环状混合痔两种手术方式的疗效比较

 目的 比较吻合器痔上黏膜环形切除术(procedure for prolapsed and hemorrhoids, PPH)与外剥内扎术(Milligan-Morgan hemorrhodcotomy,MMH)治疗环状混合痔的临床效果.方法 将60例环状混合痔患者随机分为PPH组和MMH组各30例,分别进行吻合器痔上黏膜环切术和外剥内扎术.比较两组手术时间、创面愈合时间、住院时间及其术后疼痛指数、肛门功能、术后并发症发生情况及患者满意度.结果 两组患者术后原有症状均得到有效控制.PPH组在缩短手术时间、创面愈合时间、住院时间,以及术后疼痛指数、肛门功能及术后满意度均优于MMH组(P＜0.01).肛管压力测定PPH组手术前后无变化,MMH组术后明显降低.结论 与MMH术相比,PPH术安全、有效、手术时间短、住院时问短、恢复快、并发症少.     

PPH与外剥内扎术治疗重度痔病的疗效比较

目的比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)与外剥内扎术治疗重度痔病的疗效。方法将我院184例重度痔病患者随机分为对照组(n=92)和治疗组(n=92);对照组给予外剥内扎术治疗,治疗组给予PPH治疗。比较两组手术一般情况、治疗效果、术后并发症发生情况。结果治疗组的手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间均显著低于对照组,两组比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗组的总有效率为95.65%,对照组的总有效率为82.61%,两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗组患者术后出血、肛缘水肿、尿潴留的发生率均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗重度痔的疗效优于外剥内扎术,且具有手术时间短、出血量少、恢复快、并发症少等优点。     

吻合器痔上黏膜环切术结合电刀治疗与单纯外剥内扎术治疗重度混合痔疗效比较

目的 比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)结合电刀治疗与单纯外剥内扎术治疗重度混合痔的疗效.方法 选取衡水市第四人民医院自2017年12月至2019年1月收治的210例接受手术治疗的重度混合痔患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为A组与B组,每组各105例.A组采用单纯外剥内扎术治疗,B组采用PPH结合精细解剖电刀治疗...     

PPH加外痔血栓剥除术治疗嵌顿痔31例分析

嵌顿痔发病急、痛苦重,治疗上向有保守与手术之争,近年来多趋向于急诊手术治疗,常用术式即外剥内扎术[1],临床实践证明与非嵌顿痔手术效果无明显差异,当然也存在外剥内扎术固有的不足;自1998年意大利学者Longo根据＂肛垫＂理论提出PPH治疗重度痔以来[2],因其效果确切,     

PPH联合外剥内扎术治疗老年混合痔疗效分析

痔是一种常见多发病,老年患者因病程较长或反复发作,多为混合痔,且程度较重,手术是有效的治疗手段,但不同术式疗效不一。为寻找安全、高效的手术方式,笔者近年来以吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合外剥内扎术治疗老年混合痔患者48例,综合疗效颇佳,现总结报道如下。     

开环式分段黏膜切除吻合术治疗脱垂性痔病的临床应用研究

目的探讨开环式分段黏膜切除吻合术、PPH手术和传统Milligan—Morgan术3种术式治疗脱垂性痔病的临床疗效。方法选取2013年1~4月间在我院住院治疗的环状混合痔患者90例,随机分为治疗组（TsT组）、对照A组（PPH组）和对照B组（Milligan—Morgan术组）,每组各30例。观察3组间患者围手术期的一般情况及术后并发症。结果治疗组在手术时间上明显少于对照A组及对照B组,有显著性差异（P〈0．05）;治疗组在术后第2、4、6天疼痛及水肿积分上均少于对照A组及对照B组,有显著性差异（P〈0．05）;治疗组在术后7天内出现尿潴留、急便感的情况例数均少于对照A组及对照B组。有显著性差异（P〈0．05）。结论开环式分段黏膜切除吻合术治疗脱垂性痔病比PPH手术和传统Milligan—Morgan术更具优势。     

改良分段剥扎法治疗环形混合痔158例临床报告

目的：观察应用改良分段剥扎法治疗环形混合痔的临床疗效。方法：观察组采用痔间粘膜翼形切扎悬吊法，对照组采用普通外剥内扎术。结果：两组病例，各有1例因瘢痕体质造成术后狭窄行二次手术松解外，均一期愈合，无术后感染。术后排尿困难，需要行导尿术者观察组5例，对照组29例；术后大出血，观察组。例，对照组10例。结论：改良分段剥扎法治疗环形混合痔疗效显著。     

PPH治愈40例痔的护理

吻合器痔上黏膜环切吻合术（procedure forprolapse and hemorrhoids,PPH）PPH又称经肛门镜下吻合器痔切除术,是一项治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的新方法。此方法与传统的手术方式——外剥内扎术相比,有着不可比拟的优越性,渐有取而代之之势。我科于2005年3月开展此项手术。取得了较满意的疗效。     

美宝湿润烧伤膏治疗痔外剥内扎术后创面疗效观察

目的:对美宝湿润烧伤膏、凡士林油纱外用治疗痔外剥内扎术后创面的疗效进行比较分析,判断其优劣.方法:将2005年1月～2009年11月我院治疗的188例痔外剥内扎术后的患者分为治疗组和对照组,均采用相同的全身治疗方法,治疗组采用美宝湿润烧伤膏外用,对照组采用凡士林油纱外用.通过跟踪随访,在平均愈合时间、治愈率两方面进行判断分析,比较优劣.结果:治疗组平均愈合时间、治愈率两方面均优于对照组.结论:外用美宝湿润烧伤膏治疗痔外剥内扎术后创面疗效优于凡士林油纱.     

外剥内扎联合侧方外括约肌部分切断术治疗混合痔的临床疗效

目的探讨外剥内扎联合侧方外括约肌皮下及浅层部分切断术治疗混合痔的临床疗效。方法将2013年1月—2016年1月大连市瓦房店妇婴医院肛肠科收治的80例混合痔患者随机分为治疗组(40例)与对照组(40例),其中治疗组患者采用外剥内扎联合侧方外括约肌皮下及浅层部分切断术治疗,对照组患者单纯采用外剥内扎术治疗。对比观察两组患者术后肛缘水肿、痔残留、排便费力、首次排便出血及疼痛等并发症的发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,其中治疗组患者术后出现肛缘水肿者10例,首次排便疼痛评分2分者30例,首次排便出血评分2分者32例,痔残留者5例,排便费力者5例;对照组患者术后出现肛缘水肿者32例,首次排便疼痛评分2分者10例,首次排便出血评分2分者20例,痔残留者28例,排便费力者30例。两组患者术后出现肛缘水肿、首次排便疼痛评分2分、首次排便出血评分2分、痔残留及排便费力的患者例数对比采用四格表资料的卡方检验,χ~2值分别为24.260、20.000、7.912、27.290及31.750,P均0.01,差异具有统计学意义。结论外剥内扎联合侧方外括约肌皮下及浅层部分切断术治疗混合痔,可有效减少术后肛缘水肿、痔残留、排便费力、首次排便出血及疼痛等并发症的发生率,缩短术后创面愈合时间,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

外痔切剥联合PPH术治疗重度痔临床疗效评价研究

目的：观察和评价吻合器痔上黏膜环切钉合术（ Procedure for Prolapse Hemorrhoids ,PPH）联合外痔切剥治疗重度混合痔的临床疗效。方法回顾性分析应用传统PPH术（对照组）及联合外痔切剥术（治疗组）分别治疗重度混合痔40例患者的临床疗效。观察两组术后并发症：术后出血、肛门坠胀、肛门疼痛、排尿障碍;对比两组患者手术时间及住院时间。结果两组手术方式在手术时间、术中出血量、术后当日疼痛及住院天数的比较中P＞0.05,均未见明显统计学差异;术后10天观察两组患者的临床比较发现,在肛门瘙痒、便血、肛门不适感上两组比较P＞0.05,均未见明显统计学差异。但在肛门疼痛、肛门潮湿、肛缘肿物突出、肛门坠胀感及里急后重感比较中P＜0.05,存在统计学差异;术后2月观察两组患者的临床比较发现,在肛门瘙痒、便血、肛门不适感、肛门疼痛、肛门潮湿、肛门坠胀感及里急后重感上两组比较P＞0.05,均未见明显统计学差异。仅在肛缘肿物突出比较中P＜0.05,存在统计学差异。结论联合使用PPH术及外痔切剥术为传统PPH手术治疗重度混合痔术后存在的肛缘残留皮赘提供一种有效的解决方法。     

痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床体会

目的探讨痔上黏膜环切术（PPH）与痔单纯切除术相比对重度痔的作用。方法以抽签为方法．抽选45例重度痔患者,应用传统切除术治疗（对照组）;另外应用PPH治疗的45例同期类似程度的重度痔患者为观察组。比较两种切除法治疗效果差异。结果观察组痊愈率和总有效率分别达到53．33％（24／45）和97．78％（44／45）,治疗效果明显优于对照组,结果具有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后VAS评分为（5．1±1．3）分,疼痛程度低于对照组,其他指标均优于对照组,结果具有统计学意义（P〈0．05）。结论PPH手术方式为重度痔提供新的治疗途径和思路,是技术先进性的具体征象。     

痔上黏膜环形切除术治疗环状混合痔32例

环状混合痔经药物治疗无效后常用的手术方法为外剥内扎术，其缺点是手术时间长，术中出血多，术后疼痛时间长、创面愈合慢，大便失禁及肛管狭窄等并发症发生率较高。2003年3月以来，我们利用吻合器行痔上直肠黏膜环形切除术治疗环状混合痔32例，经随访观察，证明了这项技术的可行性和安全性。     

PPH术与传统手术治疗混合痔的疗效比较

目的比较吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）与传统手术治疗混合痔的临床疗效。方法选取2010年8月～2012年8月收治的110例混合痔患者为研究对象,其中57例采用PPH治疗,53例采用传统手术,比较两组的治疗效果。结果PPH组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症显著少于传统手术组,术后疼痛评分显著少于传统手术组（P〈0．05）。两组患者的手术有效率无统计学意义（P〉0．05）。结论PPH术治疗混合痔疗效较好,创伤小,并发症少,是一种较为理想的治疗方法。     

早期手术治疗急性嵌顿痔12例

痔疮特别是急性嵌顿性痔严重影响人们的生活和工作。近年来,笔者采用外剥内扎内注加侧方内括约肌切断扩肛术治疗12例急性嵌顿痔,手术简单,疗程短,疗效确切,不易复发,无后遗症,现报告如下。     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症的观察和处理

目的观察吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔疮的术后并发症的情况,并探讨术后并发症的处理方法。方法回顾性分析68例行PPH术患者的术后并发症发生情况处理方法及效果。结果68例患者手术均获成功,切除的直肠黏膜环完整,完成随访6～12个月;术后发生肛门疼痛9例,术后一周内出血9例,术后一周后出血3例,肛门坠胀不适10例,痔核回缩不良6例,有2例随访12个月后复发;其中因术后早期出血再次手术患者3例,有3例患者随访12个月仍有肛门坠胀感,其余并发症患者经处理后临床症状消失;复发病例经痔核切除术治愈。结论吻合器痔上黏膜环切术是治疗Ⅲ度和Ⅳ度痔疮的有效方法。但其术后并发症需引起足够重视,细致、耐心和标准的手术操作是预防术后并发症的根本,及时正确的处理是治愈术后并发症的关键。     

湿润烧伤膏联合自拟中药汤剂在混合痔外剥内扎术后创面中的应用效果分析

【摘要】 目的 研究探讨湿润烧伤膏联合自拟中药汤剂治疗混合痔外剥内扎术后创面的临床效果。方法 选取2020年3月至2023年3月南阳医学高等专科学校附属中医院收治的90例混合痔患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组 (45例) 和对照组 (45例), 观察组患者于混合痔外剥内扎术后采用湿润烧伤膏联合自拟中药汤剂熏蒸坐浴治疗局部创面, 对照组患者于混合痔外剥内扎术后采用凡士林油纱联合自拟中药汤剂熏蒸坐浴治疗局部创面, 对比观察两组患者术后创面疼痛情况、肛周水肿与肛门坠胀情况以及创面愈合时间。 结果 术后第3、7天, 观察组患者创面疼痛评分均明显低于对照组 ( t = 2.467、2.427, P = 0.016、0.017); 术后第7天, 观察组患者肛周水肿及肛门坠胀评分均明显低于对照组 (t = 2.482、4.052, P = 0.015、0.001); 观察组患者创面愈合时间明显短于对照组 (t = 2.292, P= 0.024)。结论 湿润烧伤膏联合自拟中药汤剂治疗混合痔外剥内扎术后创面, 可有效降低创面疼痛程度, 改善肛周水肿以及肛门坠胀等临床症状, 加快创面愈合, 疗效显著。     

两种手术方式对肛门直肠动力学影响的比较观察

目的：观察比较超声刀Milligan-Morgen手术与传统外剥内扎术对肛门直肠动力学的影响。方法：选择重度混合痔408例,随机分为对照组280例和观察组128例。对照组采用传统外剥内扎术,观察组采用超声刀Milligan-Morgen手术。观察比较两组术后肛管静息压、肛管收缩压、直肠感知阈值、直肠最大容量阈值的差异。结果：术前肛肠动力学各指标两组比较,差异不显著（P〉0.05）;术后1周,观察组肛管静息压非常显著低于对照组（P〈0.01）,肛管最大收缩压、直肠感知阈值和直肠最大容受阈值非常显著大于对照组（P〈0.01）;术后2个月,观察组肛管静息压显著低于对照组（P〈0.05）,肛管最大收缩压、直肠感知阈值和直肠最大容受阈值显著大于对照组（P〈0.05）。结论：超声刀Milligan-Morgen手术比传统外剥内扎术对肛管直肠动力学影响小,术后恢复快。     

乳果糖口服溶液防治混合痔外剥内扎术后并发症疗效观察

目的探讨乳果糖口服溶液防治混合痔外剥内扎术后并发症的临床疗效。方法将2013年1月—2017年1月瓦房店妇婴医院肛肠科收治的80例混合痔患者按照随机数表法随机分为治疗组(40例)与对照组(40例),其中治疗组患者于混合痔外剥内扎术后预防性应用乳果糖口服溶液,对照组患者于混合痔外剥内扎术后前两天不予以任何通便药物治疗,术后第3天给予仍未排便且有粪便蓄积的患者开塞露灌肠治疗。对比观察两组患者的术后排便及疼痛等情况。结果混合痔外剥内扎术后,治疗组患者中出现排便困难者10例,排便疼痛2分者30例,出现粪便嵌塞者2例;对照组患者中出现排便困难者28例,排便疼痛2分者15例,出现粪便嵌塞者16例。两组患者出现排便困难例数、排便疼痛2分例数及出现粪便嵌塞例数对比采用四格表资料的卡方检验,χ~2值分别为16.241、11.429及14.050,P值均为0.000,P均0.01,差异具有统计学意义。结论混合痔外剥内扎术后预防性应用乳果糖口服溶液,可有效避免大便干燥,促进排便,缓解因排便困难而导致的疼痛,降低粪便嵌塞的发生率,疗效显著,值得临床推广应用。     

高频电容场联合痔切闭术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔的研究

目的：探讨高频电容场（HCPT）联合痔切闭术（Excision—closed hemorrhoidectomy）治疗Ⅲ-Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法：将216例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者用随机数字法分为试验组（HCPT联合痔切闭术治疗107例）和对照组（HCPT治疗109例），对临床资料进行对比分析。观察术中及术后的治疗情况，并对两组患者的手术时间、住院天数、术后并发症及随访资料进行比较分析。结果：两组患者术后症状均有明显改善，但高频电容场联合痔切闭术组在手术时间、住院天数、术后肛缘水肿，创面愈合时间方面明显优于高频电容场组。结论：高频电容场联合痔切闭术治疗Ⅲ-Ⅳ度混合痔，是一种有效方法，手术安全，近期疗效确切，手术和住院时间短、缩短了疗程，有效地减少了并发症，值得广大基层医院推广。