托吡酯在癫痫治疗中的研究进展

托吡酯一个具有多种作用机制的新型抗癫痫药,由于它吸收良好,生物利用度高,对多种癫痫发作具有作用,不良反应少,长期治疗尚未发现耐受性等优点,受到广泛的推广和应用。本文就其药理作用和临床应用等方面进行综述。     

左乙拉西坦与托吡酯对儿童癫痫的疗效比较

目的：研究比较左乙拉西坦（LEV）和托吡酯（TPM）对儿童癫痫单药治疗的疗效及安全性。方法：纳入2007-01～2009-06收治的儿童癫痫患者45例,随机分组为左乙拉西坦治疗组（A组）20例,托吡酯治疗组（B组）25例。治疗剂量：A组初始剂量25mg/d,每周增加25mg,目标量为6～8mg/（d.kg）,在6～7周内达到目标剂量。B组起始剂量为0.5～1.0mg/（d.kg）,根据病情每周增加0.5～1.0mg/（d.kg）,最终维持剂量为4～6mg/（d.kg）。随访3～12个月。结果：A组左乙拉西坦单药治疗的总有效率为85%,B组托吡酯单药治疗的总有效率为88%。结论：左乙拉西坦和托吡酯对于儿童癫痫的单药治疗是安全有效的。     

卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫

目的探讨卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫的临床效果。方法选取我院2009年1月-2013年2月期间收治创伤性难治性癫痫患者180例为研究对象进行分析,按数字随机表法分为对照组、观察组1、观察组2,常规外科治疗基础上分别采用卡马西平＋托吡酯、卡马西平＋托吡酯＋左乙拉西坦、左乙拉西坦药物治疗方案,对比治疗前后其癫痫发作次数、持续时间及不良反应。结果观察组1总有效率93．33％显著高于观察组2的81．67％、对照组的78．33％,差异有统计学意义（x2=5．23,5．67,P〈0．05）,观察组2与对照组无显著性差异（P〉0．05）;治疗后3组患者癫痫发作率均显著降低,观察组1效果最为显著（P〈0．05）,观察组2与对照组无显著性差异（P〉0．05）;3组患者不良反应对比无显著性差异（P〉0．05）,未加重神经功能抑制等副作用。结论卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫能显著提高疗效,降低癫痫发作次数,安全性好,是创伤性难治性癫痫的有益选择。     

托吡酯联合喹硫平治疗精神分裂症对患者糖脂代谢及脂肪因子分泌影响

目的 探讨托吡酯联合喹硫平治疗精神分裂症对患者糖脂代谢及脂肪因子分泌的影响。方法 选取衡水市第七人民医院精神科自2020年9月至2021年9月收治的120例精神分裂症患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为喹硫平组与托吡酯联合喹硫平组,每组各60例。喹硫平组患者采用富马酸喹硫平片及安慰剂治疗。托吡酯联合喹硫平组患者在喹硫平组基础上,联合托吡酯片治疗。两组患者均持续治疗6个月。记录并比较两组患者治疗前、治疗后6个月临床症状改善情况、血糖情况、血脂情况、脂肪因子分泌情况及不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后6个月的临床疗效总评量表、阳性症状量表、阴性症状量表、一般精神病理学症状量表、阳性和阴性症状评定量表评分、血清空腹血糖、餐后2 h血糖水平、胰岛素抵抗指数、血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、瘦素水平均降低,且托吡酯联合喹硫平组上述指标低于喹硫平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后6个月的血清高密度脂蛋白胆固醇、人脂联素水平均升高,且托吡酯联合喹硫平组上述指标均高于喹硫平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。喹硫平组...     

托吡卡胺聚丙烯柄眼药膜的制备

目的：研制托吡卡胺聚丙烯柄眼药膜,并制定质量控制方法,考察稳定性、刺激性、散瞳作用,为进一步开发眼膜剂提供经验。方法：以聚丙烯输液袋制成眼药膜柄,以ＰＶＡ和ＣＭＣ－Ｎａ作为成膜材料。结果：制剂稳定,组方合理、刺激性小、散瞳作用明显、使用方便。结论：托吡卡胺聚丙烯炳眼药膜为一良好的新型带柄眼用膜剂。     

硝苯吡酯对缺血性脑损伤的保护作用

硝苯吡酯对缺血性脑损伤的保护作用６１００８３成都成都军区成都总医院吴渝宪欧阳尧董为伟①关键词脑缺血；线粒体；硝苯吡酯中国图书资料分类号Ｒ７４３脑缺血时，细胞线粒体功能出现障碍、其形态会发生异常变化，Ｗａｇｎｅｒ〔１〕等指出脑细胞线粒体功能障碍是缺血后...     

招飞体检中复方托吡卡胺散瞳诱发青光眼2例

复方托吡卡胺滴眼液为快速散瞳药物，其成分为托吡卡胺与盐酸去氧肾上腺素。该滴眼液作用强、起效快、持续时间短、散瞳效果理想。招飞体检中用于散瞳检查眼底、屈光度，很少出现不良反应，偶见眼局部刺激症状。2007年在湖南、湖北两省招飞体检中，对体检的990名应届高中毕业男生常规以复方托吡卡胺滴眼液散瞳，进行屈光及眼底检查，其中两名学生诱发青光眼，经及时对症处理后治愈，现报道如下。     

抗血栓药物不良反应帕累托图分析

目的 分析抗血栓药物导致不良反应（ADR）的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法 选取自2011年11月至2021年12月北部战区总医院上报至国家ADR监测中心的177例抗血栓药物所致ADR患者为研究对象。分析患者的性别及年龄、体质量、发生ADR、累及系统/器官及临床表现、ADR发生时间及持续时间,计算构成比和累计构成比,绘制帕累托图。结果 发生ADR的患者中,男性127例（71.75%）,女性50例（28.25%）。帕累托图分析结果显示：51～80岁是抗血栓药物发生ADR主要年龄段;ADR发生率男性高于女性;患者体质量集中在61～80 kg;主要涉及抗血小板药物氯吡格雷、替格瑞洛、替罗非班、抗凝药物低分子肝素;ADR临床表现以血液系统、循环系统、呼吸系统、皮肤及其附件损害为主;ADR主要发生在用药后0～24 h,持续时间主要集中在ADR发生后0～7 d。结论 抗血栓药物所致ADR与多种因素有关,临床用药应全面监护患者,以减少ADR发生,确保用药安全。     

预注氟比洛芬酯降低喉显微术后不良反应的临床观察

氟比洛芬酯脂微球注射液(flurbiprofen axetil injection,商品名凯纷)系2004年我国批准上市的一种以脂微球为载体的非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs),具有靶向镇痛、超前镇痛、舒适镇痛等特点,且不影响麻醉深度及术后苏醒时间,不抑制呼吸。本研究拟观察术前使用氟比洛芬酯对喉显微手     

安博维加硝苯吡酯治疗2型糖尿病合并高血压的临床探讨

目的 观察安博维联合硝苯吡酯治疗2型糖尿病合并高血压临床疗效.方法 选择我院2型糖尿病合并高血压患者46例,采用自身对照法比较单用安博维与安博维联合硝苯吡酯分别治疗一个疗程后的疗效差异.结果 患者采用安博维联合硝苯吡酯治疗后收缩压与舒张压较单用安博维治疗的效果好,两组比较差异均有统计学意义(χ2分别为20.4058与15.0535,均P＜0.01),但空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇等指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 安博维联合硝苯吡酯治疗2型糖尿病合并高血压的疗效明显优于单用安博维,且降压稳定,对血糖和脂质代谢影响小,可防止脑血管意外,值得临床推广.     

妥泰作为添加药治疗儿童难治性癫痫的疗效观察

目的　评价妥泰治疗儿童难治性癫痫的疗效与安全性。方法　本院收治的儿童难治性癫痫 15例 ,用妥泰作为添加药进行治疗。结果　安全控制 3例 (包括 1例林 弋氏综合征 ) ,显效 2例 ,有效 4例 ,无效 6例 ,总有效率 6 0 % ,原用抗癫痫药血药浓度无明显波动。结论　妥泰作为添加药用于治疗儿童难治性癫痫有效、安全。     

依托咪酯联合右美托咪啶对胃癌根治术患者苏醒质量、血流动力学及认知功能影响

目的探讨依托咪酯联合右美托咪啶对胃癌根治术患者苏醒质量、血流动力学及认知功能的影响。方法选取皖南医学院第二附属医院自2016年1月至2019年1月收治的行胃癌根治术的80例胃癌患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组40例。A组麻醉诱导应用依托咪酯,B组在A组基础上联合右美托咪啶。比较两组患者的苏醒质量、不同时间点血流动力学指标及认知功能。结果两组患者的睁眼时间差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者的拔管时间、定向力恢复时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者T_2～T_5时间点的收缩压、舒张压、心率均较T_1时间点升高,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者T_2～T_5时间点的收缩压、舒张压、心率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉诱导结束后6、12、24 h的简易精神状况评估量表评分均较麻醉诱导前降低,B组评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃癌根治术中应用依托咪酯联合右美托咪啶麻醉诱导可有效改善患者苏醒质量、血流动力学及认知功能。     

小剂量右美托咪定辅用于椎管内麻醉镇静效果和不良反应的Meta分析

目的 应用系统的文献分析右美托咪定辅用于椎管内麻醉的镇静效果和不良反应方法 检索建库至2019年7月万方、SinoMed、CNKI、VIP等中文数据库和Cochrane Library、PubMed、EBSCO等英文数据库.筛选右美托咪定辅用于椎管内麻醉的临床随机对照试验,对筛选出的文献经质量评价纳入后采用RevMan...     

布地奈德分别联合异丙托溴铵和沙丁胺醇两种吸入治疗方法对慢性阻塞性肺疾病的疗效及不良反应比较

目的比较布地奈德联合异丙托溴铵与布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及不良反应的差异。方法选取56例COPD急性加重期住院患者按随机数字表法平均分为两组。在同时给予抗感染、止咳化痰、平喘、吸氧等综合治疗的基础上,A组给予布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗;B组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。连用1周后评价两组患者治疗前、后的呼吸困难评分及肺功能变化,并比较两组患者治疗过程中不良反应的发生率。结果治疗1周后两组患者呼吸困难评分较治疗前均明显下降(P<0.05),各项肺功能指标较治疗前均明显改善(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入组(B组)的不良反应发生率显著高于布地奈德联合异丙托溴铵吸入组(A组)(P<0.05)。结论布地奈德联合异丙托溴铵或沙丁胺醇雾化吸入治疗均能明显改善COPD急性加重期患者的临床症状及肺功能,但联合异丙托溴铵吸入时不良反应发生率相对较低。     

单硝酸异山梨酯致视力模糊1例

1病例报告患者男,81岁。因冠心病到驻地体系医院就诊,给予单硝酸异山梨酯片治疗,每次20mg,每天3次,服药1周后出现双眼视力模糊就诊。查体:无头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、呼吸困难,不伴皮肤潮红或湿冷。体温37℃,脉搏78/min,呼吸     

依托咪酯联合右美托咪定用于乳腺癌根治术镇痛效果及对血流动力学指标影响

目的 探讨依托咪酯联合右美托咪定用于乳腺癌根治术的镇痛效果及对血流动力学指标水平的影响.方法 选取自2018年1月至2020年12月运城市中心医院收治的90例乳腺癌患者为研究对象.采用随机对照试验法将患者随机分为右美托咪定组、依托咪酯组、联合组,每组各30例.右美托咪定组患者给予右美托咪定静脉维持麻醉,依托咪酯组给予依...     

右美托咪定在乳腺癌术后慢性疼痛中应用

目的探讨右美托咪定在降低乳腺癌术后不良反应和慢性疼痛的发生率中的应用。方法采用随机、双盲、对照的研究方法,选择在全身麻醉下行乳房切除术及腋窝淋巴结清扫的患者60例,随机分为两组(n=30)。其中,实验组(D组)在诱导前10 min泵入右美托咪定1.0μg/kg,泵注10 min后改为维持量0.6μg/(kg·h);对照组(P组)泵注生理盐水。两组患者均采用舒芬太尼术后静脉自控镇痛。记录患者术后2、24、48 h疼痛的数字等级评分和不良反应发生情况。电话随访术后2~12个月期间疼痛的持续时间和强度。结果两组患者术后2、24、48 h疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但D组不良反应发生率显著小于P组(P<0.05)。D组术后2、4、6、12个月疼痛发生率明显低于P组(P<0.05)。结论乳腺癌术中应用右美托咪定可以提高患者舒适度,显著降低术后慢性疼痛的发生率。     

右美托咪定与氟比洛芬酯在老年全膝关节置换术患者超前镇痛中的应用效果对比

【摘要】 目的 对比分析右美托咪定与氟比洛芬酯在老年全膝关节置换术患者超前镇痛中的应用效果。 方法 选取 2020 年 12 月至 2022 年 4 月项城市中医院收治的 140 例拟行全膝关节置换术治疗的老年患者作为研究对象, 按照不同超前镇痛方法将其分为右美托咪定组 (70 例) 和氟比洛芬酯组 (70 例), 右美托咪定组患者麻醉诱导前采用 1.5 μg / kg 右美托咪定进行超前镇痛, 氟比洛芬酯组患者麻醉诱导前采用 1.0 mg / kg 氟比洛芬酯进行超前镇痛, 对比观察两组患者血流动力学指标以及疼痛、镇静评分和不良反应发生情况。 结果 T1?6时, 右美托咪定组患者心率 (HR)、平均动脉压 (MAP) 均明显低于氟比洛芬酯组 (HR: t = 8.034、6.937、2.673、3.003?8.398、9.002, P<0.001、P<0.001、P= 0.008、P= 0.003、P<0.001、P<0.001; MAP: t = 8.593、8.187、8.178、12.376、9.141、11.299, P 均<0.001)。 除术后 2 h 右美托咪定组患者视觉模拟评分法 (VAS) 评分与氟比洛芬酯组无明显差异 (t = 0.271, P= 0.787) 外, 术后 4、8、16、32 h 右美托咪定组患者 VAS 评分均明显低于氟比洛芬酯组 (t = 4.894、4.950、6.081、4.932, P 均<0.001)。 术后 2、4、8、16、32 h, 右美托咪定组患者 Ramsay镇静评分均明显高于氟比洛芬酯组 (t = 3.636、5.966、4.104、6.246、6.999, P 均<0.001)。 右美托咪定组患者不良反应发生率为 4.29%, 与氟比洛芬酯组患者的不良反应发生率 7.14%无明显差异 ( χ2 = 0.133, P = 0.716)。结论 老年全膝关节置换术中应用右美托咪定进行超前镇痛, 能够有效维持血流动力学稳定性, 镇痛、镇静效果好, 且无明显不良反应发生, 安全性较高。