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目的:探讨高龄食管、贲门癌患者手术的安全性.方法:回顾性分析2005年1月至2010年1月68例≥70岁的食管、贲门癌患者的临床资料.结果:患者年龄70-82岁,平均(74.9±8.6)岁.TNM分期:T1期占48.53%(33/68),Ⅰ、Ⅱ期88.24%(60/68).细胞分化Ⅰ和Ⅱ级86.76%(59/68).术后并发症总发生率为52.94%(36/68),肺部感染25%(17/68),心率失常率11.76%(8/68),吻合口狭窄4.41%(3/68),吻合口瘘2.94% (2/68),围手术期死亡率1.47%.结论:70岁以上高龄食管、贲门癌患者术后并发症较多,积极做好术前准备、围手术期及术后处理,可提高手术成功率. 相似文献
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高龄食管癌,贲门癌的手术治疗:附172例报告 总被引:10,自引:0,他引:10
自1981年1月至1988年12月,对172例65岁以上的食管癌和贲门癌进行了外科治疗。切除率为85.4%,手术死亡率为4.7%,五年生存率为38.7%,分析表明,高龄患者的切除率及五年生存率均高于青年患者。作者认为,只要认真处理并发症,做好术前准备及术后处理,高龄食管癌和贲门癌患者是可以承受手术的。对高龄患者的外科治疗不要轻易放弃。 相似文献
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70岁以上贲门食管癌患者的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
自 198 2年 1月至 1998年 12月 ,我们共手术治疗 70岁以上贲门、食管癌患者 6 6例 ,其中贲门癌 48例 ,食管癌 18例 ,占同期贲门、食管癌手术例数的 4.7% ,取得较好的治疗效果。为总结经验 ,进一步提高手术疗效 ,现报告并讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 6 6例中 ,男性 相似文献
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35岁以下青年人食管癌和贲门癌的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
本文报告1952年9月~1986年12月,196例35岁以下青年人食管癌和贲门癌的外科治疗结果,占同期手术6984例的2.81%。食管癌手术切除率为81.37%,与中年和老年组比较无明显差异。而切除死亡率为2.60%,明显低于后两组。5年生存率为29.13%,高于老年组。对提高早期诊断率、手术适应证的选择及远期疗效等问題进行了探讨。 相似文献
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魏飞 《中国肿瘤外科杂志》2014,(6):397-398
目的:探讨高龄食管癌患者的术前病情特点及术后常见并发症的原因,总结围手术期处理经验以提高手术治疗效果。方法回顾性分析2006年1月至2014年7月经手术治疗的40例60岁以上食管癌患者的临床资料。结果17例患者存在术前合并症;行食管癌根治术或姑息性切除术38例,行剖胸探查术2例;经左胸切口手术35例,经右胸腹两切口手术5例。发生术后并发症12例(30%),死亡2例(5%)。术前存在合并症的70岁以上高龄患者的手术并发症发生率及病死率明显更高。结论提高外科医生的手术技巧及注重围手术期处理有助于改善高龄食管癌患者疗效、减少术后并发症。 相似文献
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我院1981~1985年五年间,外科治疗食管癌和贲门癌1530例。其中60岁以上(高龄组)450例,59岁以下(非高龄组)1080例。二者比较高龄组切除率88%,非高龄组90.1%。五年生存率高龄组38.4%,非高龄组35%。前两者比较差异无显著性(P>0.05)。切除死亡率高龄组5.3%,非高龄组3.5%,二者比较差异有显著性(P<0.05)。导致高龄患者切除死亡率高的主要原因是术前并存症的存在。本文重点对高龄病人术前并存症的处理,以及术后并发症的防治进行了讨论。 相似文献
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我院从1972年1月至1988年7月,手术治食管癌和贲门癌695例,现分析报告如下。临床资料男489例,女206例。年龄最小25岁,最大76岁。其中40岁以下76例,60岁以上98例,40-60岁521例,占75%。肿瘤最长11厘米(6/695),最短2厘米(4/695),以4-6厘米最多,占86%(598/695)。肿瘤多数已在Ⅲ-Ⅵ期。临床病程、肿瘤部位与手术切除率的关系见表1、2。 相似文献
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食管贲门癌切除迷走神经保留术的临床研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 研究保留迷走神经的食管贲门癌切除术对术后生活质量的影响.方法 对39例无外侵的早中期食管贲门癌患者施行根治性切除中迷走神经保留术,并随机选取39例未保留迷走神经的常规手术作对照组.术后通过胃排空时间、血胃泌素含量测定、近期营养学计算来研究保留迷走神经的食管贲门癌切除术后胃肠消化功能.结果 保留组胃排空时间T1/2均数值20.3±8.9分和血胃泌素水平均数值34.2±18.5mg/L与对照组胃排空时间T1/2均数值35.7 ±5.8分和血胃泌素水平均数值56.5±21.6ng/L相比有显著差别,分别为P<0.01和P<0.05).术后近期营养学计算显示,保留组在术后短期内摄入量及营养状况达到正常,与对照组相比差异显著(P<0.05).结论 在早中期无周围外侵的食管贲门癌患者切除中保留迷走神经对于防止病人术后消化功能紊乱,提高生活质量有着重要的临床意义. 相似文献
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食管癌放疗后生存10年患者的临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
总结 1970~ 1984年间 10 0例存活 10年以上经单纯放疗的食管癌病例。 3野或 4野交叉照射 ,总剂量为 5 0~ 70 Gy。 10 0例中 9例接受再程放疗 ,现生存 5 8例 ,死亡 4 2例 ,其中死于局部复发、大出血、穿孔者分别为 18,6 ,4例。5 8例生存者中 5例放射性脊髓炎 ,3例放射野区肋骨骨折。结论 :年轻患者预后好 ,髓质型、蕈伞型预后相对较好 ,疗后锁上转移再放疗后可以长期生存 ,局部复发仍为主要死亡原因 ,总剂量以 5 0~ 70 Gy为宜 ,脊髓量应严格控制 ,提高照射技术 ,防止远期副作用 ,提高生存质量。 相似文献
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单肺通气在食管癌根治术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究单肺通气用于食管癌根治术时对病人的影响。 方法 20 例病人分为A、B 两组,每组10例。A组术中行单肺通气,B组行双肺通气。于麻醉前、术中和术毕测定PaO2 和PaCO2 ,并记录手术时间及观察术中肺部情况。 结果 A组和B组术毕PaO2 分别为849±086 kPa 和713±079 kPa(P< 005) ,A 组手术时间比B 组缩短272 %( P< 005),两组术中PaO2 和PaCO2 均在正常范围,且在同一时刻的PaO2 和PaCO2 值无显著差异。关胸前发现B 组肺部明显充血,而A 组无此情况。 结论 食管癌根治术时应用单肺通气可减少因外力挤压造成的肺充血水肿,减轻对弥散功能的影响;术中视野清楚,缩短了手术时间,使PaO2 明显提高,利于恢复。 相似文献
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年青人原发性肺癌的临床研究 总被引:6,自引:0,他引:6
收集我院1964~1991年间资料较完整的273例40岁以下原发性肺癌患者进行临床分析,其中男性193例(70.7%),女性80例(29.3%);腺癌占41.0%(112/273),鳞癌占40.7%(111/273),小细胞未分化癌占16.5%(45/273)。非手术治疗的150例中,生存<1年者达116例(77.3%),>5年者仅6例(4%)。而手术治疗的123例中,90例进行了肺叶或全肺切除, 相似文献
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贲门癌组织中多药耐药基因和多药耐药相关蛋白基因表达的临床研究 总被引:2,自引:1,他引:1
目的了解多药耐药基因(MDR1)和多药耐药相关蛋白基因(MRP)在贲门癌组织中的表达及其临床意义。方法采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测了46例贲门癌及癌旁组织中MDR1和MRP64表达。结果癌组织中MDR1和MRP表达的阳性率分别63%和50%,均高于癌旁组织(P<0.05);术前化疗的MDR1mRNA和MRPmRNA表达水平高于未化疗者(P<0.05);中低分化肿瘤的MDR1mRNA和MRPmRNA表达水平高于高分化肿瘤(P<0.05);结论贲门癌组织中具有内源和获得性多药耐药性;MDR1和MRP表达与贲门癌的TNM分期无关,其高表达状态可预示肿瘤组织的分化不良。 相似文献
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食管癌及其癌前病变患者血清铁蛋白水平及意义 总被引:1,自引:0,他引:1
本文对65例食管癌,43例食管上皮重增,34例轻增,41例食管上皮正常及28例良性疾病患者进行了血清铁蛋白测定。均值分别为:214.86,104.90,81.61,54.75和98.89ng/ml。相互比较的结果显示:癌显著高于其他各组(P<0.01);重增、轻增也显著高于食管上皮正常组;但重增和轻增间,重增、轻增与良性病间的差别无显著性(P>0.05)。本研究结果表明:血清铁蛋白在食管癌患者中同样也表现出异样升高,并在癌前病变时即可出现;血清铁蛋白尚不能独立作为食管癌早期诊断指标;作为初筛指标,可能有一定的潜在价值。 相似文献
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直肠癌术后局部复发及其外科处理 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨直肠癌术后局部复发原因及治疗问题。方法对41例直肠癌术后局部复发作回顾性研究。分析了直肠癌术后局部复发时间,局部复发部位,治疗情况和预后。结果本组患者中24例首次手术为直肠经腹低位切除术(Dixon's术),其中18例为吻合口复发,6例为盆腔复发。17例首次手术为经腹会阴联合切除术(Miles'术),均为会阴部复发。32例(78.0%)于术后2年内复发。本组32例再次行根治性手术,术后无瘤生存1年内11例,2年内6例,5例无瘤生存3年以上。结论外科手术仍是首选的治疗方法 相似文献