外伤性十二指肠损伤的诊断和治疗

目的探讨外伤性十二指肠损伤的早期诊断及合适的外科治疗方法.方法分析了32例外伤性十二指肠损伤的临床资料.结果单纯性损伤仅4例,合并伤28例.全部病例手术治疗,治愈28例(87.5%),术后并发症9例(28.1%),死亡4例(12.5%).结论外伤性十二指肠损伤的早期诊断及治疗是至关重要的,十二指肠修补术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术和改良十二指肠憩室化手术是常用的治疗方法.     

十二指肠损伤的诊断和治疗

目的探讨十二指肠损伤的特点及手术方法,以提高十二指肠损伤的诊治水平。方法回顾性分析36例十二指肠损伤的临床资料。结果单纯性十二指肠损伤仅5例,有合并伤者31例。全部病例均经手术治疗,治愈31例(86.1%),术后并发症10例(27.8%),死亡5例(13.9%)。结论十二指肠损伤早期诊断困难,应保持警觉,综合判断。按损伤类型及十二指肠损伤情况,选择适当的术式,以提高生存率,减少并发症的发生。     

十二指肠损伤的诊断和治疗

十二指肠损伤是腹部损伤中诊断困难、治疗棘手、并发症多、死亡率高的疾病之一。我院1987～1996年收治6例十二指肠损伤的病人,现就其诊断和治疗讨论分析如下。 一、临床资料 (一)一般资料:本组男5例,女1例,年龄18～54岁,平均34岁。受伤原因:车祸伤3例,坠落伤1例,锐器伤2例。损伤部位:十二指肠球部1例,降部4例,水平部1例。并发失血性休克者3例,有腹膜炎体征者4例。单纯十二指肠损伤1例,其余5例均合并其它脏器多处损伤。     

十二指肠损伤的早期诊断和治疗

目的 提高十二指肠损伤的早期诊断及外科治疗水平．方法 总结20例十二指肠损伤的早期诊断及剖腹探查要点．结果 合并其他脏器损伤60％(12／20)，单纯十二指肠损伤40％(8／20)，术前确认率30％(6／20)；手术并发症发生率25％(5／20)；病死率为10％(2／20)．结论 对于十二指肠损伤应注重早期诊断，早期手术，加强术中探查，根据伤惰选择合理、恰当的术式，可提高治愈率．     

十二指肠损伤的诊断及治疗探讨

十二指肠损伤在临床上较少见,仅占腹部损伤的3～5％,但由于其本身及邻近器官在解剖与生理上的特殊性,诊断与处理较为困难。笔者先后在国内外三家医院参与诊治此类病人8例,治愈7例,死亡1例,死亡率12.5％,现就诊治的几个问题探讨如下。 一、临床资料 1.一般资料:本组8例,男6例,女2例:年龄21～50岁。其中除1例为开放性伤外,余均为闭合性伤。伤因:车祸3例,马踢伤1例,坠落伤1例,锐器伤2例,误食金属异物致伤1例。     

十二指肠损伤的早期诊断和治疗

目的提高十二指肠损伤的早期诊断及外科治疗水平.方法总结20例十二指肠损伤的早期诊断及剖腹探查要点.结果合并其他脏器损伤60%(12/20),单纯十二指肠损伤40%(8/20),术前确认率30%(6/20);手术并发症发生率25%(5/20);病死率为10%(2/20).结论对于十二肠损伤应注重早期诊断,早期手术,加强术中探查,根据伤情选择合理、恰当的术式,可提高治愈率.     

十二指肠损伤诊断与治疗体会（附23例分析）

目的 进一步提高对十二指肠损伤的诊治水平。方法 综合我科１９８８～２０００年间诊治的十二脂肠损伤２３例，并进行回顾性分析。结果 治愈１９例，占８２．６％。死亡４例，占１７．４％。结论 早期诊断，及时手术，选择合适的手术方式，彻底的冲洗和合理的引流，早期应用抗生素，重视整体治疗等均减少并发症，降低病死率的重要因素。     

十二指肠损伤18例临床分析

闭合性十二指肠损伤,由于其解剖生理的特点,往往病情严重,合并伤多、诊断和处理比较困难,死亡率较高,本院自1990年初至1998年底共收治18例,报告如下。 一、资料和方法 1.一般资料:男16例,女2例,平均年龄33岁(9～64岁)。损伤原因:各种腹部顿性撞击伤17例,高处坠地腹部跌伤4例。均为闭合性腹部损伤。临床表现为不同程度的腹部疼痛     

创伤性十二指肠损伤诊治体会

十二指肠损伤较少见,占腹部闭合性损伤的2.3％～5％,常合并其他部位及器官损伤,其早期诊断、处理均较困难,术后并发症多,病死率高。本文通过对12例十二指肠损伤回顾性     

闭合性十二指肠损伤25例诊治体会

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析25例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料.结果 25例均行手术治疗,治愈23例,死亡2例,术后出现并发症6例.结论 及时诊断及治疗是提高闭合性十二指肠损伤患者治愈率的关键.     

十二指肠损伤的外科处理

目的：对十二指肠损伤的临床特点、诊断及外科处理方法进行分析。方法：总结我院1970－2001年收治的27例十二指肠损伤患的临床资料。结果：本组治愈18例，治愈率66．7％；死亡9例，死亡率33．3％。术后并发症23例次，发生率85．2％。再手术7例（25．9％）。结论：掌握十二指肠损伤的临床特点，提高确诊率，根据损伤情况选择鸽蝗术式，建立合理有效的十二指肠内及肠外减压、引流是提高疗效的关键。     

十二指肠损伤术式选择的探讨

十二指肠损伤属腹内脏器严重伤,诊断和处理上都存在不少困难,病死率高达10％-27.8％。伤后除延误诊断造成不可逆休克死亡外,其死亡多因手术处理不当引起十二指肠瘘而导致感染、出血和衰竭。因此,对十二指肠损伤病人术式的正确选择,在十二指肠损伤的治疗中具有十分重要的意义。我院自。1995年7月至2001年4月收治十二指肠损伤14例。手术至受伤时间2～72 h,平均18.8 h。损伤裂口3 cm以下6例,损伤裂口3 cm以上8例,本组术后瘘发生率2/14,病死率1/14。3 cm以下裂口损伤术后均痊愈,无狭窄,无瘘。3 cm以上裂口损伤术后狭窄及瘘发生率2/14,病死率1/14。其中行十二指肠空肠Roux-en-Y吻合,并“T”管引流3例无并发症,顺利康     

76例胆总管十二指肠瘘的诊断和治疗

目的：分析76例胆总管十二指肠瘘临床病例,总结诊断和治疗经验。方法1999年1月至2012年6月我院共有76例患者诊断为胆总管十二指肠瘘( CDF),并通过经内镜逆行胰胆管造影( ERCP)证实。根据胆总管十二指肠瘘口与十二指肠乳头解剖位置关系的不同,进行分型;根据瘘口大小,采取不同的治疗方法,其中接受手术治疗者有70例(92%)。结果76名患有胆总管十二指肠瘘的患者按瘘口与十二指肠乳头解剖位置关系的不同,分为3种类型。70例接受手术治疗,6例接受药物治疗。随访6个月至10年,70例接受手术者中有66例临床预后情况满意,未再发作过胆管炎。结论既往有胆道疾病、上腹痛、发热、黄疸病史等会增加胆总管十二指肠瘘的风险;ERCP是胆总管十二指肠瘘主要诊断方式,手术是大多数CDF患者首选治疗方法。     

重视十二指肠损伤体会

十二指肠损伤渐增多,对腹部损伤患者要高度重视有十二指肠损伤的可能。尽量作出早期诊断,防止漏诊,早期手术,术后综合治疗,对患者预后至关重要。     

十二指肠损伤26例临床分析

目的：探讨十二指肠损伤的诊断要点和术式选择。方法：对我院1989-1999年收治的26例十二指肠损伤临床资料进行回顾性分析。结果：术前诊断6例，行单纯缝合修补术14例。十二指肠空肠Roux-y吻合术3例；十二指肠憩室化7例；胰十二指肠切除术2例，治愈22例，死亡4例，结论：十二指肠损伤的诊治较复杂，手术探查易漏诊，早期诊断，及时手术，避免漏诊及选择合理的术式是提高治愈率，降低并发症和死亡率的关键。     

十二指肠损伤的诊治体会（附21例）

目的探讨十二指肠损伤的诊断和治疗最佳方法。方法对我院1997年2月～2005年8月收治21例十二指肠损伤病例回顾性分析。结果术前无确诊病例,单纯修补术4例,十二指肠修补加空肠造瘘术5例,十二指肠端端吻合术2例,十二指肠憩室化手术3例,十二指肠——空肠Roux-en-Y吻合术6例,胰十二指肠切除术1例。治愈20例,死亡1例,治愈率95.2%。结论掌握十二指肠损伤的特点,可提高确诊率,防止漏诊,手术是确诊和治疗的最有效方法。十二指肠——空肠Roux-en-Y吻合术和十二指肠憩室化手术安全可靠,十二指肠减压是防止十二指肠瘘的重要条件。     

十二指肠损伤的特点及其诊治

目的 探讨十二指肠损伤的特点，提高十二指肠损伤的外科手术治疗水平。方法 对56例十二指肠损伤临床病例进行分析总结，评价其诊断和手术治疗效果。结果 十二指肠损伤合并其他腹部脏器损伤占81％，十二指肠降部损伤占50％，水平部占27．5％。手术治愈率80％，死亡率20％。结论 掌握十二指肠损伤的特点，注重早期诊断，严格掌握手术适应证，合理选择手术方式，有效的十二指肠减压，加强术后护理，可减少并发症，提高治愈率。     

医源性胆道损伤的诊断与治疗

医源性胆道损伤是上腹部手术、尤其是胆囊切除手术的一种严重并发症。文献报告医源性胆道损伤占胆道手术的0.78％。常见的原因是胆囊切除时误伤胆总管。据Kune、Schriefers和Ehlert报告,平均300～500次胆囊切除手术中有1次误伤胆道。而彭氏报告该并发症占胆道手术的0.24％。医源性胆道损伤的     

外伤性无骨折脱位颈髓损伤的手术治疗

目的：探讨手术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤临床疗效。方法：手术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤患者32例,其中前路15例,后路7例,前后路联合入路10例。结果：全组病例随访4～68个月,平均21个月。临床效果按JOA评分,平均改善率42．85％,优良率56．25％。颈前路融合术后出现相邻节段不稳2例,颈后路术后出现颈椎反曲畸形1例。结论：手术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤,可充分、有效地减压,扩大椎管容积,恢复颈椎序列,重建颈椎结构稳定,避免脊髓的继发性损害。