小儿急性坏死性筋膜炎16例诊治分析

小儿急性坏死性筋膜炎是一种以浅筋膜进行性坏死为特征的感染性疾病,进展快,病情重,易致中毒性休克。我院自1993~2004年共收治16例,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组16例中,男10例,女6例;年龄<3个月2例,3个月~3岁10例,3~15岁4例。发病部位:臀部2例,腹股沟处3例,腰背部5例,腋下6例。患儿卫生条件差,营养不良,患部污染严重。1·2临床表现均发病急骤,精神萎靡,食欲缺乏,腹胀,高热或体温不升,病变区皮肤发凉,感觉减退,色苍白,有橡皮样硬,界限不清,病变迅速扩展。合并中毒性休克6例,喉喘鸣4例,多器官功能衰竭1例。医技检查:血白细胞(10~23)×…     

小儿坏死性筋膜炎13例分析

小儿坏死性筋膜炎１３例分析王嵘钧黄保丽１９８７～１９９６年间我们收治坏死性筋膜炎病儿１３例，经积极救治处理，疗效较满意。现将临床资料分析如下。１临床资料１１一般资料１３例中男８例，女５例。年龄：＜１岁２例，１～３岁４例，３～５岁４例，５～９岁３例。...     

急性坏死性筋膜炎6例诊治体会

急性坏死性筋膜炎是一种严重的外科感染，我院1987～1992年，共诊治6例，报告如下。亚临床资料男5例，女1例；年龄65～对岁4例，5～IO岁2例。诱因：软组织严重挫伤1例，蚊虫叮咬2例，腹部辗压伤致肠破裂行肠切除术后3例。均表现为重病容，体温38．5”C～4O．O”C。实验室检查：WBC16～36XIc‘／L、多核085以上。部位：会明部1例，右下腹2例，围腹部手术切口3例，治疗方法：早期大剂量抗生素联合应用，同时行广泛切开引流，彻底清除坏死组织、加强支持营养和伤口换药。换药前先用of％新洁尔灭或双氧水反复冲洗伤口，不断清创去除坏死组…     

5例急性坏死性筋膜炎诊治体会

急性坏死性筋膜炎是一种发展迅速的严重外科感染性疾病,主要侵犯筋膜及皮下组织,全身中毒症状重、死亡率高达30～50％,临床少见,1982年以来,我们收治5例,治愈4例,死亡1例,现报告如下: 1 典型病例【例1】患者男,39岁,肛门旁肿痛6天,伴有发热。体检:体温:38℃,脉搏;90次/分,血压:16.0/10.1千帕,肛门旁约3厘米处局部肿胀,皮     

急性坏死性筋膜炎1例分析

对急性坏死性筋膜炎1例分析如下。1病历摘要男,47岁。1周前肛门周围红肿疼痛,在当地医院行肛周脓肿切开引流术,术后抗炎、对症治疗,但病情一直未得到有效控制,会阴部大面积红肿,坠胀疼痛,排尿困难。查体:T 38.0℃,P82次/m in,BP 120/80 mm Hg,急性面容,痛苦表情。血常规:Hb 122 g/L,W BC 16.7×109/L,N 0.87。会阴部超声检查:(1)双侧睾丸、附睾均肿大;(2)双侧腹股沟均有淋巴结肿大。专科检查:截石位11点位,距肛缘3 cm见放射状切口,长约3 cm,会阴部皮肤广泛红肿波及双侧腹股沟,阴囊明显充血水肿,会阴、阴囊根部红肿区有散在引流小切口,有少量恶臭味脓性分泌物,可触及明显“捻发音”。诊断:(1)急性坏死性筋膜炎;(2)肛周脓肿术后。入院后留置导尿,在连续硬膜外麻醉下行急性坏死性筋膜炎扩大清创术,由右前位至阴囊根部切开皮肤、皮下组织至坏死筋膜区,筋膜层部分组织发生坏死、液化,呈黄绿色,恶臭味,用剪刀及刮勺彻底清除坏死组织,显露基底部呈粉红色,无肌肉受累,用手指探查并分开脓腔间隔,切除两侧多余创缘,创口充分扩大引流,用双氧水、生理盐水及甲硝唑注射液反复冲洗伤口...     

急性坏死性筋膜炎治疗分析

我院自1990年至1996年8月收治急性坏死性筋膜炎21例，其发病率近年在基层医院呈上升趋势，兹报告分析如下。1临床资料1．1一般情况本组21例，男14例，女7例。年龄1～64岁，6岁以下9例，占43％。肌肉注射感染8例，外伤感染4例，冻疮感染2例，痔感染1例，蚊叮伤感染1例，其余5倒无明显诱因。1.2坏死部位及范围位于臀部5例，足背5例，腹壁3例，小腿3例，手背2例，前臂2例，大腿1例。坏死范围最小约6.0厘米×6．0厘米，最大约30．0厘米×20．0厘米，病变多累及皮肤、皮下脂肪及筋膜，肌肉组织均正常。1．3治疗方法及结果及时、广泛行多处长切口…     

会阴部急性坏死性筋膜炎2例分析

对会阴部急性坏死性筋膜炎2例分析如下。     

脐部急性坏死性筋膜炎1例分析

介绍1例脐部急性坏死性筋膜炎患者的救治体会如下.1 临床资料患者男性,47岁,20d前无明显诱因出现脐部红肿疼痛,并破溃溢出少量恶臭脓液,曾于当地诊所进行抗炎治疗后未见缓解.3d前症状加重,并伴有腹胀.否认糖尿病、腹部手术病史,否认吸毒及长期应用糖皮质激素等免疫抑制剂.人院查体:体温38.5℃,脐部可见15 cm×20 cm红肿区,皮温高,脐周压痛明显,有捻发音.血白细胞(WBC)20.7×109/L,中性粒细胞0.886.     

急性坏死性筋膜炎14例临床分析

急性坏死性筋膜炎 (acute necrotiz-ing fascitis)是一种严重的软组织感染 ,其病情发展快 ,早期诊断难。我院近 10年收治了 14例急性坏死性筋膜炎 ,在诊治上有一些体会和教训 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :14例急性坏死性筋膜炎患者 ,男 10例 ,女 4例 ;年龄 6～ 71岁 ;腹部手术 2例 ,臀部注射 2例 ,下肢外伤、虫咬 5例 ,下肢不明原因 2例 ,会阴部3例 ;合并糖尿病 5例 ,骨髓增生异常综合征 1例。临床表现为寒战、高热、全身中毒症状、局部疼痛、皮肤红肿 ,且扩展快 ,2 d后可出现大水泡 ,皮肤由红变苍白、青紫直至黑色。局部穿刺仅 2例有…     

坏死性筋膜炎致皮肤坏死13例

坏死性筋膜炎是临床上较少见的严重软组织感染，处理不当会造成严重后果，本院近10年来收治13例坏死性筋膜炎致皮肤坏死病人，现报告如下。     

急性坏死性筋膜炎2例报告

急性坏死性筋膜炎是一种进展迅速、病死率较高,以皮下组织和筋膜急性坏死为特点的罕见病症。我院曾收治2例,经中西医结合治疗而愈,现报告如下。病例报告例1:女,52岁,因左下肢剧痛难忍,广泛肿胀伴全身发冷发热、食欲不振3天急诊入院。患者有糖尿病史4年。体格检查:体温39.1℃,脉搏132次/分,     

急性坏死性筋膜炎高压氧治疗26例分析

对我院急性坏死性筋膜炎（NF）高压氧（HBO）治疗26例分析如下．     

坏死性筋膜炎19例分析

坏死性筋膜炎是表浅筋膜广泛坏死，由于病变发展迅速，全身有明显毒血症，迅速引起中毒性休克。如诊断处理不及时，死亡率较高。我院自1972年1月至2002年1月共收治坏死性筋膜炎19例，现报告如下。     

急性坏死性筋膜炎14例治疗体会

急性坏死性筋膜炎为局部严重软组织感染,临床上较为少见。病程进展迅速,症状严重。我院自1987年至1995年共收治14例,报告如下。 1 临床资料 本组14例,男8例,女6例,年龄最大59岁,最小4岁。发病部位:踝及小腿6例,大腿及臀部4例,腰背部4例。发病原因:7例有轻微外伤史,2例阑尾炎术后,1例为肌肉注射后,2例为结肠、直肠癌术后,2例原因不清。其中2例经查合并有糖尿病。 所有病人发病较急,高热、反应迟钝,精神差。     

急性坏死性筋膜炎2例误诊报告

急性坏死性筋膜炎是少见的严重外科感染,死亡率达50％以上。1924年Meleneyr报道B—溶血性链球菌引起的坏死性筋膜炎病例。此后有类似报道,但命名混乱。1952Wilscn建议将皮肤、皮下脂肪、浅筋膜和深筋膜的进行性坏疸统称为急性坏死性筋膜炎,目前已被广泛采用。我们遇2例,均误诊,现报告如下: 例1:女性,18岁。骑自行车撞伤左大腿内侧,2天后左大腿进行性红、肿、痛、伴高热寒战,于1988年4月5日诊为“蜂窝织炎”急诊入某医院。体检:急性病容,体温41.3℃,脉搏细弱。呼吸急促,精神萎糜。血压测不清。左大腿内侧皮肤片状青紫,全大腿明显肿胀,压痛,未见限局性     

急性坏死性筋膜炎8例救治体会

目的 探讨急性坏死性筋膜炎的临床诊断和治疗。方法 对8例急性坏死性筋膜炎的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 8例病人中有6例得到早期诊断并及时行广泛切开减压和坏死筋膜清除，5例痊愈出院，1例于入院后12d病情稳定后回当地诊所行伤口换药。1例8岁儿童系病后4d出院，入院时已出现多器官功能衰竭，经抢救无效，于入院后4h死亡。另1例62岁老年患者因拒绝行广泛切开引流，于入院后次日因病情加重放弃抢救。自动出院。结论 早期诊断、及时广泛切开减压、坏死筋膜的彻底清除是本病救治成功的关键。     

大面积急性坏死性筋膜炎1例报告

1病历摘要患者男，65岁。因“肛门左侧肿痛10天，阴囊胀痛5天”入院。10天前于肛门左侧发现一疖肿，疼痛伴寒战及发热，诊为“肛旁疖肿”行消炎治疗，后疼痛渐向阴囊扩展，5天前，阴囊胀痛剧烈，来本院就诊。既往无腹股沟斜疝史。体检：体温38．2℃，脉搏85次／分，血压18／12千帕，神志清，痛苦貌，左肩颈、胸腹壁、腰背部皮下有捻发音，以左下腹及腹股沟区为重，左侧阴囊肿胀发亮，表皮可见6厘米X4厘米发黑坏死区，触痛（＋），波动感明显。直肠指诊肛管左侧触痛（＋）。辅助检查：血白细胞18．6X109／升，中性粒细胞0．86，淋巴细胞0．1…     

肛周急性坏死性筋膜炎1例

肛周急性坏死性筋膜炎是一种临床上较少见的严重外科感染性疾病,以肛周及会阴部筋膜组织迅速广泛坏死而不侵及肌肉组织为主要病理特点,常伴毒血症及中毒性休克等严重并发症,病死率高达30%。     

坏死性筋膜炎2例

例1 男,62岁。因闭合性外伤性回肠穿孔3小时于1983年4月9日在连续硬脊膜外麻醉下行肠修补术。术后有低热,第8日发现右下腹切口周围肿痛,皮肤呈暗紫色。敝开切口,流出大量混有气泡的暗紫色腐臭脓液,皮下脂肪、浅深筋膜呈灰暗色大片坏死,面积约16×8cm~2,肌肉色泽红润,皮肤呈坑道状。即予手术清除坏死组织和局部引流,同时应用大剂量抗生素等治疗。病变继续扩展至右腰背部和左中下腹。第13日,病人血压下降,反应