肺癌生物学特性与灌注化疗疗效和生存关系的初步探讨

本文对１７例Ⅲ期肺癌，测定了癌细胞ＤＮＡ含量，ＤＮＡ指数（ＤＩ），细胞增殖核抗原（ＰＣＮＡ）。１７例肺癌均给支气管动脉灌注化疗。小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）和非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）分别缩小４８．８±３１．０％，３６．８±１７．１％（Ｘ±ＳＥ）。化疗后７例开胸手术６例切除肿瘤。ＳＣＬＣ和ＮＳＣＬＣ的中位生存期分别为３个月和８．５个月。在ＮＳＣＬＣ中，ＰＣＮＡ与肿瘤缩小范围呈负相关（ｒ＝－０．４７）；ＤＮＡ超四倍体百分比和ＤＩ存活时间呈正相关（（ｒ＝０．５１，ｒ＝０．５６）。ＳＣＬＣ则相关性差。结果表明，ＰＣＮＡ、ＤＡＮ和ＤＩ是ＮＳＣＬＣ判定疗效和预后的有用指标。     

鼻咽癌组织中bcl—2蛋白和增殖细胞核抗原的表达及意义

应用免疫组化ＳＰ法研究４１例鼻咽癌组织中ｂｃｌ－２蛋白和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达及意义。结果显示ｂｃｌ－２蛋白在鼻咽癌中出现异常高表达（阳性率为８２．９％），ｂｃｌ－２表达与组织学分级及颈淋巴结转移无显著性关系（Ｐ＞０．０５）；ＰＣＮＡ表达随肿瘤分级升高而增高，且与淋巴结转移有关。结果表明ｂｃｌ－２基因对鼻咽上皮的良恶性诊断具有重要的参考价值，ＰＣＮＡ可作为鼻咽癌恶性程度及预后判定的指标之一，同时发现ｂｃｌ－２蛋白与ＰＣＮＡ表达间无相关。     

PCNA与CEA在乳腺癌组织表达及预后意义

增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｌｉｎｇｃｅｌｍｕｃｌｅａｒａｎｌｉｇｅｎ，ＰＣＮＡ）在乳腺癌组织中表达的研究，表明在癌组织中ＰＣ－ＮＡ阳性细胞百分比越高生存期越短，生存期随百分比下降而延长，说明ＰＣＮＡ与乳腺癌近期复发率、死亡率有明显相关性。而癌胚抗原（ＣＥＡ）的表达与生存期无明显相关性，通过对３０例的研究结果认为ＰＣＮＡ表达对判断乳腺癌的预后有重要价值。ＰＣＮＡ在细胞内的含量，反映了细胞的增殖状态，当ＰＣＮＡ在肿瘤细胞内含量高时，细胞增生活跃，倍增时间短；肿瘤细胞的生物学特征表现为细胞分化程度低，恶性程度高，组织侵袭力强，复发及远处转移早，临床预后差。     

甲状腺肿瘤PCNA免疫组化的定量研究

应用免疫组化和图像分析技术对甲状腺腺瘤及各型癌中ＰＣＮＡ的分布和相对含量进行了定量病理学研究。结果显示，ＰＣＮＡ阳性表达的平均指数以及平均光密度和积分光密度变化与肿瘤的良恶性及恶性程度呈正比，各参数间均有极显著差异（Ｐ＜００１）。ＰＣＮＡ平均指数和图像分析可作为肿瘤鉴别诊断和估价预后的指标。     

垂体瘤增殖细胞核抗原表达的意义

采用免疫组织化学ＬＳＡＢ法对９０例垂体瘤增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）进行检测，发现ＰＣＮＡ指数随肿瘤体积的增大而增高，复发组垂体瘤ＰＣＮＡ增殖指数明显高于非复发组（Ｐ〈０．０１），且同一病人复发肿瘤较初发肿瘤的ＰＣＮＡ指数明显增高（Ｐ〈０．０５）。结果表明ＰＣＮＡ指数可作为垂体腺瘤侵袭性及预后的指标之一。     

颅内肿瘤患者血清LSA含量及其意义

用血清ＬＳＡ快速测定法检测经颅脑ＣＴ诊断为颅内肿瘤的患者，结果表明：颅内恶性肿瘤和转移性肿瘤组血清ＬＳＡ（１４３±４２ｍｇ／Ｌ，ｎ＝５９）显著高于良性肿瘤（９７±３０ｍｇ／Ｌ，ｎ＝３３）、非肿瘤占位（９３±１６ｍｇ／Ｌ，ｎ＝６）及对照组（９４±１８ｍｇ／Ｌ，ｎ＝８０）（Ｐ＞０．００１）；恶性肿瘤和转移肿瘤组ＬＳＡ阳性率（７６．３％）亦显著高于另三组（分别为９．１％、０及１０％）。从４７例颅内恶性肿瘤分析，血清ＬＳＡ含量及阳性率与肿瘤恶性程度及肿瘤包膜残缺程度呈正相关，而与肿瘤大小无明显相关性。测定血清ＬＳＡ含量对颅内恶性肿瘤诊断、良恶性鉴别、恶性肿瘤手术预后分析及复发监测等，具有显著意义。     

PCNA和P53蛋白的表达在卵巢上皮肿瘤中的意义

本文运用免疫组化ＬＳＡＢ法，通过对卵巢上皮性肿瘤中ＰＣＮＡ和Ｐ_（５３）蛋白异常表达的检测，提示ＰＣＮＡ和Ｐ５３蛋白在卵巢癌和卵巢交界性肿瘤中阳性表达率明显高于良性肿瘤，Ｐ＜０．０５。故ＰＣＮＡ和Ｐ_（５３）蛋白检测有可能作为估计卵巢肿瘤恶性程度和预后的辅助指标。     

乳腺癌中增殖细胞核抗原的表达及其与预后的关系

探讨增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）在乳腺癌不同阶段的表达情况及其与预后的关系。方法对１９８８年９７例手术治疗的浸润性乳腺癌，以及１９８４～１９９２年间手术治疗的１３例导管内癌（ＤＣＩＳ）、６例导管内癌伴早期浸润（ＤＣＩＳ＋Ｃａ），６例导管上皮高度增生（ＰＢＤ）的原发灶进行增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）免疫组织化学法检测，结合临床资料、ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３表达情况，分析各因素之间的关系，并对９７例浸润性乳腺癌患者进行预后因素分析。结果浸润性乳腺癌与ＤＣＩＳ、ＰＢＤ相比，有较高的ＰＣＮＡ阳性细胞标记指数（ＰＣＮＡＬＩ）（Ｐ＜０．０５）。在ＤＣＩＳ与ＰＢＤ两组患者中，ＰＣＮＡＬＩ无差别（Ｐ＞０．０５）。在乳腺癌患者预后的单因素分析中，高ＰＣＮＡＬＩ指数的无病生存率低（Ｐ＜０．０５）；在多因素分析中，淋巴结转移情况、肿块大小、ＰＣＮＡＬＩ、ｃ－ｅｒｂＢ－２是独立的预后指标。结论ＰＣＮＡＬＩ随着恶性程度增加而升高，是一个新的乳腺癌预后指标。     

p53蛋白,PCNA在大肠癌中的表达及临床意义

ｐ５３蛋白、ＰＣＮＡ在大肠癌中的表达及临床意义殷健１梁延杰１汪鸿志关键词大肠肿瘤ｐ５３蛋白ＰＣＮＡ中图号Ｒ７３５．３４本文应用ＬＳＡＢ法对存档的大肠癌组织进行ｐ５３蛋白、ＰＣＮＡ单抗的免疫组化染色观察，并对患者进行生存期随访，旨在探讨大肠癌ｐ５３过度...     

增殖细胞核抗原在甲状腺癌中的表达及其意义

应用免疫组化ＳＰ方法研究８６例甲状腺癌、１５例甲状腺腺瘤和２５例肿瘤旁正常甲状腺组织中增殖细胞核抗原（ＰＣ－ＮＡ）的表达及意义。结果显示：ＰＣＮＡ计数在癌组织中明显高于腺瘤及正常组织（Ｐ＜０．０１）；ＰＣＮＡ表达与甲状腺癌的病理类型、ＴＮＭ分期和术后生存期密切相关（Ｐ＜０．０１）。表明ＰＣＮＡ表达程度可以反映甲状腺癌的细胞增殖活性，检测该蛋白对评估甲状腺癌的生物学行为和预后有一定参考价值。     

鼻咽癌组织中微血管计数与其临床预后的研究

肿瘤是典型的血管依赖性病变，血管形成有利于肿瘤的生长、浸润及转移，而肿瘤的浸润和转移往往是患者死亡的直接原因。本文应用免疫组化ＬＳＡＢ法对１２０例鼻咽癌（ＮＰＣ）及１５例鼻咽良性病变石蜡块进行ＣＤ３４血管内皮标记染色观察，以探讨肿瘤内微血管密度（ＭＶＣ）与鼻咽癌转移及预后的关系。１材料与方法１２０例ＮＰＣ均为我院１９９２～１９９６年５年间未经任何治疗的初诊病例，另设１５例鼻咽良性病变做对照组。应用免疫组化ＬＳＡＢ法进行血管内皮细胞ＣＤ３４标记染色。所用ＣＤ３４单克隆抗体（１：２５）、ＤＡＢ显色剂…     

胃肠恶性淋巴瘤中PCNA的标测及其意义的探讨

本文研究了ＰＣＮＡ免疫组化染色对手术切除、病理和免疫组化证实的ＧＩＬ－ＭＡＬ和慢性增生性扁桃体炎（ＣＰＴ）各２５例的价值。发现ＰＣＮＡ阳性细胞百分率在ＧＩＬ－ＭＡＬ显著高于ＣＰＴ，在ＧＩＬ－ＭＡＬＴ中，低度恶性与高度恶性、中度恶性与高度恶性的各型淋巴瘤之间均有显著差异，恶性程度高者ＰＣＮＡ阳性细胞百分率高，但低度恶性与中度恶性各型淋巴瘤之间无显著差异。这些结果说明ＰＣＮＡ有助于ＧＩＬ－ＭＡＬＴ的诊断及判断恶性程度。     

平滑肌肿瘤组织形态与预后的关系

分析１５０例平滑肌肿瘤的随访资料。４６例ＬＭ中除１例死于其它原因外，余全部存活。１０４例ＬＳ术后逐年生存率为１年８４．６％，２年６９．２％，３年５７．７％，４年５３．８％，５年５０．０％。ＬＳ预后与核分裂数、细胞形态、细胞密度及细胞异形性四项形态学指标均有关，其中核分裂数与预后关系最为密切。免疫组化检测结果显示：①ＰＣＮＡ及ｃ－ｅｒｂＢ－２的表达与ＬＳ预后有密切关系。②ＰＣＮＡ的表达与核分裂数、细胞形态及细胞异形性有关。③ｃ－ｅｒｂＢ－２的表达与核分裂数及细胞异形性有关。提示这二项检测方法是估计ＬＳ预后的可靠手段。     

增殖细胞核抗原的表达与鼻咽癌临床生物学行为及预后的关系

目的：探讨增殖细胞核抗原（ＰｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇＣｅｌＮｕｃｌｅａｒＡｎｔｉｇｅｎ，ＰＣＮＡ）与鼻咽癌（ＮＰＣ）临床生物学行为及预后的关系。方法：所有患者的疗前鼻咽活检标本，用ＰＣＮＡ抗体进行ＳＰ法免疫组化染色，阳性程度分为四级：０、＋、＋＋和＋＋＋级。结果：ＰＣＮＡ的阳性程度与ＮＰＣ的Ｔ、Ｎ分期、临床分期及放疗结束时颈结残留无关，与肿瘤复发和转移呈极显著性正相关（Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＣＮＡ可作为对ＮＰＣ预后的判断及指导临床治疗的指标。     

脑深部恶性胶质瘤直线加速器放射外科治疗预后影响因素分析

背景与目的：目前放射外科治疗恶性胶质瘤是否能提高疗效尚有争议,本文总结直线加速器放射外科治疗脑深部恶性胶质瘤的疗效及影响疗效的因素。方法：脑深部恶性胶质瘤58例,肿瘤平均体积12.08cm^3。放射外科治疗平均处方剂量19.42Gy,用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析病人生存期和影响预后的因素。结果：随访期间内44.8%患者肿瘤缩小,间变性星形细胞瘤中位控制时间15个月,胶质母细胞瘤9个月,1年肿瘤控制率37.9%,预期生存率79.3%。2年肿瘤控制率10.3%,预期生存率20.6%,Cox回归分析等中心数和肿瘤体积对肿瘤控制有显著影响,而适形指数对生存期有显著影响,如果考虑到肿瘤恶性程度,只有等中心数和肿瘤体积对肿瘤控制时间有显著影响。并发症发生率44.8%。脑水肿加重中位时间8个月。症状性脑水肿发生31.0%。结论：直线加速器放射外科治疗脑深部恶性胶质瘤,可提高肿瘤局部控制率,延长患者生存期,肿瘤体积对肿瘤控制时间有显著影响,适形指数对预后有显著影响。     

安罗替尼一线治疗不耐受或拒绝化疗的驱动基因阴性的晚期 ＮＳＣＬＣ患者：一项多中心、前瞻性研究

目的：探索安罗替尼单药一线治疗不耐受或拒绝化疗且驱动基因阴性的晚期 ＮＳＣＬＣ患者的疗效与安全 性。方法：纳入２０１８年１２月至２０２１年１月就诊的不耐受或拒绝化疗的驱动基因阴性晚期 ＮＳＣＬＣ患者，予以安罗替 尼，每次 １２ｍｇ，一日 １次，清晨空腹服用，２１天为 １个周期，若不耐受可下调剂量（下调至 １０ｍｇ，仍不耐受则下调到 ８ｍｇ），直至出现不能耐受的不良反应或病情进展。记录受试者无进展生存期、总生存期、客观缓解率、疾病控制率 及不良反应发生率等情况，随访截止 ２０２１年 ９月。结果：共纳入 ２７例受试者，其中男性 １９例，女性 ８例；中位年龄 ６３岁（范围：４７～８５岁），年龄≥７０岁者 １１例；腺癌 １９例，鳞癌及其他病例类型 ８例。整体人群客观有效率为 ５６％， 疾病控制率为 ７０％，中位无进展生存期为 ４．０个月，中位总生存期为 ９．０个月，常见的不良反应为手足皮肤毒性 （５２％）、乏力（２６％）和高血压（２２％），多以 １～２级为主。结论：安罗替尼一线治疗不耐受或拒绝化疗的驱动基因阴 性晚期 ＮＳＣＬＣ患者具有一定疗效，不良反应可耐受，ＰＳ评分高的患者疗效相对较好。     

PCNA与AFP在人肝癌组织中的表达及其预后意义

作者采用免疫组化染色技术，检测５２例肝癌组织中ＰＣＮＡ和ＡＦＰ的表达。结果表明ＰＣＮＡ和ＡＦＰ在癌组织中的表达率明显高于癌旁组织（Ｐ＜０．０５）；ＰＣＮＡ与ＡＦＰ在癌组织中的表达率存在一定的相关性（ｒ＝０．３７，Ｐ＜０．０５），癌组织中ＰＣＮＡ阳性表达率越高（≥４５％），患者生存期越短。作者认为ＡＦＰ基因的激活能促进癌性增殖；ＰＣＮＡ在癌组织中表达率越高，反映了细胞增殖越活跃，倍增时间越短，肿瘤细胞的生物学特性表现为细胞分化程度低，恶性程度高，组织侵袭力强，复发及远处转移早，患者临床预后差。     

星形细胞瘤中P~（53）蛋白和PCNA免疫组化的定量研究

应用免疫组化和图像定量分析技术，对２１例星形细胞瘤中Ｐ５３蛋白和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的定位、分布面积及相对含量进行图像定量和病理学研究。结果显示：Ｐ５３蛋白、ＰＣＮＡ阳性表达的分布面积，相对含量变化均与星形细胞瘤恶性程度及分级呈正比；Ｐ５３蛋白与ＰＣＮＡ在星形细胞瘤不同恶性程度和不同分级中的变化呈平行关系。Ｐ５３蛋白和ＰＣＮＡ阳性表达的分布面积及相对含量变化，在星形细胞瘤Ⅰ级与Ⅱ级各参数间均有显著差异（Ｐ＜００５）；Ⅱ级与Ⅲ级各参数间均有极显著差异（Ｐ＜００１）。Ｐ５３蛋白和ＰＣＮＡ分布面积与相对含量均可较客观评价星形细胞瘤恶性程度。图像分析系统的综合分析为肿瘤诊断、分级和良恶性的鉴别提供了有用的参数     

中枢神经系血液恶性疾病误诊原因分析及对策

原发性中枢神经系统淋巴瘤 (ＰＣＮＳＬ)或中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)早期临床表现为神经精神症状 ,血液学改变及全身症状均不明显 ,极易引起临床误诊 ,影响疾病治愈与生存期。为此 ,我们回顾了近十年来治疗的 38例ＰＣＮＳＬ、ＣＮＳＬ临床经过 ,探讨其误诊原因及对策。材料和方法一　研究对象　男性 2 9例 ,女性 9人 ,年龄 16— 6 8岁 ,平均 5 1岁。就诊时表现为头痛、恶心 16例 ,截瘫 18例 ,癫痫大发作 2例 ,头颅额顶部肿物 1例 ,腰部疼痛伴下肢感觉运动障碍 3例 ,骶尾部疼痛 1例。诊断均按血液病学诊断标准。二　实验室检查　所有病…     

１５６０例非小细胞肺癌患者多因素预后分析

目的：综合治疗模式是提高非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者生存预后的主要手段,本研究结合临床资料对１５６０例大样本ＮＳＣＬＣ预后行多因素分析,建立具有临床实用价值的预后模型,为肺癌防治提供科学依据。方法：对１９９８年１月１日～２００４年１月１日期间我院收治的具有明确组织病理学诊断和临床分期的１５６０例ＮＳＣＬＣ患者资料,经病历查阅及严格随访,回顾性分析可能影响ＮＳＣＬＣ患者预后的相关因素。结果：共随访１５６０例ＮＳＣＬＣ患者,失随访７０例,有效病例１４９０例,失访率为４.５％。Ｃｏｘ单因素及多因素分析表明：ＴＮＭ分期、手术方式、化疗方案是否含铂类药物、ＫＰＳ评分是独立的影响ＮＳＣＬＣ患者预后的相关因素。该组病例１、３、５年生存率分别为６０.６％、４５.７％、２５.７％。结论：ＴＮＭ分期、手术方式、化疗方案是否含铂类药物、ＫＰＳ评分是影响ＮＳＣＬＣ患者的独立预后因素。