高血压引发舒张性心衰的原因和治疗建议

本文探讨了高血压和舒张性心力衰竭的关系,从临床病例和发病机理等方面阐述高血压引发舒张性心力衰竭的原因。最后,根据目前的研究现状,针对舒张性心力衰竭的治疗提出了建议。     

洛汀新治疗高血压并舒张性心力衰竭的疗效

目的评价洛汀新治疗高血压合并舒张性心力衰竭的疗效。方法入选72例高血压患者,经心脏彩色超声心动图证实为左室舒张功能不全,收缩功能正常,采用随机对照的方法,将72例患者随机分为对照组（36例）和治疗组（36例）,对照组予以硝苯地平缓释片、改变生活方式等治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用洛汀新治疗。测定治疗前后心功能、血压、心率、左室舒张末期内径（LVDd）、血糖、血脂、心电图等指标。结果治疗2～3周后,治疗组血压、心率、LVDd降低,左室舒张功能明显改善,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论洛汀新是治疗高血压并舒张性心衰较为理想的药物。     

妊娠期高血压性心衰41例临床分析

目的:探讨防治妊娠期高血压性心衰的有效方法,降低孕产妇和围生儿病死率。方法:采用回顾性分析方法对41例妊娠期高血压性心衰进行分析。结果;除1例产妇死亡,2例死胎外,经积极治疗,母婴均获良好结局。结论:加强孕期保健、及时识别心衰症状、在扩血管的基础上强心、利尿,慎用硫酸镁,及时终止妊娠,降低并发症。     

舒张性心力衰竭治疗体会

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 9月 ,我们共收治 3 4例舒张功能不全性心力衰竭患者 ,获得较好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 4例均为住院病人。根据超声心动图确诊为舒张功能不全性心力衰竭。男 2 8例 ,女 6例 ,平均年龄 74 3 (65～ 87)岁。病程 2月～ 2年     

舒张性心衰:利尿剂足以改善症状

对于舒张性心衰患者，在使用利尿荆基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）并不能改善患者症状，香港中文大学Yip等的一项研究近日得出上述结论。（Heart2008年1月20日在线发表）     

依那普利联合倍他乐克治疗舒张性心衰的临床观察

目的观察依那普利联合倍他乐克治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法将76例舒张性心力衰竭患者随机分两组,对照组38例,给予洋地黄、利尿剂和硝酸酯类药物治疗;观察组38例在对照组治疗基础上加用倍他乐克、依那普利治疗,两组疗程均为6周。结果对照组总有效率为68．42％,观察组为89．47％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭安全、有效。     

螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的疗效分析

目的：分析螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的疗效。方法：选取我院2011年4月至2014年4月收治的62例高血压并发舒张性心力衰竭老年患者为研究对象,抽签将其分为两组,各31例,对照组患者采取钙拮抗剂、β-受体阻滞剂等常规治疗,实验组患者则在对照组基础上给予螺内酯治疗,对两组患者治疗前后左室舒张功能、生化指标及6分钟步行试验结果等进行对比分析。结果：实验组患者治疗后6分钟步行距离（542.82±55.55）m,对照组治疗后步行距离（434.34±46.02）m,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。另外实验组患者治疗后左室舒张功能（E值、A值、E/A值）、主要生化指标明显优于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭效果明显,能提高患者运动耐受能力及心脏功能,值得临床进一步应用。     

舒张性心力衰竭诊断治疗的新动向

慢性心力衰竭是心血管疾病的顽固保垒,20世纪90年代以来,药物治疗降低收缩性心力衰竭（systolic heart failure,SHF）病死率方面疗效显著,但是如何降低舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）患者病死率仍是一个悬而未决的问题,甚至现在还没有一个统一的指南来规范DHF的诊断标准和防治方法。本文将结合新近的国内外心衰指南以及临床研究结果探讨DHF的诊断和治疗问题。     

妊娠期高血压性心衰诱因及防治体会

目的:探讨妊娠期高血压性心衰的发病诱因及治疗体会。方法:对我院和商洛市中心医院1990年1月-2004年12月收治22例妊娠期高血压性心衰患者的临床资料进行回顾性总结。结果:除1例孕妇死亡外,其余经过积极治疗,母婴均平安出院。结论:①妊娠期高血压疾病本身或合并贫血、低蛋白血症、严重水肿和输液不当、不恰当扩容等,均是妊娠期高血压性心衰的危险因素。②治疗应在扩张血管基础上强心、利尿,心衰控制6-8 h后及时终止妊娠。③积极治疗原发病,纠正贫血及低蛋白血症,掌握早期心衰的诊断和扩容指征。     

参麦注射液联合雷米普利片治疗高血压性心衰的疗效

目的：探讨参麦注射液联合雷米普利片治疗高血压性心衰的临床疗效。方法选取2010年2月到2014年2月来我院治疗的高血压性心衰患者130例,随机分为对照组和观察组,每组各65例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上,加用参麦注射液联合雷米普利片进行治疗,经治疗三周后,比较两组患者的临床治疗效果。结果经治疗后,对照组患者有效53例,无效12例,治疗总有效率为81.54%,观察组有效61例,无效4例,治疗总有效率为93.85%,两组间差异显著,具有统计学意义（X2=4.5614, P<0.05）。结论参麦注射液联合雷米普利片治疗高血压性心衰疗效确切,无不良反应发生,值得在临床上推广应用。     

美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张压性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨美托洛尔缓释片治疗原发性高血压（EH）并舒张压性心力衰竭（DHF）患者的临床疗效。方法：选取2010年7月-2013年4月本院就诊的126例EH合并DHF患者作为研究对象,所有患者给予美托洛尔缓释片治疗12个月。分别观察治疗前后患者的血压、心率、VEGF和hs-CRP水平的变化,同时观察心脏结构、左室功能参数变化及心功能分级的变化情况。结果：治疗后,左室舒张末径（LVEDD）和左室收缩末径（LVESD）显著减小,二尖瓣返流现象显著减轻,左室射血分数（LVEF）、左室高峰充盈数（LVPFR）显著增加,收缩压、舒张压、脉压和心率以及VEGF和hs-CRP、N末端钠肽原（NT-proBNP）均显著降低,上述指标治疗前后比较差异均具有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：美托洛尔缓释片治疗EH并DHF患者,能显著改善患者的心脏功能,治疗效果显著,值得在临床上进一步推广。     

舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭的临床比较分析

目的对比舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭的临床指标。方法选取2016年4月至2019年4月我院收治的60例舒张性心力衰竭患者(舒张性组)和60例收缩性心力衰竭患者(收缩性组),对比两组患者的左心形态学指标、心功能指标,记录同心功能分级患者的血清NT-proBNP水平。结果两组的左室舒张末期内径、 LVEF、左心房内径、左心室后壁厚度、心室间隔厚度比较,差异有统计学意义(P <0.05)。两组的心脏指数、 IRT、 E/A、 EDC比较,差异有统计学意义(P <0.05)。收缩性组的血清NT-proBNP水平明显高于舒张性组(P <0.05)。结论与收缩性心力衰竭相比,舒张性心力衰竭的病情更严重,应加强早期诊治,并结合血清NT-proBNP判断心力衰竭类型,指导治疗,改善预后。     

依那普利和倍他乐克联合治疗38例舒张性心力衰竭疗效观察

目的探讨依那普利联合倍他乐克在治疗治疗左室舒张性心力衰竭的临床效果及安全性。方法回顾性分析我院自2006年6月至2009年6月收治的73例左室舒张性心力衰竭患者临床治疗资料,对照组(35例)给予卧床休息、低盐饮食、应用地高辛片,消心痛等常规治疗;观察组(38例)在常规治疗基础上给予依那普利和倍他乐克联合治疗。结果观察组左心室舒张功能的指标A峰、E峰、E/A、IRT均获得显着的改善(P<0.05),观察组和对照组总有效率分别为92.1%和65.7%,经统计学检验(P<0.05)。结论依那普利与倍他乐克联合治疗左室舒张性心力衰竭既有独立的影响,又有协同的作用,疗效显着、安全,值得在临床中推广。     

依那普利和倍他乐克联合治疗38例舒张性心力衰竭疗效观察

目的探讨依那普利联合倍他乐克在治疗治疗左室舒张性心力衰竭的临床效果及安全性。方法回顾性分析我院自2006年6月至2009年6月收治的73例左室舒张性心力衰竭患者临床治疗资料,对照组（35例）给予卧床休息、低盐饮食、应用地高辛片,消心痛等常规治疗;观察组（38例）在常规治疗基础上给予依那普利和倍他乐克联合治疗。结果观察组左心室舒张功能的指标A峰、E峰、E／A、IRT均获得显着的改善（P〈0．05）,观察组和对照组总有效率分别为92．1％和65．7％,经统计学检验（P〈0．05）。结论依那普利与倍他乐克联合治疗左室舒张性心力衰竭既有独立的影响,又有协同的作用,疗效显着、安全,值得在临床中推广．     

贝那普利联合氨氯地平治疗高血压心力衰竭的疗效观察

目的：评价贝那普利联合氨氯地平治疗高血压心力衰竭患者的疗效。方法：选取2011年1月-2012年8月在本院门诊和病房治疗的68例高血压心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例。观察组给予贝那普利（10 mg/d）联合氨氯地平（5 mg/d）治疗。对照组仅给予贝那普利治疗（10 mg/d）,12周为一疗程。观察比较两组患者的降压效果及治疗前后左室舒张功能的变化。结果：两组治疗后的HR、SBP和DBP均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗后的LVEDD缩小率、LVESD缩小率和LVEF改善率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：贝那普利联合氨氯地平治疗能明显改善高血压心力衰竭患者左室功能,能够达到减少高血压患者心、脑、肾、血管并发症的发生,提高患者生活质量,疗效确切,效价比高,是较理想的降压药物。     

急性左心衰竭临床急性诊治分析

目的：探讨急性左心衰竭患者临床急性诊治方法和急救疗效。方法：对本院2009年10月-2013年4月急诊收治入院的132例急性左心衰竭患者的临床急诊救治方法和急救前后的生命体征变化进行评价分析,观察分析急性左心衰竭的急救后疗效和预后。结果：经过急诊处理抢救,全部132例急性左心衰竭患者中有119例症状得到缓解,63例在30 min内症状缓解,占53%,45例在30 min~1 h内症状缓解,占38%,11例在1~24 h内症状缓解,占9%。13例因抢救无效死亡,占10%。30 min内症状缓解者例数最多,百分比最大。119例症状有效控制的患者,急救后血压、心率和呼吸频率均较急救前明显降低,急救前后患者生命体征比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在急性左心衰竭的临床急救中,快速准确的判断和包括吸氧、强心、利尿、扩血管药等在内的及时有效的治疗是提高抢救成功率、降低病死率的关键。     

中西医结合治疗老年高血压伴心力衰竭的临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗老年高血压伴心力衰竭的临床疗效及其作用机制。方法：将本院收治的92例老年高血压伴慢性心衰患者按随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组在原抗心衰治疗的基础上给予美托洛尔,观察组在对照组基础上给予自拟的中药汤剂,观察两组血压、心功能改善情况及血清生化指标。结果：观察组血压改善情况、心功能各项指标及血清生化指标均显著优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的临床总有效率为94.7%（54/57）,对照组临床总有效率为71.4%（25/35）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合疗法在快速控制老年高血压伴心衰患者血压的基础上,还能显著改善患者心功能,缓解心衰症状,具有重要的临床应用价值。     

心衰患者CRT治疗及预后情况评定

目的:评定心脏再同步化治疗心衰患者的效果及预后情况.方法:将本院2017年8月~2018年7月收治的78例心衰患者,随机分为两组,各39例.对照组予以药物治疗,CRT组行CRT治疗,比较治疗前、后两组患者的左室射血分数(LVEF)、NYHA分级、6min步行距离及生活质量评分.结果:治疗后,CRT组LVEF升高、6min步行距离延长、NYHA分级和生活质量评分下降,与对照组的差异存在统计学意义(P<0.05).结论:CRT治疗心衰患者效果显著,可以有效改善患者心脏功能,提高预后效果.