Nursing Intervention on Blood Pressure Effects of Sleep Disorders in Elderly Hypertensive Patients

目的:通过调查住院老年高血压患者影响睡眠的因素,针对各种因素采取护理干预,探讨住院老年高血压患者睡眠质量对降压治疗效果的影响.方法:运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对156例住院高血压老年患者评估睡眠质量,其中65例"睡眠差"(PSQI≥7)的患者设为研究组,实施针对性的护理干预;91例"睡眠良好"(PSQI＜7)的患者设为对照组,实施高血压常规护理.比较两组护理干预前后患者睡眠改善情况和血压变化.结果:住院老年高血压患者存在睡眠不良的约占43%,其中心情焦虑和不适应医院环境是引起患者睡眠障碍的主要因素.护理干预前研究组患者PSQI评分及血压水平明显高于对照患者(P＜0.01).护理干预后,研究组患者PSQI评分及血压水平比干预前显著降低(P＜0.05),且PSQI评分及舒张压降低程度显著大于对照组(P＜0.01).结论:针对患者心情焦虑和对医院环境不适应是影响住院期间睡眠质量的主要因素,针对主要因素进行护理干预,能够有效改善老年高血压患者的睡眠质量,提高了降压治疗的效果.     

膀胱癌介入治疗患者睡眠障碍调查及应对措施

目的探讨膀胱癌介入治疗患者睡眠障碍的影响因素及应对措施。方法应用27项睡眠调查表、汉密顿焦虑量表、Zung氏抑郁自评量表、单项社会支持度调查表评价60例膀胱癌介入治疗患者在治疗过程中的睡眠质量和睡眠时间,分析年龄,性别,家庭条件,术前术后的心理因素,社会、家庭的支持度,术后副反应,自身因素,住院环境等对患者睡眠的影响。结果膀胱癌介入治疗患者的睡眠障碍主要发生于治疗前后3天内,它与患者心理因素,社会、家庭支持度,术后副反应强弱,受教育程度,家庭经济条件,住院环境等多因素有关,而与年龄、性别等无关。结论膀胱癌介入治疗患者睡眠障碍受多因素影响,护理时需针对不同因素制定个性化的护理措施。     

护理干预对睡眠障碍老年高血压患者的血压影响

目的：通过调查住院老年高血压患者影响睡眠的因素,针对各种因素采取护理干预,探讨住院老年高血压患者睡眠质量对降压治疗效果的影响.方法：运用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对156例住院高血压老年患者评估睡眠质量,其中65例＂睡眠差＂（PSQI≥7）的患者设为研究组,实施针对性的护理干预;91例＂睡眠良好＂（PSQI＜7）的患者设为对照组,实施高血压常规护理.比较两组护理干预前后患者睡眠改善情况和血压变化.结果：住院老年高血压患者存在睡眠不良的约占43%,其中心情焦虑和不适应医院环境是引起患者睡眠障碍的主要因素.护理干预前研究组患者PSQI评分及血压水平明显高于对照患者（P＜0.01）.护理干预后,研究组患者PSQI评分及血压水平比干预前显著降低（P＜0.05）,且PSQI评分及舒张压降低程度显著大于对照组（P＜0.01）.结论：针对患者心情焦虑和对医院环境不适应是影响住院期间睡眠质量的主要因素,针对主要因素进行护理干预,能够有效改善老年高血压患者的睡眠质量,提高了降压治疗的效果.     

音乐干预对ICU患者睡眠质量的影响

睡眠问题在ICU患者中非常突出,良好的睡眠具有恢复性作用,能够促进伤口愈合及促进生理功能恢复,有助于患者康复,而睡眠不足导致机体疲乏, 免疫力降低,增加感染的可能性,最终导致住院时间延长,病死率升高[1].目前针对ICU患者睡眠障碍的常规护理干预措施着重于良好的睡眠环境、提供舒适的护理、加强与患者沟通和合理应用镇静与镇痛药物等方面[2].我们对2010年7～11月入住ICU 的34例清醒患者在常规治疗及护理干预的基础上给予音乐干预,取得满意效果,现报道如下.     

心理疏导在飞行员睡眠障碍治疗中的临床应用

目的：探讨心理疏导在飞行员睡眠障碍治疗中的应用价值。方法以睡眠障碍住院的25例飞行员，给予心理疏导治疗，依《睡眠档案》及《睡眠状况调查表》评定治疗效果。结果25例患者平均治疗19.6天，治愈8例，好转15例，无效2例，总有效率为92.0％。结论心理疏导治疗睡眠障碍，方法简便，患者容易配合，能有效促进飞行员睡眠障碍的改善。     

内科老年病人的心理特点及护理

为探讨内科老年住院患者的临床特点及心理护理.选取37例内科老年住院患者,依据内科老年住院患者的心理和生理特点,在建立良好的护患关系的基础上,进行心理护理、临床护理和用药护理.问卷调查的结果显示患者和家属对护理的满意率达91%.在临床护理中采用有效的心理护理措施可产生满意的效果,为治疗工作提供最佳心理状态.     

术前患者失眠的原因及护理进展

大多数病人面对手术会产生焦虑、紧张、恐惧、不安、抑郁、消极、悲观等不良的心理状态，容易造成睡眠障碍使手术的耐受下降^[1]。健康睡眠能够消除疲劳、恢复体力；增强免疫，康复机体等^[2]，失眠原因一旦消除，睡眠质量也就得到改善，对患者手术治疗有极大帮助。现将术前患者失眠的护理进展综述如下：     

艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症睡眠障碍患者疗效及对睡眠结构指标的影响

目的 艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症睡眠障碍患者疗效及对睡眠结构指标的影响。方法 研究2020年9月-2022年7月罹患抑郁症睡眠障碍患者,随机抽签法,具体组别分为对照组、实验组,两组抑郁症睡眠障碍患者病例数为86,各组中收纳样本数为43;其中,对照组临床实施艾司西酞普兰药物治疗方案,艾司西酞普兰联合米氮平药物治疗用于实验组,就两组治疗效果展开比较。结果 比较两组患者治疗前的睡眠质量没有显著差异,治疗后,实验组睡眠质量优于对照组,P<0.05。治疗后两组抑郁症睡眠障碍患者睡眠结构指标改善效果,TST、SL、S2、AST、SE睡眠结构指标两组患者没有显著差异(P>0.05),实验组抑郁症睡眠障碍患者AI、S1、S3、S4、REM睡眠结构指标优于对照组,P<0.05。两组抑郁症睡眠障碍患者抑郁情绪改善效果,治疗前两组患者抑郁评分没有显著差异,治疗后,实验组抑郁症睡眠障碍患者抑郁情绪评分低于对照组,P<0.05。两组抑郁症睡眠障碍患者实施药物治疗方案不良反应发生率比较,没有显著差异(P>0.05)。结论 临床中对抑郁症睡眠障碍患者采取艾司西酞普兰联合米氮平治疗...     

肺癌患者睡眠障碍对生存质量的影响

目的探讨肺癌患者睡眠障碍对生存质量的影响。方法采用阿森斯失眠自评量表(AIS)及欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)对我院收治的110例肺癌患者进行调查。根据AIS评分将肺癌患者分为睡眠障碍组(51例)和睡眠无障碍组(59例),分析睡眠障碍对生存质量的影响。结果肺癌患者AIS总分(7.56±3.23)分,51例(46.4%)患者存在睡眠障碍(AIS总≥6分)。肺癌患者整体健康状况得分(58.61±16.34)分,属于较差范畴。与睡眠无障碍组相比,睡眠障碍组生存质量功能领域(除社会功能)和整体健康状况得分较低,症状领域和单测项目(除经济困难、腹泻、便秘)得分较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者的睡眠障碍发生率较高,睡眠障碍会导致肺癌患者生存质量下降。     

持续正压通气治疗高原地区高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察及护理

目的：评价持续正压通气治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效及护理.方法：选取高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者20例,随机分为两组（对照组、观察组）,对照组给予药物治疗及常规护理,观察组在药物治疗的基础上,给予持续正压通气治疗及个性化护理.结果：呼吸暂停及低通气指数及时间,氧饱和度、血压等方面观察组优于对照组.结论：持续正压通气治疗可改善高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的低氧血症、睡眠呼吸障碍,降低血压,提高患者的生活质量,值得临床应用.     

歼击机飞行员睡眠质量危险因素分析CSCD

目的：探索影响歼击机飞行员睡眠质量的相关危险因素,为改进飞行员睡眠质量提供临床依据。方法以整群随机抽样方法抽取347名歼击机飞行员,采用自制问卷与匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index ,PSQI）相结合形式,对飞行员睡眠质量进行横断面调查研究。以PSQI总分≥7分作为睡眠障碍组,PSQI总分＜7分为对照组,对飞行员睡眠质量进行相关因素分析。结果得到有效样本330例,飞行员睡眠障碍发生率为19．4％,Logistic多因素回归分析显示,睡眠不良家族史、躯体疾病、工作生活压力大（OR＝4．060、4．007、2．868）是睡眠障碍的危险因素。睡眠障碍组的胃炎、颈椎病、腰椎病、头痛、胃食管反流病的患病率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论歼击机飞行员睡眠障碍发生率比较高,与工作生活压力、躯体疾病、家族史等因素密切相关,应给予针对性的干预措施。     

急性心肌梗死患者住院信息获取与患者满意度之间关系的调查研究

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是一种严重威胁生命的疾病。病死率高，心梗恢复期的患者往往伴有严重的心理困扰。可能导致情感障碍、家庭动荡、无法适应生活方式转变等，进而降低患者的生活质量。AMI的康复治疗，需要给患者提供充分的疾病信息及相关教育，使患者积极配合治疗方案并调整生活方式。充分告知可以提高患者对疾病的认识，减少患者心理障碍，增加自我效能以及对医疗的满意度。本研究主要目的是调查AMI患者疾病信息的获取与患者对医疗满意度之间的关系，不同年龄或住院天数患者之间信息获取的差异，以及护理方面需要改进之处。     

老年癌症住院患者陪员角色需求调查分析

老年癌症患者住院接受治疗的过程中，其亲属在经济上、心理上均承受着巨大的压力，而长期的经济压力付出，使其家属精疲力竭，直接影响了对患者照顾的质量。因此，探讨住院老年癌症患者陪员亲属的需求，并以之作为临床护理措施的依据，提供住院老年癌症患者及其亲属高质量的护理服务。     

护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性及睡眠质量的临床影响

目的 探讨护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性和睡眠质量产生的影响.方法 将收治的反流性食管炎患者86例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各43例,两组患者实施常规治疗和护理,研究组患者加强护理干预,比较两组患者的治疗依从性和睡眠质量.结果 加强护理干预后研究组患者依从性各项指标和完全依从性均显著高于对照组,护理前两组患者睡眠质量评分比较差异不大(P>0.05),护理干预后两组患者评分均发生明显降低,其中研究组患者降低程度显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对反流性食管炎患者给予护理干预能够提高患者的治疗依从性,减轻患者临床表现,提高睡眠质量和生存质量.     

前位护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用

目的：探讨前位护理在急性心肌梗死并发心律失常患者的应用价值。方法选择152例急性心肌梗死患者作为研究对象，对照组患者给予内科常规护理，观察组患者给予前位护理，对两组患者心律失常并发率以及住院情况进行比较。结果采用前位护理模式患者的心律失常并发率明显低于常规护理的患者，其差异有统计学意义（χ2＝7．515，P＜0．05）。而对两组患者的病死率情况进行比较，发现差异并无统计学意义（χ2＝0．428， P＞0．05）。对两组AMI患者的住院时间、住院费用以及卧床时间进行比较，发现采用前位护理模式的患者住院时间、住院费用以及卧床时间均低于常规护理的患者，其差异有统计学意义（ t＝15．780，17．452，7．691；P ＜0．05）。结论前位护理能降低患者心律失常的发生率，以及降低住院时间和住院费用，减少患者的卧床时间，对促进患者早日康复，提高预后生活质量具有重要的意义。     

轻度脑卒中急性期睡眠障碍影响因素和失眠者药物干预的疗效分析

目的分析初发、轻度脑卒中患者急性期睡眠障碍的临床特点及影响因素,并观察药物干预对卒中后失眠患者的疗效。方法纳入脑卒中患者226例,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、神经功能缺损程度评分(NDS)、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评,并以PSQI量表总分>7分作为判断睡眠障碍的标准。分析卒中患者睡眠障碍的发生类型及特点;分析睡眠障碍在不同类型的卒中患者中发生率的差异,筛选影响因素;分析睡眠障碍患者与非障碍患者各量表评分的差异;分别在治疗前(脑卒中发病后1周内)及治疗后2周对睡眠障碍患者中的57例失眠者(出血性卒中14例、缺血性卒中43例)进行量表评分,分析治疗前后的差异。结果在226例患者中,99例(43.81%)发生睡眠障碍:出血性卒中患者以睡眠过多为主,缺血性卒中患者以不同形式的失眠居多。轻度脑卒中患者急性期睡眠障碍的发生率与性别、年龄、卒中部位、临床神经功能缺损程度、日常生活能力、精神状态(有无焦虑或抑郁)关系密切。与非睡眠障碍患者比较,睡眠障碍患者的神经功能缺损程度以及焦虑、抑郁程度较高(P<0.05),日常生活能力较低(P<0.05)...     

浅析循环内科护理安全隐患的预见性管理

随着医疗水平的发展和提高,护理安全问题引起了越来越多的人的重视,护理安全是为患者提供安全放心的健康医疗环境的基本,但是就当前的护理形式来看,护理工作中依旧存在着很多安全问题有待解决,一旦出现护理安全问题,不但会对患者造成很大影响而且对医疗机构的信任度也将会下降.而循环内科的护理安全其实是贯穿在实施护理的整个过程中的,指患者在此期间不会发生在法律允许范围之外的机体结构、心理和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].对循环内科护理安全的综合全面的研究分析和高效有针对性的护理安全措施对减少护理安全隐患与很大的帮助,从而也减少了医患纠纷.     

介入术后肿瘤患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关性分析

目的了解介入科肿瘤患者的睡眠质量、焦虑抑郁的现况,探讨两者之间的相关关系,为临床护士采取干预措施,减少患者痛苦,改善生活质量提供依据。方法采用便利抽样方法,对2018年9月至10月入住北京某三甲肿瘤专科医院介入科的100例肿瘤患者进行问卷调查,调查内容包括患者一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、医院焦虑抑郁自评量表。采用均数、标准差、频数、百分比进行统计描述,采用Pearson相关、t检验、方差分析、多元线性回归进行统计推断。结果共回收82例有效问卷,48.8%患者匹兹堡睡眠质量指数量表得分大于7分,存在睡眠障碍;15.8%可疑存在焦虑,14.6%肯定存在焦虑;15.8%可疑存在抑郁,29.3%肯定存在抑郁。经多元线性回归分析,结果显示抑郁情绪、24 h数字评价量表(NRS)评分是肿瘤患者睡眠质量的独立影响因素,可解释总变异的30.5%。结论介入科肿瘤患者睡眠障碍的发生率较高,患者的抑郁情绪及疼痛强度均会影响患者的睡眠质量,为改善介入科肿瘤患者的睡眠质量,亟需护理人员探索有效的措施,积极干预。     

维持性腹膜透析患者睡眠障碍调查及护理干预

睡眠是一种重要的生理现象，它占据了人类生命约1／3时间，与人的精神和躯体健康密切相关，良好的睡眠对维持生命活动、保持身体健康具有重要作用。腹膜透析患者作为特殊人群，睡眠障碍更为常见。因此，了解腹透析病人的睡眠障碍特点和影响因素，对临床护理工作具有重要指导意义。     

老年人糖尿病的观察护理与院外指导

糖尿病是内分泌代谢疾病中的常见病、多发病，是由于机体胰岛素功能障碍而使体内葡萄糖代谢紊乱所至的一种慢性病，治疗护理不当易产生并发症，如白内障、心脑血管疾病、糖尿病肾病、下肢坏疽等多系统并发症，严重影响病人的生活质量和寿命。个别患者经治疗稳定后，缺乏正确指导，使病情又出现反复、加重，笔者通过对42例老年糖尿病患者住院观察护理及院外指导报告如下：