晚期卵巢上皮性癌的预后变化及影响因素分析

目的：了解近２０余年晚期卵巢上皮性癌的预后有无改善，及影响预后的因素。方法：对１９７０年至１９９３年在我院住院治疗的１４０例晚期卵巢上皮性癌病例进行分析，按患者的初治时间分为两组，１９８０年１月以前的５６例为第１组，之后的８４例为第２组，计算两组的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存率曲线，用ＳＰＳＳ及ＳＵＲＶＣＡＬＣ统计软件对资料进行单因素及ＣＯＸ逐步回归分析，确定影响患者预后的因素。结果：两组的病理资料无差异，但第２组得到了更积极的化疗。总的１年、２年及５年生存率分别为６１．２％、３２．１％和８．５％，第１组分别为４２．３％、２９．６％和４．５％，第２组分别为６９．３％、３６．２％和１１．２％，第２组预后好于第１组（Ｐ＜０．０５）。临床分期晚、分化差、残余瘤直径＞２ｃｍ者预后差。联合化疗≥４个疗程者预后改善，≥６个疗程者又较≥４个疗程者预后好。结论：晚期卵巢上皮性癌的预后近１０余年来有所改善，提高肿瘤细胞减灭术的彻底性及行至少６个疗程的联合化疗是改善预后的重要措施。     

抗人上皮性卵巢癌单克隆抗体的制备与鉴定

应用卵巢浆液性乳头状囊腺癌可溶性相关抗原ＣＡ＿（９２５）免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，与ＮＳ－１骨髓瘤细胞株融合制各单克隆抗作（ＭｃＡｂ），获得５株持续性分泌抗体的细胞株，以融合孔为代号，分别为ＯＣ＿（４Ｄ９），ＯＣ＿（７Ｅ１０），ＯＣ＿（１Ｂ４），ＯＣ＿（３Ｂ８），ＯＣ＿（９Ｂ９）。５种ＭｃＡｂ的滴度分别为１：１０￣７，１：１０￣７，１：１０￣６，１：１０￣４，１：１０￣５，免疫球蛋白亚型为ＩｇＭ和ＩｇＧ型，染色体呈双亲染色体特点。所获得５种ＭｃＡｂ与ＣＡ＿（９２５）有特异性反应（阳性反应）；与正常卵巢组织及子宫平滑肌瘤未呈阳性反应；与肺癌、胃癌、肾癌、食管癌、直肠癌组织有弱阳性反应。     

中,晚期卵巢癌综合治疗疗效及影响因素的分析

目的：探讨细胞减灭术及化疗对卵巢上皮性癌的治疗效果及影响因素。方法：回顾性分析１９８０年１月至１９９２年１２月在我院治疗且经细胞减灭术后肿瘤残留灶≤２ｃｍ的卵巢上皮性癌７６例的临床资料，其中，Ⅱ期２６例，Ⅲ期５０例；术后无残留灶者５２例，残留灶直径≤２ｃｍ。术后均有杉ＣＡＰ方案，ＡＰ方案，ＣＥ方案进行化疗。结果：总的５年生存率为３３．６％，其中，Ⅱ期为３４．９％，Ⅲ期为２９．５％（Ｐ〉０．１）。有     

子宫内膜癌组织中CD15抗原表达的意义

细胞粘附分子（ｃｅｌｌａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅｓ,ＣＡＭｓ）及其配基在恶性肿瘤的发生、发展、侵袭和转移过程中起重要作用。我们应用免疫组化法,检测了子宫内膜癌（ＥＣ）组织的细胞粘附分子ＣＤ１５抗原（下称ＣＤ１５）,以探讨ＣＤ１５表达与肿瘤发生、发展、侵袭转移和预后的关系。１　材料与方法１．１　组织标本　ＥＣ４０份标本是两所医院１９９２年１月至１９９８年１２月手术切除的标本。患者３７～７４岁,平均５８．４岁。按照ＦＩＧＯ（１９７０年）病理分级：Ｉ级１３例,Ⅱ级１６例,Ⅲ级１１例。按照ＦＩＧＯ…     

体外受精周期中应用长效促性腺激素释放激素激动剂治疗多囊卵巢综合征

目的：观察长效促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）治疗多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的疗效。方法：在体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）周期中，应用长效ＧｎＲＨ－ａ（ｄｅｃａｐｅｐｔｙｌ，Ｆｅｒｉｎｇ）及促性腺激素（Ｇｎ）治疗２６例顽固性ＰＣＯＳ患者（Ｄｅｃａｐｅｐｔｙｌ组），并与其中前次常规ＩＶＦ－ＥＴ方案治疗的１９例（非Ｄｅｃａｐｅｐｔｙｌ组）进行比较。结果：（１）Ｄｅｃａｐｅｐｔｙｌ组受精率和妊娠率分别为７６．２％和３８．５％，明显高于非Ｄｅｃａｐｅｐｔｙｌ组（Ｐ＜０．０５）。（２）Ｄｅｃａｐｅｐｔｙｌ组用药２周后，子宫内膜厚度及卵巢面积明显缩小，用药第４周时，达最小值。（３）Ｄｅｃａｐｅｐｔｙｌ组黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡激素、睾酮、雌二醇在用药１周后开始下降，至用药第４周达早卵泡期水平。结论：对在应用常规ＩＶＦ－ＥＴ周期或外源性促性腺激素治疗过程中，发生卵巢过度刺激综合征或过早ＬＨ峰，以及使用外源性Ｇｎ６个周期无受孕的ＰＣＯＳ患者，长效ＧｎＲＨ－ａ联合Ｇｎ超排卵，是较好的方案。     

原发上皮性卵巢癌组织中多药耐药基因表达及其临床意义

目的探讨多药耐药（ＭＤＲ１）基因表达与原发性上皮性卵巢癌（ＰＥＯＣ）耐药的关系及其临床意义。方法应用半定量逆转录—聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术,对３７例ＰＥＯＣ、１０例正常卵巢上皮组织和２０例正常女性外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）新鲜标本ＭＤＲ１基因表达进行了检测;并用四氮唑蓝（ＭＴＴ）法,检测了这３７例ＰＥＯＣ患者的原代癌细胞对临床常用抗癌药物的敏感性。结果ＰＥＯＣ标本中ＭＤＲ１基因阳性表达率为３０％,而正常卵巢上皮组织和ＰＢＭＣ则无ＭＤＲ１基因表达;ＭＤＲ１基因表达与ＰＥＯＣ临床期别及组织学类型无关,而与组织学级别有关,且有随级别升高而升高的趋势;ＭＤＲ１基因阳性表达组与阴性组比较,ＤＡＣＴ、ＡＤＭ、Ｅ－ＡＤＭ、ＶＣＲ和ＶＰ１６对ＰＥＯＣ细胞抑制率差异有显著性,其余则无显著性;ＭＤＲ１基因表达与无进展生存期有关,而与总体生存期无关。结论ＭＤＲ１基因表达与ＰＥＯＣ耐药有关,是抗ＭＤＲ相关药物的主要原因;ＭＤＲ１基因表达的检测,对临床用药有指导意义,对临床疗效判断和患者预后预测有一定价值。     

应用~99m锝标记抗癌胚抗原单克隆抗体行卵巢肿瘤放射免疫显像的研究

应用放射性核素锝（￣（９９ｍ）Ｔｃ）标记抗癌胚抗原（ＣＥＡ）单克隆抗体（ＭｃＡｂ）放射免疫显像（ＲＩＩ），对１３例卵巢恶性肿瘤、４例卵巢癌手术、化疗后无复发的病人以及１３例卵巢及盆腔内其他良性病变的病人，在注射标记抗体后第１８、２４小时进行盆腹腔前后位平面显像观察。结果：卵巢恶性肿瘤ＲＩＩ的阳性检出率为１００％（１３／１３），卵巢癌手术、化疗后无复发和卵巢及其他良性病变的阴性预测率为９４％（１６／１７），肿瘤转移灶的检出率为６３％（１０／１６）。提示：￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＣＥＡ－ＭｃＡｂ的ＲＩＩ对卵巢恶性肿瘤的定性、早期诊断有一定意义。     

微波加奥平治疗宫颈糜烂疗效观察

１９９６年２月至 １９９９年２月我们对两院门诊的子宫颈糜烂（ＣＥ）患者用微波加奥平治疗，效果满意，报道如下。１资料与方法１．１临床资料　　子宫颈糜烂３０５例，宫颈刮片排除子宫颈癌和癌前病变，２６～５１岁：３个月内未接受其他治疗。１．２治疗方法１．２．１仪器　采用青岛奥麦克有限公司生产的Ｏｍｉｃ一８００妇炎康治疗仪。在患者月经干净后３～４ｄ，用微波使ＣＥ组织炭化结痂，月经净后复查。１．２．２奥平　奥平（α－干扰素栓）系武汉天奥制药有限公司产，效价每粒６万单位，６粒为一疗程，连用２疗程。嘱患者月经干…     

MG_7、MGd_1单克隆抗体在卵巢粘液上皮肿瘤中的表达及对患者预后的意义

目的：探讨抗胃癌单克隆抗体ＭＧ７、ＭＧｄ１在卵巢粘液上皮肿瘤（ＯＭＥＴ）组织中的表达与临床资料和患者预后的关系。方法：应用免疫组化ＳＰ法检测９３份ＯＭＥＴ组织中ＭＧ７、ＭＧｄ１的表达，并对１４ａ经手术切除、病理学检查证实的ＯＭＥＴ患者的临床资料进行患者预后分析。结果：ＭＧ７、ＭＧｄ１定位于ＯＭＥＴ细胞膜及附近的胞浆，ＭＧ７在良性、交界性、恶性组表达率分别为０、８０．６５％、１００％，ＭＧｄ１分别为２６．４７％、９６．７７％、１００％。３组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。恶性组ＭＧ７过度表达率比ＭＧｄ１者高１４．２８％。将本组ＯＭＥＴ的临床资料、ＭＧ７和ＭＧｄ１染色结果分别经ＣＯＸ风险模型分析，发现期别、肿瘤直径和ＭＧ７染色指标是影响患者预后的主要因素。ＯＭＥＴＭＧ７表达（—）、（＋）、（）和（）组的患者５ａ生存率分别为１００％、７２．３７％、２７．９％和１３．１３％，ＭＧｄ１分别为（—）１００％、（＋）７５．０５％、（）３１．４７％、（）０．００％。结论：卵巢癌与胃癌组织间存在共同抗原性，具有同源性。ＭＧ７、ＭＧｄ１对ＯＭＥＴ的诊断有一定的特异性和敏感性，与临床病理分级、分类及预后有关，为ＯＭＥＴ的?     

MG7,MGd1单克隆抗体在卵巢粘液上皮肿瘤中的表达及对患者预？…

目的：探讨抗胃癌单克隆抗体后ＭＧ７，ＭＧｄ１在卵巢粘液上皮肿瘤（ＯＭＥＴ）组织中的表达与临床资料和患者预后的关系。方法：应用免疫组化ＳＰ法检测９３份ＯＭＥＴ组织中ＭＧ７，ＭＧｄ１的表达，并对１４ａ经手术切除，病理学检查证实的ＯＭＥＴ患者的临床资料进行患者预后分析。结果：ＭＧ７，ＭＧｄ１定位于ＯＭＥＴ细胞膜及附近的胞浆，ＭＧ７在良性，交界性，恶性组表达率分别为０，８０．６５％，１００％，ＭＧｄ１，分     

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原发上皮性卵巢癌组织中多药耐药基因表达及其临床 …

目的 探讨多药耐药（ＭＤＲ）基因表达与原妇性上皮性卵巢癌（ＰＥＯＣ）耐药的关系及其临床意义。方法 应用半定量逆转录－聚全酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术,对３７例ＰＥＯＣ、１０例正常卵巢上皮组织和２０例正常女性外因单核细胞（ＰＢＭＣ）新鲜标本ＭＤＲ１基因表达进行了检测;并用四氮唑蓝（ＭＴＴ）法,检测了这３７例ＰＥＯＣ患者的原代癌细胞对临床常用抗癌药物的敏感性。结果 ＰＥＯＣ标本中ＭＯＲ１基因阳怀表达率     

Co_60－HDR后装治疗Ⅱb、Ⅲb期宫颈癌随访5年分析

Ｃｏ＿６０－ＨＤＲ后装治疗Ⅱｂ、Ⅲｂ期宫颈癌随访５年分析张新忠，郎锦义，王凡，许峰，王静波（６１００４１四川省肿瘤医院）我院１９８７年１月～１９８９年１２月应用ＳｅｌｅｃｔｒｏｎＣＯ６０－ＨＤＲ后装机治疗宫颈癌，采用体外照射（ＥＸＲＴ）加腔内后装放疗...     

老年子宫内膜癌24例临床病理分析

老年子宫内膜癌恶性程度较高,预后较差,多数患者因恶病质死亡。我们分析了２４例老年子宫内膜癌的临床病理特征,现报道如下。１　资料与方法１．１　临床资料　子宫内膜癌２４例,６４～７９ｙ,平均７１．５ｙ。患者均有不规则的子宫出血,绝经至末次子宫出血平均间隔１０．６年。全部病例均行子宫根除术,多数患者术后进行了化疗。按ＦＩＧＯ标准分期：Ｉａ期６例,占２５．０％;Ｉｂ期８例,占３３．３％;Ｉｃ期９例,占３７．５％;Ⅱ期１例,占４．２％。组织学类型：ＥＣ１４例,占５８．３％;非内膜样ＥＣ（ＮＥＥＣ）６例,占…     

促性腺激素释放激素激动剂在多囊卵巢综合征促排卵高危周期中的应用

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨａ）代替ｈＣＧ在多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）中诱发排卵治疗的效果及并发症。方法对采用绝经期促性腺激素或卵泡刺激素促排卵治疗的１４例ＰＣＯＳ患者（１８个周期）,于卵泡≥１８ｍｍ时给予ＧｎＲＨａ,观测血清雌二醇（Ｅ２）水平、排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）和多胎妊娠发生情况。结果１４例１８个治疗周期给予ＧｎＲＨａ日血清Ｅ２为（８３７９±２９５８）ｐｍｏｌ／Ｌ,周期排卵率和妊娠率分别为８３３％和２２２％。中度ＯＨＳＳ和多胎妊娠各１例。结论在ＰＣＯＳ不孕患者中以ＧｎＲＨａ代替ｈＣＧ具有相似的排卵率和妊娠率,但能明显降低ＯＨＳＳ发生率,减少多胎妊娠。     

妇科细胞学检查按照VCE取材及Bethesda系统报告方式的体会

既往宫颈及阴道细胞学检查一直采用巴氏分级法。１９９８年６月起我们按照ＶＣＥ取材并用Ｂｅ－ｔｈｅｓｄａ系统报告方式,至１９９９年１２月共进行１４０５例,现将体会报告如下。１ＶＣＥ取材１． １ＶＣＥ的由来 Ｖ是 Ｖａｇｉｎａ的字头,指用刮板取自阴道上１／３段侧壁处的标本;Ｃ是Ｃｅｒｖｉｘ的字头,指用刮板取自宫颈外口鳞柱交界区的标本;Ｅ是Ｅｎｄｏｃｅｒｖｉｘ的字头,指用棉棒取自宫颈管粘膜组织处的标本。分别涂在同一张玻片上,按ＥＣＶ顺序均匀涂片,立即放置在９５％乙醇中固定２０ｍｉｎ,行巴氏染色,树脂胶封片…     

卵巢内胚窦瘤的联合化疗

分析我院１９７７年８月至１９９２年４月收治的６３例卵巢内胚窦瘤患者手术后联合化疗的效果。根据所采用的不同联合化疗方案，将患者分为３组，第１组：采用长春新碱、更生霉素及环磷酰胺或顺铂、长春新碱及平阳霉素足量治疗，３７例；第２组；ＶＡＣ或ＰＶＢ不足量治疗，１７例；第３组：其他联合化疗方案９例。６３例中２８例死亡。存活的３５例的随诊时间为１－５年。第１、２、３组的持续缓解率分别为８１．８％，２３．５％及     

腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征25例临床分析

分析了我院１９９５年１月至１９９６年１２月２５例难治性多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）经腹腔镜行卵巢部分切除术及多点打孔术的治疗效果。该组病人７６％初潮发病，药物治疗时间在２～１０年以上，经腹腔镜手术治疗后，排卵率达８５．５％，目前为止，受孕率为５２％。术后ＬＨ（黄体生成素）、Ｔ（睾丸酮）、Ｅ（雌激素）浓度均较术前明显下降，与术前平均值比较，Ｐ值均＜０．０１，术后受孕者，各激素下降幅度较大，（Ｐ＜０．０１）；病程较长者，手术治疗效果较好。本疗法简单易行、创伤小、恢复快，可重复多次进行，患者易于接受，为困难的ＰＣＯＳ患者提供了新的治疗途径     

卵巢功能早衰患者抗卵巢抗体及细胞免疫功能的测定

目的：探讨卵巢功能早衰（ＰＯＦ）患者细胞免疫功能的变化及其与抗卵巢抗体（ＡＯＡｂ）之间的关系。方法：检测３０例正常妇女（对照组）和３０例ＰＯＦ患者（ＰＯＦ组）的血清ＡＯＡｂ、外周血Ｔ淋巴细胞亚群及对卵巢抗原的白细胞促凝血活性（ＬＰＣＡ）。结果：对照组血清ＡＯＡｂ水平为１．３９±０．７２ｋＵ／Ｌ，ＰＯＦ组血清ＡＯＡｂ水平为６．８０±１．９１ｋＵ／Ｌ，两者比较，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。与对照组比较，ＰＯＦ组ＣＤ＋３、ＣＤ＋４细胞百分率（分别为６５．４２±５．３１％和４４．７９±５．９０％）明显升高，ＣＤ＋８细胞百分率（２５．６３±４．２６％）明显降低，ＣＤ４＋／ＣＤ＋８比值（１．６６±０．２７）增加（Ｐ＜０．０１）。ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值升高者的ＡＯＡｂ阳性率（８５．７％，１８／２１），明显高于ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值正常者（３／９，Ｐ＜０．０１）。ＡＯＢｂ阳性的ＰＯＦ患者ＬＰＣＡ水平上升，且与ＡＯＡｂ之间有非常显著的相关性（χ２＝８．３７８，Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＯＦ患者对卵巢抗原同时产生细胞免疫和体液免疫反应，ＰＯＦ的发病可能与免疫因素有关。     

羟甲基无环鸟苷对携有单纯疱疹病毒胸腺嘧啶核苷激…

目的：观察羟甲基无环鸟苷（ＧＣＶ）对携有Ｉ型单纯疱疹病毒胸腺嘧淀核苷激酶基因（ＨＳＶ１－ｔｋ）的人卵巢上皮癌ＡＯ细胞的体内杀伤效应，方法；于裸级部左右两侧皮下分别接种ＡＯ细胞及携有ＨＳＶ１－ｔｋ基因的ＡＯ细胞（ＡＯ／ＨＳＶ１－ｔｋｃ），成瘤后每日腹腔注射ＧＣＶ。结果：经ＧＶＣ治疗后，裸鼠背部两侧肿瘤平均重量分别为：左侧ＡＯ肿瘤０．６８１ｇ；右侧ＡＯ／ＨＳＶ１－ｔｋｃ肿瘤０．０８７ｇ。经ＧＣＶ作用后