术中胆道镜取Vater壶腹嵌顿结石

术中胆道镜取Ｖａｔｅｒ壶腹嵌顿结石张智平丁福浩叶庆衡刘金余我院自１９９１年６月至１９９７年底对６８例胆总管下端Ｖａｔｅｒ壶腹嵌顿结石的患者，经胆道镜以胆道活检钳为取石器械，用３种不同方法综合处理取出嵌顿结石，收到满意效果。现报道如下。临床资料一、一般...     

输尿管嵌顿结石的治疗分析（附78例报告）

自2006年6月至2008年6月,笔者应用wolf输尿管镜配合APL气压弹道碎石机治疗78例输尿管嵌顿结石患者,结石清除率高,并发症少,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组78例,男47例,女31例.年龄18～74岁,平均46岁.78例均行B超、尿路平片（KUB）、静脉尿路造影（IVU）和CT检查.     

体外震波碎石治疗胆道残余结石32例报告

近年来 ,随着影像诊断及内镜技术的发展 ,使得外科医生对肝胆管结石病的诊断和认识水平有较大的提高 ,胆管残余结石的发生率有较明显的下降 ,但仍是胆道外科主要问题之一。我院自 1990～ 1998年利用水囊式碎石机对胆总管切开取石 ,Ｔ管内引流术后胆道残余结石病人 32例 ,行体外震波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗 ,效果确实 ,副作用小 ,成功率高 ,并发症少 ,住院时间短 ,优于其他非手术方法 ,报告如下 :一、临床资料男 17例 ,女 15例 ,男女之比为 1∶1 13。年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 7 32岁。结石较大 (1～ 2 2ｃｍ ) 2 1例 (6 5 6 % ) ,结石嵌顿于Ｏ…     

胆道残余结石的治疗探讨

目的探讨胆道残余结石的治疗方法及预防。方法128例患者均行手术治疗,切口选右上腹肋缘下斜切口。结果128例患者中外引流84例,内引流44例,切口感染8例,死亡2例。结论若病情允许,尽可能探查仔细把结石取净,可常规术中胆道照影或胆道镜检查。     

经T管介入取石法治疗胆道残余结石(附16例报告)

自 1999年 4月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院在术中应用纤维胆道镜的基础上 ,术后采用经T型管介入治疗的技术在DSA监视下对 16例胆道术后残留结石病人进行了取石治疗 ,收到了十分满意的效果。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男性 10例 ,女性 6例。年龄 2 4～ 72岁 ,平均年龄 46岁。全部病例均于胆道探查取石后经T管造影了解到肝内外胆道分布情况及残留结石的位置。结果显示 :术后残余结石位于胆总管者 2例 ,左肝胆管 7例 ,右肝胆管 3例 ,左右肝胆管皆有者 4例。 9例伴有肝胆管的不同程度的狭窄。1.2　方法　经T管介入方法取石的时间 ,…     

阴茎金属环嵌顿一例报告

患者男,58岁,已婚,农民。因阴茎金属环嵌顿一周于1991年9月5日由外院转入。一周前为满足异常的性欲要求,自行将一轴承套在阴茎龟头上。不久,龟头明显膨胀,轴承则逐渐向阴茎根部滑去,阴茎中、前部及龟头更加膨胀,欲取下已不可能。因自认能“消退”而不愿求医,直至阴茎高度肿胀、疼痛难忍、排尿困难,方就诊。体检:阴茎、龟头高度肿胀,皮肤及包皮显暗紫红色,有散在的瘀血斑及血泡,表面有淡红色液体渗出,阴茎根部有一轴承深嵌于肿胀之皮肤组织中,不能活动。阴茎长度12cm,最大周径17.5cm,最小周径14cm。     

食管下段胃结石嵌顿1例报告

1　临床资料患者 ,男性 ,37岁 ,主因饮啤酒 2 0 0 0 m L 后频繁恶心 ,呕吐 ,为血性呕吐物 ,不能进食 6 d,伴胸痛、胸闷、心悸、气短 ,活动后加重 ,于 2 0 0 2年 5月 14日诊断为出血性胃炎急诊入院。平素有吃柿子嗜好 ,1a前有类似发作史。入院查体 :体温36℃ ,脉博 84次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 18.7/ 12 .0 KPa,神清 ,精神萎糜 ,消瘦 ,颈静脉无充盈 ,搏动 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 84次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,各辨膜听诊区无杂音 ,腹部平坦 ,中上腹部压痛 (+) ,肝脾不大 ,肠鸣音存在 ,四肢活动好 ,双下肢无浮肿 ,无病理征。辅助检查 :血…     

胆管残余结石的内镜治疗(附306例分析)

目的：探讨内镜治疗肝内外胆管残余结石的效果。方法：对1994年1月～2004年1月间306例胆道残余结石的治疗效果进行回顾性分析，采用十二指肠镜127例，胆道镜116例，经皮经肝胆道镜(PTCS)63例。结果：306例．1中有286例成功(93．46％)。十二指肠镜治疗127例成功125例；胆道镜经T管窦道治疗116例，成功109例；PTCS治疗肝内结石63例，成功52例。结论：内镜治疗肝内外胆道结石效果显著，可使绝大多数患者避免再次手术。     

中西医结合治疗胆道术后残余结石36例报告

本组对36例肝内、外胆管结石术后残余结石者,通过中西医结合手段进行治疗,其方法为,胆道镜取石,3％双氧水冲洗,服用中药排石汤,以及对急性胆管炎发作者予以补液、应用抗生素、穴位注射等治疗。结果,总有效率达91.7％,无效率为8.3％。初步疗效显示以胆道排石汤为主治疗肝内、外胆管术后残余结石是有效的。     

输尿管末端结石嵌顿并输尿管口膨出1例

患者 ,女 ,3 2岁。因“右下腹痛伴肉眼血尿 4个月”为主诉就诊。Ｂ超示 :膀胱三角区面侧可见占位性病变 ,约 5× 4.5ｃｍ强回声 ,右输尿管上段扩张 ,内径为 0 .3ｃｍ ,右肾轻度积水 ,右输尿管下段可见一强回声 ,后方伴声影 ,经膀胱镜检查发现膀胱三角区右侧有一约 5× 5ｃｍ大小占位性病变 ,基底部位隆起且宽阔 ,表面为“白木耳”状物。拟诊为“膀胱肿瘤” ,于 2 0 0 1年4月 2 5日入院 ,入院后行Ｘ线检查泌尿系平片提示面侧输尿管入膀胱处有一结石阴影。ＩＶＰ检查输尿管不显影。始疑为左输尿管末端结石嵌顿并发输尿管膨出 ,行膀胱镜逐行插…     

胆道镜治疗术后胆道残余结石的体会

胆道结石病在我国是常见病、多发病，具有反复发作的特点，给病人带来极大痛苦。临床治疗多以手术为主，虽手术方式几经变革，但胆管内结石仍难以取净或术后短期再发，肝内尤然。再次或多次手     

嵌顿性输尿管结石的治疗现状

嵌顿性输尿管结石的治疗方式尚无统一意见,该文就目前不同治疗方式及各方式的优劣进行综述,建议对于上段嵌顿性输尿管结石可先考虑微通道经皮肾碎石术或输尿管镜碎石术,中下段可首先考虑输尿管镜碎石术,对合并输尿管外病变或腔内治疗失败的嵌顿性结石可考虑腹腔镜或开放手术治疗,但临床医师需结合患者具体情况和各单位的实际条件,以及医师对各手术的熟练程度选择个体化治疗方案。     

胆道残余结石的预防与外科治疗

病人到医院看病，医生常常要他们做一些相应的检查。有的检查在病人看来可能与自己当前所患疾病没有直接关系，所以对医生的要求心存疑虑；也有的病人对医生要求做的一些常规检查不以为然，觉得这些“小检查”查不出什么大病，其实不然。作为专业人员的医生，通常是全面整体地考虑病人的疾病，其在对患者进行诊治过程中不仅会针对病人当前的疾病或症状，还会考虑到更多的问题。这些问题有的是病人所患疾病的并发症或后遗症，也有的是医生在对病人进行问诊时的新发现。因此，一些病人自认为不必要或不重要的检查，往往有利于疾病的诊断或发现…     

纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石

目的:总结纤维胆道镜在治疗术后胆道残余结石的经验。方法:回顾分析2004年6月至2007年6月我院应用纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石136例。结果:本组1次取尽结石106例,21例分别经2~3次取尽,有9例残石未能取尽,结石取尽率90.3%。结论:术后使用纤维胆道镜治疗残余结石,安全、创伤小、费用低、残石取尽率高。     

术中硬质胆道镜治疗嵌顿性胆总管下端结石的体会

目的分析与探讨术中硬质胆道镜治疗胆总管下端嵌顿性结石的手术方法及疗效。方法回顾分析2007年1月至2009年12月,我院术中应用硬质胆道镜治疗胆总管下端嵌顿性结石68例患者的临床资料。结果 68例患者手术均获成功,无胆道出血、胆道损伤等并发症的发生。术后住院7～15d,平均住院11d,随诊5～24个月,平均12.3个月,无结石复发及其他并发症的发生。结论术中硬质胆道镜治疗胆总管下端嵌顿性结石创伤小,定位精确,取石干净,避免了并发症发生等优点。     

术后胆道镜治疗胆道残余结石351例分析

胆道结石,尤其是肝内胆管结石仍是胆道外科的一个难题。本文报道并分析我院近12年来手术后应用胆道镜治疗的胆道残余结石351例,以探讨胆道结石外科治疗中纤维胆道镜应用的若干临床问题。     

中西医结合治疗胆道残余结石体会

胆道手术后残余结石 ,是胆道外科中常见的难题 ,又是胆道再次手术增加死亡率的主要原因。目前 ,临床上防治胆道残余结石的方法很多 ,但如何取得更好的治疗效果还是值得商榷的。我们采用中西结合治疗 4例胆道残石患者收到了较满意的疗效 ,现报告如下。1　典型病例介绍例 1　女 ,4 6岁 ,农民。 1996年 7月 2 1日因剑突下突然阵发绞痛伴畏寒、发热、黄疸 7ｄ入院。查体 :Ｔ4 0℃ ,Ｐ12 6次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 8/ 4ｋＰａ表情淡漠 ,脉细弱 ,身黄。右上腹压痛 ,腹肌紧张 ,肝肋下约 5ｃｍ ,白细胞 12 .4× 10 9/Ｌ ,中性 0 .92 ,淋巴…     

纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石体会

纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石体会@吴文庆$江苏省苏州市吴中人民医院外科!邮编215128 @陶炜昌$江苏省苏州市吴中人民医院外科!邮编215128~~     

胆总管嵌顿结石外科治疗研究进展

胆总管嵌顿结石在临床上是一种疑难的疾病,由于生理结构复杂,管壁脆弱,周围脏器多,病情严重,并发症多,伤害程度大,治愈率低,死亡率高,因此对外科治疗也是一种检验。本文从胆总管下段的生理结构,胆总管嵌顿结石的发病机制、临床表现、并发症、诊断手段、治疗方法等多方面进行综述,期望对胆总管嵌顿结石的研究以及外科治疗提供帮助。