应用舌翼增加下颌总义齿的固位

下颌总义齿的固位效果往往不如上颌,特别是下牙槽嵴萎缩严重者则更差.笔者在临床上利用舌下区的解剖特点,水平向延伸下颌总义齿的舌侧基托边缘,对10例下颌牙槽嵴严重萎缩的患者作舌翼总义齿修复,取得满意的固位效果. 1 材料与方法 全口义齿完成戴牙后,在下颌总义齿舌侧基托边缘用烫软的蜡片迅速加出舌翼,趁软立即放入病人口内戴好,嘱病人作舌前伸不超过红唇缘、左右(不超过口角)、吞咽活动,如此反复直至蜡硬固.取出义齿用热蜡刀修整,一直到病人能够接受,且增大固位力为止,最后装盒充胶完成义齿. 上述加翼过程也可用自凝塑料完成,或在制取印模时,用食指中指将印模材料压入舌下区,同时瞩病人作上述舌的功能运动,以取得舌下区的动态解剖外形.上蜡时,一并加出舌翼蜡型,同总义齿一起完成.     

总义齿改良

正确利用舌下区功能状态下的解剖特点，水平延伸下颌总义齿的舌测基托边缘。对15例下颌牙槽呢严重萎缩的患者作舌翼总义齿修复，取得了满意的固位效果．1材料和方法1．1材料蜡片、牙托粉等。1．2方法全口义齿完成戴牙后，在下颌总义齿舌测基托边缘用烫软的蜡计迅速加工出舌翼，趁软立即置入病人口门做好．赚润人作舌前伸（不超过唇红缘）、左七婴幼（不花过口角）、吞咽动作。如此反复排换项。取出义齿用热销片刀修整，软化后再重新铁入病人口内作风社必能修整，至病人能接受且增大团力为止。装盒；。成。2讨论丢下区是以下颌骨体为外界的舌…     

全口义齿舌翼区伸展固位23例临床分析

目的探讨下颌舌翼区伸展对全口义齿固位的影响。方法23例病人全口义齿修复时舌翼区尽量伸展至下颌舌骨嵴后的倒凹区内。结果治疗3月内义齿固位力和稳定性增加明显,经随访,病人均表示满意。结论对于下牙槽嵴严重吸收萎缩低平的全口义齿修复者,舌翼区尽量伸展对义齿固位起关键性作用。     

基托后堤在可摘局部义齿修复中的应用

临床常见上颌双侧后牙游离缺失 ,这类病人多伴有Ⅱ°以上深覆 ,腭盖高拱狭窄、舌体肥大 ,且余留牙牙周组织健康较差 ,按常规设计制作活动义齿进行修复 ,往往出现发音不清、异物感严重、恶心 ,甚至不能戴用等 ,不能获得理想的效果。为此 ,于 1 993年起尝试采用减少硬腭前部基托、基托后缘区以上颌总义齿后堤封闭[1 ] 、加强义齿固位的方法进行修复 ,全部病例观察 3～ 5年 ,义齿配戴使用良好。1　材料与方法临床资料 :患者 80例 ,男 56例 ,女 2 4例 ,年龄50～ 68岁 ,其中 61例伴有Ⅱ°以上深覆并上前牙Ⅰ°松动 ,1 9例有舌体肥大。材料、…     

对老年人全口义齿修复的临床体会

在口矫临床治疗中 ,经常遇到老年人要求全口义齿修复的患者。这些无牙的老年患者大都经历了漫长的痛苦的治疗过程 ,心理状态较为复杂 ,我们采用不同的方法 ,对老年人全口义齿进行修复。提高了无牙患者对全口义齿修复成功率。1　资料及方法本组 6 5例 ,女性 33例 ,男性 32例 ;年龄 5 5～ 80岁。均为全口义齿修复患者。其中 ,原戴过局部义齿1 5例 ,旧总义齿 1 3例 ,37例要求全口义齿修复。修复方法 :取印模。先取一初模 ,翻取石膏模型。用自凝塑料制做个别托盘 ,要求个别托盘唇侧、舌侧允许离开黏膜 1～ 2mm ,不允许对该部组织有任何压迫后 …     

铸造金属面在活动义齿修复中的应用

对牙列缺损的患者 ,活动义齿仍是一种常用有效的修复方法。对咬合紧、牙合 龈距离过低的患者 ,采用常规的塑料活动义齿修复 ,常会出现义齿牙合面断裂现象。我科自 1 993～ 2 0 0 0年对 1 95例这类患者进行了利用铸造金属 牙合 面的活动义齿修复 ,取得了满意的临床效果。资料与方法1　病例选择　病例 1 95例 ,男性 88例 ,女性1 0 7例 ,年龄 2 2～ 6 8岁。均为咬合紧、牙合 龈距离低(小于 5 mm)的牙列缺损患者 ,患者拒绝磨牙达到固定修复。其中 98例以前曾做过塑料活动义齿修复 ,均在半年内出现义齿 牙合面断裂现象。2　修复方法　 1进行常规…     

上颌总义齿塑料基托与金属基托纵折比较

上颌总义齿基托纵折病例临床常见 ,即使采用“不碎基托材料”或基托中埋入增力丝及网状加强等方法 ,仍有纵折现象。我们将 1 989年以来应用铸造技术制作的 1 0 3例金属基托上颌总义齿 ,与同期修复的 1 0 8例塑料基托上颌总义齿使用情况进行对比 ,发现金属基托在抗折损率、固位和病人自我感觉等均比塑料基托优越。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 989年 1月～ 1 999年 5月间制作的上颌总义齿且资料齐全的 2 1 1例 ,其中塑料基托 1 0 8例 ,男56例 ,女 52例 ,平均 66.7岁 ;金属基托 1 0 3例 ,男 58例 ,女 4 5例 ,平均 67.7岁。塑料…     

增强低平牙槽嵴全口义齿固位力的探讨

低平牙槽嵴全口义齿修复的难点在于如何增强其固位力。笔者对近 6年来 80例低平牙槽嵴患者全口义齿修复的效果进行了回顾性分析 ,初步探讨增强其固位力的有效方法。1　资料与方法1 .1　临床资料　患者共 80例 ,年龄最大 92岁 ,最小 56岁 ,平均 68岁。男性 36例 ,女性 44例。上颌义齿 1 0例 ,下颌义齿 2 6例 ,上、下全颌义齿 44例。1 .2　方法　 (1 )采用二次印模法。 (2 )模型后堤区作封闭。(3)义齿基托面做成凹斜面。(4)选牙径小 ,牙尖斜度低的义齿。2　结果义齿制作完成后 ,经 1～ 2次局部调磨 1周内对义齿适应的 72例 ,占 90 % ;因口腔局…     

义齿软衬材料临床应用

临床上 ,我们经常碰到口腔粘膜较薄 ,感觉过敏 ,或因患者牙槽脊明显萎缩 ,形成刃状牙槽脊 ,或牙槽脊上有尖锐骨突等症状的患者 ,往往在义齿修复后有明显咀嚼疼痛。我院于 1 995年 5月至1 997年 3月在临床试用第四军医大学齿科器材厂生产的热固化义齿软衬材料 ,临床试用结果如下 :1　材料与方法所有病例均为我院就诊患者 ,在义齿修复后有明显咀嚼疼痛者 ,共 33例。年龄 5 2～ 68岁 ,其中男性 1 8例 ,女性 1 5例。临床检查发现 ,有的是因为口腔粘膜较薄 ,感觉过敏 ;有的是因为患者的牙槽脊明显萎缩 ,形成刃状槽脊 ,或牙槽脊上有尖锐骨突。因患…     

精密铸造技术在活动桥义齿修复中的应用

<正>我们采用高频精密铸造技术,将义齿设计成无基托,整体铸造式活动义齿,并在基牙轴面即相当于卡环臂未端处制备浅凹,加强义齿的稳定性和固位性,经临床应用及追踪观察,获得了较为满意的修复效果,报告如下。 1.设计和制作 1.设计及基牙制备要点 (1)将桥体、(牙合)支托、卡环设计为整体便于整体铸造;(2)胎支托凹的制备:用常规操作方法,在尖牙区两端基牙(牙合)面上,进行胎支托凹的制备,尽量利用咬(牙合)间隙,增加(牙合)支托在基牙胎面上的覆盖面积,加强义齿的支持固位;(3)基牙轴面固位性倒凹的制备:用球钻分别在基牙轴面,相当于颊舌侧卡环臂末端处的基牙上,制备成半球形的浅凹,其直径约为1.0mm,深度约为0.3mm,边缘要圆滑。     

中空式总义齿基托在牙槽嵴重度萎缩中的应用

作者从1999年起做了14例对中空式和非中空式基托义齿的修复对照。6年来,14例中空式基托义齿无一例重做和咬裂,仅5例垫底约（1．5～2）mm。而非中空式基托义齿中有10例垫底约（2～3．5）mm,4例重做。现将笔者所做14例的粗浅体会报告如下。     

义齿粘附剂对义齿咀嚼功能的影响

本研究运用定量方法 ,对 2 0例全口义齿患者应用义齿粘附剂 ,测定全口义齿患者的咬合力和咀嚼效率 ,以评价义齿粘附剂对全口义齿固位和稳定以及咀嚼功能的效果 [1 ,2 ] 。1　材料和方法1.1　临床资料　选择全口义齿患者 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ;年龄 41～ 70岁 ,平均 5 9岁。义齿平均戴用 2个月 ,咬合关系正常 ,口内支持组织没有压痛、无溃疡。1.2　材料　应用自行研制的 F- I型数字式力测定仪 (上海交通大学和长征医院口腔科合作研制 ) ,咬合头厚度为 0 .6mm ,数字显示 ;ATP颗粒胶囊 (上海长城生产制药厂产 ) ,硬度 74～ 149kg/ m m2 …     

下颌总义龄的修复特点

下颌总义齿的固位一直是无牙颌修复的难题。下颌骨的生理解剖特点、口腔肌肉的运动、都增加了下颌总义齿修复的难度 ,特别是对牙槽嵴严重吸收的无牙颌给修复治疗带来更大的困难 ,为此 ,临床医生一直在探讨、寻求一个对固位行之有效的修复方法。本文根据下颌齿槽骨的吸收特点 ,介绍了几种近几年来加强下颌总义齿固位的方法。１下颌齿槽骨及其周围环境１．１下颌齿槽骨的形态变化下齿槽骨是马蹄形 ,面积较小。多年来有些学者认为 ,由于下颌的内侧骨板和下颌弓下缘宽于牙合缘 ,随着齿槽骨的吸收 ,下颌弓越来越大 ［１～３］,但Ｐｉｅｆｒｏｋ和…     

病人对胶连和铸造可摘局部义齿满意度的比较

目的比较游离端牙列缺损(肯氏Ⅰ类和Ⅱ类)病人行胶连和铸造可摘局部义齿修复后的满意度。方法在临床上选择65例符合要求的病人,随机分为A组33例和B组32例,分别进行铸造可摘局部义齿修复和胶连可摘局部义齿修复。病人戴用6周后复诊,填写问卷调查表。结果 A、B组病人对义齿咀嚼功能、方便程度、舒适程度、发音功能及整体上的满意度差异有高度统计学意义(Z=-4.288～-2.912,P<0.01);在美观功能及固位稳定方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论铸造可摘局部义齿比胶连可摘局部义齿更能满足牙列游离端缺损病人的要求,特别是在咀嚼功能、方便程度、舒适程度及发音功能方面。     

人工骨牙槽脊再造手术6例分析

近年来我科对因牙槽脊萎缩而导致总义齿修复十分困难的患者采用致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨 (以下简称 HA)行牙槽脊再造手术 ,取得良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 6例。下颌全牙槽脊萎缩 5例 ,上颌前牙及前磨牙区牙槽脊萎缩 1例。男性 4例 ,女性 2例 ;年龄6 2～ 76岁 ;均为 型牙槽脊萎缩 (牙槽脊吸收达基骨平面 ,依Kent分类法分型 ) ,全部病例手术前均未接受过牙槽部手术和任何材料的植入手术 ;6例患者均已佩戴总义齿 15～ 2 0年而且已不能继续作总义齿修复。1.2　材料来源　 2 0～ 40目 HA,华西医科大…     

下颌舌翼增强总义齿固位的临床报告

我国已进入老龄化社会，随着老龄人口增多，全口牙缺失的患者逐年上升，在全口义齿修复中，常见一些患者的牙槽嵴严重吸收萎缩，致使常规方法制作的全口义齿固位不良，稳定与支持作用差，达不到恢复咀嚼、语言和美观的功能要求，这种情况在无牙下颌更为常见，也更明显。笔者近年来采用舌翼制作下颌总义齿的方法，修复治疗全口牙列缺失，下颌齿槽骨严重吸收萎缩的患者，取得了比较满意的临床效果，现报告如下。     

利用旧义齿重新修复总义齿的临床观察

目的 探讨戴用多年的全口义齿在重新制作全口义齿时的临床应用.方法 选择修复科门诊进行重新制作总义齿的患者85例:观察组54例,使用旧义齿进行取模、确定合位关系、模仿旧义齿制作;以旧义齿丢失、严重损坏及原义齿不良的患者31例为对照组,常规进行制作.修复后1个月和3个月填写全口义齿满意度调查表,并进行统计学分析.结果 观察组的1个月满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);3个月满意度两组之间没有统计学意义(P>0.05).结论 利用旧义齿重新制作总义齿是采用闭口式印模,遵循和模仿旧义齿的特点,有利于患者从心里上和生理上接受新义齿.     

弹性义齿189例临床观察

自 1998年应用弹性义齿修复技术为 189例患者修复牙列缺损 ,解决了一些传统修复方法难以解决的问题 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :189例患者 ,男 97例 ,女 92例 ,年龄 2 0～6 5岁 ,其中 2 0～ 30岁 132例 ,占 6 9.9%。前牙 131例 ,后牙5 8例。1.2　方法 :采用美国进口专用桶装树脂材料和美国进口弹性义齿注压机。进行常规备牙取印模及制作。1.3　疗效标准 [1 ] :成功 :固位好 ,无压痛 ,美观 ,密合 ,摘带方便。基本成功 :固位好 ,美观 ,密合 ,有压痛 ,但经调磨后 ,疼痛症状消失。失败 :固位差 ,人工牙脱落或美学效果差 ,不密合 …     

中立区位置研究与总义齿临床实践

作者根据对中立区位置与齿槽嵴顶关系的研究结果和临床实践，对传统的总义齿和中立区总义齿进行了分析比较，重点讨论了牙齿位置的排列，牙齿外形和基托外形的处理方法。文中综合运用生物力学和肌力平衡的原则，对无牙颌口腔进行了具体分析，并根据各牙区的解剖与功能特点，提出了相应的对策。     

RD义齿清洁剂的临床疗效观察

①目的　评价RemovalDenture(RD)义齿清洁剂清洁可摘义齿的效果。②方法　将 6 0例病人共 6 0副义齿随机分成清洁剂组和自来水组两组 ,分别用RD义齿清洁剂和自来水清洁义齿 ,对清除义齿细菌、异味、烟渍、茶垢、软垢的效果进行评分。③结果　RD义齿清洁剂清除义齿细菌、异味、茶垢、软垢的效果明显优于自来水 ,差别均有显著性 (t=80 .44 8,uc=31.148～ 47.6 0 3,P均 <0 .0 0 1)。④结论　RD义齿清洁剂有较好的临床效果 ,可以在临床推广应用