乳腺癌手术加放疗后骨转移再行病灶放疗疗效观察(附8例报告)

乳腺癌手术切除加放疗后骨转移较为多见 ,但若能及时给予病灶放射治疗 ,可以延长病人的生命。本文对我院 8例乳腺癌手术加放疗后骨转移的病人再行病灶放疗后进行追踪观察 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1985年 9月至 1994年 7月在我院行乳腺癌改良根治术加放疗后骨转移的患者 8例 ,均为女性 ,年龄最小 34岁 ,最大 5 5岁 ,平均 45 .75岁。 8例均在手术后伤口愈合好即开始放疗 ,按常规用 6 0 Co垂直照射患侧内乳区和锁骨上区各 40 0 0 c Gy加深部 X线照射 2 0 0 0 c Gy,患侧胸壁 6 0 Co切线照射 5 2 0 0 c Gy。放疗结…     

博宁联合放化疗治疗乳腺癌多发性骨转移的临床观察

目的 探讨帕米磷酸二钠(博宁)联合放射治疗及化疗治疗乳腺癌多发性骨转移的临床疗效.方法 18例乳腺癌多发性骨转移患者,均接受博宁联合放化疗治疗.化疗以CAP、PA或PT方案为主;放射治疗采用6MV-X线局部放疗,DT 40Gy/20次或30Gy/10次;博宁90mg加入5%葡萄糖500ml中缓慢静脉滴注4h以上,每月1次,共用4～8次.结果 全组18例病人16例完成治疗,2例治疗前并发肝转移者因病情加重死亡.疼痛缓解率:完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)6例,轻度缓解(MR)2例,无效(NR)1例,总有效率(CR PR)为83.3%;骨转移灶疗效:CR 1例,PR 7例,NC 8例,PD 2例,总有效率(CR PR)为44.4%.不良反应均能耐受.结论 博宁联合局部放疗及全身化疗是治疗乳腺癌多发性骨转移的一较为理想的治疗方案.     

骨转移肿瘤疼痛姑息性放疗的临床疗效分析

目的:探讨局部姑息性放疗治疗骨转移肿瘤疼痛的临床价值。方法:48例有局部疼痛肿瘤患者经CT、MRI或全身骨扫描确诊为骨转移。根据相关影像学检查结果和常规体格检查局部疼痛部位,经专用X线模拟机确定照射部位。6MV-X线直线加速器(300 c Gy/次,隔天1次,总剂量3 000 c Gy)放疗。结果:治疗后1个月进行复诊或随访评价,疼痛完全缓解占54.2%,疼痛部分缓解占31.2%,总疼痛缓解有效率85.4%。不良反应主要为轻度骨髓抑制,6例出现白细胞下降。结论:姑息性普通放射治疗局部骨转移肿瘤止痛效果好,作用快,毒副反应轻,能明显提高生活质量。     

放疗所致后鼻孔闭锁的内窥镜微波治疗

对放疗造成鼻腔黏连及后鼻孔闭锁的处理逐步引人们的关注 ,其中后鼻孔闭锁严重影响病人的生活质量 ,其诊断和处理有一定特殊性。作者应用鼻内窥镜下微波治疗放疗所致的后鼻孔闭锁 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 996～ 1 998年我科收治的后鼻孔闭锁病人 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例。年龄 30～ 60岁 ,中位数 42岁。原发疾病为鼻咽癌。鼻咽靶区放疗采用电子直线加速器 6MV- X线照射 ,总剂量 70～86Gy,中位数 76Gy。其中 1 7例在外照射结束后行 1～ 3次鼻咽腔内后装治疗 ( 5 0 0～ 60 0 c Gy/次 )。病人以鼻阻塞、流…     

博宁合并放疗治疗骨转移癌疗效观察

恶性肿瘤骨转移是晚期肿瘤病人的常见并发症之一 ,骨转移灶引起溶解性骨结构破坏而发生骨疼痛是最常见的症状。自 1998年 10月～ 1999年 12月 ,我院对博宁合并放疗治疗骨转移癌痛取得了良好的效果 ,并随机观察了博宁合并放疗和单用放疗对恶性肿瘤骨转移的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　全部病例原发灶均经病理学及细胞学确诊为恶性肿瘤 ,骨转移均经常规Ｘ线、核素骨扫描或ＭＲＺ、ＣＴ等影像学检查确诊。入选的 37例病例随机分为治疗组(博宁 +放疗 ) 17例和对照组 (单纯放疗 ) 2 0例 ,治疗组中男 12例 ,女 5例 ,平均年龄 6…     

放射治疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌临床疗效分析

目的:观察放射治疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌的疗效。方法:将收治的56例骨转移性痛的晚期癌症患者随机分成治疗组(放射治疗+伊班膦酸钠28例)和对照组(单纯放疗28例),观察治疗前后疼痛的程度及药物副作用。治疗组恶性肿瘤骨转移癌患者,生理盐水500ml加伊班膦酸钠注射液4mg,静脉滴注4h以上,每月1次,每例患者应用4～6次,同时配合放疗,DT30Gy。照射方法为每次3Gy为每日1次,共计10次,总量30Gy,共2周。对照组仅单纯放疗,照射方法及剂量同治疗组。结果:28例晚期肿瘤骨转移患者应用放射治疗+伊班膦酸钠治疗,总有效率达92.80%,单纯放射治疗组28例,总有效率为71.4%。结论:放射治疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌较单纯放射治疗疗效确切,值得临床进一步观察。     

放射治疗骨转移癌疼痛的临床观察

我院 1994年 4月～ 1997年 12月对 73例骨转移癌计12 8处病灶进行单纯放疗 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 73例中 ,男 44例 ,女 2 9例 ,年龄 36～77岁 ,中位 6 5岁。原发癌类型 :肺癌 43例、乳腺癌 18例、食管癌 3例、肝癌 3例、其它 6例。骨转移癌部位 :椎骨 5 9处、骨盆骨 35处、四肢骨 2 5处、肋骨 9处。以上 73例骨转移癌均经 X线片、ECT、CT及 MRI诊断证实 ,全部病灶均为溶骨型。行为状态评分 Karnofsky(KPS) 70～ 80分 8例 ,5 0～ 6 0分 45例 ,2 0～ 40分 2 0例。所有患者均表现为疼痛。1.2　治疗方法　应用 8…     

109例恶性肿瘤骨转移的放射治疗

目的 探讨恶性肿瘤骨转移放射治疗方法.方法 109例骨转移患者行放射治疗分A方案:3～5Gy/次,3次/周,隔日放射治疗1次,总量30～51Gy/2.5W～4W或B方案:2Gy/次,5次/周,每日放射治疗1次,总量40～61Gy/4W～6W.结果 全部病人止痛显效率(完全缓解率 明显疼痛缓解率)为83.48%.放疗方案A组:止痛显效率为80.55%;放疗方案B组:止痛显效率为72.60%.全部病人生存3月～3年,中位生存时间11月.1年和2年生存率分别为22.94%、19.27%.结论 恶性肿瘤骨转移放射治疗能够改善病人生存质量、延长生存时间.     

唑来膦酸联合放化疗治疗乳腺癌骨转移观察

目的探讨唑来膦酸联合放射治疗及化疗治疗乳腺癌多发性骨转移的临床疗效。方法28例乳腺癌多发性骨转移患者,均接受唑来膦酸联合放化疗治疗。化疗以环磷酰胺+表阿霉素+顺铂或紫衫醇方案为主;放射治疗采用6MV-X线局部放疗,DT40Gy/20次或30Gy/10次;唑来膦酸4mg加入0.9%氯化钠250ml中缓慢静脉滴注,每月1次,共用1年以上。结果全组28例患者25例完成治疗,3例治疗前并发肝转移者因病情加重死亡。疼痛缓解率:完全缓解10例,部分缓解12例,轻度缓解4例,无效2例,总有效率为78.57%;骨转移灶疗效:CR2例,PR8例,NC16例,PD2例,总有效率为44.4%,不良反应均能耐受。结论唑来膦酸联合局部放疗及全身化疗是治疗乳腺癌多发性骨转移的较为理想的治疗方案。     

放射治疗骨转移癌疼痛62例分析

对1994年1月—1999年1月放射治疗骨转移癌疼痛患者62例进行分析。 1 临床资料 　　男39例，女23例，年龄31～76岁，平均58.5岁。原发病为肺癌23例，乳腺癌18例，消化道肿瘤14例，鼻咽癌6例，前列腺癌1例。35例为多发，27例为单发。应用60Co-γ线局部外照射范围由压痛部位及影像学检查而定。常规分割照射37例(2Gy/次，40～50Gy/4～5周)；短程低分割照射25例(3～5Gy/次，15～30Gy/1～2周)。止痛疗效评定按四级法分：完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，轻度缓解(MR)、无效(NR)。……     

食管癌放疗后局部复发的再程放疗

目的 :分析食管癌放疗后复发行再程放疗的近期疗效及相关因素。方法 :1 997年 1月～2 0 0 3年 1 2月间收治的食管癌放疗后局部复发行再程放疗的病人 42例 ,均为首程放疗结束后疗效达到基本痊愈或明显缓解者 ,一段时间后又出现吞咽情况恶化等临床症状 ,经病理检查或X线检查确诊为复发 ,治疗方法采用60 Co体外等中心照射或前后对穿照射 ,每次 2Gy ,每周 5次 ,照射剂量不等 ,2 7.5Gy～ 70 .1 2Gy。结果 :进行X线检查客观评价 ,有效 5 9.5 2 % ,无变化 1 9.0 5 % ,恶化 2 1 .43%。相关因素分析 :近期疗效与年龄、病变部位、病变长度、梗阻程度、两次放疗间隔时间无显著关系 (P >0 .0 5 ) ,与放疗剂量关系显著 ,<5 0Gy组疗效最差 ,与≥ 5 0Gy的其余两组疗效有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,5 0Gy～ 60Gy组与 >60Gy相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。再程放疗近期失败原因 :肿瘤无变化或病变进展 ,考虑与放疗剂量不足或肿瘤对放疗不敏感有关。进展者以溃疡发生率较高 ,且多发生于高龄病人。结论 :再程放疗是食管癌放疗后复发的有效治疗手段之一 ,较适宜的照射剂量为 ( 5 0Gy～ 60Gy) / 5W～ 6W ,放疗甲应警惕溃疡穿孔的发生     

早期乳腺癌保守手术加术后放疗3

1992～ 1995年我院对 3例早期乳腺癌患者行局部切除加术后根治性放疗。效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　 3例中 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 40岁。乳腺癌肿均 <2 cm,行单纯肿块切除术 ,未加腋窝淋巴结清扫。病理检查 :浸润性导管癌 2例 ,单纯癌 1例。术后 2～ 4周开始放疗。照射方法 :应用6 m V或 8m V直线加速器照射 ,以中线面计算剂量 ,全乳腺切线 DT 5 0 Gy,瘤床再追加电子线 DT 2 0 Gy,腋窝、锁区、内乳淋巴引流区预防照射 DT 5 0 Gy。放疗结束后加 CMF方案化疗 4周。随访至 1998年底 ,全部无瘤生存至今 ,1例 6年 ,2例 3年。美…     

博宁加外照射治疗骨转移瘤

1　临床资料全组 37例患者均经病理确诊 ,骨转移经Ｘ线、ＣＴ或 (和 )ＥＣＴ证实。男 2 8例 ,女 9例 ,年龄 33～ 77岁 ,平均 5 5岁。原发肿瘤 :肺癌 16例 ,乳腺癌 10例 ,鼻咽癌 6例 ,食管癌 5例。疼痛 :Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 19例 ,Ⅲ级 13例。伴行动障碍者占2 9 7% (11/ 37)。ＫＰＳ评分 30～ 90分 ,平均 5 5分。博宁治疗 :博宁 90ｍｇ,加入生理盐水 10 0 0ｍｌ中缓慢静脉输入 ,静滴 4小时以上 ,以后每 4周重复 ,连用不少于 2次。放射治疗 :对骨转移病灶区采用 6ＭＶ -Ｘ线外照射 ,ＤＴ30～ 4 0Ｇｙ/ 10～ 2 0次。按ＷＨＯ疼痛分级标准 :0级为无…     

放疗并大剂量博宁治疗骨转移癌40例分析

骨转移是恶性肿瘤的常见并发症 ,而进行性剧烈骨痛则为其主要表现。它影响病人的生存质量 ,临床治疗极为棘手。 1997年 8月～ 1999年 8月 ,我院应用放疗并大剂量博宁治疗骨转移癌 4 0例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 30～ 73岁 ,平均 5 2岁。 4 0例均经病理确诊 ,转移癌均经Ｘ线摄片、ＣＴ及ＥＣＴ检查证实。原发癌类型 :肺癌 2 0例 ,乳癌 10例 ,鼻咽癌 4例 ,结肠癌 2例 ,其他癌 4例。骨转移部位以脊椎骨最多见 ,其次是肋骨、髂骨。本组多发性骨转移癌 34例 ,单发性骨转移癌 …     

放射治疗骨转移性肿瘤102例疗效分析

本科自 1992年 9月至 1999年 2月对 10 2例骨转移性肿瘤 187处病灶进行单纯放疗 ,其疗效分析如下 :资料与方法1 一般资料 :本组男性 6 7例 ,女性 35例。年龄 12～81岁 ,中位年龄 49岁。原发癌类型 :鼻咽癌 38例、乳房癌2 5例、肺癌 2 2例、食管癌 9例、其他癌 8例。2 诊断依据 :ＥＣＴ45例、ＣＴ2 2例、Ｘ线 31例、ＭＲ4例。骨转移部位 :多发性 5 8例、单发性 44例 ,计 187处病灶 ,其中脊椎转移 71处 (37 96 % )、肋骨转移 5 2处、骨盆转移 41处 (2 1 92 % )、股骨 11处 (5 88% )、其他部位 2 2处(11 76 % )。原发灶治疗情况 :骨转移放疗…     

鼻咽癌放疗患者颈清扫术后皮肤护理

我院头颈科自 1992年至今共收治鼻咽癌放疗后行颈淋巴清扫术患者 12 6例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院头颈科自 1992年至今鼻咽癌放疗后伴颈淋巴转移患者 12 6例 ;放疗距颈淋巴结清扫术时间为 3个月至 5年 ;男 98例 ,女 2 4例 ,年龄 2 3～72岁 ,平均 4 8 71岁。1 2　治疗方式 :12 6例鼻咽癌伴颈淋巴转移者 ,曾接受颈淋巴根治性放射治疗患者 82例 ,照射总剂量DT6 0～6 5Gy ;预防性放疗 34例 ,照射总剂量DT4 0～ 5 0Gy。行单侧颈淋巴清扫术 87例 ,同时行双颈淋巴清扫术 39例。1 3　术前颈部皮肤评估 :按放疗的皮…     

三维适形放疗联合双膦酸盐治疗骨转移癌的临床观察

目的 分析三维适形放疗联合双膦酸盐治疗骨转移疼痛的止痛效果和放射性损伤情况. 方法 23例骨转移疼痛患者,局部采用三维适形放疗,2.0 Gy或3.0 Gy/次,5次/周,DT 30-45 Gy/10-20次;同期给予静滴双膦酸盐,每4周1次,最少连续2次. 结果 23例患者治疗后疼痛缓解总有效率91.7％(21/23),疼痛缓解中位时间为17周,全组病例无一例出现2级以上的晚期放射性损伤. 结论 三维适形放疗联合双膦酸盐治疗骨转移疼痛是一种有效的治疗手段,无严重的晚期放射性损伤发生.     

外照射结合89Sr、153Sm治疗多发性骨转移癌疗效比较

恶性肿瘤晚期常并发骨转移 ,尤以肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等多见 ,常常表现为骨痛、功能障碍及病理性骨折 ,从而严重影响患者的生存质量。单纯放疗或化疗往往达不到理想的疗效。因此 ,探讨多发性骨转移癌的综合治疗很重要。本文观察了 1997年 9月～ 2 0 0 0年 6月 4 4例多发性骨转移癌患者使用外照射合并内照射治疗结果如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4 4例患者中 ,男 18例 ,女 2 6例 ;年龄2 7～ 70岁 ,中位年龄 5 1岁。原发灶均有病理诊断。骨转移部位大多为股骨、骨盆骨、脊柱、肋骨等。所有病例均经ＣＴ或磁共振成像 (ＭＲＩ)…     

乳腺癌术后放疗218例回顾性分析

1　临床资料　 1 991 / 1 995年期间施行手术治疗后在我科放疗的中晚期乳腺癌患者 2 1 8例 ,均系我院门诊或住院患者 ,全部为已婚女性 ,年龄 2 3～ 75(平均 49)岁 ; 期 1 2 0例 , 期 98例 .其中单纯癌 83例 ,髓样癌 1 8例 ,浸润性导管癌 32例 ,浸润性小叶癌 2 9例 ,腺癌 1 8例 ,其他 38例 ,病例均经手术病理证实 .1 82例为根治术 ,96例为改良根治术 .术后 2～ 1 2 wk进行放疗 ,以直线加速器 8m V- X线照射腋锁野 ,剂量 DT50Gy/ 5 wk,腋后野补量 1 0 Gy/ wk,胸壁、内乳以电子线照射 ,DT50 Gy/ 5wk.放疗后随访 5a,结果表明 :1年龄≤ 40岁…     

复发性脑胶质瘤及其放射治疗

1976～1986年肿瘤科收治脑胶质瘤42例,10例复发,其中6例采用单纯放疗,用~60钴γ线。5例脑胶质瘤予肿瘤区局部照射,DT44～57Gy/6-7周,1例髓母细胞瘤予全脑、肿瘤区及全脊髓照射、脑中平面量DT38Gy/5周;肿瘤区51Gy/7周;脊髓18Gy/8周。结果:有效1例,显效2例,无效3例。本研究提示对于已不能釆用其他手段治疗的复发病人,放疗仍有一定效果。