机械通气时人工气道的护理

对于呼吸衰竭病人,迅速建立人工气道并进行机械通气治疗,可以为抢救成功、原发病治疗、健康恢复赢得时间.人工气道的有效护理是保证机械通气治疗成功的关键.本文根据近年来国内外护理研究进展和临床护理经验,从人工气道的妥善固定、保持气道通畅、预防和控制YAP的发生等方面来阐述人工气道的护理进展.     

机械通气患者的气道管理

机械通气是各型呼吸衰竭的重要治疗措施，在危重病患者的抢救救护中起着重要的作用。呼吸衰竭是通气和换气功能障碍，造成机体缺氧，二氧化碳潴留，引起的一种临床综合征，而人工通气能改善通气和换气功能，维持呼吸道通畅，纠正缺氧，防止二氧化碳潴留，为抢救提供有力的生命支持。随着呼吸机的广泛使用，呼吸衰竭的患者预后有了很大的改善啷，但机械通气也给患者带来一系列合并症及不利影响，如下呼吸道感染（呼吸机性相关肺炎，病死率高达50％～70％眦）、呼吸道黏膜溃疡、气管血管瘘、气管胸膜瘘。只有掌握严格的气道管理，才能减少各种并发症的发生。方法如下。     

机械通气人工气道内吸痰的护理进展

综述机械通气人工气道内吸痰的护理进展,包括吸痰管的选择、吸痰时机的判断、吸痰方式的选择、吸痰压力和时间、吸痰管插入深度以及声门下吸引、气道湿化。     

33例机械通气病人人工气道的护理

总结33例机械通气病人人工气道的护理措施,包括气管导管的固定,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,预防感染、口腔护理等.     

人工气道患者气道湿化的护理

目的对比人工气道湿化不同方法的效果。方法将80例患者分为对照组和试验组，每组各40例，对照组采用手工方法进行间断气道湿化，试验组采用微量注射泵进行持续气道湿化。结果试验组发生刺激性咳嗽、痰液黏稠Ⅲ度、导管堵塞者明显小于对照组。结论微量注射泵持续气道湿化有利于达到湿化的作用，效果良好。     

人工气道管理现状

建立人工气道是抢救急危重患者的重要手段。人工气道管理是维持自主呼吸或呼吸支持治疗、保证有效通气和充足氧供的关键是各脏器功能恢复的基础。     

人工气道湿化护理研究进展

人工气道是通过口、鼻或直接经气管置入管道而建立的气体通道。它的建立使上呼吸道丧失了对吸入气体的加湿、湿化作用，加之人工气道患者咳嗽能力减弱，呼吸道失水增加，未经湿化的气体直接经气管导管或气管套管进入下呼吸道，会导致一系列湿化不良的并发症，干燥气体的吸入还可引起呼吸道上皮细胞的损伤，致使气道组织发生一系列的病理改变。     

机械通气早期气道湿化量的探讨

目的探讨经鼻气管插管机械通气早期患者最优的气道湿化液量。方法选择无菌生理盐水为气道湿化液,分别用3种方法注入气道。A法：每次吸痰后注入气道内2ml;B法：每次吸痰前、后均注入2ml;C法：吸痰前注入5ml,1～5min后吸出。结果3种方法对改善患者通气功能均有效,对心肺功能亦无不良影响。C法虽然引起患者呛咳,但吸出痰量多,吸痰间隔时间长,患者容易接受,经统计学处理差异有显著意义。结论对于机械通气早期患者采取吸痰前注入4～5ml气道湿化液的方法最优。     

人工气道病人吸痰的护理研究进展

从吸痰时机、吸痰管的选择、吸痰负压、吸痰深度、湿化方法等方面对人工气道病人的吸痰护理进行综述,指出目前相关理论及进展,阐明了正确吸痰的重要性。     

1例头面部重伤患者的气道湿化的护理

人工气道是将导管经鼻(口腔)插入气管或气管切开所建立的气体通道,是机械通气时最常采用的建立气体通道的方法[1].人工气道既是保证气道开放、防止气道不通畅或被阻塞的主要措施,也是连接患者和呼吸机的唯一途径,所以严格、有效、细致的气道湿化管理,是疾病抢救成功,争取早日撤除呼吸机的关键因素[2].现将护理体会报告如下.     

人工气道湿化的护理研究进展

人工气道是将导管经鼻／口插入气管或经气管切开所建立的气体通道,它的建立使下呼吸道直接与外界相通,废弃了上呼吸道对吸入气体的加温、湿化、过滤功能。人工气道的患者吸入气体全部由下呼吸道加温和湿化,下呼吸道分泌物中的水分丢失增加,导致分泌物变稠,影响呼吸道纤毛运动造成呼吸道堵塞、肺不张和肺炎等并发症,肺部感染率随气道湿化程度降低而升高。因此,气道湿化是防止和减少并发症,保持呼吸道通畅的一项重要措施。为气道充分有效湿化,维持支气管表皮细胞纤毛的正常功能,从而降低肺部感染的发生率,近年来,广大护理工作者对人工气道的湿化做了大量研究,现就其护理研究进展进行综述。     

机械通气病人人工气道内开放式吸痰的研究现状

吸痰是机械通气病人气道管理中最基本、最常规的护理干预措施,从人工气道吸痰时机、吸痰管的选择、吸引负压等方面进行综述,重点分析吸痰导管插入深度、吸痰前滴注生理盐水的安全性和有效性。     

机械通气病人人工气道内开放式吸痰的研究现状

吸痰是机械通气病人气道管理中最基本、最常规的护理干预措施,从人工气道吸痰时机、吸痰管的选择、吸引负压等方面进行综述,重点分析吸痰导管插入深度、吸痰前滴注生理盐水的安全性和有效性。     

人工气道的湿化与吸痰护理进展

人工气道是危重患者的生命通道，做好气道内的湿化和及时有效地吸痰是保持人工气道通畅、进行有效机械通气、减少呼吸机相关性肺炎发生的有效措施，也是危重患者人工气道管理的关键。本文就人工气道内的湿化与吸痰的护理进展总结如下。     

人工气道患者吸痰的护理体会

我们对150例人工气道患施以精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

人工气道湿化护理研究进展

人工气道是通过口、鼻或直接经气管置入管道而建立的气体通道。它的建立使上呼吸道丧失了对吸入气体的加湿、湿化作用，加之人工气道患者咳嗽能力减弱，呼吸道失水增加，未经湿化的气体直接经气管导管或气管套管进入下呼吸道，会导致一系列湿化不良的并发症，干燥气体的吸入还可引起呼吸道上皮细胞的损伤，致使气道组织发生一系列的病理改变。     

人工气道患者吸痰的护理

人工气道的护理首要是确保气道的通畅。长时间低氧将导致复苏失败和中枢神经系统的不可逆损伤，因而在危重患的急救中，迅速建立有效的通气和其效用的维持至关重要的。吸痰是保证人工气道通畅，防止肺部感染的关键。按需吸痰优于定时吸痰。吸痰辅助措施对吸痰的有效程度同样具有决定性作用。     

人工气道湿化护理新进展

综述了人工气道湿化护理新进展。主要包括湿化方式、湿化液的选择、湿化量及湿化速度、湿化效果的评价、湿化的研究前景等。认为护理人员必须掌握人工气道湿化临床发展动态,根据患者的不同情况选择合适的湿化方法,从而有效减少人工气道的并发症,促进患者康复,改善预后。     

改良浅层吸痰法在人工气道护理中的应用研究

目的比较传统吸痰法与改良浅层吸痰法在人工气道护理中的应用效果,寻找合理实用的吸痰方法。方法收集我院EICU就诊,且建立人工气道需进行吸痰操作的患者200例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组采用浅层吸痰法。对照组采用传统吸痰法。比较两组吸痰前后心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(R)、潮气量(VT)及平均气道压(Pmean)变化幅度及并发症发生率。结果两组吸痰前HR、SPO2、R、VT及Pmean变化幅度比较无显著性差异(P0.05);两组吸痰前后HR、SPO2、R、VT及Pmean变化幅度比较有显著性差异(P0.05)。烦躁、气道黏膜损伤、肺出血、气管插管脱出发生率观察组低于对照组(P0.05)。结论采用浅层吸痰法的患者吸痰前后各项指标及血流动力学变化幅度较小,对患者病情影响与刺激较小,且并发症少。