左肝开窗肝内胆管空肠吻合术治疗肝门胆管癌梗阻

肝门胆管系指左、右肝胆管,汇合部和肝总管.此段胆管前方有助弓和肝的IV B段掩盖,两侧分别与左、右肝动脉相邻,后壁紧贴门静脉及其左右分支,肝门胆管癌常累及上述血管和邻接肝组织,以致在该处施行手术解除梗阻的难度很大.我们自1983年至1993年采用左肝开窗肝内胆管空肠吻合术治疗肝门胆管梗阻24例,效果较为满意,现报告如下.     

第一肝门部横行多肝段联合切除术（附15例报告）

第一肝门部横行多肝段联合切除术（附１５例报告）陆保成，杨尔欣，张仁希江苏省肿瘤防治研究所普外科（南京市２１０００９）１９９０年１０月～１９９４年９月间我院因第一肝门部巨大原发性肝癌、胆囊癌侵犯肝脏实质深部或肠癌转移至第一肝门部，肝实质内行横行整块切除...     

直视下插管栓塞化疗治疗肝癌67例

我们自1991年至1995年对67例一期不能切除的肝癌行直视下肝动脉和（或）门静脉插管栓塞化疗术。其中22例二期手术切除。效果良好，现总结如下：1资料临床资料本组男52例，女15例。年龄16～64岁，平均49．7岁。其中两肝散在多发20例、右半肝35例、左半肝11例、第一肝门部1例。CT     

肝癌外科手术的进展

近年来,肝癌的治疗已有了许多进展,尽管如此,外科手术仍是治疗肝癌的最主要方法》。 自1891年luche切除第一例肝癌以来,尤其是1952年肝门解剖切肝术的应用及生理生化研究的进步,手术方法亦较多,疗效也有了明显提高。吴孟超报道400例,术后死     

半离体切肝术的外科研究

目前公认的治疗原发性肝癌效果最好的方法,仍为肝切除术。肝癌分为外周型及中央型两类,前者大多能得到较好的处理,而中央型尤其是第二、三肝门区域肿瘤的切除极为困难。如肿瘤已侵犯至主肝静脉、下腔静脉,往往难以获得根治性切除,仅采用控制入肝血流,如肝门部血管结扎、间歇性肝门     

巨大原发性肝癌术前大剂量快速放疗20例报告

我们自1989年起，对巨大原发性肝癌行术前局部大剂量快速放疗，现将有关资料报告如下。1资料一般资料20例中年龄最小24岁，最大59岁，平均44.5岁。男性19例，女性1例。上腹部疼痛17例，腹块5例，有明确肝炎史9例。全部病例经B超、CT检查，右肝癌14例，左肝癌6例（其中肝门部癌3     

肝癌肝硬化患者切除术中热缺血的安全时限——附23例总结

１９８４年８月－１９９４年８月，采用常 下一次性肝门阴断切肝法行原发性肝癌巨块肝切除Ⅴ、Ⅷ段等绺难部位的肝切除２３例，术中肝门阻断时间１８－２８分钟平均２２分２０秒，其中≥２０分钟１８／２３，≥２５分钟８／２３，肝门阻断时间超过了国人报道的极限（１８分钟）。术后并发症为：胸水１３％，肺炎、膈下感染和肝昏迷，无手术死亡和住院死亡，低于文献报道。说明肝癌肝硬化病人对一次性热血耐受的潜力是很大，〈２８分     

原发性肝癌合并门脉高压症的手术治疗

原发性肝癌合并门脉高压症的手术治疗李华，杨广顺，潘玉昆，赵辉，马杰唐山市人民医院肿瘤外科（唐山市０６３００１）原发性肝癌合并门脉高压症临床较为常见。近年来我们对此类病人设计出肝癌肝切除的同时，行脾切除、贲门周围血管离断术联合手术治疗。自１９９２年３月...     

姑息性胆管引流治疗肝门部胆管癌14例报告

姑息性胆管引流治疗肝门部胆管癌１４例报告陈平，韦佳明，潘瑞芹肝门部胆管癌，手术切除率在１０％左右，大多数病例只能行姑息性治疗。我院自１９８４年至１９９７年共收治肝门部胆管癌１８例，姑息性胆管引流治疗１４例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９８４...     

肝内肝管空肠吻合治疗恶性肝门部胆管梗阻(附14例报告)

目的：观察与评价肝内肝管空肠吻合术治疗恶性肝门部胆管梗阻的减黄效果。方法：切除部分肝左外侧叶，解剖出左外下段支肝管或切除右前吉下段部分肝组织，解剖出右前下段支肝管与空肠行Ｒｏｕｘ－ｙ吻合。结果：有效减黄率，９５．０％，肝内胆管回缩率８１．４％，早期合并发生例数，１／１０例，黄疸再发率，０，平均生存期２４６天。结论：肝内肝管空肠吻合术对于不能切除的恶性肝门部胆管梗阻是确实可行的治疗方法。     

常温下经腹无血切肝术5例

常温下经腹无血切肝术５例丁应文，张可任，王云罗衡桂，周佑坤，张进，王联碧湖南省湘潭市中心医院肝胆外科（湘潭市４１１１００）自１９９５年以来，我科采用常温下经腹肝血管隔离（ＮＨＶＥ）无血切肝术治疗３例侵及肝右、下腔静脉巨块型肝癌，１例外伤性右肝被膜下巨...     

双介入治疗中晚期原发性肝癌

双介入治疗中晚期原发性肝癌魏法才侯守玺王力李学华姜桂生常爱林我院自１９９０年３月～１９９５年１２月，联合应用经股动脉插管肝动脉化疗栓塞术和经超声引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精治疗中晚期原发性肝癌７２例（简称双介入治疗），疗效满意，现报道如下。资料与...     

肝动脉化疗栓塞治疗转移性肝癌25例分析

肝动脉化疗栓塞治疗转移性肝癌２５例分析邱伟利王成刚（上海市纺织第三医院放射科，上海２０００５２）自１９８９年９月以来，我院采用肝动脉化疗栓塞治疗原发性和转移性肝癌。现将资料较完整的转移性肝癌２５例的疗效报道如下。材料与方法一、临床资料转移性肝癌２５例...     

高剂量率腔内照射治疗肝门部胆管癌

肝门部胆管瘤由于病变部位高，梗阻程度严重，位置特殊，手术难以切除。我科从1994年5月以来，对不能手术切除和切除术后有残留的肝门部胆管癌，采用高剂量率（HDR）Ir－192经T型或U型胆汁引流管置施源管进行腔内照射，1例辅以外照射，共治疗6例，取得了明显的治疗作用，并结合有关文献，对肝门部胆管瘤的放疗剂量、疗效、并发症进行分析。材料与方法一般资料：1994年5月以来我科收治的肝门部胆管瘤6例，男性3例，女性3例，年龄38—64岁，中位年龄57岁。姑息切除术后5例，手术不能切除1例，胆汁引流法：T型管4例，U型管2例。术中发现肝…     

爱迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床疗效观察

肝动脉化疗栓塞目前已成为不能手术切除的原发性肝癌首选治疗方法，但疗效有待进一步提高[1]，本院自1997年10月以来采取中草制剂爱迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌，取得较好疗效。现就随访达1年以上的67例资料总结报告如下。     

肝动脉化疗栓塞+脾动脉化疗在原发性肝癌并发门脉瘤栓治疗中的应用

原发性肝癌在我国是常见多发肿瘤、门静脉瘤栓是原发性肝癌晚期并发症之一 ,目前 ,治疗方法是要有门静脉切开瘤栓取除术和肝动脉化疗栓塞术[1] ,前者因创伤大 ,手术操作易损伤门静脉血管 ,瘤栓与门静脉壁粘连致手术失败及门脉分枝内瘤栓手术操作困难等原因使手术成功率不高 ,而肝动脉化疗栓塞效果不好 ,我们设计了在肝动脉化疗栓塞同时将部分药物注入脾动脉 ,经循环药物自脾静脉注入门静脉方法来治疗门静脉瘤栓 ,取得了一定效果。材料和方法一、1998年 5月～ 2 0 0 0年 6月间收治原发性肝癌并发门静脉瘤栓无低蛋白血症及贫血 ,无腹水或者少…     

肝癌肝硬化患者肝切除术中热缺血的安全时限──附23例总结

１９８４年８月～１９９４年８月，采用常温下一次性肝门阴断切肝法行原发性肝癌的巨块肝切除和Ⅴ、Ⅷ段等疑难部位的肝切除２３例，术中肝门阻断时间１８～２８分钟，平均２２分２０秒，其中≥２０分钟１８／２３，≥２５分钟８／２３，肝门阻断时间超过了国人报道的极限（１８分钟）。术后并发症为：胸水１３％，肺炎、膈下感染和肝昏迷，无手术死亡和住院死亡，低于文献报道。说明肝癌肝硬化病人对一次性热缺血耐受的潜力是很大的，＜２８分钟是安全的，但具体时限有待进一步商榷。     

肝、胆、胰、脾

经多种途径射频消融术治疗肝脏肿瘤，MDR1特异性核酶逆转肝癌多药耐药的实验研究,经肝门血管解剖和靶肝段染色引导下肝段切除术加术中灌注化疗治疗原发性肝癌,肝切除术治疗原发性肝癌破裂出血26例分析,肝外伤的诊治（附70例报告）     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌伴门静脉瘤栓18例疗效分析

原发性肝癌(primary hepatic cancer，PHC)诊断明确时有相当部分患者伴有门静脉瘤栓，甚至远处转移。有关原发肿瘤的手术切除，取栓、肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization，TACE)介入等治疗报道较多，但对肝癌伴有门静脉瘤栓的介入与三维适形联合治疗却鲜有报道。我们自2000年4月至2003年12月采用深圳奥沃(OUR-QGD)生产的立体定向三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation therapy，3-DCRT)系统，联合介入治疗原发性肝癌伴门静脉瘤栓18例，报告如下。     

肝肿瘤血管的结构特点

肝癌血管的功能异常,是进行升压化学疗法的基础。但对导致功能异常的血管结构的知识,目前还主要限于毛细血管。对循环调节功能最活跃的细动脉的研究几乎没有。为此,作者报道日本东北大学附院病理部1982～1984年所进行的36例肝细胞癌患者尸检及活检标本状况。将癌结节及周围非癌肝组织包括自肝门至末梢支的肝动脉系作多个切块。镜下观察瘤体内血管(来自动脉)、瘤体周围宿主肝动脉分支的变化,对