纤维淤胆性肝炎1例报告

1　病例资料患者 ,男性 ,36岁 ,因乏力、纳差、腹胀、尿黄进行性加重 1个月而入院。患者于 2 0 0 1年 6月因慢性肾炎合并肾功能衰竭而行肾移植术 ,术后长期服用环孢菌素Ａ(每日 6ｍｇ/ｋｇ)和泼尼松 (每日 2 0ｍｇ) ,术后定期查肝、肾功能未发现明显异常。但患者于 2 0 0 1年 11月始开出现全身乏力、纳差、腹胀 ,尿黄 ,无恶心、呕吐 ,无发热、畏冷。因皮肤黄染进行性加深 ,消化道症状加重 ,故于 2 0 0 2年1月入院治疗。既往有慢性乙型肝炎病史。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 81/ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 16 / 10ｋＰａ。神志清楚 ,面色灰…     

肾上腺皮质腺瘤误诊1例

1病例报告患者男,44岁。因血压增高伴四肢无力6年入院。患者6年前因头晕、失眠、四肢无力、易出汗、夜尿增多等在当地就诊,测血压150/100mmHg,血钾2.58mmol/L,其余检查未见明显异常,诊断为＂高血压病、低钾血症＂。服用硝苯地平及枸橼酸钾治疗,血压略有下降,但上述症状无明显缓解,且四肢无力逐渐加重,此次入院时患者由轮椅推入病房。     

显微镜下多血管炎一例并文献复习

1临床资料患者,男性,81岁,因＂咳嗽、咯血2个月余＂于2012年2月6日入我院呼吸科。患者于2011年11月无明显诱因出现轻微咳嗽、咳白痰,痰中偶有血丝,3～4口/d,伴食欲减退,2012年1月开始出现咯整口暗红色血痰,7～8口/d,于当地医院就诊,查胸片（未见）无异常,     

异位脾误诊为卵巢肿瘤1例

1　病历简介患者女 ,3 4岁 ,Ｇ2Ｐ1+ 1,因“发现盆腔包块 4+ 年 ,“Ｂ”超揭示包块增大 4天”入院。患者入院前 4+ 年 ,因“经量过多”在外院“Ｂ”超检查提示左附件整肿约 2× 2× 1.5ｃｍ3 ,未治疗 ,但定期 ( 3～ 6个月 )“Ｂ”超检查 ,其包块无明显的改变。入院前 4天 ,患者再欠复查“Ｂ”超 ,提示左附件实性肿物约 4× 4× 3ｃｍ3 ,无腹水 ,无月经的改变 ,无腹痛 ,其后多次复查“Ｂ”超均为相同提示 ,遂来院手术治疗。既往史 :患者 6岁时因外伤致脾破裂 ,行脾切除术。入院查体 :Ｔ3 6.8℃ ,Ｐ82次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ112 /71ｍｍＨ…     

高原地区慢性颅内压增高症一例报告

患者男 ,43岁 ,汉族 ,移居高原 2 4年 ,驻地海拔 3 658ｍ。因“间断性头痛、心慌、胸闷 6年 ,加重伴恶心、呕吐 4天”于 2 0 0 2年 9月 1 0日入院。追问病史 ,患者于 1 996年 5月至2 0 0 2年 9月年间 ,每年 4、5月份休假后从西安乘机重返高原 ,均出现上述症状 ,经脱水治疗后缓解 ,在高原持续生活 4个月后 ( 8、9月份 )重现上述症状 ,且每年 1 1月份回内地休假 ,在内地休假 ( 5～ 6)个月期间均无上述症状出现。入院查体 :体温 3 6.5℃ ,脉搏 89次 /分 ,呼吸 1 9次 /分 ,血压 1 6ｋＰａ/ 1 1ｋＰａ。唇色轻度紫绀 ,颈软无抵抗 ,心、肺、腹均无…     

回肠血管瘤伴软骨化生继发肠套叠一例报告

患者女性,17岁。因腹痛6天于1986年3月14日19时10分急诊入院。陈述6天前不明原因上腹疼痛转移至脐周及全腹,向阴道放散抽痛。伴有发烧38℃,恶心呕吐纳差,有虚恭无大便,腹胀剧。院外于病后次日腹部透视有游离气体。因诊断不明,治疗无效而入我科。体查T36.5℃,P60次/分,BP100/60mmHg,神清,痛苦病容,皮肤淋巴心肺阴性。腹略膨隆,无肠型及蠕动波,腹式呼吸减     

十二指肠球部Brunner腺腺瘤一例

患者　女 ,5 1岁。间歇性黑便 4年 ,再发 1周入院。1997年 2月因呕血、黑便入院 ,急诊经抑酸、止血药物治疗后好转 ;1998年于外院Ｘ线钡餐检查诊断为“十二指肠球部溃疡” ,未予特殊处理。 1999年 11月又因黑便、头晕入院 ,经抑酸、止血治疗后出血停止。 2 0 0 0年 12月 2 6日因服用铋剂(Ｂｉｓｍｕｔｈ)后解黑便 ,并恶心呕吐、头晕、出冷汗、心悸入院。急诊检查 :白细胞 7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 9,红细胞 2 3×10 12 /Ｌ ,血红蛋白 75ｇ/Ｌ ,胆红素、转氨酶正常。体检 :神志清楚 ,精神萎靡 ,呈贫血貌 ,心肺无异常。否认肝炎、结核史…     

蛔虫性胰腺炎误诊1例分析

1病例报告患者女,56岁。因上腹痛6天从外地转诊入院。患者于6天前无明显诱因出现上腹痛,伴呕吐,呕吐物为墨绿色液体和食物,症状时轻时重,无发热、腹泻、黄疸、腰背痛等。当地医院诊断为急性胰腺炎,并给予禁食、抑酸、抗炎等相应处理,症状无明显缓解。既往有糖尿病史16年。查体:体温36.7℃,脉搏62/min,呼吸27次/min,血压140/80mmHg;神志清楚,痛苦面容,皮肤及巩膜无黄染;心肺无异常发现;腹平软,上腹压痛无反跳痛,莫菲征阴性,肝区及双肾无叩痛。血生化检查:脂肪酶     

希特林蛋白缺陷症1例

病例 患儿,女,5/12岁,因"全身皮肤黄染4个月",于2011年5月6日入院.患儿出生后半月因"病理性黄疸"在我院住院7d,黄疸消退后出院.出院后黄疸再次复发且持续不退,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,无发热、盗汗等不适,大便2次/d,偶见陶土色稀便,小便黄,量正常.门诊以"病理性黄疸"收入院.入院查体:生命体征平稳,全身皮肤黄染,皮肤弹性好,无皮疹及出血点.     

船员先天性胆系异常二例

先天性胆系异常临床少见 ,部分患者因无临床特异症状而未被发现 ,我院收治 2例 ,均在手术时发现 ,报告如下。例 1　男 ,45岁 ,船员 ,因右上腹持续性胀痛 2 0年加重 1年于 2 0 0 1年 3月收住院。病程中否认皮肤、巩膜黄染 ,无进行性消瘦。查体 :右上腹深压痛 (+) ,肝肋下两指 ,肝区叩击痛 (+) ,其它无异常发现。检查 :血常规 WBC3.8× 10 9/ L,Hb 92 g/ L。生化 :TBIL 2 3(2～ 2 0 ) μmol/ L,SBIL 15μm ol/ L,AL T 86 (1～ 5 0 ) U/ L,AKP2 6 0 3IU/ L,HBs Ag(- ) ,抗 HBs(- ) ,HBe Ag(- ) ,抗 HBe(- ) ,抗 HBc(- )。B超 :…     

妊高征合并肠坏死1例

患者25岁,孕2产1。因闭经6个月,周身浮肿,头晕眼花半个月于1987年12月24日14:00入院。患者于1985年11月曾因孕6个月,妊高征而行中期引产,产后症状消失。 入院检查:体温36.9℃,脉搏86/min,血压29.0/21.3kPa,贫血外貌,周身浮肿,心界向左下扩大,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软,无压痛。肠鸣     

风心病风湿活动服阿斯匹林后心衰加重一例报告

患者,女性,16岁。因四肢关节游走性疼痛1月劳力性心慌气短2月,于1989年6月9日入我科。查体:体温36.6℃,血压12/6kPa,皮肤潮湿,无黄染。无皮下小结、环形红斑,咽部充血、扁桃体不大,颈静脉不怒张,肺部未闻及罗音。心界轻     

氨磷汀过敏反应1例的救治和护理

病例女,50岁,因宫颈癌术后3年6个月,PET/CT复查示阴道残端复发,为求进一步治疗入科。入院查体:体温36℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压120/70 mmHg。发育正常,营养中等,自动体位,神志清楚,语言流利,查体合作。专科体检情况:下腹正中可见一手术疤痕,附近未扪及复发种植结节,腹部无压痛及反跳痛,无移动性浊音。既往史:诊断"糖尿病"4年,"高血压"3年。辅助检查:PET/CT     

残角子宫晚期妊娠子宫破裂误诊1例

患者 ,2 7岁 ,住院号 15 74 16、因妊娠 34W+ 3 腹痛、腹胀 3天 ,加重一天 ,急诊入院。患者自诉既往健康 ,孕 1产 0 ,末次月经 1997年 12月 1日 ,早孕反应轻微 ,孕五个月自觉胎动 ,无不适症状。 1998年 7月2 6日晚 7时 ,无明显诱因 ,自觉下腹部持续性隐痛 ,伴轻微腹泻 ,在当地医院给予对症治疗后 ,腹泻症状消失 ,但仍时感腹痛。 7月 2 9日晚 6时 ,患者腹痛加剧延及全腹 ,伴腹胀、恶心、头晕、心慌 ,无阴道流血、流水 ,无发热症状 ,大小便正常 ,无外伤史。入院查体 :体温 36 .3℃、脉搏 10 0次 /min、呼吸16次 /min、血压 12 .0 /8.0KPa ,…     

以呕血为首症的脑出血1例

男 ,4 6岁 ,因“呕血 1小时”主诉于 1999年 7月 2 0日急诊入院。既往有高血压病史 1年 ,血压最高达 2 4 /16ｋＰａ ,间断服用降压药物。否认消化性溃疡 ,肝硬化病史。患者于1小时前因少量饮酒后出现恶心、呕吐 ,呕吐物开始为所进食物 ,随后出现大量咖啡样血液 ,并伴有凝块 ,呕吐血液总量约 30 0ｍｌ,无黑便 ,稍感头晕、头痛 ,无肢体麻木、活动障碍及意识障碍。被送我院途中又呕吐数次 ,均为鲜红色血液 ,总量约 70ｍｌ。入院查体 :体温 36℃、脉搏 6 2次 /ｍｉｎ、血压2 7/18ｋｐａ ,神志清醒 ,精神差 ,查体合作。皮肤巩膜无黄染、出血点、…     

以肝功能损害为主要表现的成人Still病继发噬血细胞综合征1例

<正>病人,女,36岁,因"反复皮疹半年,尿黄1d"于2012年1月12日入院。2011年7月因四肢出现皮疹诊断为"荨麻疹性血管炎",口服泼尼松30 mg,1次/d,约2月,后逐步减量,至2012年1月时剂量为12 mg,1次/d。患者于2012年1月9日因劳累后感乏力不适,无恶心、呕吐,无发热,无头痛、头晕,当时未引起重视。1月11日发现尿色较黄,无血性尿,无尿频、尿急、尿痛,无腹胀、腹痛;2012年1月12日感觉乏力,并有恶心不适,遂就诊于我院门诊。化验血常规:WBC 13.3×10~9/L,N 81.16%,Hb 103 g/L;CRP     

肌注青霉素引起嗜睡反应1例

1　病例报告患者男 ,2 2岁 ,因双脚痒、痛、红肿 ,于 1 997年 1 1月 3日就诊。诊断为脚气感染 ,拟给予肌内注射青霉素 80万Ｕ ,2 /ｄ。在做青霉素皮试 1 5ｍｉｎ后 ,患者趴于桌上很快入睡 ,唤醒后神志清楚 ,血压 1 6/6ｋＰａ,脉搏 72 /ｍｉｎ ,呼吸 1 6/ｍｉｎ ,体温 3 6 5℃。自诉曾于 1 996年 1 2月和 1 997年 3月两次肌内注射青霉素后发困 ,随之入睡 ,无任何青霉素过敏反应症状。为此 ,停止注射青霉素。2　讨　论青霉素是临床常用的抗生素 ,对革兰阳性菌作用较强 ,较常见的过敏反应包括 :皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过…     

黑热病误诊2例报告

例1 患儿,女,6岁,藏族,四川省黑水县人;因反复高热一年余入院。一年多来发热均间隔7～14d一次,每次持续6d左右,体温波动在38～40℃之间,伴有大汗,无咳嗽、流涕出现。在当地医院按“上感”“疟疾”“肺结核”诊断且治疗一年无效来我院。体检:T38.9℃,R40次/min,P130次/min,BP13/9kPa,WT15kg;消瘦,生长发育落后,重度贫血     

慢性酒精中毒致脑萎缩11例

酒中毒是一种常见病。因酒精有神经毒性,对大脑的损害形式多样。我们收集1996年5月～1998年5月因慢性酒精中毒致脑萎缩11例,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　11例均为男性,年龄20～65岁,其中20～50岁8例。中学文化6例,小学文化3例,文盲2例。既往均无神经系统疾病。饮酒情况:持续饮酒史6～43年,饮酒量250～1000ml/d(9例大于500ml/d);多饮白酒且以酒为餐。其父好酒者5例,其母好酒者4例。1.2　临床症状　均有明显记忆衰退,反应力、判断力、计算力、分析力下降。人格障碍8例,表现为自私,无责任感,情绪波动,持续性抑郁,行为准则下降。幻觉症…     

Meckel憩室并大出血1例

患儿男性 ,4 212 岁。因腹痛便血 1天于 2 0 0 1年 2月 16日入院。入院前 1天 ,患儿无诱因出现脐周阵发性隐痛 ,随后反复排暗红色稀便 3次 ,每次约 2 0ｍｌ,无粘液 ,无特殊腥臭味 ,无里急后重 ,无恶心呕吐及呕血 ,无畏寒发热。入院前 5小时腹痛加剧 ,经厂医院给予止血、对症处理无效而送我院诊治 ,收住儿科。查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 10 4次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ ,体重 14ｋｇ。发育正常 ,营养良好 ,神情合作。皮肤粘膜红润 ,无瘀点、瘀斑。浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹稍胀 ,未见肠型与蠕动波。腹软…