外伤延迟性血气胸23例报告

<正>胸部外伤后急性血气胸发生率较高,但外伤延迟性血气胸报道较少.本院自1988～1998年共收治23例外伤延迟性血气胸,占同期外伤性血气胸住院病人的13.7%(23/168),现分析如下.1.临床资料本组中男19例,女4例,年龄11～78岁,平均42.3岁.闭合性损伤20例,其中车祸伤9例,钝器伤7例,坠落伤3例,挤压伤1例;开放性损伤3例(为刀刺伤).血气胸发生于左胸13例,右胸8例,双侧2例.11例同侧有肋骨或锁骨骨折,合并四肢、骨盆骨折3例,腹腔脏器破裂5例,颅脑外伤5例,肺挫伤6例.     

379例胸外伤临床分析

1 临床资料 收集本科1997-2006年共379例胸外伤患者.男性280例,女性99例,年龄8～70岁,平均46岁,车祸伤248例,高空坠落伤26例,挤压伤59例,牛角撬伤2例,刀刺伤36例,爆震伤8例.肋骨骨折260例(其中:单侧肋骨骨折162例,双侧肋骨骨折65例,双侧多根多处肋骨骨折33例).合并食管裂伤5例,肺挫伤215例,血气胸183例,连枷胸20例,膈肌破裂12例.合并失血性休克36例,颅脑损伤7例,心脏损伤5例,四肢骨折19例,肝破裂7例,脾破裂18例.     

胸部创伤后低氧血症临床分析

我院 1990年以来共收治各种胸部外伤 4 32例 ,有完整血气资料的 189例 ,有不同程度低氧血症的 112例。就本组病例的诊治体会分析探讨如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :112例中男 89例 ,女 2 3例。年龄 4～76岁 ,平均 36岁。1.2　致伤原因 :煤矿伤 36例 ,车祸伤 34例 ,坠落伤2 1例 ,钝器伤 12例 ,挤压伤 7例 ,牛角伤 2例。1.3　合并伤 :全部有肋骨骨折 ,最少 1条肋骨 ,最多14条肋骨。其中浮动胸 2 2例 ,胸骨骨折 16例 ,肺挫伤86例 ,血气胸 52例。合并其他部位骨折 6 7例 ,颅脑挫伤 35例 ,腹腔内脏器损伤 2 0例 ,休克 2 9例 ,ARDS2 7例。全…     

严重颅脑损伤合并血气胸的诊断与治疗(附18例报告)

严重颅脑损伤合并胸外伤是一种特殊类型的联合伤 ,有文献报告约占因颅脑损伤住院病人的 3% ,其比例虽然不高 ,但由于发病危急 ,病情凶险 ,抢救治疗困难 ,死亡率很高。近几年来 ,我院救治 18例这类伤者 ,现将有关这方面的诊断和治疗体会总结如下 :1　临床资料1981～ 1996年 ,我院共收治严重颅脑损伤合并血气胸伤者共 18例。其中男性 14例 ,女性 4例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 4 7岁 ,伤后到入院时间最短 1小时 ,最长为 16小时。病例选择均为严重颅脑损伤合并胸外伤 ,其损伤最低标准为脑损伤格拉斯哥 (ＧＣＳ)记分 <8分 ,有明显的脑挫裂伤或伴…     

重症胸外伤的抢救

1 临床资料男39例,女3例,年龄5～59岁.其中16～35 岁37例占89%.高空坠落伤1例,锐器伤35例.枪伤4例,汽车挤压伤2例.单纯胸外伤17例.头、胸、腹等复合伤25例.开放性胸外伤34例.左、右双侧开放性血气胸4例.闭合性胸外伤8例.合并有心脏及大血管损伤6例.     

203例外伤性血气胸的救治

血气胸在胸部创伤中极为常见 ,1989年 1月至 1996年1月我院共收治外伤性血气胸 2 0 3例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　性别和年龄 :本组 2 0 3例中 ,男 186例 ,女 17例。年龄 10～ 80岁 ,平均 2 8岁。1.2　致伤原因和分类 :锐器伤 12 8例 ,火器伤 12例 ,车祸伤 38例 ,钝器伤 2 5例。开放伤 140例 ,闭合伤 6 3例。单纯性血胸 46例 ,血气胸 15 7例 (其中双侧 16例 )。1.3　合并伤 :肋骨骨折 6 7例 ,肺挫裂伤 48例 ,心脏大血管伤 12例 ,胸腹联合伤 9例 ,胸部异物存留 12例 ,肝脾破裂11例 ,胃肠穿孔 13例 ,颅脑损伤 10例 ,休克 73例。1.4　…     

144例胸部创伤救治体会

本文报告144例胸部创伤,其中男性119例,女性25例。年龄7～85岁,其中18岁～59岁101例。闭合性损伤130例,开放性损伤14例。损伤类型以肋骨骨折(112例)、血气胸(51例)多见。大多为复合伤:肋骨骨折合并血气胸37例,胸腹联合伤11例,胸伤合并颅脑损伤7例等。死亡3例(2％)。文中介绍基层医院处理常见胸伤的简便有效方法,重视合并伤的处理,提出掌握急诊剖胸时机,对抢救胸伤休克极为重要。     

创伤性血气胸54例分析

我院自 1986年 5月～ 1997年 10月共收治胸部创伤 12 1例 ,其中创伤性血气胸 5 4例 ,现分析报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 4 9例 ,女性 5例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,平均 37岁。车祸伤 18例 ,刀刺伤 19例 ,钝器伤7例 ,坠落伤 3例 ,摔伤 6例 ,火器伤 1例 ;闭合性损伤 34例 ,开放性损伤 2 0例 ;血气胸 4 1例 ,血胸 6例 ,气胸 7例 ,其中双侧者 4例 ;合并肋骨骨折 38例 ,肺挫裂伤 15例 ,右心室穿透伤 1例 ,膈肌贯穿伤17例 ,左锁骨下静脉破裂 1例 ,肝破裂伤 2例 ,脾破裂伤 9例 ,肾胃胰破裂伤 1例 ,肾挫伤 1例 ,肱骨骨折 2例 ,胸锁关…     

30例严重胸外伤并多发伤的早期处理体会

严重胸外伤并多发伤日益增多 ,其病情凶险、复杂 ,正确的早期处理极为重要。本文就我院于 1995年1月至 2 0 0 0年 1月期间 30例严重胸外伤并多发伤患者早期处理的经验体会作一总结报告。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 8例 ,年龄在 14～ 70岁间 ,2 0～ 5 0岁占 18例 (60 % )。致伤原因 :交通事故 19例 ,刀刺伤4例 ,枪伤 2例 ,挤压伤 2例 ,坠跌伤 2例 ,撞击伤 1例。闭合性胸外伤 2 4例 ,开放性 6例。胸部伤情 :闭合伤组 :肋骨骨折 2 0例 ,其中双侧 3例 ;连枷胸 2例。合并血气胸 12例 ,创伤性湿肺 10例。开放伤组 :血气胸 4例 ,并肋骨骨折 2例。…     

27例外伤性胸骨骨折的诊治体会

胸外伤中胸骨骨折很少。 1993年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,我科共收治各类胸外伤 1395例 ,其中有胸骨骨折者 2 7例 ,约占2 % ,现就其诊治报道如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 3例 ;年龄 19～ 6 7岁。车祸伤 16例 ,坠落伤 4例 ,摔伤 2例 ,刀刺伤 2例 ,钝器打击伤 2例 ,挤压伤 1例。闭合性胸外伤 2 5例 ,开放性胸外伤 2例 ,单纯胸骨骨折 4例 ;合并肋骨骨折者 9例 ,连枷胸 4例 ;合并血胸 6例 ,血气胸4例 ,肺挫伤和 /或肺裂伤 8例 ,心包积血 3例 ,心脏裂伤 3例 ,心肌挫伤 5例 ,胸廓内动脉断裂致胸壁血肿、假性动脉瘤形成1例 ;合并颅脑伤 4例 ,腹…     

严重胸外伤并发成人呼吸窘迫综合症(ARDS)临床治疗体会

根据我院1993年6月～2004年5月共收治各类胸外伤320例,其中严重胸外伤并发ARDS17例,占5.31%。现就其临床治疗体会报告如下:1临床资料1.1一般情况男13例,女4例,年龄14～62岁,平均38.4岁。致伤原因中交通事故伤8例(其中男6例,女2例),高空坠落伤3例(均为男性),挤压伤2例(男女各1例),爆震伤1例(为男性),斗殴伤3例(男2例,女1例)。本组有一侧多根或并多段肋骨骨折或并浮动胸壁的为15例,合并单侧血气胸为10例,双侧血气胸为6例。17例都有较严重肺挫伤。6例合并锁骨或肩胛骨骨折,4例合并颅脑伤,2例合并肝脾破裂。全组病例均有不同程度的休克。1.2临…     

严重胸外伤的诊治体会

严重胸外伤常伴有休克 ,呼吸循环功能不全 ,合并伤多 ,病情危重 ,需正确判断 ,及时处理。我院于 1980年 1月至2 0 0 0年 12月共收治胸外伤 175 4例 ,其中严重胸外伤 5 0 6例 ,占同期胸外伤的 2 8 8%。现就诊断 ,抢救治疗情况报告如下 :1　临床资料本组 5 0 6例中男性 3 78例 ,女性 12 8例 ,最小年龄 13岁 ,最大年龄 78岁 ,平均年龄 4 5岁。交通事故伤 4 3 2例 ,堕落伤 3 2例 ,爆炸伤 15例 ,刀刺伤 17例 ,踩伤 2例 ,塌方伤 8例。多根多处肋骨骨折 3 78例 ,中量以上血气胸 5 0 6例 ,双侧血气胸 3 8例 ,严重肺挫佃 174例 ,伴ＡＲＤＳ4 6例 ,多…     

外伤性血气胸的诊断和治疗

我院自 1983年 8月至 2 0 0 0年 8月共收治外伤性血气胸 5 12例 ,现将其诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 4 19例 ,女性 93例 ;年龄5～ 76岁 ;车祸伤 30 1例 ,刀伤及枪弹伤 96例 ,其他为跌伤、挤压伤、炸伤等。闭合损伤 4 0 3例 ,开放伤10 9例。单纯气胸 69例 ,单纯血胸 2 5 5例 ,血胸合并气胸 167例 ,张力性气胸 2 1例。伤后 2 4小时内出现血气胸 4 38例 ,迟发 74例。入院时有休克表现132例。合并肋骨骨折 392例 ,合并其他部位损伤197例 ,其中腹部损伤 5 1例 ,颅脑损伤 4 7例 ,脊柱四肢外伤 72例 ,肾挫伤 19例 ,其他 …     

胸外伤312例临床诊疗总结

我院 1998 - 0 8～ 2 0 0 3- 10间收治各种胸外伤病人 312例 ,现将临床治疗体会 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 312例中 ,男 2 11例 ,女 10 1例。年龄 5～81岁。分别为交通事故伤 16 0例 ,刀刺伤 90例 ,摔伤、砸伤、挤压伤、踢伤 6 2例。开放性损伤 110例 ,闭合性损伤 2 0 2例 ,其中 ,心脏损伤 2例 ;肋骨骨折2 30例 ,胸骨骨折 4例 ;血气胸 2 0 8例 ,其中 ,双侧血气胸 19例 ;合并其它损伤者 14 0例 ,其中 ,颅脑损伤31例 ,合并四肢及脊柱骨折 4 3例 ,腹腔脏器破裂者30例 ,膈肌破裂者 8例 ,肾及膀胱损伤者 18例。1 2　治疗情况2例心…     

颅脑损伤及其复合伤128例临床分析

颅脑损伤合并身体其他部位损伤 ,其处理较单纯颅脑损伤复杂 ,我院自 1996年收治该类病人 12 8例 ,占同期颅脑损伤病人 7.3% ,其诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 84例 ,女 4 4例 ,年龄 6月至 79岁 ,其中 14～ 6 0岁 10 6例。致伤原因 :车祸 73例 ,坠落 38例 ,砸伤 11例 ,其他 6例。颅脑损伤类型 :开放性颅脑损伤 2 4例 ,闭合性颅脑伤 10 4例 ,其中轻型损伤 2 4例 ,中型损伤 6 9例 ,重型及特重型损伤 35例。合并伤分布情况 :颅脑伤合并胸部损伤 2 5例 ,其中单纯肋骨骨折 7例 ,多发肋骨骨折 3例 ,多发肋骨骨折合并血气胸 15例 (其…     

对成批颅脑损伤的抢救体会(附114例报告)

我院从 1987年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,共收治成批外伤事故 8起 ,受伤人数达 2 86例 ,其中颅脑损伤 114例 ,现就这 8起成批事故的颅脑损伤的组织抢救体会 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 8起共抢救颅脑损伤 114例 ,男74例 ,女 4 0例 ,年龄 2～ 83岁。昏迷程度 :GCS 13分以上者 6例 ;GCS 12～ 9分者 2 7例 ;GCS 8～ 6分者 4 5例 ,GCS <5分者 39例。伤势情况 :114例中 ,开放伤 38例 ,闭合伤 76例 ;颅骨凹陷性骨折 11例 ;脑伤 2 5例 ;颅伤合并脑伤 4 4例 ,颅脑损伤合并颅内血肿 34例。114例中 ,合并腹腔脏器伤 18例 ,占 15 78…     

胸腹联合伤28例救治体会

1992年1月～1999年10月本科共收治胸腹联合伤28例,救治效果良好,现总结分析如下。yh1　临床资料11　一般情况　本组男性21例,女性7例。年龄8～57岁,平均297岁。开放伤15例(锐器伤12例,火器伤3例),闭合伤13例(车祸伤6例,高处跌落致伤5例,重物压伤2例)。伤后来诊时间1～30ｈ。出现休克17例,均合并不同程度的呼吸困难。单纯血胸13例,单纯气胸2例,血气胸12例,肋骨骨折10例,心脏损伤2例,合并膈疝5例;腹腔损伤例次分别为肝3例,脾5例,胃9例,小肠及其系膜6例,横结肠2例,大网膜3例,胰腺1例。合并颅脑损伤2例,胸椎骨折1例,骨盆骨折1例,四肢骨折5例。12…     

胸部外伤186例分析

从 1 990年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我院胸外科病区收治各种类型胸部外伤病人 1 86例。本组双侧多发肋骨折 1 5例 (8% ) ,外伤性血气胸32例 (1 8% ) ,现就城市医院胸外部创伤的原因 ,诊治等问题进行讨论。1　临床资料本组伤员共 1 86例 ,其中男性 1 2 6例 ,女性40例 ,男女之比为 3.1 5∶ 1 ,年龄 4～ 5 1岁 ,2 0～ 40岁 1 5 6例 ,约占 83%。受伤原因 :交通事故1 0 3例 ,高处坠落伤 38例 ,挤压伤 2 8例 ,锐器伤 1 1例 ,打击挫伤 4例 ,枪弹伤及爆炸伤各 1例。损伤类别 :闭合性损伤 1 2 3例 (均有肋骨骨折 ) ,其中双侧肋骨骨折 1 5例 ,约占 8% ,…     

53例老年性胸外伤的治疗经验

本院自1990年1月～2000年6月共收治53例老年性胸外伤患者,现报道如下. 1临床资料本组中男39例,女14例.年龄62～86岁,平均68.7岁.其中交通事故19例,锐器伤7例,打击伤5例,坠落伤5例,跌伤3例.闭合性胸外伤41例(77%),开放性胸外伤12例(23%).创伤性湿肺18例,肋骨骨折41例,其中浮动胸壁11例,气胸7例,血胸5例,血气胸25例(其中迟发性血气胸9例).心脏挫伤3例,创伤性窒息、食管破裂、膈肌破裂各1例.并发颅脑损伤9例,腹部损伤5例,脊柱、四肢骨折10例.     

133例颅脑外伤诊治体会

颅脑外伤在创伤及创伤致死中占相当重要的因素，我院从1992～1994年收治的133例颅脑外伤现分析如下：临床资料1一般资料：本组男86例，女47例，男：女为1，81。年龄最小者10月龄，最大69岁，平均36岁。2致伤类型：车祸伤54例，击打伤52例，摔伤27例。其中酒后伤98例，占73．68％。3！临床表现：本组昏迷88例，嗜睡11例，双侧瞳孔散大23例，单侧瞳孔散大13例，锥体束征96例，入院时GCS计分8分以下者88例。合并血气胸2例，腹部团合性损伤3例，四肢不同部位骨折5例。头颅拍片97例，CT检查71例。经检查或手术证实的损伤类型见附表。附表主要损…