原发性甲状旁腺机能亢进症

北京医科大学人民医院自1972年至1987年先后收治甲状旁腺机能亢进7例。病理检验所见有甲状旁腺腺瘤,甲状旁腺癌及腺细胞增生。现将资料完整的3例典型病例报告如下: 例1.女,53岁,因10年多来两下肢无力,酸疼,左肘部肿物1年,于1972年5月27日入院。患者近三年来加重,走路时必由人搀扶或扶物而行,     

原发性甲状旁腺机能亢进症的早期诊断

原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)早期症状隐匿,诊断颇为困难。自60年代后期,国外广泛应用血清生化自动分析仪,开展血清钙(Ca)筛选工作以来,临床高血钙病例显著增多,为原发性甲旁亢的早期诊断提供了重要线索。本文通过对部分门诊及住院病人常规进行血清钙筛选,共检测10039例,发现原发性甲旁亢10例,进一步探讨了原发性甲旁亢的发病情况及其早期诊断等问题。     

原发性甲状旁腺机能亢进症的影像诊断

目的：评价X线、B超及CT在原发性甲状穷腺机能亢进症诊断中的作用。材料与方法：回顾分析经手术病理证实的15例原发性甲状旁腺机能力进症的X线、B超及CT检查资料。结果：X线检查15例均有明显的骨质改变；颈部B超检查5例中4例结果与手术病理相符；颈部CT扫描3例，结果均与手术病理相符。结论；X线检查是本病影像诊断的基本方法．B超及CT具有进一步明确诊断及术前定位诊断价值。     

原发性甲状旁腺机能亢进症的X线诊断(附6例报告)

原发性甲状旁腺机能亢进以腺瘤与增生引起的多见,甲状旁腺癌很少见。现将我院及山东省医学影像学研究所经手术病理证实的5例腺瘤1例腺癌报告如下: 例1,男,37岁,右肩部跌伤后变形三年,左膝部跌伤五个月.走路无力。左髋部摔伤10天。查体:右肩变形,无红肿。右髋活动受限。实验室检查:血钙16.4mg%,血磷     

甲状旁腺机能亢进症X线表现与骨质疏松的鉴别

甲状旁腺机能亢进症(甲旁亢)和青少年特发性、绝经期、老年性等普遍性骨质疏松(骨疏松)的X线片均可呈骨密度普遍下降,临床表现也有相似处(如骨痛、身高变矮等)。甲旁亢虽有血钙增高而有别于骨疏松,但甲旁亢有血钙不高或间歇性增高者。鉴于X线摄片常是     

原发性甲状旁腺机能亢进症的手术治疗

原发性甲状旁腺机能亢进症国内报告不多,省内仅报告过一例。我们遇到5例,均经手术治疗及病理确诊,术后随访情况良好,报告如下: 临床资料 本组女性3例、男性2例;年龄17～43岁。病程7个月～11年。术前实验室检查血清钙2.4～3.7mmol/L,多在2.7以下,血清磷0.25～0.94mmol/L,多在0.6以下;血清碱性磷酸酶6.2～126.4μ(卜氏)。     

超声对原发性甲状旁腺机能亢进症危象的诊断价值

原发性甲状旁腺机能亢进症危象(简称甲旁亢危象),是少见但可危及生命的急症之一。其临床表现容易与其它疾病引起混淆,因误诊未能有效治疗者几乎全部死亡。本组4例,超声均一次发现病灶,迅速作出诊断,及时得到外科手术治疗,现报道如下。 例1,女,49岁。乏力、恶心、多饮、多尿4月余入院。体检:左颈前下方扪及直径2.0cm的质中肿物,随吞咽活动不明显。X线片:双足第一趾骨质增生,双手掌骨     

原发性甲状旁腺机能亢进症误诊原因分析

临床资料２２例中男５例，女１７例；年龄最小１４岁，最大６６岁，平均３４．２３±１３．３５岁。病程最短３个月，最长１０年，平均４．５±１．２年。临床表现：２２例均有不同程度的乏力和骨痛，１６例活动受限，其中１２例步行困难，４例不能自行翻身。１２例有骨畸形，其中椎体畸形７例处，下肢畸形５例处，骨盆畸形４例处，胸部和上肢畸形各２例处。记录有身高缩短者６例，最轻缩短３ｃｍ，最重缩短１２ｃｍ，平均缩短８±２．５ｃｍ。１８例现有或曾有病理性骨折，共３５处，其中股骨骨折２１例次，肱骨骨折８例次，腰椎骨折３例次…     

原发性甲状旁腺机能亢进症与多代谢异常

自1925年维也纳的外科医生Mandl证实了甲状旁腺腺瘤和骨损害(纤维囊性骨炎)之间的关系,明确了原发性甲状旁腺机能亢进症(甲旁亢)的病因,至今已有80年。但从20世纪60~70年代血清钙离子测定用于临床筛查以来,甲旁亢的检出率才明显增加。相比其他内分泌腺疾病,甲旁亢还是较少见,大组人群中高钙血症的检出率在0.1~1%之间,欧美国家甲旁亢的发病率约为0.3~1.5/1000人年[1],我国尚未见到类似报告。甲旁亢主要的病理生理改变是高甲状旁腺激素(PTH)所致骨钙过多丢失导致骨质疏松和纤维囊性骨炎(表现为骨骼疼痛、频发骨折等),及因骨钙动员入血和胃肠…     

原发性甲状旁腺机能亢进症手术前后护理

护士长今天查房的内容是讨论原发性甲状旁腺机能亢进症的护理。原发性甲旁亢是由甲状旁腺腺癌、增生或癌肿引起的甲状旁腺素（I，’－－－－－）分泌过多所致全身性钙、磷及骨代谢异常的疾病。起病缓慢川＄床表现不一，一般不易早期发现，人院时往往病程较长，病情较重，必须加强此类病人的临床护理工作。现在先请责任护士报告病情。责任护士患者女，19岁，大学二年级学生，因间断性心悸、恶心、呕吐、乏力、厌食骨痛三年，进行性加重一月余。人本院内分泌内科作进一步诊治。通过各项检查后确诊为原发性甲旁亢，转入我科准备行手术治疗。目…     

原发性甲状旁腺机能亢进症诊治的回顾性研究

正原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)是由于甲状旁腺腺瘤,增生,肥大或腺癌所引起的甲状旁腺激素分泌过多,导致的以骨质脱钙,血钙升高为主的钙磷代谢异常~([1])。病程早期多表现为骨骼系统及泌尿系统改变,首发症状多样,起病隐匿,极易误诊及漏诊。本病患病率约为1/1000,男女比例为1∶2-1∶4,发病率随年龄增加,绝经后妇女患病率为普通人     

硝苯地平与原发性甲状旁腺机能亢进症之高钙血症

有关硝苯地平(硝苯吡啶)治疗中的代谢副作用尚无明显特征。本文报告1例与硝苯地平治疗相关的原发性甲状旁腺机能亢进症(甲旁亢)病人出现高钙血症加重的急性症状。女,72岁。既往有高血压和原发性甲旁亢病继发甲状旁腺瘤史。数月来血钙浓度稳定。两周前就诊时诉发生胸痛1小时。心电图示前壁无Q波性心肌梗塞。     

原发性甲状旁腺机能亢进症四例误诊分析

原发性甲状旁腺机能亢进症(以下简称甲旁亢)是一少见病例,国内迄今仅报道256例。笔者曾遇6例,其中4例长期误诊,占66.7％。现报告如下。例1.女,44岁。全身肌肉关节及骨胳疼痛半年,伴多饮多尿,夜尿增多、纳差、腹痛、消瘦,曾以“关节炎”、“糖尿病”、“垂体前叶功能紊乱”治疗无好转,渐出现乏力、失眠、行走困难、肌肉萎缩,伴有左肾绞痛、血尿等表现。1982年10月因被自行车撞伤,X线拍片证实为“多发性肋骨骨折”。后感全身疼痛加重,以“结缔组织病”入院。体检:精神差,行走困难,T36.5℃,P80次,BP145/90mmHg,皮肤巩膜无黄染。甲状腺左下极可触及2×2cm大小结节,边缘光滑,质硬,可随吞咽上下移动;全身骨胳压痛明显,双下肢肌     

原发性甲状旁腺机能亢进症5例误诊分析

原发性甲状旁腺机能亢进症(下称甲旁亢),临床容易误诊。1980年至今,我们二单位有5例甲旁亢误诊。现就误诊原因分析如下。病例分析例1:女,35岁。因情绪不稳、健忘失眠及乏力、厌食10余年,诊断神经衰弱;规律性上腹饥     

原发性甲状旁腺机能亢进症7例误诊分析

原发性甲状旁腺机能亢进症(原发性甲旁亢)起病缓慢,症状错综复杂,往往造成误诊.本文报道我院经手术及病理检查证实的原发性甲旁亢7例,均长期误诊,分析如下.     

原发性甲状旁腺功能亢进症的影像学诊断

目的:探讨超声、CT、99mTc-MIBI和MRI对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断价值。方法:对手术病理证实的142例PHPT患者的影像学资料进行回顾性分析。其中行CT检查113例,B超检查126例,99mTc-MIBI检查81例,MRI检查8例。结果:142例PHPT患者中,手术确诊为单发甲状旁腺腺瘤123例,占86.6%;异位甲状旁腺病变7例;多发性内分泌腺瘤病(MEN)伴甲状旁腺功能亢进症6例;甲状旁腺腺癌8例。CT检查98例诊断为甲状旁腺腺瘤或占位(98/113),B超检查100例诊断为甲旁腺腺瘤(100/126),99mTc-MIBI检查76例诊断为甲状腺腺瘤或病变。结论:PHPT的定性诊断主要靠临床及生化检查,定位诊断靠B超、CT及99mTc-MIBI等影像学检查。如B超、CT和99mTc-MIBI检查相结合,可有助于提高本病诊断的准确度。我们应提高对异位甲状旁腺病变、MEN伴HPT和甲状旁腺腺癌影像表现的认识,避免误诊、漏诊。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断研究

目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)临床症状的变迁及其诊断方法。方法:回顾分析我院2000年至2005年间收治的31例PHPT患者的临床资料。结果:PHPT发病年龄多见于50～80岁,女性明显多于男性,临床表现多样,病程迁延,误诊率高。31例中表现为不同程度骨骼病变者17例(54.8%),泌尿系结石者14例(45.2%)。30例(96.8%)血清钙升高;28例行甲状旁腺素(PTH)检查均增高。本组患者结合超声、99mTc-MIBI和CT等检查后,除1例未行手术外,其余30例均经手术及病理证实,结合术后病理,术前定位准确率达100%。手术方式以直接甲状旁腺腺瘤切除术为主,占70%。术后患者症状改善,血清钙、PTH值明显下降。结论:对PHPT早期诊断,早期行有效的病灶切除治疗,可减少严重骨病变的发生,术前功能诊断和影像学定位检查联合,可显著提高定位诊断的准确度。     

甲状旁腺机能亢进症骨病的X线分析（附8例分析）

笔者通过对8例原发甲状旁腺机能亢进症(以下简称甲亢)的骨X线改变分析，提出了甲旁亢的骨骼X线诊断要点，并简要描述甲旁亢的鉴别诊断。