同时多原发大肠癌与大肠腺瘤

本组１６６例大肠癌，发现多原发大肠癌８例，肿瘤分布广，但直、乙结肠占一半以上，单发癌有２７．７合并腺癌，同时癌５０％合并腺癌；４例合并腺瘤的同时有腺瘤１４处，其中２例３处癌。癌变朱的５０％，全组１８个癌灶中８个小于２ｃｍ，术前钡灌肠及术中探晒均易漏诊。术前全结肠交易检查是提高诊断率的重要手段。     

大肠癌及大肠腺瘤患者染色体不稳定性研究

近年来,随着细胞遗传学和分子遗传学研究的发展,有关染色体不稳定性与肿瘤易感性关系的研究正受到一些学者的兴趣与关注。本文以大肠癌患者、大肠腺瘤患者外周血淋巴细胞染色体为研究材料,观察和比较这些患者的染色体不稳定性特点,井对其与大肠癌易感性的关系进行初步探讨。     

老年大肠腺瘤与大肠癌相关性分析

１９７５－１９９５年采用纤维结肠镜对２８４例老年患者进行检查，所有病例均经病理诊断结果显示：Ⅰ－Ⅱ级不典型增生腺瘤、大肠中、晚期癌和早癌的检出率分别为９．５％、８．４％、１８．０％、２．５％。血便患者的大肠中、晚期癌、Ⅱ－Ⅲ级腺瘤检出率高于粘液便者（Ｐ〈０．０１），血便患者的腺瘤不典型增生以Ⅱ－Ⅲ级为主，粘液便患者则以Ｉ级为主。≥７０岁患者，Ⅱ－Ⅲ级不典型增生腺瘤较６０－６９岁患者为高。男性患者Ｉ     

大肠腺瘤恶变指标的临床与病理分析

目的对大肠腺瘤恶变指标的诸多因素进行分析与探讨.方法收集1982年3月～1995年3月间本院纤维结肠镜检出的大肠息肉436例,进行了研究.结果单发腺瘤81.1%,多发者19.3%;腺瘤癌变10.8%,腺瘤合并癌5.2%;绒毛状腺瘤癌变27.5%,混合型腺瘤癌变16.2%,管状腺瘤癌变率7.1%;腺瘤发生部位以直肠居多,其次为乙状结肠.结论腺瘤癌变与腺瘤的组织学类型、肿物大小及发生部位有关.     

老年大肠腺瘤与大肠癌相关性分析(附284例老年纤维结肠镜检查回顾)

1975～1995年采用纤维结肠镜对284例老年患者进行检查，所有病例均经病理诊断结果显示，I级和Ⅱ～Ⅲ级不典型增生腺瘤、大肠中、晚期癌和早癌的检出率分别为9．5％、8.4％、18.0％、2.5％。血便患者的大肠中、晚期癌、Ⅱ～Ⅲ级腺瘤检出率高于粘液使者（P＜0.01），血便患者的腺瘤不典型增生以Ⅱ～Ⅲ级为主，粘液便患者则以I级为主．≥70岁患者，Ⅱ～Ⅲ级不典型增生腺瘤较60～69岁患者为高（P＜0．01）。男性患者I级不典型增生腺瘤检出率高于女性患者（P＜0.01）。本组纤维结肠镜检查无严重并发症，对老年大肠腺瘤及大肠癌有较高的诊断价值，并提示老年大肠癌的发生与大肠腺瘤不典型增生发展有关。     

同时多原发大肠癌与大肠腺瘤

目的 探讨大肠同时多原发癌的发病情况及其与大肠腺瘤的关系.方法 连续观察可切除并经病理证实的大肠癌166例.结果 发现同时多原发大肠癌8例(4.8%),单发癌有42例合并腺瘤(27.7%),同时癌有4例合并腺瘤(50%),4例合并腺瘤的同时癌共有腺瘤14处,其中2例3处腺瘤癌变,癌变率为伴腺瘤的50%.全组18个癌灶中8个小于3cm.结论 大肠同时多原发癌并非罕见,且与腺瘤癌变有关.全结肠镜检查是提高诊断率的重要手段.     

同时多原发大肠癌与大肠腺瘤

本组１６６例大肠癌，发现同时多原发大肠癌８例（４．８％）。肿瘤分布广，但直、乙结肠占一半以上（５５．５％）。单发癌有２７．７％合并腺瘤，同时癌５０％合并腺瘤；４例合并腺瘤的同时癌有腺瘤１４处，其中２例３处癌变，癌变率为伴腺瘤的５０％。全组１８个癌灶中８个小于２ｃｍ，术前钡灌肠及术中探查均易漏诊。术前全结肠镜检查是提高诊断率的重要手段。     

大肠癌的部位和同时性腺瘤

本文作者报告了５２８例可切除的大肠癌，有２２例同时伴有腺瘤，其中右半地肠癌伴同时腺瘤５例，占１０％，左半结肠癌伴同时性腺瘤１７例，占３．６％，前者的发生率比后者高。癌肿伴同时性腺瘤的病人比不伴有同时性腺瘤的癌肿病人更为年长。     

98例大肠腺瘤的内镜诊断和治疗

大肠腺瘤是大肠息肉中常见的一种病变(又称为腺瘤性息肉),近年来由于纤维结肠镜广泛应用,对本病有了进一步的认识,对其诊断和治疗亦发生了很大的变革,五年来我室于内镜下诊断大肠腺瘤98例,并收到了良好的治疗效果,现报道如下。     

大肠癌癌前病变—腺瘤型息肉与大肠癌关系的研究

目前,我省大肠癌的发病率逐步上升,已从1973年的第七位越居到1986年的第五位。严重威胁着人民的身体健康。大肠癌诊断的早晚不仅与治疗后五年生存率有关,且与能否保留生理排便功能密切相关,所以大肠癌癌前病变的研究一直是国内外学者广为研究的课题。自1951年Jackman和Mayo首次提出大肠癌发生的腺瘤——癌序贯理论以来,大肠癌与腺瘤的关系引人注目。已有流行病学调查资料表明:大肠腺瘤性息肉和大肠癌的地理分布十分近似,大肠癌的发生率与腺瘤的流行相平行;腺瘤患者的年龄曲线高峰比大肠癌病人提前5—10年。大于2厘米腺瘤癌变的危险性高     

大肠腺瘤恶变的主要危险因素

目的　探讨大肠腺瘤的分布、大小和形态特点及腺瘤恶变过程中的主要危险因素。方法　回顾性分析和研究 1994年 3月至 1998年 4月期间我院电子结肠镜检出的大肠腺瘤的形态学和恶变过程中的主要危险因素。结果　发现大肠腺瘤 12 0例 14 4个 ,占大肠息肉检出的 62 .18% ;恶变腺瘤以 >2 .0cm、山田Ⅱ型为主 ;腺瘤的恶变率为 16.67% ,绒毛状腺瘤恶变率最高 ,管状腺瘤恶变率次之 ;腺瘤≤ 1.0cm者恶变率 3 .85 % ,1.1～ 1.9cm者恶变率 2 1.0 5 % ,≥ 2 .0cm者恶变率 3 9.47% ;组织学证实管状腺瘤的百分率随着腺瘤的增大而减小 ,绒毛状腺瘤的百分率则随着腺瘤的增大而增加 ,2 4例恶变腺瘤中患者的年龄 5 0岁以上占 91.67% ;而 12例同时伴肠癌腺瘤中患者的年龄大于 5 0岁的占 83 .3 3 %。结论　管状腺瘤是大肠中最常发现的肿瘤性息肉 ,随着腺瘤体积增大 ,管状结构减少 ,绒毛状结构增加 ;大肠腺瘤的大小、形态、病理类型和患者的年龄 (特别是 5 0岁以上 )是大肠腺瘤恶变的主要危险因素。     

大肠腺瘤癌变的处理

报告49例大肠腺瘤与癌变的关系及大肠腺瘤癌变的处理。男性26例，女性23例，平均年龄43．7岁，其中癌变14例，癌变率为28．6％。脉瘤癌变与腺癌的大小、部位、腺癌的数目、组织学类型及病人年龄等因素有关。＜1cm腺癌未发生癌变，≤2cm的癌变率为55％，直肠及乙状结肠的腺癌易恶变。管状腺瘤、绒毛状腺癌、管状绒毛状腺癌的癌变率分别为22．7％、41．2％、20％，绒毛状腺癌最易癌变。癌变腺癌的术式选择应根据癌变浸润深度、病理组织分类、癌细胞分化程度、切缘是否有癌残留以及淋巴管和静脉是否有癌浸润等决定。     

筛检大肠癌前病变的研究：（附7603例结果分析）

本研究对35岁以上正常人群进行普查筛检,以期发现早期大肠癌。7603例受检者中试纸法粪便隐血试验的阳性率为12.9％(986例),应用我院自制的羊抗人血红蛋白抗体进行免疫法复检的阳性率仅为1.4％(108例)。90例免疫法阳性者接受纤维结肠镜检查,发现大肠病变23例(0.3％)。本研究结果表明,进行大范围普查筛检,可以提高病变检出率,并能检出亚临床状态的大肠癌前病变,进行防治观察。本研究采用的筛检法简便易行,经济实效。     

大肠腺瘤与癌变的临床病理分析

大肠腺瘤是外科的常见疾病,也是大肠最常见的良性肿瘤,它与大肠癌的关系一直为人们所关注.随着新技术及新方法的临床应用,腺瘤与大肠癌发生发展过程的关系得以进一步了解.本文就大肠腺瘤的不同病理类型及临床特点与腺瘤癌变的关系作一分析.1 材料与方法收集本院1993年～1998年6月行肠镜检查并经病理活检确诊的大肠腺瘤128例,其中45例以后行肠段切除,对其HE切片重新复习,根据《中国常见恶性肿瘤诊治规范.大肠癌分册》中腺瘤分类及癌变标准进行诊断.包括:单发性腺瘤87例,其中管状腺瘤25例,混合性腺瘤26例,绒毛状腺瘤36例;多发性腺瘤36例,因腺瘤数目较多者与腺瘤数目较少者无论从发病年龄还是癌变年龄都有较大区别,     

大肠腺瘤癌变的处理

报告４９例大肠腺瘤与癌变的关系及大肠腺瘤癌变的处理。男性２６例，女性２３例，平均年龄４３．７岁，其中癌变１４例，癌变率为２８．６％。腺瘤癌变与腺瘤的大小、部位、腺瘤的数目、组织学类型及病人年龄等因素有关。〈１ｃｍ腺瘤未发生癌变，≥２ｃｍ的癌变率为５５％，直肠及乙状结肠的腺瘤易恶变。管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤的癌变率分别为２２．７％、４１．２％、２０％，绒毛状腺瘤最易癌变。癌变腺瘤的术式选     

Shh在大肠腺瘤及大肠癌中的表达与意义

目的 探讨Shh(sonic hedgehog)在大肠腺瘤及大肠癌中的表达与意义.方法 应用免疫组织化学方法检测Shh蛋白在36例大肠腺瘤及41例大肠癌中的表达并评估.结果 Shh蛋白在大肠腺瘤中的阳性表达率为69.4%(25/36),阳性信号分布在肿瘤细胞胞浆内;Shh的染色评分随腺瘤组织学分级的增加而呈显著性升高(P<0.05).Shh蛋白在早期及进展期大肠癌中的阳性表达率分别为80.0%(12/15)和30.8%(8/26),阳性信号均分布在癌细胞胞浆内;从阳性表达率及染色评分两方面评价,Shh在早期大肠癌的表达均显著高于进展期癌(P<0.01和P<0.05).结论 Shh蛋白可能参与大肠腺瘤-癌的演进过程,对Shh的表达进行评估将有助于大肠癌的早期诊断.     

老年大肠腺瘤恶变的临床病理分析

 目的 探讨老年大肠腺瘤恶变及其病理特点。方法 对185例老年大肠脉瘤患者进行分析,观察大肠腺瘤与恶变的关系。结果 老年大肠腺瘤恶变与腺瘤大小、部位、形态、数目、组织学类型及年龄等因素有关,与性别无关。结论 老年大肠腺瘤易恶变,对可疑恶变腺瘤做全瘤切除,术后密切而有规律随访。     

聚合酶链式反应—单链构象多态性分析法检测大肠腺瘤及大肠癌APC …

目的 对１５例散发性大肠腺瘤组织和４５例大肠癌组织及各自的正常肠粘膜组织,进行家族性腺瘤肉病基因（ａｄｅｎｏｍａｔｏｕｓｐｏｌｙｐｏｓｉｓ,ｃｏｌｉ,ＡＰＣ第１５外显子ＭＣＲ区域的基因突变检测。方法 应用聚合酶链反应－单链构象多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）技术进行检测。结果 在散发性大肠腺瘤组织中检出突变率为２０．０％（３／１５）在大肠癌组织中的突变率为２２．２％（１０／４５）。实验结果表明,ＡＰ