二维超声联合彩色多普勒超声用于诊断甲状腺癌的临床价值

目的探讨二维超声联合彩色多普勒超声用于诊断甲状腺癌的临床价值。方法将本院收治的50例甲状腺癌患者的临床资料作为观察组进行回顾性分析,并将同期50例甲状腺腺瘤患者的临床资料作为对照组。两组患者均采用二维超声联合彩色多普勒超声诊断。观察两组患者诊断率、血流丰富程度、动脉收缩期峰值速度、阻力指数以及二维超声特征（如周边无声晕、微钙化灶、低回声、颈部淋巴结检出例数）。结果二维超声联合彩色多普勒超声诊断与临床病理诊断相符率为88.0%;观察组患者的血流丰富程度显著好于对照组患者（P〈0.05）;观察组动脉收缩期峰值速度、阻力指数均显著高于对照组（P〈0.05）;观察组周边无声晕、微钙化灶、低回声、颈部淋巴结检出例数均显著多于对照组（P〈0.05）。结论二维超声联合彩色多普勒超声用于诊断甲状腺癌患者具有很好的临床疗效,并且能与甲状腺腺瘤患者相区分,值得临床借鉴和进一步推广。     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤超声图像特征比较分析

目的评价超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值。方法对48例结节性甲状腺肿及46例甲状腺腺瘤患者进行二维超声和彩色多普勒超声分析,作出超声诊断。结果 2组患者结节直径、内部回声构成比较无统计学差异（P〉0.05）,结节性甲状腺肿组边缘清楚、边缘存在低回声晕环、结节周边收缩期血流最大流速（Vmax）、舒张期最低流速（Vmin）、阻力指数（RI）均低于甲状腺腺瘤组（P〈0.05）,但2组患者结节内部血流Vmax、Vmin、RI比较无显著性差异（P〉0.05）。结论超声图像改变中结节包膜完整性及低回声晕环是鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的重要指标,结节周边Vmax、Vmin、RI对诊断也有相当的指导意义。     

35例甲状腺恶性肿瘤的彩超表现分析

目的 探究应用高频超声和彩色多普勒超声对甲状腺恶性肿瘤的诊断分析价值.方法 应用回顾性分析方法,分析在经过手术治疗后病 理诊断的甲状腺癌患者35例的高频声像图和彩色多普勒血流显像（CDFI）.结果 甲状腺恶性肿瘤病变为低回声35例（85.71%）,病变边界不清或欠规整、无声晕25例（71.43%）,病灶内可见微小钙化灶18例（51.43%）,甲状腺恶性肿瘤的血供以高阻力为特征,与良性组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 大多数的甲状腺恶性肿瘤具有特征性表现,彩超检查有助于甲状腺恶性肿瘤诊断的准确性.     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤彩色多普勒超声图像比较

目的：通过对比结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤超声声像图特征,探讨彩色多普勒超声诊断价值。方法：对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤各50例进行二维及彩色多普勒血流显像技术检查。观察腺体内部是否有异常回声,对肿块数目、形态、部位及有无包膜情况仔细观察。检查甲状腺、肿块内部及周边部位血流分布情况。测量肿块舒张期最低流速及收缩期时最大血流速、计算R阻力指数。结果：二维声像图两组结节大小、内部回声差异无统计学意义（P〉0．051,腺瘤组结节边缘低回声晕环、边缘清楚高于结节性甲状腺肿组的10％（P〈0．05）。两组彩色多普勒血流显像比较,甲状腺腺瘤结节周边血流信号中,其收缩期最大流速（9．10±3．50）cm／s、舒张期最低流速（4．78±2．34）cm／s、阻力指数（0．63±0．14）cm／s,分别高于结节性甲状腺肿组（5．67±2．78）cm／s、（3．08±1．69）crrds、（0．50±0．15）cm／s（P〈0．05）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。但结节内部血流参数差异无统计学意义（P〉0．051。结论：结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤超声图像有不同特征性改变,结节周边低回声晕环是鉴别主要依据,周边血管的血流速度、阻力指数对诊断有一定的帮助。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值

目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法:对38例经手术病理证实的甲状腺癌患者的二维及彩色血流显像进行分析。结果:本组病例显示病变区肿块边界不规则,无包膜,周边无声晕31枚(69%),内部不均匀低回声或稍低回声35枚(78%),内部探及沙粒样钙化灶28枚病灶(63%),内部探及丰富的血流信号28枚(62%),阻力指数>0.7的病灶36枚(80%)。结论:甲状腺二维声像图中出现边界不清的低回声或稍低回声肿块及肿块内探及沙粒样钙化灶是诊断甲状腺癌的重要指标,而彩色多普勒显示肿块内丰富的高阻力血流信号有助于甲状腺癌的正确诊断。     

彩超对甲状腺肿块良恶性鉴别诊断

目的 探讨甲状腺肿块的二维、血流多普勒及频谱多普勒的图像特征与其术后病理之间的相关性，从而提高彩超在甲状腺肿块良恶性鉴别诊断上的符合率。方法 对86例甲状腺肿块进行二维、血流多普勒及频谱多普勒检测，与甲状腺肿块术后病理结果进行比较。结果 ①甲状腺癌大多为形态不规则肿块，实质回声不均，蟹足样分叶为其特征性表现，肿块内血流丰富，周边血流较少，阻力指数偏高（〉0．65）。②甲状腺腺瘤大多为形态较规则的均质性肿块，周边可见丰富的动、静脉血流信号，肿块内部血流分布较少。结节性甲状腺肿大多为不均质肿块，边界不清晰，无声晕，内部及边缘血流均较丰富。良性肿块的阻力指数偏低（〈0．50）。结论 彩超是鉴别甲状腺肿块良、恶性的重要方法之一。     

甲状腺微小癌80例超声特征及误漏诊分析

目的 总结分析甲状腺微小癌(TMC)的超声图像特征,以提高术前诊断水平.方法 对经手术和病理检查证实的80例88个TMC结节的彩色多普勒超声图像进行整理、归纳,分析其回声、形态、边界、大小、有无钙化、血流信号及阻力指数(RI)等特征,并对误漏诊的原因作出分析.结果 88个结节中84个(95.5%)为低回声,72个(87.5%)形态不规则,66个(75.0%)边界不清,44个(50.0%)纵横比＞1,50个(56.8%)伴钙化,70个(79.5%)彩色多普勒超声检出血流信号,RI 0.54~0.85,其中33个RI＞0.7,淋巴结转移 22 例(27.5%).结论 低回声、形态不规则、边界不清、纵横比＞1、结节内钙化是TMC具有特征性的超声表现,了解这些特点有助于提高TMC的术前诊断水平.     

彩色多普勒超声诊断甲状腺钙化及良恶性结节的临床价值

目的分析彩色多普勒超声诊断在甲状腺钙化及良恶性结节中的临床价值。方法选取行甲状腺彩超检查的患者130例,经彩超检查共有272个甲状腺结节,其中囊性结节或囊实性结节116个,实性结节156个。利用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术观察实性结节周围及内部血流信号,共87个实性结节可测得稳定血流信号频谱,故纳入研究,经细针抽吸活检(FNAB)或病理组织学检出共31例为恶性结节,56例为良性结节。利用彩超仪测定结节数量、大小、形态、纵横比、边界及声晕,判断有无囊性病变及钙化灶,检测结节回声,观察有无微钙化及结节突入甲状腺被膜等,观察结节周边及内部血流,记录阻力指数(RI)和搏动指数(PI),绘制ROC曲线。结果在良性、恶性结节中均可见不同类型钙化灶,其中微钙化、粗钙化、微钙化+混合钙化类型在良恶性结节中分布差异均有统计学意义(均P<0.05)。灰阶超声特征中,纵横比≥1、边界不规则、周边无声晕、低回声、后方回声衰减和突入甲状腺被膜等在甲状腺良恶性结节中差异均有统计学意义(均P<0.05),其灵敏度较高的是边界不规则、低回声和周边无声晕。彩色超声特征中,周围型和内部型血流灌注在良恶性结节中差异均有统计学意义(均P<0.05),灵敏度分别为22.58%、41.94%,特异度分别为55.36%、78.57%。少量和丰富血流信号强弱程度在良恶性结节中差异均有统计学意义(均P<0.05),灵敏度分别为19.35%、51.61%,特异度分别为58.93%、71.43%。甲状腺良恶性结节的RI值和PI值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查在甲状腺钙化及结节良恶性诊断中具有重要价值,特别在结节边界、形态、内部回声、结节钙化灶及彩色血流特征等方面可清晰评价,同时应重视RI和PI值对于鉴别结节良恶性的价值。     

彩色多普勒在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒在甲状腺单发结节良恶性诊断与鉴别诊断中的价值。方法：对经手术及病理证实的74例甲状腺单发结节的二维及彩色多普勒声像图进行比较分析。结果：74例中良性53例,恶性21例。恶性病灶表现为：低回声,边界模糊,形态不规整,周边无声晕,内可见微小钙化,血流信号丰富。良性病灶表现为：边界规则并可见声晕,内部回声相对均质,少有沙砾样钙化。病灶内部血流较少。结论：彩色多普勒超声在甲状腺单发结节良恶性诊断与鉴别诊断中有重要价值。     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤超声鉴别诊断

目的：通过对比结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤超声声像图特征,探讨超声诊断的临床价值。方法：比较50例结节性甲状腺肿患者与53例甲状腺腺瘤患者超声检查内部回声、边缘及回声晕环、结节直径、结节周边收缩期血流最大流速、舒张期最低流速、阻力指数等方面的差异。结果：结节性甲状腺与甲状腺腺瘤两组患者结节直径、内部回声、结节内部Vmax、Vmin、RI等比较无显著性差异（P〉0.05）;甲状腺腺瘤组边缘境界清楚、边缘存在低回声晕环、Vmax、Vmin、RI均高于结节性甲状腺肿组（P〈0.05）。结论：结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤具有各自的二维声像图和彩色多普勒血流特征,超声成为首选检查方法之一,为临床诊断和治疗提供了重要信息。     

彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值探讨

目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法 选择2011年12月～2013年12月在我院住院治疗的甲状腺结节患者50例,应用彩超对比良恶性结节的大小、位置、形态及回声特点.然后采用CDFI观察结节内部及周边血流情况,测量收缩期峰值流速（Vmax）和阻力指数（RI）、Adler分级.结果 甲状腺结节患者50例中甲状腺癌6例,结节性甲状腺肿12例,甲状腺腺瘤32例.良性结节组的形态规则比率、边界清晰比率、有晕环比率、囊实性比率分别明显高于恶性结节组（P＜0.05）.且良性结节组微小钙化比率明显低于恶性结节组（P＜0.05）.而恶性结节组的血流信号丰富比率明显高于良性结节组（P＜0.05）.良性结节组RI明显低于恶性结节组（P＜0.05）.但两组的低回声比率、Vmax值比较,差异无显著性（P＞0.05）.其中良性结节组的血流分级以0～Ⅰ级为主,而恶性结节组的血流分级以Ⅱ～Ⅲ级为主.结论 彩色多普勒超声对于鉴别甲状腺良恶性结节具有重要的临床价值.     

甲状腺微小癌的超声诊断

目的分析甲状腺微小癌（TMC）的超声图像特征,以期提高超声对其诊断的正确率。方法对经手术病理确诊的83例TMC（101个病灶）的超声图像作回顾性分析,分析其超声图像、血流分布特征及颈部淋巴结受累及情况。结果83例TMC（其中PYMC82例,滤泡状TMO1例,共101个病灶）术前超声发现病灶69倒（83个）,超声表现为不均低回声81个（97．6％）,不规则形72个（86．7％）,边缘不整齐72个（86.7％）,85个TMC结节A／T平均值为091（0．50～1.50）,69个（83.1％）I-MC结节A／T≥1,83个TMC结节均无声晕,病灶内见微钙化42个（50.6％）;彩色多普勒血流显像：I型25个（30.1％）、II型42个（506％）、III型16个（193％）;颈部淋巴结转移22例（26.5％）。结论PYMC的超声图像特征为病灶多呈不均低回声,形态不规则、边界模糊、不整齐,A／T多≥1,结节内部多见点状或簇状钙化;对于PTMC的超声诊断要依靠以上多个超声图像特征性指标综合判断。     

彩超对颈部结核性淋巴结和转移性淋巴结的鉴别诊断

目的：探讨彩超对颈部结核性淋巴结和转移性淋巴结的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析了32例结核性淋巴结和61例转移性淋巴结的内部回声特点、纵横比（L／S）、血流分布及阻力指数（RI）,并进行了比较。结果：结核性淋巴结内部可见无回声液化区及强回声钙化灶;转移性淋巴结内部多呈低回声,可有无回声液化区,少有强回声钙化灶。两组之间内部回声的差异有统计学意义（P〈0．05）,血流分布及RI值的差异亦有统计学意义（P〈0．05）,L／S值的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：彩超检测淋巴结内部回声、血流分布及RI值有助于颈部结核性淋巴结与转移性淋巴结的鉴别诊断。     

超声恶性征像对三阴性乳腺癌的鉴别诊断价值

目的探讨超声恶性征像对三阴性乳腺癌的鉴别诊断价值。方法选取2008年2月至2013年11月在我院进行手术治疗的58例三阴性乳腺癌患者设为三阴性组,另选取同期在我院进行手术治疗的58例非三阴性型的乳腺癌患者设为非三阴性组。比较两组患者的超声征像。结果两组患者的年龄、癌肿大小、病理学类型及组织学分级等情况相比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者的超声恶性征像在边界不清、存在毛刺征或高回声晕征、病灶内有微小钙化、血流分级为2~3级、腋窝淋巴结转移等方面相比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在后方回声衰减、纵横比≥1、血流阻力指数≥0.7等方面相比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论肿块边缘不清、存在边缘毛刺征或高回声晕、病灶内发现微小钙化、血流分级为2~3级、腋窝淋巴结转移等超声恶性征像对于诊断三阴性乳腺癌具有极高的临床价值。     

彩色多普勒超声用于诊断早发性乳腺癌的价值分析

目的总结彩色多普勒超声诊断早发性乳腺癌的影像特征。方法选取2013年6月~2014年7月我院乳腺癌患者124例,均经手术病理证实,其中≤35岁（观察组）与〉35岁（对照组）各62例。比较两组病灶影像图特征及血流特点。结果观察组团块型（77.42%）高于对照组（59.68%）（P〈0.05）。两组在形态、边界、高回声晕、毛刺征或蟹足征、钙化等方面特征无明显差异（P〉0.05）。观察组病灶前后径（1.12±0.25）cm、纵横径比值0.51±0.45均小于对照组（1.78±0.28）cm,0.82±0.32（P〈0.05）。观察组血流分级（1.82±0.27）级,RI参数14.05±0.62均高于对照组（1.36±0.35）级,13.32±0.54（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声诊断早发性乳腺癌具有特异性影像特征及血流特点。     

高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎腕关节病变疗效评价中的应用

目的探讨高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎（RA）腕关节病变疗效评价中的应用价值。方法本组RA患者124例,测量其腕关节滑膜厚度、血流分级,并观察关节腔及骨面情况,治疗后行彩超复查。结果治疗前本组类风湿关节炎患者腕关节滑膜厚度为（3．59±1．37）mm。滑膜血流分级：0级21只,Ⅰ级47只,Ⅱ级109只,Ⅲ级71只。阻力指数（RI）为（0．53±0．15）。治疗3个月后滑膜厚度、血流分级及RI值差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高频彩色多普勒超声可为RA腕关节病变治疗后评价疗效提供影像学依据。     

彩超鉴别诊断乳腺良恶性肿块的临床价值

目的探讨应用彩超鉴别乳腺良恶性肿块的临床价值。方法 2011年6月~2013年6月于我院经手术或穿刺病理证实的乳腺良恶性肿块60例。使用美国西门子S-2000彩色多普勒超声诊断仪,先做二维超声观察病灶的位置、形态、大小、边界、内部回声、后方回声及有无钙化等,然后用彩色多普勒血流成像(CDFI)探测病灶内部及周边的血流信号。比较良恶性肿块的收缩期峰值速度(Vmax)、阻力指数(RI)。结果良性肿块二维超声的声像图以低回声为主,形态较规整,边缘光滑、整齐,有少量条状、片状、点状钙化,肿块周边及内部血流信号丰富度低。RI=0.58±0.31。血流分级主为0~I级,占85.4%。Vmax=9.12±1.53 cm/s。恶性肿块形态不规则,内部回声不均匀,内含液性暗区,微小钙化点多见。无包膜,后方回声衰减,呈毛刺样或蟹足样改变。肿块周围及内部可见多条动静脉彩色血流信号,Alder分级以Ⅱ级~Ⅲ级为主,占91.7%。RI=0.82±0.03。Vmax=17.34±3.65 cm/s。良、恶性肿块的Vmax及RI值比较有显著性差异(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在鉴别乳腺良恶性肿块方面具有重要价值,为乳腺疾病的诊断及治疗提供了有利的指导依据。     

经阴道彩色多普勒超声检测先兆流产妊娠黄体的形态和血流变化的研究

目的探讨先兆流产经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体的形态和血流的变化。方法选择该院2010年8月—2012年3月产科门诊就诊的先兆流产且有生育要求者79例,其中不能维持妊娠者41例作为观察I组,能维持妊娠者38例作为观察II组,另选取该院在此期间的正常早孕要求人流者79例作为对照组,经阴道彩色多普勒超声检查并观察比较三组妊娠黄体的内部回声情况、黄体平均直径及其血流动力学参数峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)值。结果三组妊娠黄体均以不均质性低回声团块型最为常见,其次为厚壁囊性结构型,三组妊娠黄体回声类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察I组黄体平均直径明显小于观察II组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察II组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察I组PSV明显低于观察II组和对照组,RI明显高于观察II组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察II组与对照组PSV和RI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论先兆流产经阴道彩色多普勒超声检测黄体形态、血流的变化对判断先兆流产预后具有重要的价值。     

P53表达与食管癌术后切缘复发的关系

目的通过观察P53在食管鳞癌术后切缘及癌组织的表达情况,探讨该基因与食管癌术后切缘复发的关系。方法应用免疫组化染色方法对对照组与复发组切缘及癌灶进行该基因表达水平的检测,并分别对检测结果进行对比研究。同时对复发组与对照组主体癌的临床病理学参数进行对比分析。结果复发组切缘P53表达阳性率（33％）与对照组切缘（10％）间差异有统计学意义（P〈0．05）。复发组主体癌P53表达阳性率（70％）与对照组主体癌（43％）间差异有统计学意义（P〈0．05）。食管癌的复发与肿瘤浸润深度无显著相关性（P〉0．05）,而与肿块大小、分化程度及淋巴结转移均有显著相关性（P〈0．05）。结论食管癌术后切缘复发可能与p53基因突变有关。切缘及癌灶P53高表达可能是食管癌术后切缘复发的分子基础。     

慢性肾脏疾病与甲状腺激素的相关性研究

目的 探讨慢性肾脏疾病与甲状腺激素的相关性.方法 对2009年3月至2010年6月胶南市人民医院的485例住院患者,根据内生肌酐清除率（Ccr）分3组,比较各组TSH、FT3和FT4水平的差异,并采用Binary logistic回归分析肾功能对TSH、FT3和FT4的影响.结果 FT3在CCr＜25组[（2.97±0.48pomol/L）]要明显低于CCr＞50组[（4.32±0.09pomol/L）];FT4和TSH在各组之间无明显差异.lo gistic回归分析显示Ccr降低是低FT3的危险因素,OR=0.968,P〈0.001.结论 慢性肾脏疾病与低T3综合征密切相关.