

卵巢癌发病隐匿,复发率和致死率高,严重威胁妇女生命和健康.近年来,药物纳米技术的发展为肿瘤治疗提供了新的机遇.聚乙二醇脂质体多柔比星(polyethylene glycol liposome doxorubicin,PLD)是将多柔比星包埋于聚乙二醇脂质体中所制成的小分子纳米颗粒,因较强的靶向性、对骨髓和心脏的低毒性、...     

间皮素在卵巢癌肿瘤微环境中作用的研究

卵巢癌死亡率高，早期诊断困难，而提高早期诊断率至关重要。间皮素（mesothelin，MSLN）与卵巢癌的发生、发展密切相关，在卵巢癌肿瘤微环境中起到重要作用。MSLN是一种糖蛋白，在许多癌症（包括卵巢癌和间皮瘤）中过表达，在细胞存活、增殖和肿瘤进展、黏附中起作用。CA125是MSLN的配体，两者相互结合成为MSLN:CA125复合体，介导卵巢癌细胞腹膜种植。MSLN的肿瘤特异性表达可用于癌症早期诊断，评估卵巢癌的治疗效果，检测原发肿瘤和转移病灶的分布，成为新治疗靶点并进行肿瘤免疫靶向治疗。尽管已开展的MSLN靶向免疫毒素、抗MSLN嵌合抗体等药物和肿瘤疫苗的临床试验提示MSLN可作为潜在肿瘤治疗靶点，改善肿瘤治疗的临床效果，但还需要更多的研究证实MSLN在肿瘤转移中的作用及其治疗方案。     

含聚乙二醇脂质体阿霉素的R-OHOP方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者疗效观察

目的：评价采用聚乙二醇脂质体阿霉素的R—CHOP方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤的有效性和耐受性。方法：采用聚乙二醇脂质体阿霉素的R-CHOP方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者32例。结果：32例患者完全缓解率为52％（17／32例）,部分缓解率为13％（4／32例）,总有效率为65％。该方案的心脏毒副作用小,唯一需注意的是中性粒细胞缺乏。结论：聚乙二醇脂质体阿霉素治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者具有疗效高、副作用小的优点。     

卵巢癌化疗的最新进展

介绍上皮性卵巢癌在临床化学治疗方面的最新进展:拓普替康、吉西他宾、脂质体阿霉素等新药的l临床应用;多种联合化疗方案应用于复发性卵巢癌;外周血干细胞移植支持下的大剂量化疗仍处于试验阶段,限制临床应用;卵巢癌患者的生活质量(QOL)越来越受到广大学者的关注,QOL与多种因素相关,选择化疗方案时应考虑对QOL的影响,有研究表明多数复发性卵巢癌患者认为生存时间较生活质量更重要.     

免疫治疗在难治性卵巢癌中的应用

卵巢癌的治疗是妇科肿瘤医生面临的最严峻挑战，尽管几十年来，卵巢癌的治疗取得了进展，但对难治性卵巢癌的治疗尚无十分有效的措施。近年，卵巢癌的生物免疫学治疗（ｂｉｏｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃｔｈｅｒａｐｙ，ＢＩＴ）显示出了较好的前景。现将ＢＩＴ在难治性卵巢癌中的应用综述如下。     

白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇脂质体治疗复发性卵巢癌近期疗效与安全性分析

目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇(PTX)与PTX脂质体(力扑素)治疗复发性卵巢癌的近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析采用PTX治疗的90例复发性卵巢癌患者的临床资料,其中应用白蛋白结合型PTX联合奈达铂治疗30例为PTX结合型组,应用PTX脂质体联合奈达铂治疗60例为PTX脂质体组。比较两组癌抗原125(CA125)下降情况和肿瘤病灶缩小情况,以及不良反应的差异。结果:PTX结合型组CA125下降的有效率(63.3%)高于PTX脂质体组(41.7%);PTX结合型组病灶缩小的有效率(54.5%)高于PTX脂质体组(23.8%),差异均有统计学意义(P0.05)。PTX结合型组腹泻、呕吐、白细胞减少Ⅲ~Ⅳ级的不良反应发生率均少于PTX脂质体组(P0.05),两组神经毒性发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:白蛋白结合型PTX联合奈达铂与PTX脂质体联合奈达铂治疗复发性卵巢癌相比,其临床近期疗效提高,严重不良反应率较低,使用方便,值得推广。     

抗肿瘤血管生成与卵巢癌基因治疗

由于卵巢癌起病隐匿，又缺乏早期诊断手段，其疗效一直困扰着妇科肿瘤医生。卵巢癌的基因治疗是近些年来研究的热点，尤其是以肿瘤血管为靶向的治疗已成为肿瘤治疗的一个前沿性课题。     

卵巢癌抗血管形成治疗研究进展

卵巢癌是较常见的妇科肿瘤，目前治疗效果不佳。血管形成是肿瘤牛长及转移的基础．抗血管形成治疗是近年来新兴的一种肿瘤治疗新方法，主要通过技术手段促使肿瘤的血管退缩，从而达到抑制肿瘤生长的目的就卵巢癌抗血管形成治疗的实验研究、临床研究及进展进行综述。     

小干扰RNA抑制多药耐药基因表达并逆转耐药

目的探讨小干扰RNA（small interference RNA，siRNA）影响卵巢癌耐药细胞株MDRl基因的表达并逆转其多药耐药的功能。方法2004年10月至2005年6月于山东省立医院中心实验室采用浓度梯度诱导法建立人卵巢癌阿霉素耐药细胞株OVCAR／AR。根据MDRl基因的编码区域设计了2个含19个碱基的MDR1基因特异性siRNA，脂质体介导下转染OVCAR／AR细胞。RT—PCR分析MDR1 mRNA的表达；流式细胞术（FCM）检测P-糖蛋白（P-gp）的表达；MTT法检测OVCAR／AR细胞的多药耐药性。结果MDR1特异性siRNA转染后，OVCAR／AR细胞MDR1 mRNA和P-gp的表达减少，分别以转染后48h和72h下降最著；转染mdr1a和mdr1b siRNA可不同程度地逆转OVCAR／AR细胞对阿霉素、泰素的耐药性，但对非P-gp介导耐药的顺铂无影响。结论阿霉素所致的卵巢癌细胞多药耐药与MDR1基因过度表达有关，体外实验中应用MDR1特异性siRNA能部分逆转OVCAR／AR细胞的多药耐药。     

卵巢癌耐药的细胞生物学指标

就临床上治疗卵巢癌常用的四种化疗药物－铂类药物，烷化剂，阿霉素及紫杉酚耐药的细胞生物学研究进行介绍，以利于更加合理及个体化的治疗。     

卵巢肿瘤心脏病学的研究现状及展望

肿瘤心脏病学为一门新兴的交叉学科，卵巢癌相关心血管事件逐渐成为卵巢癌幸存者重要的健康隐患，肿瘤心脏病学在卵巢癌中应引起重视。卵巢癌导致心血管疾病，心血管疾病促进卵巢癌的发生、发展，并影响卵巢癌的治疗决策及生存，且二者具有共同的风险因素，此外，卵巢癌手术、化疗、靶向治疗均可能导致心血管损伤，在卵巢癌抗肿瘤治疗前，应识别和治疗心血管危险因素，并制定适当的预防及监测计划。本文综述了卵巢癌与心血管疾病相关性、卵巢癌治疗相关心血管损伤及其临床管理与预防策略，以期提高妇瘤医生对卵巢癌相关心血管疾病的重视，与心血管病专家建立合作关系，为卵巢癌及其相关的心血管疾病制定合理的诊疗流程，从而达到改善卵巢癌预后的最终目的。