乙状结肠穿孔16例诊治体会

目的:探讨乙状结肠穿孔的病因、诊断、治疗及其体会。方法:对16例经Ⅰ期手术治疗和病理检查证实的乙状结肠穿孔患者的临床资料进行回顾性研究。结果:16例均经Ⅰ期手术探查证实为乙状结肠穿孔。其中5例结肠癌穿孔的患者行肿瘤切除肠吻合术;1例乙状结肠扭转伴穿孔者行乙状结肠切除肠吻合术;10例自发性乙状结肠穿孔者行Ⅰ期肠修补术。15例患者治愈出院,治愈率高达80%。结论:对乙状结肠穿孔采用Ⅰ期手术治疗治疗效果比较满意。     

乙状结肠穿孔10例误诊分析

目的探讨乙状结肠穿孔的误诊原因,提高诊断水平。方法回顾性分析我院1990年9月至2011年9月收治住院的21例乙状结肠穿孔患者的临床资料。结果 21例乙状结肠穿孔患者中误诊10例,误诊率为47.6%,误诊病种两种,以胃十二指肠溃疡穿孔为多。结论掌握乙状结肠穿孔的原因、误诊规律、诊断要点,是减少误诊的有效途径。     

乙状结肠自发性破裂11例临床分析

目的 对乙状结肠自发性破裂进行临床总结和分析。方法 对我院1997年至2003年间收治的11例乙状结肠自发性破裂的临床资料进行回顾性分析。结果 全部病例均行手术治疗,其中行乙状结肠修补＋乙状结肠双腔造瘘术2例,Hartmann术6例,乙状结肠切除一期吻合术2例,乙状结肠修补＋横结肠造瘘术1例。术中见：乙状结肠下段全层缺血、发黑、坏死、穿孔伴相应系膜发黑坏死共7例,单纯乙状结肠中下段穿孔4例,其中1例合并有直肠癌。11例中有术后病理者9例,其中7例乙状结肠缺血性坏死穿孔并见小血栓,考虑为缺血性肠坏死,2例为乙状结肠憩室穿孔,其中1例合并直肠腺癌。11例中围术期死亡4例,死亡率36.36%。结论 乙状结肠自发性破裂临床少见,且以高年病人为主,术前误诊率高,围术期死亡率高。其病因以乙状结肠缺血性坏死和憩室穿孔破裂为主。     

老年人自发性乙状结肠穿孔28例诊治分析

目的探讨老年人自发性乙状结肠穿孔的病因、诊断及治疗。方法对我院2001-2009年28例老年人自发性乙状结肠穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果 25例治愈出院,2例死于感染中毒性休克,1例死于呼吸衰竭。结论老年人自发性乙状结肠穿孔临床少见,与乙状结肠解剖因素、老年人慢性便秘有关,误诊率高。提高患者生存率的关键在于对本病要有充分认识,早诊断、早治疗。     

肛门异物致乙状结肠穿孔1例报告

我院于2010年5月收治肛门异物致乙状结肠穿孔1例,现报告如下。1病历摘要患者,男性,51岁,以＂突发腹胀、腹痛伴肛门停止排气、排便16h＂入院。既往于2002年因＂锐性异物置入肛门致直肠损伤＂于其他医院行＂结肠切开、异物取出、结肠单口造瘘术＂,     

乙状结肠自发性穿孔的诊治探讨

目的 分析乙状结肠自发性穿孔的病因、临床表现及处理原则.方法 回顾性分析32例乙状结肠自发性穿孔患者的临床资料.结果 本病以老年患者多见,常伴有便秘、糖尿病、高血压等疾病.本组均根据手术及病理报告而明确诊断,术前误诊率达96.9%.本组死亡15例,死亡率为46.9%.结论 乙状结肠自发性穿孔的误诊率高,及时而合理的手术治疗是降低乙状结肠自发性穿孔死亡率的关键.     

特发性乙状结肠破裂14例诊治体会

特发性乙状结肠穿孔又称乙状结肠自发性破裂，是指乙状结肠本身无任何病变或无外伤所致突然穿孔，继发弥漫性腹膜炎。本病临床上比较少见，我院于2001年7月至2008年10月共收治经手术及病理检查证实为乙状结肠自发性破裂14例，现分析报告如下。     

消化道异物并穿孔的危险因素分析及治疗策略

目的 探讨消化道异物的临床和内镜下特点,分析异物引起穿孔的相关危险因素,总结异物引起消化道穿孔的治疗策略.方法 回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2014年1月至2021年1月因消化道异物就诊患者的临床资料,总结其临床及内镜下特点.采用单因素和Logistic多因素分析引起异物穿孔的相关危险因素.结果 共有422例患者...     

老年自发性乙状结肠穿孔14例诊治分析

目的探讨老年自发性乙状结肠穿孔的病因及诊治方法。方法回顾性分析14例老年乙状结肠自发性穿孔患者的临床资料。结果 14例均经手术探查证实诊断,术前误诊为急性阑尾炎合并穿孔6例,胃十二指肠溃疡穿孔5例,仅3例术前考虑自发性乙状结肠穿孔。11例治愈,3例死亡。结论便秘和腹内压增高是该病的主要诱因,一经确诊须及早手术,术式以病变肠段切除Hartmann术为首选。     

乙状结肠自发性穿孔的诊治体会

目的：探讨乙状结肠自发性穿孔的病因、诊断及治疗。方法：对15例经手术和病理检查证实的乙状结肠自发性穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果：15例均经手术探查证实为乙状结肠穿孔。其中11例术前有慢性习惯性便秘史。本组术前误诊率为67％。4例行单纯修补术，7例行穿孔修补加乙状结肠造口术，4例行肠切除吻合加横结肠造口术。治愈12例，治愈率为80％。结论：乙状结肠自发性穿孔临床较少见，该病多见于老年人，患者常有慢性习惯性便秘史，解剖学因素是穿孔的重要原因之一。该病缺乏特异的临床表现，提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识，治疗以手术为主。     

腹腔镜治疗Meckel憩室食源性异物穿孔1例报道并文献复习

目的：探讨Meckel憩室食源性异物穿孔的诊断治疗。方法分析现有病例临床资料并文献复习,总结Meckel憩室食源性异物穿孔诊断及治疗。结果 Meckel憩室食源性异物穿孔采用正确的检查,选用腹腔镜检查可以确定诊断,并可以同时手术治疗。结论通过对Meckel憩室食源性异物穿孔的临床资料的认真分析,采用必要时检查,选择腹腔镜检查及治疗,可以减少误诊,术后康复快,创伤较小。     

老年人自发性乙状结肠穿孔的临床诊治分析

目的探讨老年人便秘引起乙状结肠穿孔的防治方法及影响治愈的可能因素。方法回顾分析2001年6月-2011年12月我院收治11例老年人便秘导致乙状结肠穿孔的临床资料。均行Hartman手术治疗,分析影响治疗效果的可能因素。结果治愈5例,死亡6例,死亡患者平均年龄、便秘史时间及发病至就诊平均时间均明显高于治愈患者。结论老年人便秘所致的乙状结肠穿孔有较高病死率,早期诊断和及时手术是治愈的关键,有效治疗便秘可避免老年人乙状结肠穿孔。     

老年人自发性乙状结肠穿孔诊治体会(附8例报告)

目的探讨老年患者自发性乙状结肠穿孔的临床特点。方法对我院收治的8例老年自发性乙状结肠穿孔患者的临床表现、辅助检查、手术方式等资料进行回顾性分析。结果本组患者平均年龄70.6岁,8例患者均经手术探查证实为自发性乙状结肠穿孔,术前误诊6例(75%),行穿孔段结肠外置造瘘2例,穿孔修补+近端结肠造瘘4例,病变段结肠切除+近端结肠造瘘2例。治愈7例(87.5%),死亡1例(12.5%)。结论老年患者自发性乙状结肠穿孔缺乏特异性临床表现,术前误诊率高。早期正确诊断、及时合理的外科治疗是改善预后的关键。     

肛门异物致乙状结肠穿孔1例报告

我院于2010年5月收治肛门异物致乙状结肠穿孔1例,现报告如下. 1病历摘要 患者,男性,51岁,以"突发腹胀、腹痛伴肛门停止排气、排便16h"入院.既往于2002年因"锐性异物置入肛门致直肠损伤"于其他医院行"结肠切开、异物取出、结肠单口造瘘术",于半月后再次行"结肠造瘘口还纳术".     

自发性乙状结肠穿孔15例临床分析

目的探讨乙状结肠自发性穿孔的病因、临床特点及处理原则。方法对本院收治的15例经手术探查和病理检查证实乙状结肠自发性穿孔病例的临床资料进行回顾性分析。结果行单纯修补术1例,病变肠段切除远端关闭加近段结肠造口术6例,行穿孔修补或肠管切除吻合加近段结肠双腔造口术8例。术后治愈13例,死亡2例,均死于脓毒血症继发多器官功能衰竭。结论自发性乙状结肠穿孔多见于老年人,有长期便秘及腹内压增高的诱因,与患者本身乙状结肠所处的解剖位置有很大关系,术前诊断比较困难,预后凶险。及时合理的外科治疗是救治成功的关键。     

白发性乙状结肠穿孔15例临床分析

目的 探讨乙状结肠自发性穿孔的病因、临床特点及处理原则.方法 对本院收治的15例经手术探查和病理检查证实乙状结肠自发性穿孔病例的临床资料进行回顾性分析.结果 行单纯修补术1例,病变肠段切除远端关闭加近段结肠造口术6例,行穿孔修补或肠管切除吻合加近段结肠双腔造口术8例.术后治愈13例,死亡2例,均死于脓毒血症继发多器官功能衰竭.结论 自发性乙状结肠穿孔多见于老年人,有长期便秘及腹内压增高的诱因,与患者本身乙状结肠所处的解剖位置有很大关系,术前诊断比较困难,预后凶险.及时合理的外科治疗是救治成功的关键.     

玻璃体切割联合异物取出术治疗巩膜穿孔伤并球内异物疗效分析

目的 观察玻璃体切割联合异物取出术治疗巩膜穿孔伤合并后段球内异物的临床疗效.方法 回顾性分析11例11只眼巩膜穿孔伤合并后段球内异物行玻璃体切割联合异物取出术的临床资料.结果 所有患者在局麻下接受手术治疗,术后随访3～6个月,患者术后平均视力较术前平均视力有显著提高;术中术后无严重并发症.结论 玻璃体切割联合异物取出术是治疗巩膜穿孔伤合并后段球内异物的一种有效方法.     

眼球穿孔伤合并眼内异物92例临床分析

眼球穿孔伤合并眼内异物９２例临床分析谢耀元（柳州市工人医院柳州５４５００５）眼外伤是致盲的重要原因之一。而眼球穿孔伤合并眼内异物对眼睛的危害更大。因此，及时诊断和正确处理眼球穿孔伤合并眼内异物十分重要。我院１９７７～１９９３年共收治眼球穿孔伤合并眼内...     

阑尾残端盲肠回肠造瘘术的改进(附16例报告)

我院外科自 1 986年 1 0月以来 ,对阑尾残端盲肠回肠造瘘术〔1〕进行改进 ,实施结、直肠一期手术1 6例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 6例中男 9例 ,女 7例。年龄2 0～ 6 8岁 ,平均 31 6 3岁。人工流产、引产、取环致子宫或后穹窿穿孔、结肠损伤 5例 ,利器伤致降结肠贯通伤 2例 ,破裂 1例 ,横结肠断离并空肠多段断离1例 ,横结肠穿孔并腹腔异物存留 1例 ,横结肠破裂2处 1例 ,钝器伤致降结肠断离并空肠穿孔 1例 ,乙状结肠癌浸润膀胱致乙状结肠膀胱瘘 1例 ,降结肠癌梗阻穿孔 1例 ,陈旧性会阴三度撕裂并膀胱直…     

内镜下治疗上消化道异物51例

消化道异物是指吞入消化道的各种物体 ,因不能被消化吸收 ,可能造成消化道损伤、出血、梗阻或穿孔 ,属消化系急症。我们采用不同的活检钳、爪钳及网篮等处理 5 1例消化道异物 ,安全、简便、有效 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　 病例资料　我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月诊治消化道异物 5 1例 (男 30例 ,女 2 1例 ) ,年龄 4～ 92 (平均 5 3)岁。就诊时间为 1ｈ～ 7ｄ ,均行急诊内镜处理。1.2　 异物部位及种类　 5 1例中食管 33例、胃十二指肠 16例、乙状结肠 1例、回盲部 1例。异物种类分别为食团、假牙、鱼刺、鸡骨、猪骨、鹅骨、…