溃疡性结肠炎的其他治疗

氨基水杨酸类药物和皮质类固醇类药物目前仍然是治疗溃疡性结肠炎的主要药物,具有起效快,近期临床缓解率高等优点,但停药后易复发,长期用药副反应增多,部分顽固性患者疗效并不理想.中药是我国治疗溃疡性结肠炎的特色,中西医结合治疗是我国的优势,已被广泛应用,也已经取得了一定的效果,但疗效并无根本改善.因此,寻找更为理想有效,副反应少的药物和方法成为溃疡性结肠炎研究的重点.现将除上述治疗以外的其他一些有一定实用价值的药物和方法简单介绍如下:     

溃疡性结肠炎的中医治疗

溃疡性结肠炎(UC)是一种非特异性的炎症性肠病.迄今病因未明.此病属中医"肠癖"、"痢疾"、"滞下"、"肠风"、"脏毒"、"泄泻"等范畴.近年来中医药治疗本病积累了丰富的经验,疗效肯定,显示出独到之处,现归纳综述如下.     

急性重症溃疡性结肠炎的治疗

急性重症溃疡性结肠炎(acute severe ulcerative colitis,ASUC)是一种医疗紧急情况,有危及生命的风险.随着近年来溃疡性结肠炎发病率的不断上升,临床上ASUC也愈发常见.目前激素仍是主要治疗手段,激素治疗3d后应评估疗效,疗效欠佳时及时转换为英夫利昔单抗或环孢素抢救治疗,内科治疗效果欠佳或...     

慢性溃疡性结肠炎外科治疗的选择

慢性溃疡性结肠炎的外科治疗包括切除病变的结肠和重建排便的通道。切除病变结肠为解除症状和防止癌变。若为消除症状可以保留病变较轻的直肠。为了防止癌变,有的外科医师主张切除所有大肠粘膜,包括肛管的过渡区。文献上只报告过一例慢性溃疡性结肠炎术后发生癌变。此病人作了全结肠切除,直肠粘膜切除,S贮粪袋肛管吻合术。癌变发生于保留直肠的     

溃疡性结肠炎研究的新进展

病因和发病机制尚未阐明,未能建立理想的动物模型及治疗效果不够理想成为溃疡性结肠炎(UC)研究的难点和重点.近年来,在上述诸方面都取得了一些新进展,本文就此作一简述.     

中国溃疡性结肠炎10218例的特点

目的分析中国溃疡性结肠炎患者的特点.方法对从1981年到2000年20年间中国医学文献报告及我院确诊的1021 8例患者进行分析结果①病例数目20年间,中国医学文献报告及我院确诊的患者共10218例,其中最近10年报告的病例数目是前10年3.8倍.②病变范围直肠乙状结肠炎和直肠炎占70.20%,左半结肠炎占22.50%,广泛性或全结肠炎占7.30%.③病变类型初发型34.8%,慢性反复发作型52.6%,慢性持续性10.7%,急性暴发性1.9%.④病程75.5%患者小于5年,15.5%患者在5年和10年之间,只有9.1%患者大于10年.⑤肠外表现6.1%患者有肠外表现.⑥年龄发病的平均年龄是40.7岁(范围从6岁～80岁,高峰年龄段是30岁～49岁).⑦性别男女比是1.09.⑧吸烟病情严重程度和吸烟之间无负相关(P＞0.05),⑨家族遗传性270例患者中有4例有家族史.⑩治疗单纯采用西药(氨基水杨酸类或/和皮质激素)治疗的占18.6%,单纯采用中医治疗的占20.1%,采用中西医结合治疗的占59.1%,手术1.3%,其他治疗占0.9%.结论中国溃疡性结肠炎的病例数目在过去10年中显著增加,病变主要以左半结肠为主,病程短,肠外表现少见,发病年龄相对较大,男女比例数目大致相等,家族遗传少见,吸烟与病情轻重之间无显著相关,中医药治疗在中国广泛应用.     

中国溃疡性结肠炎的研究现状与对策

1概况 溃疡性结肠炎(UC)1859年由Wilks首先描述,1920年被医学界公认,我国于1956年首次报道.过去认为该病欧美多见,亚非少见,但近几十年研究表明,UC在我国也是一种较常见的消化道疾病,并且正在逐渐成为消化病学研究的一个新热点,尽管我国目前还缺乏UC的流行病学资料,但据<世界华人消化杂志>2000年3月[1]对1978年以来几次重要的全国性消化会议的资料统计,该病发病率和患病率在我国有明显增加趋势:1978年杭州第一次全国消化系统疾病学术会议报告的病例为337例,1999年西安第六次全国消化系统疾病学术会议报告病例为例达1627例;1986年成都全国慢性腹泻研讨会报告的病例为581例,1996年江西全国肠病研讨会报告的病例为1412例;特别是1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会上报告的病例达3065例,远远超过UC高发区全欧洲同期(1991/1993)新诊断的患者数1397例.     

重视溃疡性结肠炎的规范化外科治疗

我国溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的发病率近20年来呈现快速上升趋势,但由于既往的低发病率以及结直肠外科亚专业化在我国的发展不足,国内对溃疡性结直肠炎的诊断治疗在相当程度上还存在一定盲区。与国外新的治疗理念相比,我国还存在诸多问题,如对内科治疗的过度依赖,对外科手术指征的过严把控,手术方式的选择上存在明显差异、对癌变的监控及早期处理严重不足等。因此迫切需要提高相关科室人员对UC诊断治疗标准的知晓,强化区域炎症性肠病(inflamatory bowel diseases,IBD)诊治中心的建设,大力推动UC诊治指南的宣传与应用,是提高我国UC治疗水平的关键。     

中西药结合治疗溃疡性结肠炎17例

目的观察中西药结合治疗溃疡性结肠炎效果．方法17例患者，临床诊断均符合1993年太原全国慢性非感染性肠病学术会订的溃疡性结肠炎的诊断标准．其中男10例，女7例，年龄32岁～62岁，病程最长6a．患者多以急性发作入院．临床表现为腹痛、腹泻和粘液脓血便．大便常规：红、白细胞满视野．粪培养阳性．均做下消化道造影：示溃疡性结肠炎．其中病变累及全结肠1例，直肠5例，乙状结肠及直肠9例，2例未见异常者做肠镜示：粘膜充血，水肿伴糜烂．急性期给中西药结合（由锡类散、雷尼替丁、丁胺卡那、地塞米松组成）保留灌肠治疗．4wk为一疗程，一疗程后对患者的临床症状、下消化道造影和肠镜检查结果进行比较分析．结果经中西药结合治疗一疗程后，临床症状全部好转，下消化道造影及肠镜检查．溃疡愈合11例，占64％；溃疡面缩小6例，占36％，随访复发2例，再次用以上方法治疗后好转．结论中西药结合治疗溃疡性结肠炎有良好效果．     

溃疡性结肠炎的高压氧治疗

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis)或称慢性非特异性溃疡性结肠炎(Nonspecific ulcerative colitis)是一种原因不明的慢性结肠炎症。病变主要位于结肠的粘膜层,以溃疡为主,多累及直肠和乙状结肠,有时遍及整个结肠。病变早期结肠粘膜呈充血、水肿、出血、颗粒状,粘膜脆弱,肠腺基底部隐窝炎,隐窝上皮损伤,中性粒细胞侵入形成隐窝脓肿,许多细小脓肿连接起来,炎症和坏死的过程扩大,就形成溃疡,周围有淋巴细胞和浆细胞浸润,慢性期粘膜多萎缩,粘膜下层瘢痕化,后期常引起假性息肉,甚至癌变。最受注意的病因是与免疫有关。有人发现血清大肠杆菌O14型的抗体能与结肠上皮抗原起交叉反应。有人从结肠组织中分离出作用于结肠粘膜上皮的抗体。但多数学者认为本病的发病既与自身免疫有关,也有遗传、感染和精神等因素的参与。     

溃疡性结肠炎氨基水杨酸类药物和皮质类固醇药物治疗

目前治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的主要药物仍为氨基水杨酸类和皮质类固醇类,现就其临床应用介绍如下:     

溃疡性结肠炎的治疗进展

溃疡性结肠炎是难治性疾病,传统的治疗药物包括氨基水杨酸类、激素、免疫抑制剂等,近来生物治疗、营养治疗、白细胞去除术等成为研究热点。溃疡性结肠炎的治疗应该采用个体化、标准治疗与辅助治疗相结合的综合治疗。     

溃疡性结肠炎的治疗策略

从诊断溃疡性结肠炎(UC)一开始,临床医师就面临着一系列挑战。对于UC的内科治疗而言,应认真排除各种“有因可查”的结肠炎,对疑诊病例可按本病治疗,其目的在于诱导疾病症状、黏膜炎症的缓解,维持疾病保持缓解状态,以提高患者的生存质量[1]。一旦确诊为UC,应立即对病变部位、范围以及严重程度进行评估,这决定着临床医师选取何种治疗方式,另外还需要对UC患者的肠外表现、健康情况、生活质量进行判断[2]。对活动性UC的治疗目标是尽快控制炎症,缓解症状,维持治疗的目的是预防复发。1对活动性UC的治疗1·1轻~中度远端结肠炎远端结肠炎是指病…     

溃疡性结肠炎的诊断、分型及疗效标准

1 溃疡性结肠炎的西医诊断、分型及疗效标准 我国在1978年杭州全国消化系统疾病学术会议上制定了第一个《特发性溃疡性结肠炎诊断及治疗标准(草案)》,后经1986年成都慢性腹泻会议,特别是经1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会讨论修订后的新标准(太原标     

溃疡性结肠炎的治疗

溃疡性结肠炎(UC)现代治疗目标是尽早控制发作,不用激素的维持缓解、内镜下黏膜愈合,降低住院率与手术率,以提高生活质量。治疗原则是分级、分期、分段用药,采用综合性、个体化治疗措施。药物以氨基水杨酸类药物(5-ASA)、肾上腺皮质激素(GCS)和免疫抑制剂(IS)为主,新型生物制剂英夫利昔(IFX)用于顽固性UC与重症病例。手术指征为大出血、穿孔、中毒性巨结肠、恶变和内科治疗无效的顽固病例。中药用于80%的UC病例,深入研制和应用可起到更好的补充与替代作用。     

溃疡性结肠炎34例治疗体会

溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis,UC）是消化系统较为常见且严重的疾病之一,其病理改变主要为结肠和直肠发生慢性非特异性炎症…。其病因不明,临床表现多样但缺乏特异性,目前尚无确切有效的治疗方法。我院在1996年6月至2009年7月间收治了34例UC病人,现将治疗体会总结如下。     

短链脂肪酸在溃疡性结肠炎病因及治疗中的作用

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的病因仍不是十分清楚.关于该疾病的假说主要集中在粘膜损伤的启动及持续机制上.病因学假说有短链脂肪酸(short chain fally acid,SCFA)的代谢障碍[1],细菌的化学趋向性多肽导致表皮屏障功能的丧失[2]、细菌内毒素[3]、细菌产生的硫化物[1]及免疫网络的失调和肠腔粘膜免疫活性的增强[4]等.有许多证据支持上述假说,但也有一些不尽完善之处.现就SCFA在UC病因及治疗上的研究成果作一综述.