氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床研究

氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床研究郑英，王武亮，谭丽（河南医科大学第二附属医院）１９８９年３月至１９９４年６月我院妇产科用氨甲喋呤（ＭＴＸ）对住院的异位妊娠患者８０例进行了化疗，疗效满意，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料异位妊娠８０例，２６～３５岁...     

米非司酮治疗早期异位妊娠疗效观察

我院从１９９６年１月起采用米非司酮治疗早期异位妊娠,效果良好,现报道如下。１　资料与方法１．１　临床资料　根据病史、体征、血βｈＣＧ测定和盆腔Ｂ超检查结果确诊为早期异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象,（１）患者无明显急腹症症状;（２）异位妊娠包块局限在输卵管内,未破裂;（３）患者初次查血βｈＣＧ＜１５ｎｇ／ｍｌ;Ｂ超盆腔内包块直径＜６ｃｍ。１．２　治疗方法　７例入院后给予米非司酮１００ｍｇ,每日２次,总剂量６００ｍｇ。２例是先误诊为宫内妊娠,用米非司酮配伍米索前列醇流产失败后确断为异位妊娠,…     

子宫体浆肌层妊娠一例

患者３８岁，孕３产１，人工流产２次。因停经４６天，口服药物流产药后伴腹痛２０小时、晕厥５次，于１９９６年１０月２２日入院。患者末次月经１９９６年９月６日。停经４０天出现乳胀、择食，无恶心呕吐，无阴道流血及腹痛。３天前在外院行尿妊娠试验阳性，诊断为宫内...     

52例异位妊娠误诊原因分析

目前 ,异位妊娠发生率逐年上升 ,延误诊治轻则增加患者的痛苦 ,重则可危及生命。现将 1998年我院收治的 2 82例异位妊娠中的 5 2例误诊病例作一回顾性总结 ,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策。1　资料与方法　　本文误诊指患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直至手术时方诊断为异位妊娠者。包括院内误诊 14例 ,院外 38例。1 1　一般资料　患者年龄 19～ 41岁 ,其中 2 1～ 35岁 46例 ,占 88 5 %。有人工流产史 40例 ,置宫内节育器 4例 ,不孕史 2例 ,慢性盆腔炎史 2例 ,重复异位妊娠 1例。有停经史 42例 ,停经 40～ 112天 ;首诊时有阴道流血…     

重复性宫内、外复合妊娠1例

重复性宫内、外复合妊娠１例荣成市第二人民医院郭德芳毕艳丽山东省计划生育研究所高爱萍曲瑞贞患者２５岁，Ｇ３Ｐ１。因停经２个月，右下腹隐痛，于１９９３年５月１０日来荣城第二人民医院就诊，经检查诊为早孕，当天行人工流产吸宫术，宫腔１１ｃｍ，吸出物约３０ｇ，...     

输卵管间质部妊娠临床诊治分析

输卵管间质部妊娠在异位妊娠中发生率虽不高,但因输卵管间质部破裂损伤大,内出血严重常危及生命。我们对经手术及病理检查确诊的输卵管间质部妊娠３７例进行了临床诊治分析．现报告如下。１资料与方法１．１临床资料　　１９９６年１月至１９９９年９月我院收治异位妊娠４１５例．经手术及病理检查确诊输卵管间质部妊娠３７例,占 ８ ．９２％。未破裂型 ６例,破裂型 ３１例。平均 ３１岁。已婚已育３０例,已婚未有７例。停经１０～１２＋周１５例．８～９周１２例,６～７周１０例。行输卵管结扎术１３例,放节育环１４例,无避孕措施…     

早期宫外孕诊断的体会

为提高宫外孕的早期诊断率，我们对宫外孕９６例进行了总结分析，报告如下。１临床资料９６例，平均３１．４５ｙ，好发年龄２４～３８ｙ，占８４％。有孕、产史８５例，占８８．５４％，第１次妊娠即为宫外孕１１例，占１１．４６％，停经５７例，占５９．３７％，无停经...     

宫内孕吸宫术后，异位妊娠破裂失血性休克1例

宫内孕吸宫术后，异位妊娠破裂失血性休克１例朱翠芝（２６６００５青岛医学院附属医院）刘某，女，２７岁。人工流产术后１４日，突然下腹疼痛１日于１９９１年１１月１３日人院。患者平素月经不规律，３～４个月行经一次，现停经５月余淤停经４～５个月时出现恶心呕吐等...     

宫内宫外复合妊娠4例分析

198 9～ 1999年 ,我科共收治异位妊娠患者 46 2例 ,其中宫内宫外复合妊娠 4例 ,占异位妊娠总数的 0 86 %。1　临床资料1 1　年龄及婚育状况　 4例中年龄最大 32岁 ,最小 2 5岁。既往妊娠史为 1～ 6次 ,1例已足月顺产 1胎 ,其它 3例均为继发不孕患者 ,不孕年限 2～ 5年。其中 2例当月使用过促排卵药物治疗 ,1例有促排卵治疗史。1 2　住院经过　 2例当月使用过促排卵治疗的不孕症患者分别于停经后 36天和 41天入院进行安胎治疗。入院时均有少量阴道流血 ,无腹痛 ,血ｈＣＧ明显升高 ,Ｂ超检查提示宫腔内可见孕囊 ,两侧附件未见异常。其中 1例…     

子宫切除后的异位妊娠2例

子宫切除后的异位妊娠２例陈解萍例１，４０岁，孕；产２，曾人工流产３次。因下腹疼痛１天伴肛门下坠感，头晕心慌５小时。于１９９０年１月１３日急诊入院。曾于１９８９年９月行子宫次全切除术。人院检查：体温３７．２℃，脉搏１０８次／分，血压１０／６ｋＰａ，中度...     

16例重复多次异位妊娠诊治分析

目的 :分析重复多次异位妊娠的诊断、治疗及结局。方法 :回顾性分析 1 995年 5月至 2 0 0 0年 1 2月我院 1 6例重复 2次以上异位妊娠的诊断 ,前次妊娠盆腔粘连情况、治疗方式与本次妊娠之间的关系。结果 :重复 2次以上异位妊娠 1 6例 ,发生率为 0 697% ,重复异位妊娠发生于原患侧与对侧比例基本相同。经腹保守性手术后再次异位妊娠 85 7%发生于原患侧 ,腹腔镜保守手术无同侧复发 ,两者有显著差异 (P <0 .0 5)。药物保守后原患侧再次异位妊娠与保守性手术相比无差异 (P >0 .0 5)。结论 :异位妊娠药物保守治疗与保守手术效果相近。如何防止异位妊娠重复发生 ,提高宫内妊娠率有待进一步研究     

近10年异位妊娠诊断及治疗的变化——附1970例分析

目的 探讨近１０年异位妊娠发生率及诊断治疗方法的变化。方法 按每２年为１个时间段回顾分析我院１９８７年１月至１９９６年１２月间１９７０例异位妊娠的诊治情况。结果 ⑴异位妊娠与同期分娩数之比由１９８７至１９８８年１．０“４２．４上升为１９９５至１９９６年的１．０：６．６。⑵诊断技术有改进,剖腹探查的比例下降,而经电视腹腔镜、超声结合血、尿绒毛膜促性腺激素（β－ｈＣＧ）检测确诊者增多。确诊时间缩短,１     

卵巢妊娠12例临床分析

卵巢妊娠１２例临床分析高芹１袁大川１王育华１矫涛涛１徐正平２（１山东省立医院２招远市人民医院）卵巢妊娠是极少见的异位妊娠。现对６ａ间我院收治的１２例卵巢妊娠进行回顾性分析，就其发生、诊断、处理予以探讨。１资料与方法１．１一般资料１９９０年１月至１９９...     

输卵管妊娠保守性手术96例手术

目的：探讨输卵管妊娠保守性手术及不同手术方式的近期效果及妊娠结局。方法：对96例未破裂型输卵管妊娠中77例行输卵管线型切开术，19例行输卵管伞端胚囊挤出术。绒毛肿植部位注射甲氨蝶呤20－30mg。结果：2．4％的患者发生持续性异位妊娠，均为行伞端挤出术患者。宫内妊娠率为41．5％，重复异位妊娠率为25．6％。对侧输卵管正常者，宫内妊娠率及重复异位妊娠率分别为70．5％和22．8％；当时侧输卵管异常或已被切除者，宫内妊娠率又重复异位妊娠率为7．9％和28．8％。结论：绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可降低持续性异位妊娠率，而伞端绒毛挤出术后发生持续性异位妊娠的可能性较大，应尽量避免。     

输卵管妊娠保守性手术96例分析

目的探讨输卵管妊娠保守性手术及不同手术方式的近期效果及妊娠结局.方法对96例未破裂型输卵管妊娠中的77例行输卵管线型切开术,19例行输卵管伞端胚囊挤出术.绒毛种植部位注射甲氨蝶呤20～30rng.结果2.4%的患者发生持续性异位妊娠,均为行伞端挤出术患者.宫内妊娠率为41.5%,重复异位妊娠率为25.6%.对侧输卵管正常者,宫内妊娠率及重复异位妊娠率分别为70.5%和22.8%;当对侧输卵管异常或已被切除者,宫内妊娠率及重复异位妊娠率为7.9%和28.8%.结论绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可降低持续性异位妊娠率,而伞端绒毛挤出术后发生持续性异位妊娠的可能性较大,应尽量避免.     

残角子宫妊娠5例报告

残角子宫妊娠是一种罕见的异位妊娠，但其危害性大，我院自１９８８～１９９８年期间共收治残角子宫妊娠５例，现总结报告如下。１　病例简介例１，２３ｙ，停经２＋月在当地医院人流失败。查体：子宫略大，在其右上方扪及８ｃｍ×６ｃｍ大小的囊性包块，入院后宫腔注入双氧水行Ｂ超检查，提示“残角子宫妊娠”。例２，３６ｙ，停经２＋月要求流产，查体：子宫略大，其左上方触及一囊性包块，７ｃｍ×６ｃｍ大小，刮宫未见绒毛，送病理为“蜕膜样组织”，经Ｂ超检查考虑为“残角子宫妊娠”。例３，３２ｙ，停经３＋月，持续下腹痛１０小时入…     

异位妊娠误诊为宫内妊娠9例分析

1　临床资料1.1　一般资料　自 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我院共收治异位妊娠 390例 ,其中误诊为宫内妊娠有 9例 ,其中未产妇 7例 ,经产妇 2例 ,最小年龄 2 4岁 ,最大年龄 42岁 ,平均年龄 32 4岁 ,孕产次为 2～ 6次 ,均有 2次及 2次以上人工流产史 ,最多者达 4次 ;9例中有 5例未采取避孕措施 ,有 3例为带环妊娠。1.2　临床诊断及处理　 9例均有明确停经史 ,停经最短者34天 ,最长者 45天 ,仅 2例有厌食等早孕反应 ;9例中有 3例未做Ｂ超检查 ,仅根据停药史及尿妊娠试验阳性诊为早期妊娠 ,行人工流产术 ,术后 2周内突发下腹痛 ,出现急腹症…     

米非司酮治疗陈旧性宫外孕疗效观察

近年我们用米非司酮治疗陈旧性宫外孕,疗效满意,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　１９９６年１月至１９９８年１０月在我院住院治疗的陈旧性宫外孕４３例,２０～４６ｙ,初次妊娠１４例,两次妊娠以上２９例,有人工流产史２７例,宫内放置节育器１８例,已行输卵管结扎术９例。停经８～１２ｗ。本组有停经史、阵发性腹痛、阴道不规则流血等症状３１例,无阴道流血,但有阵发性腹痛、停经史１０例,仅有阴道不规则流血２例。血βｈＣＧ值５０～３０００ＩＵ／Ｌ,Ｂ超示子宫正常大或略大,宫内均未见胚囊组织,宫旁包块均…     

妊娠晚期血清β-hCG与妊高征的关系

为研究血清βｈＣＧ与妊高征的关系,我们测定了正常妊娠与妊高征患者血清βｈＣＧ及Ｅ３,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　１９９５年１月至１９９５年９月在我院产科住院分娩的孕妇共２７６例,孕３６～４２周,２３～４２岁,平均２６．９±３．２岁,其中正常妊娠２４６例,妊高征３０例,轻、中、重度分别为１０、９和１１例。１．２　方法１．２．１　标本采集及处理　取肘静脉血２ｍｌ,离心后取血清,置４℃冰箱保存待测,不超过７ｄ。１．２．２　测定方法　βｈＣＧ及Ｅ３均采用放射免疫测定法。βｈＣＧ放…     

妊娠合并混合性结缔组织病

１病例简介患者,２６岁。因停经３２４７ｗ,阴道流血４ｈ,于１９９７年１１月７日下午３时入院。患者月经１５ｙ３～４２８～３０ｄ,无痛经,怀孕２次,分别于孕３个月及孕５个月时行人工流产及中孕引产。近１年四肢发凉,无力。ＬＭＰ１９９７年３月２３日,曾于停经...